晚期鼻咽癌同步放化疗与单纯放疗疗效比较

目的:探讨晚期鼻咽癌同步放化疗疗效和毒性反应。方法:回顾性分析163例经病理证实的鼻咽癌患者,其中单纯放疗组85例,同步放化疗组78例。两组均采用加速器6MVX线常规分割放疗,每周5次,每次2Gy,先面颈联合野加下颈切线野放疗至36~38Gy,随后改为耳前野加全颈切线野或小面颈联合野加下颈切线野,鼻咽部总剂量为68~70Gy/7周,颈部根治量为60~68Gy,预防量为50~55Gy,同步放化疗组于放疗第1周及第5周配合化疗,化疗方案为甲酰四氢叶酸钙200mg/m2,d1-5,氟脲嘧啶500mg/m2,d1-5,顺铂20mg/m2,d1-3。结果:同步放化疗组和单纯放疗组完全缓解率分别为87.2%和65.9%,3年生存率、3年无瘤生存率单纯放疗组和同步放化疗组分别为62.4%、50.6%与78.2%、69.2%,5年生存率、5年无瘤生存率单纯放疗和同步放化疗组分别为43.5%、32.9%与67.9%、51.3%,单纯放疗组和同步放化疗组5年内局部复发和5年内远处转移率分别为48.2%、30.6%与32.1%、16.7%,差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。同步放化疗组黏膜反应、胃肠道反应及白细胞减少均高于单纯放疗组(P<0.05)。结论:晚期鼻咽癌同步放化疗可以提高近期局部控制率、无瘤生存率及总生存率,降低转移率。     

食管癌同步放化疗的研究

食管癌属高度侵袭性肿瘤,在临床确诊的患者中85%以上为中晚期.对于局部晚期不能手术的食管癌放疗是重要的治疗手段,但复发率及远处转移率高.本研究通过与单纯放疗比较,了解同步放化疗的疗效及安全性.     

同步放化疗治疗晚期食管鳞癌120例分析

目的：探讨同步放化疗治疗晚期食管鳞状细胞癌的临床疗效。方法：将经胃镜取标本病理活检确诊的食管鳞癌患者120例随机分为两组,同步放、化疗组60例和单纯放疗组60例。结果：同步放化疗组总有效率86.57%,明显高于单纯放疗组的61.49%。同步放化疗组1、2和3年生存率分别为73.62%、56.83%和36.77%,明显高于单纯放疗组的51.43%、31.04%和19.12%。同步放化疗组Ⅰ~Ⅱ度骨髓抑制发生率51.61%、胃肠道反应85.33%,明显高于放疗组的10.65%、39.64%。结论：同步放化疗能提高晚期食管鳞癌患者的总生存率,但骨髓抑制、胃肠道反应也较单纯放疗患者高。     

替加氟卡铂同步放化综合治疗老年食管癌

目的 观察替加氟联合卡铂同步放化综合治疗老年食管癌的临床价值.方法 收集90例60岁以上初治食管癌,同步放化组45例,单纯放疗组45例.采用钴-60常规分割放疗,总剂量60~66 Gy.采用替加氟500 mg/m2,第1~5 d+卡铂200 mg/m2,第1 d、28 d为1周期.比较两组疗效、总生存率、毒副反应、失败...     

同步放化疗治疗食管癌的临床疗效分析

目的观察放射治疗配合紫杉醇化疗对食管癌的临床疗效。方法对50例食管癌病人根据不同的治疗方法分为两组：单纯放射治疗组（单放组）和放射治疗同步化疗组（放化疗组）。单放组25例,采用放疗,DT60-70Gy;放化疗组25例,放疗方法及剂量同单放组,化疗采用紫杉醇每周同步方案。两组均随访2年。结果局部近期疗效放化疗组好于单放组,两组有显著性差异（P〈0.05）。放化疗组与单放组1、2年生存率单放组为64%,40%,同步放化组为80%、64%。两组有显著性差异（P〈0.05）。结论同步放化疗优于单纯放射治疗,可明显提高食管癌的疗效。泉州市第一医院肿瘤放疗科蔡文杰     

回顾性分析放化疗在局部中晚期NPC中的作用

目的 分析单纯放疗与放疗联合化疗治疗初治鼻咽癌(NPC)的临床疗效。方法 选取潍坊市人民医院放疗科自2005年5月1日～2015年12月31日初治的NPC患者128例,共分为5个治疗组：单纯放疗组(n=51)、同步放化疗组(n=15)、同步放化疗+辅助化疗组(n=18)、单纯放疗+辅助化疗组(n=33)、夹心放化疗组(n=11)。分析全组生存率及比较5个治疗模式组的生存率差异。结果 同步放化疗和夹心放化疗组的总生存率(OS)与单独放疗组比较,差异均有统计学意义(P分别为0.03、0.04),并且与单纯放疗相比,同步放化疗和夹心放化疗的5年OS分别提高33.3%和43.4%.结论 与单纯放疗相比,同步放化疗可提高局部中晚期鼻咽癌患者的OS,且夹心放化疗可能成为Ⅱ～Ⅲ期患者的可供选择方案,该结果需要进一步的随机试验来验证。     

老年食管鳞癌患者单纯放疗和同步放化疗的临床观察

目的 探究老年食管鳞癌患者单纯放疗、同步放化疗临床治疗效果.方法 选我院2018年1月—2020年12月期间90例老年食管鳞癌患者为研究对象,依据不同治疗方式将其分为对照组、观察组,各45例,分别接受单纯放疗、同步放化疗治疗,比较2组治疗效果及治疗安全性.结果 观察组治疗总有效率为75.56％,与对照组60.00％相近...     

同步放化疗治疗19例不能手术切除的局部晚期肝外胆管癌患者

目的：评估同步放化疗对不能手术切除的局部晚期肝外胆管癌患者的临床疗效及不良反应。方法：选取2007年2月至2012年2月绍兴市人民医院肿瘤放疗科收治的38例不能手术切除的局部晚期肝外胆管癌患者,随机分成序贯放化疗组（19例）与同步放化疗组（19例）,均采用调强适形放疗,其中同步放化疗组接受吉西他滨联合奥沙利铂化疗。治疗结束后观察比较两组患者的疗效、不良反应,并进行生存分析。结果：序贯放化疗组和同步放化疗组有效率分别为42.1%（8/19）和63.2%（12/19）,疾病控制率分别为78.9%（15/19）和84.2%（16/19）,中位疾病无进展生存时间分别为8.3和10.4个月,中位总生存时间分别为14.2和15.6个月,其中中位疾病无进展生存时间两组间差异有统计学意义（P=0.037）。两组患者放化疗不良反应均可控,其发生率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论：对于不能手术且体力状况评分≤2分的局部晚期肝外胆管癌患者,序贯放化疗与同步放化疗均能有效延长疾病无进展生存时间和总生存时间,且耐受性良好,其中同步放化疗效果可能更佳。     

紫杉醇同步放化疗治疗食管癌的临床观察

目的观察放射治疗配合紫杉醇化疗对食管癌的临床疗效。方法对67例食管癌病人根据不同的治疗方法分为两组：单纯放射治疗组（单放组）和放射治疗同步化疗组（放化疗组）。单放组33例，采用常规设野放疗，DT65-70Gy；放化疗组34例，放疗方法及剂量同单放组，化疗采用紫杉醇每周同步方案。两组均随访2年。结果局部近期疗效放化疗组好于单放组，两组有显著性差异（P〈0．05）。放化疗组与单放组1、2年生存率单放组为51．5％（17／33）、33．3％（11／33），同步放化组为75．8％（25／33）、57．6％（19／33）。两组差异有显著性（P〈0．05）。结论同步放化疗优于单纯放射治疗，可明显提高食管癌的疗效。     

老年食管鳞癌根治性放化疗的疗效和预后影响因素分析

目的探讨≥70岁食管鳞癌患者根治性放化疗的疗效及预后的影响因素。方法回顾性分析2009年1月至2015年6月收治的293例接受根治性放化疗的年龄≥70岁的食管鳞癌初治患者的临床资料,其中同步放化疗113例,单纯放疗180例。采用Kaplan-Meier法计算生存率并进行log-rank检验及单因素分析,Cox回归模型行多因素分析。结果 1、2、3年生存率分别为68.8%、40.3%和27.2%,中位生存时间为21个月(95%CI为18.6~23.4个月)。同步放化疗和单纯放疗3年生存率分别为32.3%和23.8%(P=0.021)。单因素分析显示肿瘤长度、临床分期和治疗方式是影响总生存率的因素(P=0.010,0.000和0.021)。多因素分析显示临床分期、治疗方式是影响总生存率的独立预后因素(P=0.001和0.012)。结论对于老年食管鳞癌患者,三维适形放疗是安全有效的,同步放化疗能够提高患者治疗效果。     

替加氟卡铂同步放化治疗锁骨上淋巴结转移食管癌

目的 探讨替加氟卡铂同步放化治疗锁骨上淋巴结转移食管癌的临床疗效.方法 回顾性分析36例锁骨上淋巴结转移食管癌患者,采用钴-60常规分割放疗,总剂量60～68 Gy.化疗采用替加氟卡铂方案:CF 0.3静脉点滴,第1～5 d;替加氟750 mg/m2静脉点滴,第1～5 d;卡铂250 mg/m2静脉点滴,第1～5 d,...     

三维适形放疗联合同步化疗治疗食管癌31例疗效观察

目的: 评价三维适形放疗(3DCRT)联合同步化疗治疗食管癌的局部控制率、生存期和毒副作用。方法: 31例食管癌患者应用3DCRT 1.8~2 Gy/f,总放射剂量55~65 Gy;同步行化疗,放疗开始第1天应用顺铂30 mg/m2静脉滴注,每周1次至放疗结束。放疗结束后行2周期辅助化疗,顺铂20 mg静脉滴注5天,替加氟1.0 g静脉滴注5天,28天为1个周期。结果: 完全缓解22例,部分缓解7例,无变化2例,总有效率为93.55%;进食梗阻缓解率为96.77%。1、2、3年局部控制率分别为88%、51%、40%;1、2、3年生存率分别为93%、66%、58%;均发生急性放射性食管炎,≥ 3级占15%;白细胞下降发生率为56%,≥ 3级占34%。结论: 3DCRT联合同步顺铂方案治疗食管癌可提高局部控制率并延长生存期,毒副反应可耐受。     

放疗联合培美曲塞、卡铂同期及巩固化疗治疗中晚期食管癌的疗效评价

目的评价放疗联合培美曲塞、卡铂同期及巩固化疗治疗中晚期食管癌的有效性及安全性。方法16例中晚期食管癌患者接受胸部X线调强放疗50~60Gy/5~6周，同期予培美曲塞（500mg/m2）、卡铂（AUC=5）化疗，21d为1个周期；放化疗结束后继续原方案巩固化疗2个周期。治疗结束后随访16（13，40）个月，采用实体瘤的疗效评价标准（RECIST1.1）评价疗效，采用常见不良事件评价标准3.0（CTCAE3.0）评价不良反应。结果16例患者均完成治疗。完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）15例；无进展生存（PFS）4例，病死12例（远处转移8例、局部进展3例、心力衰竭1例）。全组患者1、2年PFS率分别为44.0%、31.0%，PFS时间为9（6，40）个月；1、2年总生存（OS）率分别为69.0%、38.0%，OS时间为16（10，40）个月。不良反应以3、4级中性粒细胞减少为主，在粒细胞-集落刺激因子的支持下均可完成治疗；其次为2、3级食管炎。结论放疗联合培美曲塞、卡铂同期及巩固化疗治疗中晚期食管癌疗效可靠，患者耐受性良好。     

同步放化疗与单纯放疗颈、胸上段食管癌临床研究

目的探讨颈、胸上段食管癌同期放化疗和单纯放疗的近远期疗效及毒副反应。方法颈、胸上段食管鳞癌患者111例随机分为放化组及单放组。两组放疗均采用适形放疗DT64.4-69.2Gy。化疗方案采用TD或PF。比较两组患者的总生存率、毒副反应、失败原因。结果放化组有效率、完全缓解率及1、3、5年生存率均高于单放组。放化组的骨髓抑制、放射性食管炎发生率较单放组为高,其他急性毒副反应、晚期副反应发生率相似。放化组局部复发率低于单放组,两组远处转移率无明显差异。结论同期放化疗可显著提高患者总生存率,降低区域失败率,但未能降低远处转移率,3-4级骨髓抑制、放射性食管炎发生率有所增加但可耐受。     

多西紫杉醇联合卡铂治疗老年人晚期非小细胞肺癌的近期疗效

目的:观察多西紫杉醇联合卡铂治疗老年人晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效,评价其安全性。方法:老年晚期NSCLC共58例,ECOG体能状况评分均≤2。多西紫杉醇75mg/m2,d1;卡铂AUC=5,d1。每3周为一个周期,共治疗2～4个周期。每治疗2个周期后复查CT,评价疗效。生存率分析采用Kaplan-Meier模型及Log-rank检验。结果:全组58例中,CR1例、PR22例、SD26例、PD9例,有效率39.7%(23/58)。随访时间为4～18个月,随访率94.8%(55/58)。中位生存期为11.0个月,中位疾病进展时间为6.4个月,一年生存率为51.7%(30/58)。毒性反应主要为骨髓抑制、脱发和恶心呕吐,III-IV度白细胞减少发生率为53.4%(31/58)。结论:多西紫杉醇联合卡铂治疗老年人晚期NSCLC疗效好,毒性反应可耐受;对于体能状况好的老年晚期NSCLC患者可考虑作为一线化疗方案。     

无法切除的胰腺癌的综合治疗

目的 :探讨晚期胰腺癌的合理治疗策略。方法 :从本院 1990年 1月～ 1997年 12月收治的 5 5例不能手术切除病例中 ,按不同治疗手段分为 :内引流组 (Ⅰ ) ,内引流加化疗组 (Ⅱ ) ,内引流加放化疗联合组 (Ⅲ ) ,进行分析比较。结果 :Ⅱ、Ⅲ组疼痛缓解明显优于Ⅰ组 ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组平均生存期 (月 )分别为 3 .97± 1.44 ,6 .85± 1.87,9.43±2 .84(P <0 .0 1)。结论 :放化疗联合更有效提高患者生活质量 ,延长患者生存时间。     

替加氟加萘达铂化疗联合放射治疗食管癌近期疗效观察

目的探讨替加氟加萘达铂化疗联合放疗对不能手术的中晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法对20例不能手术的中晚期食管癌进行替加氟加萘达铂化疗联合放疗夹心法治疗。结果本组患者经放化疗后进食梗阻、胸骨后疼痛、纳差等症状均有不同程度好转,近期有效率达85%,除了白细胞下降和血小板下降比较突出,其余的毒副作用均可耐受。结论替加氟加萘达铂化疗联合放疗治疗中晚期食管癌疗效较好,毒副反应可以耐受,值得进一步推广应用。     

化疗同步后程加速超分割放疗食管癌的毒副反应观察

目的观察化疗同步后程加速超分割放疗食管癌耐受性和毒性反应。方法放疗采用6MVX线外照射,前2/3程常规放射治疗2Gy/次,每日一次,共40次,后1/3疗程改用加速超分割放射治疗,1.5Gy/次,每日2次,间隔6h,全疗程总剂量共66Gy;化疗采用周剂量紫杉醇全身用药方案,30mg静脉滴注,每周一放疗前给药1次,共6次,用药前给予预处理。结果毒性反应主要是白细胞减少,III～IV级骨髓抑制41.3%,两组晚期放射反应发生率差异无显著性,主要为放射性食管狭窄和肺纤维化。结论与单纯后程加速超分割放射治疗相比,后程加速超分割放射治疗同步化疗有提高食管癌生存率的趋势,但并不增加晚期放射反应。