急性有机磷农药中毒呼吸衰竭的气道监护

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)对全身各系统产生严重影响 ,呼吸衰竭是ＡＯＰＰ致死的主要原因[1] ,呼吸衰竭的救治成功与否直接关系到患者的存亡 ,而对此类患者的气道监护是抢救成功的关键。现将我们的体会总结如下。1　临床资料我院自 1994年至 1999年底共收治ＡＯＰＰ 2 0 7例 ,发生呼吸衰竭 6 9例 ,呼吸停止 2 9例 ,抢救成功 2 6例 ,其中男 9例 ,女 17例 ,16～ 6 9岁。2　气道监护2 1　供氧　ＡＯＰＰ患者呼吸衰竭 ,是因呼吸肌麻痹导致呼吸困难、紫绀、意识障碍 ,ＰａＯ2 <8 0 0ｋＰａ ,ＰａＣＯ2 >6 6 6ｋＰａ[2 ] 。治疗首选给氧 ,…     

急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭行机械通气的护理

目的探讨急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者行机械通气的护理方法。方法对40例急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者行机械通气的护理过程及效果进行回顾性分析。结果本组36例治愈出院,自动出院4例,抢救成功率90．0％。结论急性有机磷农药中毒导致呼吸衰竭救治的关键是机械通气。同时加强机械通气过程中的护理,严密观察病情变化,监测和调整呼吸机参数,加强气道管理,预防感染,重视心理护理,能提高治愈率,减少并发症,促进患者早日康复。     

血液灌流与血液透析救治重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的护理

目的 探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗重度有机磷中毒伴呼吸衰竭的效果及护理措施.方法 将40例急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭病人随机分为治疗组和对照组,每组20例.对照组给予常规治疗及护理,治疗组在此基础上给予血液灌流联合血液透析.观察两组病人治疗前及治疗后24h动脉血气,并比较病死率、通气时间、住院时间、住院费用.结果 HP联合HD组对提高PaO2、SaO2和降低PaCO2与对照组比较差异有显著性(P＜0.01);治疗组病死率、通气时间、住院费用比对照组明显降低(P＜0.05或P＜0.01).结论 HP联合HD对急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的治疗效果好,其在改善病人呼吸通气优于对照组,可明显改善患者的预后和病死率.     

有机磷农药中毒致呼吸衰竭的抢救及护理

急性有机磷中毒，在我国农村是一种常见的多发病，以中青年为主，病死率极高，对社会家庭损失很大，针对有机磷农药中毒致呼吸衰竭的抢救与护理，现介绍如下。     

重度有机磷农药中毒病人人工气道的护理

有机磷农药中毒是基层医院急诊常见的急症,病情危重多变,病死率高,及时有效的治疗与护理是抢救成功的关键。病人早期出现呼吸道大量分泌物,肺部布满湿性啰音,出现肺水肿,气体交换不足,使呼吸功能严重受损,造成缺氧或伴有二氧化碳潴留,出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征,导致病人死亡[1]。因此,做好呼吸道护理,保持气道通畅,保证足够的气体交换,可防止呼吸衰竭的发生、降低病死率。     

细致护理在急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭急救中的应用

目的：探讨细致护理在急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭急救中的应用。方法选取2011年6月至2013年6月在本院进行急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的急救患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例患者,给予对照组患者采用常规的护理方法,给予观察组患者采用细致护理。结果对两组患者抢救的成功率进行比较,观察组患者抢救的成功率（88.00％）明显优于对照组患者抢救的成功率（63.00％）,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者及家属对护理服务的满意率（80.00％）明显好于对照组患者及家属对护理服务的满意率（52.00％）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者采用细致护理方法能够取得较好的护理效果,提高患者及家属对护理服务的满意率,促进患者康复,有助于提高患者的康复,值得在临床的护理中推广应用。     

急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭行机械通气的护理

急性重度有机磷农药中毒（AOPP）患者多病情凶险，进展迅速，呼吸衰竭是AOPP的主要死亡原因，而机械通气则是抢救AOPP所致呼吸衰竭的重要措施。我院ICU 2001年5月～2004年12月采用机械通气抢救AOPP并发呼吸衰竭患者37例，除2例因服毒量大、中毒时间长引起多脏器功能衰竭死亡之外，余均脱机成功痊愈出院，现将护理体会总结如下。     

有机磷农药中毒致呼吸衰竭机械通气的护理

目的 探讨有机磷中毒机械通气治疗的护理方法.方法 选择32例有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者,应用呼吸机机械通气治疗,总结临床护理的对策与方法.结果 本组31例痊愈出院,1例死亡,治愈率为96.9%.结论 重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭,必须进行呼吸机机械通气治疗,临床护理中,应严格无菌操作,及时有效的气道湿化吸痰,保证呼吸机正常运行,可提高有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的救治率.     

专职护理小组在急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭病人中的应用

[目的]探讨专职护理小组对急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭病人并发症及预后的影响。[方法]将110例急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭病人根据病人入院时间分为对照组(2013年6月—2015年5月)及观察组(2015年6月—2016年6月)各55例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上成立专职护理小组实施护理管理。比较两组病人并发症及预后情况。[结果]观察组治疗后动脉血氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SaO_2)水平高于对照组(P0.05),而动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)低于对照组(P0.05)。观察组治疗依从性、满意率、疾病知识掌握率高于对照组(P0.05),并发症发生率低于对照组(P0.05)。观察组机械通气时间、住重症监护室(ICU)时间及住院时间均短于对照组(P0.05)。[结论]专职护理小组管理能有效改善有机磷农药致呼吸衰竭病人预后,提高病人治疗依从性及疾病知识掌握率,有助于病人尽早康复,提高病人满意度。     

急性有机磷中毒病人人工气道的管理

急性有机磷中毒是内科急症的常见症之一 ,急性呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒 (AOPP)病人的首位死亡原因[1] 。机械通气是救治急性呼吸衰竭的重要措施 ,人工气道的管理直接影响机械通气的质量。本文总结了我院 1998- 0 1～ 2 0 0 2 -12间 2 3例AOPP并发急性呼吸衰竭病人在呼吸机治疗期间人工气道的管理经验 ,以期提高此类病人的救治成功率。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 3例均属重度中毒 (按《实用内科学》[2 ] 中的诊断标准 ) ,其中男 9例 ,女 14例 ,年龄 16～ 71岁。服毒剂量 80～ 4 0 0mL ,有机磷农药种类 :敌敌畏 8例 ,氧化乐…     

解磷注射液治疗有机磷农药中毒致呼吸衰竭的体会

自1993年6月～1996年6月共抢救有机磷农药中毒患者766例,其中发生呼吸衰竭121例。我们应用解磷注射液抢救64例,取得了较好的疗效,将结果报道如下:     

急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭相关临床因素的探讨

目的 探讨与急性有机磷农药中毒（AOPP）所致呼吸衰竭相关的临床因素，寻找防治呼吸衰竭的有效措施。方法 重度AOPP患者34例，根据动脉血气分析结果分为呼吸衰竭组（A组，n=16）和非呼吸衰竭组（B组，n=18），观察呼吸衰竭发生的时间、次数、原因及上机时间，观察两组患者APACHEⅡ评分及脏器损伤个数、血糖及血浆胆碱酯酶的变化、胃管洗胃情况及住院期间阿托品应用总量的差异。结果AOPP致呼吸衰竭的原因依次为肺水肿、呼吸中枢衰竭、中间综合征及解毒剂过量；A组APACHEⅡ评分、脏器损伤个数及住院期间阿托品总量明显高于B组；A组人院胆碱酯酶水平明显低于B组；A组留置胃管间断洗胃的比例明显少于B组；相关分析显示，血糖与呼吸衰竭无相关性，而APACHEⅡ评分、脏器损伤个数、阿托品总量与呼吸衰竭呈正相关，胆碱酯酶水平与呼吸衰竭呈负相关。结论胆碱酯酶水平和APACHEⅡ评分均可反映AOPP的中毒程度，可用于AOPP患者呼吸衰竭的预测；洗胃机洗胃后再给予留置胃管洗胃是防治呼吸衰竭的有效措施；正确应用阿托品是防治呼吸衰竭的重要手段。     

急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭:42例报告

目的探讨急性有机磷农药中毒呼吸衰竭的发生及诊治,提高临床抢救水平。 方法对42例急性有机磷农药中毒患者进行临床分析总结。 结果治愈36例,死亡4例,病死率9.52%,其中采用连续性肾脏替代治疗（CRRT）的6例患者无1例死亡。 结论提高呼吸衰竭救治率成功的关键在于防止呼吸肌麻痹,强调以机械通气辅助呼吸和CRRT为主的综合治疗。      

急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭的综合治疗

目的阐述经消化道急性有机磷农药中毒所致的呼吸衰竭的临床特点,评估综合治疗的疗效。方法对47例急性中、重度有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者,经洗胃、使用阿托品、胆碱酯酶重活化剂、呼吸机、血液灌流等的综合治疗,对其结果进行分析讨论。结果所有患者中7例死亡,40例存活,综合治疗有效。结论早期气管插管、机械通气、早期血液灌流,是救治重度有机磷农药中毒引起呼吸衰竭患者的重要措施。     

急性有机磷农药中毒致中间综合征的护理分析

本院自2002年8月至2006年8月共收治急性有机磷农药中毒患者154例，并发呼吸衰竭者53例，其中12例符合中间综合征（IMS）的临床表现，报告如下。1资料与方法1．1对象本例12例，其中男4例，女8例，年龄18～72岁。平均45岁。     

急性有机磷农药中毒致中间型综合征的急救护理

有机磷农药中毒，经口腔、呼吸道进入机体，在短时间被呼吸道黏膜完全吸收，与胆碱酯酶快速结合，形成磷酸化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去活性，造成组织内乙酰胆碱蓄积过多，机体内表现出胆碱能使神经过度兴奋和中枢神经抑制的症状，常并发呼吸衰竭。近年来，把有机磷农药中毒所引起的呼吸衰竭新类型称之为中间型综合征。现将抢救中的护理体会介绍如下。[第一段]     

基于机械通气的护理干预在急性重度有机磷农药中毒病人人工气道中的应用

[目的]观察及分析急性重度有机磷中毒实施机械通气病人人工气道的护理方法。[方法]选取2015年1月—2017年12月在医院进行治疗的急性重度有机磷农药中毒病人20例。所有病人均实施机械通气治疗,并且开展相应的人工气道护理模式,主要内容涵盖了防控拔管、气道湿化、吸痰、防止产生呼吸机相关性肺炎以及拔管护理等。[结果]20例病人中,18例病人的机械通气时间在2～16(4.21±0.82)d,之后成功撤机,痊愈后在家属的陪同下顺利出院;3例病人出现气管插管移位,在进行及时有效的重新固定之后,良好解决;2例病人死亡,死亡原因是服农药量过大,引发多脏器功能衰竭,于机械通气12h和15h后死亡。所有病人都没有出现脱管和呼吸机相关性肺炎,住院时间为(6.80±3.20)d。[结论]对于急性重度有机磷农药中毒实施机械通气治疗的病人开展相应的人工气道护理模式,可帮助病人减少住院时间,减轻痛苦,降低并发症发生率。     

有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者机械通气的护理

目的：探讨有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者机械通气的护理。方法：对30例患者快速气管插管和气管切开行机械正压通气，彻底洗胃，建立静脉通道，在足量应用胆碱酯酶复能剂和阿托品化的同时及时采取对症处理。结果：抢救成功27例，死亡3例，抢救成功率90％。住院时间600d，平均18d。结论：加强对重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者机械通气过程的全面观察及护理可显著提高抢救成功率和治愈率，减少并发症，缩短监护天数，促进患者早日康复。     

急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭行机械通气27例临床护理

目的:探讨有机磷中毒呼吸机治疗的护理方法.方法:对27例有机磷农药中毒发生呼吸衰竭采用呼吸机治疗患者的临床资料进行回顾性分析,总结预防对策及护理方法.结果:本组25例痊愈出院,1例放弃治疗自动出院,1例死亡.结论:急性有机磷农药中毒并发呼吸肌麻痹、呼吸衰竭是主要致死原因,密切观察病情变化,严格无菌操作,加强导管护理,给予及时有效的吸痰,保持呼吸道通畅可以提高有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者的救治率.