MRI诊断青少年盘状半月板及损伤19例分析

膝关节半月板为纤维软骨板,正常内侧呈"C"型,外侧呈"O"型。盘状半月板又称盘状软骨,其形态呈盘状,属于半月板的一种形态异常,发生机制目前尚未明确。2010年以来,我们采用MRI诊断青少年盘状半月     

盘状半月板的MRI诊断

目的探讨盘状半月板及损伤的MRI表现及诊断标准。方法回顾性分析40例盘状半月板测量方法;盘状半月板分型及损伤诊断标准。结果本组40例均为外侧盘状半月板。24例为厚板型,16例为楔型。38个合并不同程度半月板损伤,损伤率95%。结论MRI检查是诊断盘状半月板的首选方法;半月板与相应层面胫骨平台横径之比(板/面比)超过40%是诊断盘状半月板必要的标准。     

膝关节半月板放射状撕裂的MRI表现

目的 探讨MRI对膝关节半月板放射状撕裂的检出能力.方法 回顾性分析1085例经关节镜证实的膝关节半月板损伤中的半月板放射状撕裂107例(9.9%)患者的MRI资料,同时按住院号顺序采用等足巨抽样方法 ,抽取100例经关节镜证实的非放射状撕裂的半月板损伤患者作为对照组.所有患者均经MR检查,观察裂隙征及裂隙行走征、半月板分离征、半月板消失征及小半月板征4种征象,与关节镜结果 比较.结果 (1)107例半月板放射状撕裂患者中,最常见的发生部位是外侧半月板体部(71例,66.4%)和前体交界部(25例,23.4%).(2)107例半月板放射状撕裂中,MRI诊断放射状撕裂102例.100例半月板非放射状撕裂的半月板损伤中,MRI诊断11例为放射状撕裂,MRI诊断半月板放射状撕裂的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.3%(102/107)、89.0%(89/100)、90.3%(102/113)、94.7%(89/94).(3)裂隙征和半月板分离征出现频率最高,102例中分别出现59例(57.8%)和43例(42.2%),是诊断放射状撕裂最重要的MRI征象.结论 MRI诊断半月板放射状撕裂的准确率较高,是目前术前无创诊断的最佳方法 .     

3.0 T MRI 3D-SPACE序列对膝关节半月板损伤的诊断价值

目的：探讨3.0 T MRI三维快速自旋回波序列（3D-SPACE）对膝关节半月板损伤的诊断价值。方法：收集经关节镜确诊的膝关节半月板损伤60例为研究对象,均行3.0 T MRI 3D-SPACE序列与2D-SPACE序列扫描。对2种检查方法诊断半月板损伤准确率及半月板和各种组织的对比噪声比进行比较。结果：3D-SPACE序列图像半月板与韧带的对比噪声比明显高于2D-SPACE序列（P<0.05）。3D-SPACE序列诊断半月板斜行撕裂的准确率明显高于2D-SPACE序列（P<0.05）。结论：3.0 T MRI3D-SPACE序列应用于膝关节半月板损伤的诊断中可有效提高半月板损伤的诊断准确性,具有一定的临床诊断价值。     

盘状半月板周缘稳定性的MRI评估

盘状半月板是半月板的异常发育引起的半月板畸形,容易引起周缘不稳。MRI检查作为一种无创的影像学检查方法,敏感性及特异性较高,可以发现盘状半月板周缘不稳的征象,本文重点综述了盘状半月板周缘稳定性的MRI征象及这些征象是如何引发的周缘不稳。     

儿童膝关节盘状半月板低场MRI检查临床分析

盘状半月板又称为盘状软骨,是半月板的一种异常表现,部分儿童盘状半月板损伤可致伸膝功能受限,而无明显的弹响、交锁,临床表现不典型,常致误诊,延误治疗。本文收集20例经0.35T永磁磁共振诊断的儿童盘状半月板病     

MRI对军事训练致盘状半月板损伤的临床应用价值

目的:探讨MRI对军事训练致膝关节盘状半月板损伤的临床应用价值。方法:回顾性分析36例武警部队军人盘状半月板资料,其中33例经关节镜证实盘状半月板撕裂,33例撕裂病例均有明确的军事训练致伤史,观察盘状半月板形态、大小及信号改变,判断盘状半月板及其损伤分型。结果:36例盘状半月板,均发生在外侧。36例中,板型21例,楔型9例,肥角型6例。33例盘状半月板发生撕裂,以关节镜为诊断标准,MRI诊断膝关节盘状半月板准确率为100%,MRI诊断盘状半月板水平撕裂、斜行撕裂、纵行撕裂、放射状撕裂、桶柄状撕裂及复杂撕裂的准确性分别为91.7%、94.4%、100%、97.2%、91.7%、94.4%。结论:MRI对军事训练致盘状半月板撕裂能清晰显示、准确分型,对临床治疗方案的制定有重要的指导作用,具有较高的临床应用价值。     

盘状半月板MRI分型及其表现分析

目的:探讨盘状半月板MRI表现及其分型特点,提高盘状半月板MRI诊断率.材料和方法:将70例行MRI检查并经关节镜证实的盘状半月板分为未成年组、成年组.对全部病例冠状面髁间棘层面半月板宽度与胫骨平台宽度之比(板面比)、矢状面层厚4mm扫描领结样改变层数及领结样改变最宽层面前后径宽度进行测量、分析.根据盘状半月板MRI表现分为板型、楔型、肥角型.结果:70例盘状半月板中未成年组30例、成年组40例,板型33例、楔型19例、肥角型18例,69例发生不同程度撕裂.整组病例板面比≥20%(P<0.01),各型年龄分布无显著性差异(P>0.05),各型矢状面领结样改变最宽层面不全相同(P<0.05).结论:板面比≥20%诊断盘状半月板最可靠,矢状面层厚4mm扫描领结样改变层数≥3诊断盘状半月板易发生漏诊,矢状面领结样改变最宽层面楔型较肥角型大,年龄可影响盘状半月板分型.     

半月板损伤及撕裂的MRI与关节镜或手术对照研究

目的评价不同观察者对膝关节半月板损伤MRI诊断一致性及撕裂形态学MRI诊断分级的准确性。方法由两位有经验的影像科医生回顾性对82例82个疑有半月板损伤的MRI图像,所得两次诊断结果进行Kappa统计量分析。本研究中用关节镜或手术结果作为诊断参考标准,确诊撕裂的内侧半月板有29例,外侧半月板有40例,分别分析内外侧半月板经参考标准确诊的撕裂的两次诊断的诊断价值。结果对内侧半月板Kappa值为0.71,对外侧半月板Kappa值为0.65,两次诊断均有好的诊断一致性。对内侧半月板可修复撕裂两次诊断的灵敏性、特异性、准确性分别为95%、38%、79%;100%、38%、83%。对外侧半月板可修复撕裂两次诊断的灵敏性、特异性、准确性分别为93%、65%、75%;93%、77%、93%。结论MRI两次诊断对内外侧半月板诊断一致性良好,对内外侧半月板可修复撕裂准确性、灵敏度较高,对外侧半月板可修复撕裂特异度较高。     

后角肥大型盘状半月板的动态MRI研究

目的 通过后角肥大型盘状半月板的动态分析,探讨后角肥大型盘状半月板的形成原因.资料与方法 总共40例患者分为两组,一组为后角肥大型盘状半月板,另一组为随即选取的板型或凹面镜型盘状半月板.首先对所有患者进行膝关节伸直位MR扫描,再令患者适当活动膝关节,然后膝关节维持在屈曲30°位进入磁体扫描.分别观察前后两次扫描半月板的形态变化,并测量半月板后缘的最大厚度.结果 20例后角肥大型盘状半月板患者中,有9例在活动后半月板发生了明显的形态变化,最大厚度明显降低,转变为板型或凹面镜型盘状半月板.而板型或凹面镜型盘状半月板没有发生明显形态变化.两组病例在伸直位向屈曲位变化时半月板后缘的最大厚度的改变量间差异有统计学意义(P<0.01).结论 后角肥大型盘状半月板可能是板型或凹面镜型盘状半月板变形后的一种表现.     

盘状半月板MRI表现（附56例分析）

目的分析56例盘状半月板MRI表现,以提高盘状半月板诊断正确率.材料和方法经手术、关节镜确诊的56例盘状半月板,对其MR图像不同层面进行测量,参照Crues等有关半月板损伤行MRI分级.结果56例盘状半月板形态学分型凹透镜型29例,厚板型10例,簸箕型5例,后角肥大型8例,不完全型4例,其中央薄弱部分以粉碎性撕裂为主,周缘厚实部分以退变为主,MRI诊断与手术对比总符合率为89.3%;结论对各种盘状半月板的认识有助于提高MRI诊断盘状半月板的正确率,并对外科手术有指导意义.     

盘状半月板的磁共振成像诊断

目的探讨盘状半月板及其继发病变的磁共振诊断方法和价值。材料和方法23例盘状半月板病例中10例为关节镜证实,另收集23例非盘状半月板膝关节MRI作为对照组。结果MRI上外侧半月板中部宽度与外侧胫骨平台的比率超过50％为盘状半月板可靠的依据。板内Ⅲ级信号改变可为变性、板内撕裂或显性撕裂。结论MRI诊断盘状半月板及其继发病变具有很高的价值。     

低场强磁共振成像诊断半月板撕裂的准确性研究

目的验证低场强磁共振成像(MRI)诊断半月板撕裂的准确性．方法171例患者经低场强MRI检查，显示半月板损伤的情况，后经过关节镜诊断，分别记录检查结果，并进行比较。结果低场强MRI对内外侧半月板撕裂诊断准确度分别为95．9l％、95．9l％，敏感度分别为95．60％、96．47％，特异度分别为96．25％、95．35％。结论低场强MRI对半月板撕裂的诊断有很高的准确性，同时有良好的性价比。     

膝关节半月板撕裂磁共振成像与关节镜对照研究

目的分析磁共振成像（MRI）在膝关节半月板撕裂诊断中的价值。方法分析168例（共计336个半月板）临床疑诊半月板损伤患者,依次在1周内行磁共振（MR）和关节镜检查,对比MR和关节镜检查结果,探讨MRI对膝关节半月板撕裂诊断符合率。结果以关节镜为参考标准,168例（共计336个半月板）中MRI诊断半月板撕裂敏感性96．9％,特异性为87．5％,准确性为92．5％,假阳性率为12．5％,假阴性率3．1％,MRI具有术前诊断价值。结论MRI诊断半月板撕裂具有很高准确性,但仍有一定的假阳性与假阴性。     

膝关节盘状半月板分型与撕裂类型相关性的MRI分析

目的:进行盘状半月板的流行病学研究,探讨膝关节盘状半月板的诊断标准、分型及其与年龄、撕裂类型的关系,以提高对盘状半月板及撕裂MRI表现的认识。方法:对842例诊断为盘状半月板的患者按年龄分为≤19岁、20³9岁、4039岁、40⁵9岁、≥60岁组。对全部患者冠状面髁间棘层面半月板宽度与胫骨平台宽度之比(板面比)、矢状面"领结样"改变层面中半月板后角最厚层面的厚度及矢状面"领结样"改变层数进行测量、分析。根据盘状半月板MRI表现,分为板型、楔型、肥角型。分析盘状半月板分型、年龄与撕裂类型的关系。结果:盘状半月板以外侧多见,女性发病率是男性的1.64倍。842例中,板型535例、楔型274例、肥角型33例。半月板撕裂354例,撕裂率为42.0%。842例板/面比均≥0.20,矢状面"领结样"改变层面中半月板后角最厚层面的厚度≥4.40mm。盘状半月板分型与撕裂类型及年龄分布有关系,而年龄分布与撕裂类型无明显相关。结论:盘状半月板多见于外侧,常伴半月板撕裂。板面比≥0.20、矢状面"领结样"改变层面中半月板后角最厚层面的厚度≥4.40mm、矢状面连续≥3层"领结样"改变,为盘状半月板的MRI诊断标准;盘状半月板分型与撕裂类型有关系;年龄可影响盘状半月板分型。     

膝关节半月板后根部撕裂的MRI评价

目的 探讨MRI对膝关节半月板后根部撕裂的价值.方法 回顾分析经关节镜证实的30例半月板后根部撕裂患者(17例累及内侧半月板,13例累及外侧半月板)的MRI表现,分析MRI对半月板后根部撕裂的诊断敏感度,MRI对内侧、外侧半月板后根部撕裂的检出比例比较采用Fisher确切概率法检验.结果 30例半月板后根部撕裂患者中,MRI正确诊断26例(包括17例内侧半月板后根部撕裂和9例外侧半月板后根部撕裂),诊断敏感度为86.7%(26/30).半月板后根部撕裂的MRI表现主要为后根部形态失常,代之以异常高信号影.MRI对内侧半月板后根部撕裂的检出比例(17/17)明显高于外侧(9/13)(P=0.026).内侧半月板后根部撕裂合并半月板脱位的发生比例(15/17)明显高于外侧(6/13)(P=0.020),但并发前交叉韧带损伤的发生比例(5/17)则明显低于外侧(11/13)(P=0.004).结论 MRI是诊断半月板后根部撕裂及伴发损伤的较好方法.