曾人隆乳术乳房假体容积的预测

目的 为了改变以往隆乳术前对置入假体容积的预测仅凭经验、目测的原始方法，获得即符合美学要求，又能满足受术者期望的较精确的计算方法。方法 将近年来隆乳的受术者的术前、术后乳房体表相关测量指标、乳房体积及假体容积等数据，采用ＧＲＡＦＴＯＯＬ软件进行处理、分析。结果 获得受术者术前、术后身高与胸围的关系曲线；术后胸围与双侧乳房体积的关系曲线及回归方程。结论 根据回归方程计算，结合爱术者的身高、术前胸围、     

隆乳术乳房假体容积的选择

目的介绍隆乳术中乳房假体容积选择的一种简易、实用万法。 方法30例接受硅胶囊假体隆乳术的女性,分别随访记录身高、体重、腰围、臀围、假体容积、术前术后经乳头胸围及经乳房下皱襞胸围,并将经乳头胸围的增加量与上述变量进行多元相关回归分析。 结果隆乳术后经乳头胸围的增加量与假体容积及经乳房下皱襞胸围的大小关系密切,经乳头胸围的增加量=6.6832+0.0743×假体容积-0.2187×乳房下皱襞胸围。 结论隆乳术中假体的选择除了要考虑受术者的身高、体重等因素,更重要的是其胸廓和乳房的发育状况。根据经乳房下皱襞胸围大小和预期的术后经乳头胸围的增加量,可以推算所需假体的容积。     

隆乳术乳房假体容积的选择

目的介绍隆乳术中乳房假体容积选择的一种简易、实用方法.方法30例接受硅胶囊假体隆乳术的女性,分别随访记录身高、体重、腰围、臀围、假体容积、术前术后经乳头胸围及经乳房下皱襞胸围,并将经乳头胸围的增加量与上述变量进行多元相关回归分析.结果隆乳术后经乳头胸围的增加量与假体容积及经乳房下皱襞胸围的大小关系密切,经乳头胸围的增加量=6.6832+0.0743×假体容积-0.2187×乳房下皱襞胸围.结论隆乳术中假体的选择除了要考虑受术者的身高、体重等因素,更重要的是其胸廓和乳房的发育状况.根据经乳房下皱襞胸围大小和预期的术后经乳头胸围的增加量,可以推算所需假体的容积.     

人工乳房假体在隆乳术中的应用

用国产硅胶冻囊人工乳房植入胸大小肌间隙内行隆乳术4例,效果良好。对手术切口选择,假体体积的选择和定位等进行了讨论     

传统隆乳术与双平面假体隆乳术的临床效果比较

目的:比较内窥镜下双平面假体隆乳术与常规假体隆乳术的临床效果。方法:220例行假体隆乳术治疗的患者根据术式不同分为两组,对照组(n=110例)采用常规假体隆乳术进行治疗,观察组(n=110例)采用内窥镜下双平面假体隆乳术进行治疗。比较两组患者手术优良率、满意度、手术时间、术中出血量、伤口愈合时间、术后3 d引流量等手术相关指标及包膜挛缩、血肿、感染、假体异位或移位、皮下气肿、切口愈合不良等术后并发症发生率。结果:观察组患者手术优良率(92. 73%)及满意度(91. 82%)均明显优于对照组(分别为72. 73%和70. 91%;P<0. 05);观察组患者手术时间较对照组明显延长(P<0. 05),术后3 d引流量也明显多于对照组(P<0. 05),但术中出血量较对照组明显减少(P<0. 05),伤口愈合时间也明显快于对照组(P<0. 05);观察组患者包膜挛缩、血肿、感染、假体异位或移位、皮下气肿、切口愈合不良等术后并发症发生率(5. 45%)明显低于对照组(17. 27%)(P<0. 05)。结论:内窥镜下双平面假体隆乳术较常规假体隆乳术可明显提高手术效果和患者术后满意度,还可明显减少术中出血量,促进伤口愈合和降低术后并发症发生率。     

硅胶囊假体隆乳术的护理

目的：探讨硅胶囊假体隆乳术的护理要点。方法：回顾性分析及总结56例硅胶囊假体隆乳术的护理方法及其效果。结果：应用硅胶囊假体隆乳术56例，随访2～4年，除1例发生并发症外，其它求诊者隆乳效果逼真，无不良反应。结论：对隆乳术患者实施完善的护理措施能使病人顺利度过手术期，减少并发症，提高成功率。     

隆颏术的临床应用进展

颏部是下颌骨的重要组成部分,是面型下1/3的重要结构。小颏畸形是最常见的颏部畸形,颏成形术是最早开展的面部轮廓整形手术之一,最基本的是假体植入隆颏术、自体骨移植隆颏术和颏部水平截骨颏成形术。该文对假体植入隆颏术(即隆颏术)的临床应用,包括适应证、植入材料(包括医用固体硅橡胶、聚乙烯、聚四氟乙烯)、手术切口进行综述。     

超声自动乳腺全容积扫描与乳腺X线摄影鉴别诊断乳腺癌研究

目的：探讨超声自动乳腺全容积扫描（ ABVS ）在鉴别诊断乳腺癌中的应用价值。方法：回顾性分析经病理证实120例（130个病灶）乳腺癌影像资料,所有患者均经ABVS和乳腺X线摄片（ MG）检查,比较ABVS与MG的诊断效果。结果：120例乳腺癌患者中,经病理证实有130个病灶,其中恶性病灶57个,良性病灶73个;ABVS检出59例恶性病灶（假阳性7例）,检出良性病灶71例（假阴性5例）;MG检出49个恶性病灶（15个假阳性）,良性病灶81个（12个假阴性）;ABVS 诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均明显高于MG诊断方法（91．23％VS78．95,90．41％VS79．45％,90．77％VS79．23％,88．14％VS75．00％,92．96％VS82．86％）。结论：ABVS 对乳腺病灶的诊断效果明显优于MG ,能够为临床治疗提供更加完整、准确的诊断信息。     

超声弹性成像与全自动乳腺容积扫描诊断乳腺肿块价值研究

目的 探讨超声弹性成像（ultrasonic elastography,UE）与自动全乳腺容积扫描（automated breast volume scanning,ABVS）在乳腺良恶性肿块诊断中的应用价值.方法 收集自2012年6月至2013年7月行超声检查乳腺肿块67例,分别以UE及ABVS的良恶性标准判断肿块的性质,并与术后病理诊断作对照研究.结果 UE技术对乳腺肿块良恶性诊断的敏感性为92％,特异性为90％,准确性为91％;ABVS技术对乳腺肿块良恶性诊断的敏感性83％,特异性96％,准确性89％,两者差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 UE与ABVS在诊断乳腺肿块的性质上敏感性、特异性具有统计学意义,二者联合更具有应用价值.     

舒芬太尼和芬太尼复合丙泊酚静脉全麻在隆乳术中的临床应用观察

目的：比较舒芬太尼和芬太尼复合丙泊酚静脉全麻用于隆乳术的安全性和有效性。方法：选择ASAⅠ~Ⅱ级门诊行隆乳术患者40例,年龄18~50岁,体重42~55kg,随机分为两组,舒芬太尼复合丙泊酚组（S组）和芬太尼复合丙泊酚组（F组）,每组20例。S组缓慢静注咪达唑仑0.02mg/kg,舒芬太尼0.2ug/kg,丙泊酚2.5mg/kg;F组缓慢静注咪达唑仑0.02mg/kg,芬太尼2ug/kg,丙泊酚2.5mg/kg。两组均待意识消失后开始局麻和手术。术中麻醉维持均以丙泊酚4~6mg/（kg.h）恒速静脉泵入。观察并记录麻醉前、切皮时、切皮后5min、10min、30min、术毕时MAP、HR、RR、SpO2的变化;术毕苏醒时间、术中记忆和术后不良反应。结果：与麻醉前比较,切皮时两组MAP降低,HR减慢,P〈0.05,差异有统计学意义;切皮后5min、10min、30min时S组的MAP和HR低于F组,P〈0.05,差异有统计学意义;与麻醉前比较,切皮时、切皮后5min、10min时两组的RR下降,P〈0.05,差异有统计学意义;术后S组嗜睡率高于F组,P〈0.05,差异有统计学意义。结论：舒芬太尼（缓慢静注）复合丙泊酚可安全有效地用于隆乳术,效果优于芬太尼复合丙泊酚。     

Perinipple Broken Line Incision:a Novel Approach for Breast Augmentation

Objective To investigate reliability of the infra-nipple broken line incision for breast augmentation.
Methods From January 2012 to January 2013, 15 patients underwent primary bilateral retromuscular breast augmentation with round textured silicone-gel implants and a novel infra-nipple broken line incision. Preoperatively, a semicircular incision was marked along the inferior base of the nipple. It was then extended bilaterally using two transverse right-angled geometric broken lines within the pigmented areolar skin. Follow-up was performed to evaluate the sensation of nipple-areolar complex, the scar, and the shape and texture of the breasts.
Results The average follow-up was 6.7 months. Most of the patients complained of paresthesia of the nipple or breast skin, but transient decreased sensation improved within 3 months. No patients showed permanent sensory changes of the nipple areolar complex at a minimum follow-up of 4 months. The scars were imperceptible in all patients.
Conclusion We believe that for selected patients, the infra-nipple broken line incision is a practical and reliable method to achieve aesthetic result.     

预防性应用云南白药对减少隆乳手术出血的效果研究

目的研究云南白药在隆乳手术中预防出血的效果和安全性。方法通过随机、前瞻、安慰剂对照的方法对收治的56例隆乳手术者给予术前3 d预防性应用云南白药,并对失血量,以及术前、术后血红蛋白、血细胞比容、凝血酶原时间进行分析研究。结果与对照组比较,预防性应用云南白药组总失血量减少23%（P〈0.05）,术后血红蛋白、血细胞比容指标明显高于对照组（P〈0.05）;术前、术后凝血酶原时间均较对照组明显缩短。未发现与应用云南白药相关的并发症。结论预防性应用云南白药为隆乳手术减少失血提供了一个有效、安全和廉价的方法。     

腔镜辅助保留乳头乳晕乳腺癌手术Ⅰ期假体乳房重建的探讨

目的：探讨腔镜辅助下保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术Ⅰ期乳房重建的方法和疗效。方法：对28例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行腔镜下腋窝淋巴结清扫保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术,辅助腔镜下一期假体或扩张器植入乳房重建,Ⅱ期扩张器取出假体植入乳房重建。结果：28例中,7例一期植入硅凝胶假体,体积220~325ml。1例乳房体积小于对侧,化疗结束后3个月,更换较大假体。乳腺癌发病率逐年增高,且年轻化,严重威胁着女性生命,切除乳腺也给患者的形体和心理留下巨大创伤。腔镜技术在乳腺外科的应用使部分乳腺癌在治愈疾病的同时获得最佳的美容效果[1]。本科室自2008年6月至2012年6月行行腔镜辅助下保留乳头乳腺癌改良根治术一期乳房重建28例,取得了良好的效果,现报告如下。21例放置扩张器并注水380-500ml,其中3月后2例破裂,再次更换;1例放疗后皮肤破溃,假体外露,取出扩张器,未再更换。20例中放入扩张器6-15月后,化疗结束3月,放疗结束6月,全部更换为解剖型乳房假体;其中13例行健侧乳房上提缩小术,使两侧乳房对称。术后随访12-52个月,中位平均随访时间为32个月,全组无局部复发和远处转移。无包膜挛缩,乳房形态良好,美容效果满意。结论：腔镜辅助下保留乳头乳腺癌改良根治术假体或扩张器一期植入乳房重建,Ⅱ期扩张器取出更换解剖型假体,健侧乳房上提,可作为早期乳腺癌美容效果较好的一种手术治疗方法。     

自动乳腺全容积成像系统结合超声造影诊断乳腺导管原位癌的价值

目的 评估自动乳腺全容积成像系统（automated breast volume scanning,ABVS）与超声造影（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）在乳腺导管原位癌（ductal carcinoma in situ,DCIS）诊断中的价值.方法 回顾性分析经病理证实的16例DCIS的ABVS及CEUS声像图特征.结果 DCIS根据ABVS声像图分为3种类型：第1种为团块伴簇状钙化斑型;第2种单纯团块型;第3种为局部腺体紊乱型.CEUS声像图则分两种类型：第1种类型表现为不均匀高增强;第2种表现为低增强.结论 ABVS能反映DCIS的形态学特征,而CEUS可以评价肿瘤的微循环灌注情况.