急性主动脉夹层动脉瘤误诊1例分析

1病例报告患者女,75岁。因上腹痛,伴有呼吸困难4 h入院。4 h前无诱因出现上腹痛,呈剑下及左上腹持续性胀痛,放射至胸骨后下段,阵发性加剧;伴呼吸困难,胸闷、气促、大汗,无发热。既往有高血压病史,平时口服降压药。入院查体：血压175/100 mmHg。     

十二指肠穿孔致肠间脓肿形成3例

<正>腹部空腔脏器穿孔多急性发病,病情凶险,临床上为多因急腹症就诊。影像学特征性表现为膈下新月状或层状游离气体影。现收集我院2014年3—7月间3例因上腹痛及腰痛住院患者,没有典型急腹症表现,行钡餐检查发现穿孔及肠间脓肿形成。例1,男,56岁。诉3d前无明显诱因出现胸闷、气促,活动后呼吸困难,伴腹痛、腹胀,以剑突下为剧,进食后有反酸。无发热、恶心、呕吐、咯血、腹泻、血便等,无抽搐、大小便失禁     

SPECT肺通气/灌注显像诊断肺栓塞合并冠心病一例

病例资料 患者,女,65岁,于1年前出现间断胸闷,7天前出现胸痛伴气促,加重3天,来我院就诊.1年前无明显诱因出现活动后胸闷,伴心慌,休息数分钟后可缓解,在当地医院按冠心病进行相关治疗.     

原发性心脏血管内皮肉瘤1例

正患者男,34岁。因"胸闷气促7天,加重1天"入院,患者7天前感冒后出现胸闷气促,伴夜间阵发性呼吸困难且不能平卧,未予重视及治疗。1天前患者胸闷气促加重,端坐呼吸,伴大汗淋漓,查体:T:37.5℃,P:104次/min,R:17次/min,BP:126/90mmH g,鼻导管吸氧下经皮血氧饱和度88%     

读片窗

患者女,71岁、浮肿．气促20余d。患者于1个月前爬山时,突发气促、呼吸困难、休息后缓解。10d后患者出现面部浮肿,伴活动后气促、呼吸困难．轻咳,时有少量白色黏痰。患病以来．患者精神尚可．食欲、睡眠一般,腹泻、少尿．无黑便、血尿：体检：体温36．1℃,脉搏104次／mim,血压100／60mmHg。     

血友病合并晚期急性重型肝炎救治成功1例

1病例报告 患者男,28岁。因乏力、上腹痛伴发热5天,意识不清1天入院。既往有血友病病史6年。就诊前5天无明显诱因出现乏力、上腹痛,伴发热、恶心、厌油,体温38.1℃。2天后乏力、恶心症状加重,并出现皮肤及巩膜黄染。4天后出现狂躁不安,言语混乱,次日凌晨陷入昏迷,遂来院就诊。查体不合作,神志不清,呼之不应,全身皮肤及巩膜重度黄染,球结膜轻度水肿,     

双侧胸膜Askin瘤1例

1病例报告患者男,21岁。因持续低热、刺激性干咳伴胸痛2周,胸闷气促、呼吸困难2天入院就诊。查体：双侧胸廓对称,无局部隆起,胸部叩诊浊音,双肺呼吸减弱。颈部、腋下未触及肿大淋巴结。X线胸片：双侧肺野内外带及肺门区可见结节状或块状、边缘清晰的高密度影,双侧中肺野以下可见大片密度均匀、     

主动脉壁内血肿自行吸收一例

病例资料患者,男,39岁。因胸痛15天入院。15天前患者运动时突然出现左肩胛部剧痛,随后出现胸骨下段疼痛,伴气促、出冷汗,持续不缓解,无头昏、头痛及晕厥。于当地医院就诊,体检血压180~190/80mmHg,经对症治疗后,胸痛无缓解,即来我院。入院后体检:血压135/75mmHg,心率齐,未闻及杂     

老年发病的线粒体肌病1例

1病例报告 患者男,77岁。因不耐疲劳3年余,加重1个月就诊。患者3年前始自感活动后容易疲劳,休息后缓解。近1个月出现上楼困难,伴胸闷、气促和四肢肌肉酸痛等。无吞咽困难、眼睑下垂、肌肉阵挛及肢体抽搐。     

请您诊断

病例资料患者,女,51岁.因反复咳嗽1年,胸闷、气促、右胸痛5个月,加重3个月入院.患者一年前无明显诱因出现咳嗽,有少量粘痰,痰中带血,无低热及盗汗,胸片示右肺感染,在当地医院行抗感染治疗,咳嗽略缓解.于5个月前开始出现胸闷、气促,伴右侧胸痛,以活动后明显,且出现夜间呼吸困难,在当地抗感染治疗无效.     

纵隔原始神经外胚叶肿瘤PET/CT显像一例

患者 男,70岁.无明显诱因出现活动后胸闷、气促,伴呼吸困难,偶有咳嗽,咳白色泡沫痰,无发热、胸痛.实验室检查:神经元特异烯醇化酶(NSE)15.0μg/L;血沉(ESR)20mm/h;PPD试验(+++).     

儿童肺纤维组织细胞型炎性假瘤一例

患者 女，7岁。1周前活动后出现发热伴轻咳．体温39℃，无胸闷、憋气及呼吸困难。在当地医院对症治疗后高热仍反复，外院CT示左肺占位．即转本院就诊。体检：体温37．5℃，左上肺叩诊浊音，呼吸音减低，双肺术闻及干、湿性啰音。     

胎盘植入致中期妊娠子宫自发破裂1例

患者女性,30岁。既往月经规律,现孕23周,5小时前无明显诱因出现剑突下及右上腹痛,为持续性剧痛,伴恶心、呕吐数次,呕吐物为胃内容物,呕吐后疼痛无缓解。无畏寒、发热、无咳嗽、咳痰,无心慌、胸闷、气促,无尿频、尿急,无腹泻、黑便等不适。     

肝脏原发性淋巴瘤1例

患者 女73岁。因上腹痛伴发热7天来院就诊。查体：老年女性，一般情况可，皮肤、巩膜无黄染，全身浅表淋马结未触及肿大；腹平，上腹部压痛，剑下似可及5.0cmx4.0cm大小低回声结节；CT平扫；肝左叶何种增大，其内可见5.0cmx7．0cm低密度区，增强扫描，病灶轻度强化，较正常肝实质密度低，腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结；脾脏不大。     

超声发现艾滋病合并胸腹贯通巨大阿米巴脓肿1例

1 病例简介患者男性,47岁.因发热、咳嗽、咳痰伴乏力、气促3个月余入院.患者自2010-02起无明显诱因出现发热,体温最高超过39℃,发热时不伴明显畏寒、寒战,伴乏力,当时无明显咳嗽、咳痰,在外院就诊,胸部CT提示"肺部感染伴胸腔积液",给予抗感染治疗后体温恢复正常,但仍有乏力,出现咳嗽、咳痰、痰中带血,并进行性加重,出现活动后胸闷气促,伴右侧胸痛,为持续性疼痛,不伴其他部位放射痛,自行至上海市疾病预防控制中心行HIV抗体检测,结果确认为阳性后至我院门诊就诊,检测CD4计数为292个/μl,为求进一步诊治入住我院.     

新生儿会厌囊肿致呼吸困难1例

病儿，女，出生26d，发热伴咳喘、气促10d，加重伴呼吸困难5d。体温在38℃以下，咳喘呈阵发性进行性加重并出现气促，渐出现吸气性呼吸困难。查体：精神极差，烦躁不安，张口呼吸、哭声嘶哑，对外界刺激反应差，脉搏160次／min，呼吸66次／min，颜面发绀，口唇及指甲发绀，三凹征明显，双肺可闻及喘鸣音、吸气性喉呜及湿性啰音，心音低钝无杂音，     

慢性侵袭性纤维性甲状腺炎一例

病例资料 患者,女,35岁.于2周前发现右侧甲状腺肿块,自觉轻度呼吸困难就诊.患者无发热、手震、声嘶、呛咳、心悸、气促及吞咽不适;精神体力、食欲及睡眠良好,体重无明显改变.既往体健,无家族遗传病史.     

气管异位甲状腺1例

患者女,46岁.7年前无明显诱因出现呼气性呼吸困难,伴睡眠时打鼾,不伴憋气,无咳嗽、咳痰、咯血等症状.当地医院诊断为"哮喘",经对症治疗效果不佳.3年前呼吸困难加重,睡眠时伴有吸气性哮鸣音,打鼾加重伴有憋醒.6 d前上述症状再次加重,来本院就诊.查体:胸廓对称无畸形,平静呼吸费力,带哮鸣音,活动后呼吸困难加重,呼吸"三凹征"阳性,咽部充血,余未见异常.     

不典型黄色肉芽肿胆囊炎一例

患者 女,70岁.半个月前进冷食后突发右上腹痛,10天前出现发热(最高达39.4℃),并伴全身皮肤巩膜黄疸,呕吐1次为胃内容物,对症处理后来我院就诊.     

艾滋病合并马尔尼菲青霉菌败血症误诊1例

病例男,31岁,主诉"反复发热、盗汗1月半,腹疼、乏力20余天",于2012年3月13日入院。入院前1月半患者无明显诱因反复出现发热(体温不详),以午后、夜间明显,伴盗汗,偶伴胸闷、气促,自服草药效果不佳,遂到当地医院就诊,行相关检查未见异常,给予静脉输液(用药不详)后症状无明显缓解。入院前20余天患者无明显诱因出现腹痛,以脐周为主,呈持续性胀痛,伴纳差、乏力、消瘦、咳痰,呈白