老年腹腔镜胆囊造瘘术62例围术期护理

目的:探讨老年胆囊结石合并急性化脓性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊造瘘术围术期的护理方法。方法:对我院行腹腔镜胆囊造瘘术的62例老年患者进行全面围术期护理,并总结护理方法。结果:本组患者均安全度过手术期,术后恢复良好,未发生护理并发症。结论:老年胆囊炎、胆囊结石患者病情复杂,合并症多,手术风险高,充分做好术前准备、加强术后护理观察,可有效预防并发症的发生,促进患者早日康复。     

后腹腔镜下肾盂造瘘术

我科于 2 0 0 2年 1月运用后腹腔镜实施了 1例肾盂造瘘术 ,取得满意效果。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料患者　女 ,5 4岁。因在当地医院行子宫切除术后 ,阴道漏尿 1个月来我院就诊。ＩＶＰ检查提示左肾、左输尿管积水 ,右肾、右输尿管正常 ,膀胱镜检查示 ,右输尿管口喷尿 ,左输尿管口未见喷尿。检查证实左输尿管下段损伤 ,决定先行左肾盂造瘘术。1.2　手术方法造瘘前步骤参见文献[1] 。全麻完善后 ,取右侧卧位 ,腰部抬高。先在腋后线 12肋下作一 2ｃｍ切口 ,切开皮肤、皮下组织 ,再用弯钳钝性扩开腹外、腹内斜肌及腰背筋膜 ,伸入…     

LC联合经皮肝胆囊穿刺造瘘术治疗亚急性胆囊炎的效果

目的:探讨亚急性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除术(LC)联合经皮肝胆囊穿刺造瘘术治疗的效果。方法:选取2013年6月～2017年6月我院收治的86例亚急性胆囊炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为联合组33例,对照组53例。对照组予以适当调理后行急诊LC治疗,联合组先行经皮肝胆囊穿刺造瘘术后,根据其具体情况择期实施LC进行治疗。比较入院时与LC术后即刻两组血清肝脏损伤标志物(ALP、TBIL)水平、LC围术期基本情况及术后1周内并发症发生情况。结果:入院时,两组ALP、TBIL水平比较,无显著性差异(P0.05);LC术后即刻,联合组ALP、TBIL水平均明显下降,且明显低于对照组,P0.05;联合组LC围术期手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后住院时间均明显少于对照组,P0.05;LC术后1周内,两组切口感染、肺部感染发生率比较均无统计学意义,P0.05;而联合组消化道出血、胆瘘发生率均明显低于对照组,P0.05。结论:应用LC联合经皮肝胆囊穿刺造瘘术治疗亚急性胆囊炎,可取得较为理想的治疗效果,有利于患者预后恢复,安全性好,具有临床推广价值。     

经皮内镜下胃造瘘术和胃空肠造瘘术的护理配合

目的 探讨经皮内镜下胃造瘘术(PEG)和胃空肠造瘘术(PEJ)的护理配合.方法 对25例需要行经皮内镜引导下PEG和PEJ患者的临床资料及护理措施进行回顾性分析.结果 25例患者均成功完成PEG和(或)PEJ.术后24h开始经造瘘管喂饲.25例患者均在安置PEG管后1～18个月恢复正常饮食,拔管顺利,其中2例因胃内水囊破裂,造瘘管脱出,及时更换了造瘘管.所有患者均未发生堵管、出血、误吸及腹膜炎等并发症.结论 经皮内镜下PEG和PEJ操作简便、快捷、安全及创伤小,护理方便,已成为临床建立肠内营养通道的首选治疗手段.     

直肠癌造瘘术的临床护理

江苏省江都市人民医院普外科1997年～2004年共收治直肠癌73例,由于护理得当,大大减少了并发症的发生,多数患者预后良好,并对自我形象有了一个健康全新的认识。     

内镜下经皮胃造瘘术的护理

作者在新加坡进修期间，有机会护理了１４例神经性吞咽困难和６例肿瘤源性食管梗阻，食管瘘而行内镜下经皮胃造瘘术的病人。本文主要介绍该术的概况，操作方法及术后护理，家庭宣教，并对护理问题等进行了讨论。     

结肠造瘘术后并发症及护理

结肠造瘘术，适用于低位直肠癌(肿块距肛缘5cm以下)手术治疗难以保留肛门者，结肠肿块无法切除者，结肠癌术前有肠梗阻，致肠壁水肿，手术一期吻合肠壁有困难者。我科在护理结肠造瘘术后观察到结肠造瘘术后出现：早期大便次数和量增多，造瘘口排便困     

胸腹腔镜联合贲门癌根治 空肠造瘘术1例手术护理

目的：探讨胸腹腔镜联合手术在贲门癌治疗中的手术护理配合。 方法：为术前确诊为贲门癌的1例患者实施胸腹腔镜联合贲门癌根治 空肠造瘘术手术护理。 结果：患者手术成功无中转开腹,手术时间250min,术中出血50ml,术后8天恢复胃肠功能(进食流质),无并发症发生,术后11天出院。 结论：通过配合实施胸腹腔镜联合贲门癌根治 空肠造瘘术手术护理,患者术后创伤小、恢复快、并发症少。     

小儿膀胱造瘘术后护理

通过对62例行膀胱造瘘术术后小儿的护理，总结论述了造瘘管的观察、术后不适的症状特征、处理方法及护理措施。     

经皮内镜下胃造瘘术在神经内科护理中的应用

经皮内镜下胃造瘘术 (PEG)自 1980年由Gan derer等[1] 首次应用于临床后 ,在国外一些国家已被广泛应用 ,国内这方面报道甚少。笔者曾在新加坡中央医院神经内科工作多年 ,护理过因中风、肌病等所致吞咽困难的病人 ,行PEG后较好地改善了病人的营养状态 ,促进了疾病康复。现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　对象　 1998年 2月～ 1999年 1月新加坡中央医院神经内科接受PEG住院病人共 2 0例次 ,其中男 14例 ,女 6例 ,年龄 4 7～ 75岁 ,平均年龄 6 0 .4岁 ;脑梗塞 15例 ,帕金森病 2例 ,脑出血 2例 ,重症肌无力 1例。1.2　方法　术前 6～ …     

儿童腹腔镜辅助下经皮内镜胃造瘘术的术后护理

总结8例儿童行腹腔镜辅助下经皮内镜胃造瘘术的术后护理。护理要点:术后密切观察病情变化,及时发现气腹、出血等置管相关并发症;做好造瘘口周围皮肤护理,预防新的皮肤感染;做好造瘘管的护理,妥善固定造瘘管,防止移位、压力性损伤、意外拔管等情况发生;给予肠内营养支持和营养评估,改善患儿营养状况;合理管饲给药,确保给药的有效性,避免堵塞发生。经治疗和护理,7例患儿在置管后(4.4±2.3)d开始肠内营养,肠内营养(17.4±9.4)d出院,实现体质量增长;1例患儿因术中肝活检确诊代谢性肝病伴肝硬化(失代偿期),家长放弃治疗,置管后40 d死亡。     

老年患者膀胱造瘘术后护理

老年性急性尿潴留,往往需急诊行耻骨上膀胱造瘘术,以暂时性或永久性解决老年病人的排尿困难。膀胱造瘘术后则需要根据临床特点并结合老年病人的特殊情况进行妥善周到的护理,方能使这类病人术后早日康复,防止产生各种并发症。我院自１９９６年５月～１９９８年５月两年...     

结肠造瘘术的护理进展

从肠造口治疗师的培训、结肠造瘘术的护理、造口袋的应用、造口并发症的护理等方面综述结肠造瘘术的护理进展.     

结肠造瘘术的护理进展

从肠造口治疗师的培训、结肠造瘘术的护理、造口袋的应用、造口并发症的护理等方面综述结肠造瘘术的护理进展。     

内镜下经皮胃造瘘术的护理

作者在新加坡进修期间，有机会护理了１４例神经性吞咽困难和６例肿瘤源性食管梗阻、食管瘘而行内镜下经皮胃造瘘术的病人。本文主要介绍该术的概况、操作方法及术后护理、家庭宣教，并对护理问题等进行了讨论     

经皮内镜下胃造瘘术的护理

我们对2例高龄脑梗塞球麻痹患者行经皮内镜下胃造瘘术(PEG),直接给予胃肠营养支持,取得了良好的效果,现报告如下.     

双镜联合治疗胆囊造瘘术后残余结石

目的探讨输尿管镜联合胆道镜在胆囊造瘘后残余结石中的作用。方法回顾性分析该院2003年3月-2013年7月收治的37例因胆囊结石行胆囊造瘘术患者的临床资料。造瘘管均采用16 F导尿管,6周后行取石术。37例应用输尿管镜和胆道镜取石及碎石,5例患者另行胆囊去黏膜化治疗,观察取石后胆囊结石复发及胆囊积液情况。结果 33例1次取净结石,3例2次取净结石,1例3次取净结石。随访6~12个月,胆囊结石复发6例,3例有疼痛症状,3例随访期间无症状。去胆囊黏膜化的5例患者中,4例随访未见胆囊腔积液,1例术后2个月超声提示胆囊腔积液。结论联合应用输尿管镜和胆道镜能取净胆囊造瘘术后胆囊内残余结石,创伤小,减少了胆囊切除手术的可能。对于胆囊管堵塞的患者,取石后去黏膜化能达到胆囊切除的类似效果。     

术后小儿肠造瘘护理的研究进展

小儿肠造瘘是将小肠或结肠放在腹壁 ,做成暂时性人工肛门,让肠道内容物通过造瘘口排出 ,暂时不进入远端肠腔,尽早恢复肠道畅通和血液供应[1 ] .由于小儿组织器官发育不完善 ,身体抵抗力差 ,术后很容易引起相应的并发症.Ameh EA等[2]将肠造瘘称为一种损害性的控制措施 ,关键时刻可以挽救患儿的生命 ,术后细致的造口护理 ,可以预防并发症的发生 ,降低死亡率.