全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床观察

全反式维甲酸，持续每日口服６０￣８０ｍｇ，治疗２３例急性早幼粒细胞性白血病，１０￣３０天，达完全缓解１７例，占７３．９％，达部分缓解５例，占２１．７％，无效未缓解１例，占４．３％，加用ＤＡ或ＨＡ化疗方案治疗后，没有发生早期死亡，没有发生弥漫性血管内凝血，除２例合并感染持续高热不退，病情恶化外，余２１例均完全缓解出院，占９１．３％，口服ＡＴＲＡ后，１５例出现头痛，头晕，１２例有口干，１例发生维甲酸综     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病14例

<正> 急性早幼粒细胞性白血病(APL)是急性髓细胞性白血病的一种特殊亚型,以特有的细胞形态学和特异的染色体易位t(15,17)等特征。自从80年代中期我国在国际上首先报道全反式维甲酸(ATRA)能使大部分的APL获得临床完全缓解(CR)以来,这一成果作为诱导分化治疗恶性肿瘤的成功典范为国内外广泛重视和认可。我院于1994年1月～1999年2月也使用了全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞性白血病14例,取得了较满意的临床效果,现报道如下。     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病24例分析

自1986年起国内开始使用全反式维甲酸(RA)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL),近年来已有不少报告[1],APL经全反式维甲酸治疗后具有较好的疗效。完全缓解(CR)率>80%。1989年底开始,我们参加了全反式维甲酸治疗白血病协作组,至1996年底共治疗24例,取得良好效果,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　APL患者24例,根据病史,外周血及骨髓象检查符合TAB分类标准M3型,随机进入观察组。其中男11例,女13例,年龄6～49岁,中位年龄28岁。患者分为两组进行治疗:1初治者24例,单用RA。2复治组(系初治患者骨髓缓解后复发)3例,RA同时进行化疗(方案包…     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的一些问题

自1988年上海第二医科大学瑞金医院首创用全反式继甲酸（ATRA）治疗急性早幼粒细胞白血病（APL），获得高完全缓解率（CR）以来，A－TRA已成为治疗APL的第一线药物，副作用较轻，CR高（≥90％）。随着ATRA治疗APL的不断深化，下列问题值得进一步探讨。1ATRA最佳剂量问题ATRA常用剂量为45mg／m。·d（60～80mg／d），近来，国内夕卜推荐用小剂量（25mg／m2·d或30～40mg/d），优点是达到CR时间与常规剂量无明显差异，但副作用轻。我们也观察小剂量A－TRA治疗APL的疗效，从为数不多的病例，小剂量ATRA确实在达到CR所需时…     

三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床疗效观察

目的：观察三氧化二砷（As2O3）联合全反式维甲酸（ATRA）治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效。方法：2003年1月-2007年5月于我院就诊APL患者56例,随机分为2组,每组28例,对照组给予全反式维甲酸及常规综合治疗;治疗组在对照的基础上减量全反式维甲酸并联合三氧化二砷治疗,比较两组治疗的疗效和不良反应。结果：三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗组治疗有效率明显高于对照组（P〈0.05）,治疗组和对照组治疗后都发生药物不良反应,其中治疗组消化道不良反应的发生率明显高于对照组（P〈0.05）,肝肾功能损害明显低于对照组（P〈0.05）,其余不良反应发生率无明显差异（P〉0.05）。结论：As2O3联合ATRA治疗急性早幼粒细胞白血病具有更高的有效率;且无严重的不可逆毒副反应发生,值得临床推广。     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病致阴囊溃疡的临床研究

目的 研究全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病致有囊溃疡的情况。方法 分析近3年31例急性早幼粒细胞白血病维甲酸治疗致阴囊溃疡的发生率、影响因素、溃疡特点和溃疡治疗。结果 31例患者阴囊溃疡发生率为25．81％（8／31）;阴囊溃疡组与无溃疡组在年龄、外周血白细胞计数、骨髓早幼粒细胞百分比方面无显著性差异（P＞0．05）;维甲酸中等剂量组阴囊溃疡发生率为44．44％,小剂量组为18．81％,二者有显著性差异（P＜0．05）;并用化疗药者溃疡发生率28．57％,单用到为25．00％,二者无显著性差异（P＞0．05）。结论 提倡小剂量全反式维甲酸治疗,减少阴囊溃疡的发生。     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病疗效分析

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病疗效分析韩梅，徐蔼复，肖中平，褚敏（吉林省人民医院血液内科１３００２１）全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）是维生素Ａ的衍生物，作为一种细胞分化诱导剂［１］，对急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）具有独特的疗效，它不同于传统的细胞毒...     

三氧化二砷和全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病疗效观察

目的观察三氧化二砷(As2O3)及全反式维甲酸(ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)93例,进行临床疗效对比分析。方法观察用As2O3方案(45例)和用ATRA方案(48例)治疗APL的缓解率,无病生存期及其毒副作用。结果三氧化二砷(As2O3)组共45人,共有41例获CR,完全缓解率分别为91.1%,5年后死亡29人,生存16人,存活率为35.6%;平均生存时间为46.80月,标准误为2.03,95%可信区间为42.83～50.77月。全反式维甲酸(ATRA)组共48人,共有43例获CR,完全缓解率分别为89.6%,5年后死亡32人,生存16人,存活率为33.3%;平均生存时间为46.48月,标准误为2.00,95%可信区间为42.56～50.40月。两组缓解率及无病生存期差异亦无显著性(P>0.05),但As2O3治疗剂量的毒副作用小,均为可逆性。结论As2O3能诱导细胞凋亡,与ATRA无交叉耐药性,对治疗APL有良好疗效,且应用安全的一种诱导分化剂。     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病40例

本文报告用ＡＴＲＡ分化诱导４０例ＡＰＬ，男２７例，女１３切，年龄１１～６２岁，ＡＴＲＡ剂量每天４０ｍｓ／ｍ￣２，３１例在ＣＲ后以ＨＯＡＰ方案或ＤＡ方案化疗两疗程。其后除９例中途停药，均以Ａ－ＴＲＡ间隔１４天２疗程化疗每月主替至复发。用ＡＴＲＡ至ＣＲ时间２３～５９天，ＣＲ率８７．５％，中位级解期１６个月，其中５例持续缓解达３年以上，３例死于脑出血，两例分别死于感染和ＡＴＲＡ综合征，还见到少见特异急性胰腺炎，假性脑瘤综合征和ＡＴＲＡ综合征各１例。     

全反式维甲酸对急性早幼粒细胞白血病的疗效

报告用国产全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病34例,结果完全缓解(CR)率为97.1%。在治疗中,全组病人白细胞数都有增高现象,但未发生弥漫性血管内凝血。主要副作用为皮肤及口唇干燥、头痛等。     

全反式维甲酸联用小剂量化疗诱导急性早幼粒细胞白血病41例疗效观察

全反式维甲酸（ATRA）是治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）的有效方法。但在诱导治疗期间绝大多数患者会出现外周血白细胞数升高现象，甚至产生高白细胞综合征危及患者生命。处理的方法是联用化疗，具体方案，各家不一。本文研究在ATRA诱导期间不同时期联用小剂量化疗对白细胞数的影响，探讨较为合理的联用化疗方案。1 材料和方法1.1 一般资料选择本院1989～1998年间住院确诊为APL，并且经过ATRA诱导治疗取得完全缓解的病例。诊断符合FAB分型诊断标准。共41例。男23例，女18例。年龄15～65岁。诱导治疗单用ATRA者13例，联合应用小…     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的严重副反应

采用全反式维甲酸治疗性早幼粒细胞白血病６３例,其高白细胞综合征、高颅压综合征及维甲酸综合征的发生率分别为５７．１％,９．５％和３．２％,其死亡率为１１．１％;高白细胞综合征导白细胞壅滞是死亡的原因。笔者建议：ＡＴＲＡ治疗ＡＰＬ时,当白细胞在第６天〉５．０＊１０＾９．Ｌ＾－１,第１０天〉１０．０＊１０＆－９．Ｌ＾－１,第１５天〉１５．０＊１０＾９．Ｌ＾－１时应加用高三尖杉酯碱治疗;当患者的白细胞在Ａ     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病15例

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病１５例梁英民黄昌亮乔庆大吴明堂（第四军医大学唐都医院血液科西安７１００３８）关键词全反式维甲酸早幼粒细胞白血病中图号Ｒ７３３．７全反式维甲酸（ＲＡ）在治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）中以其完全缓解率高，ＤＩＣ和严...     

全反式维甲酸治疗老年早幼粒细胞白血病的临床观察

全反式维甲酸 (ＡＴＲＡ)作为肿瘤细胞的诱导分化剂最早应用于临床 ,其治疗急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ)完全缓解率高达 80 %～ 90 % [1] ,且不良反应相对较小。我们自1986年以来应用ＡＴＲＡ治疗了 15例老年急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ)取得良好疗效 ,并追踪观察完全缓解 (ＣＲ)后维持治疗情况和缓解期 ,现将观察结果报告如下。材料与方法初治老年ＡＰＬ患者 15例 ,经临床表现、外周血象和骨髓细胞学检查 ,部分患者行染色体及有关分子生物学检查 ,符合ＦＡＢ分类标准的急性非淋巴细胞性白血病 Ｍ3 型。一、患者资料15例ＡＰＬ患者中男…