中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在原发性高血压患者肾功能损伤诊断中的价值

目的研究中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在原发性高血压患者肾功能损伤诊断中的价值。方法采用回顾性分析方法,选取2017年3月至2019年9月海南医学院第二附属医院收治的96例原发性高血压患者,将其纳入研究组;同时选取同期入院的32例健康体检者,将其纳入对照组。分别采用酶联免疫双抗体夹心法、电化学发光仪检测两组的尿NGAL与血清肌酐水平,且参考Cockroff-Gault公式计算肾小球滤过率,观察并比较研究组与对照组尿NGAL、血清肌酐及肾小球滤过率。基于24 h尿蛋白排泄率将96例原发性高血压患者划分为3个小组,即临床蛋白尿组(尿蛋白排泄率300 mg/24 h) 33例、微量蛋白尿组(尿蛋白排泄率为30～300 mg/24 h) 32例、正常蛋白尿组(尿蛋白排泄率30 mg/24 h) 31例。对比三组患者的尿NGAL、血清肌酐及肾小球滤过率。结果研究组尿NGAL、血清肌酐、肾小球滤过率依次为(129.85±58.47) ng/ml、(69.96±20.24)μmol/L、(81.09±32.84) ml/min,对照组依次为(78.02±29.29) ng/ml、(53.61±7.38)μmol/L、(107.36±19.97) ml/min;研究组较对照组尿NGAL、血清肌酐水平更高,肾小球滤过率更低,差异均具有统计学意义(P 0.05)。临床蛋白尿组尿NGAL、血清肌酐、肾小球滤过率依次为(185.06±57.34) ng/ml、(77.13±15.64)μmol/L、(65.86±13.02) ml/min,微量蛋白尿组依次为(120.51±39.65) ng/ml、(76.05±14.97)μmol/L、(78.97±34.61) ml/min,正常蛋白尿组依次为(80.93±32.14) ng/ml、(54.93±12.85)μmol/L、(104.93±36.82) ml/min;微量蛋白尿组、临床蛋白尿组较正常蛋白尿组尿NGAL、血清肌酐水平更高,肾小球滤过率更低,差异均具有统计学意义(P 0.05);临床蛋白尿组较微量蛋白尿组尿NGAL水平更高,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论 NGAL水平可作为原发性高血压患者肾功能损伤的诊断指标,对于确诊原发性高血压肾功能损伤具有重要价值。     

血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平与卒中发生及患者肾功能损害的关系

目的 探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与脑卒中发生及患者肾功能损害的关系。方法 随机选择首诊出血性卒中(HS)患者63例、缺血性卒中(IS)患者233例以及门诊健康受试者293例,记录其年龄、性别以及高血压、糖尿病、冠心病和高尿酸血症病史,并于入院次日或体检时检测其血清肾脏标志物(NGAL,Cr,Urea,Cys C和eGFR)水平,按照KDIGO指南标准将所有受试者分为AKI组、CKD组、一过性或无肾损害组以及对照组,代表其肾功能损害程度,分析上述各指标与HS和IS患者卒中发生及其肾功能损害的关系。结果 HS和IS患者NGAL血清水平中值为160.0 μg/L和142.9 μg/L,其差异无统计学意义(Z=2.332,P>0.05),但均高于健康对照(Z=12.621,9.189,均P<0.05); AKI组、CKD组、一过性或无肾损害组和对照组NGAL血清水平中值分别为375.3,228.6,141.6和103.8 μg/L,相互之间差异均有统计学意义(Z=3.661 ～ 11.237,均P<0.05)。NGAL血清水平与HS发生(r_p=0.423,P<0.001)、IS发生(r_p=0.231,P<0.001)及HS和IS患者肾功能损害(r_p=0.429,0.289,均P<0.001)均呈正相关,其偏相关系数在HS发生中仅低于高血压病史率,在IS发生中仅低于冠心病和糖尿病病史率,但在HS和IS患者肾功能损害中均最高。NGAL以其血清水平评估HS和IS发生,作用有限(OR=1.044和1.028,均P<0.001),但以异常检出来评估则作用明显(OR=27.841和15.411,均P<0.001)。结论 NGAL水平增高可能是卒中发生的危险因素,提示肾损伤或肾功能不全可能与卒中发生相关,卒中防治宜重视患者NGAL的改变。     

尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白检测在糖尿病患者肾功能损伤早期诊断中的价值

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在糖尿病患者肾功能损伤早期诊断中的价值。方法选择在湖南省益阳医学高等专科学校附属医院住院治疗的患糖尿病并伴有早期肾功能损伤的患者66例为实验组,同期住院且排除慢性肾病、高血压病等影响肾功能疾病的单纯糖尿病患者60例为对照组,分别测定其尿NGAL、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)水平,并进行对比分析。结果实验组尿NGAL水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),实验组血清Cys-C、BUN及Cr水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿NGAL是检测糖尿病患者早期肾功能损伤的敏感指标之一。     

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的研究进展

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neu-trophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)又称为脂质运载蛋白-2(lipocalin-2,Lcn-2)或噬铁蛋白(siderocalin),是lipocalin家族的成员之一。1993年,Kjeldsen等[1]在研究人类中性粒细胞92000明胶酶B[即基质金属蛋白酶9(MMP-9)]时发现,在培养的活化中性粒细胞的上清液中存在NGAL。随后,NGAL cDNA及全基因序列分别于     

尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在2型糖尿病肾病诊断和评估中的临床应用

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病患者发生的严重慢性微血管并发症,有20%~40%的糖尿病患者会发生DN[1],占慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的25%~50%[2]。DN早期(微量白蛋白尿期)的肾脏病理改变多可逆,故患者如能获得早期诊断和治疗,可阻止其病情向不可逆的终末期肾脏病发展,甚至可逆转病变进展[3]。目前,我     

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与肾脏疾病

脂笼蛋白（lipocalin）作为生物化学标志物几乎被应用于临床医学的各个领域，诸如感染性疾病、肿瘤、脂类代谢紊乱、肝脏和肾脏损害。中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白fneutrophil gelatinase-associated hpocalin，NGAL）是一新型的脂笼蛋白，是Kjeldsen等在1993年研究中性粒细胞内92000明胶酶。     

血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白检测在急性肾功能损伤早期诊断中的临床意义

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)检测在急性肾功能损伤(AKI)早期诊断中的意义。方法收集无慢性肾病的重症监护病房(ICU)、冠心病监护病房(CCU)患者60例,分别在其术前及术后6、12、48 h采集血样,其中27例发生AKI(AKI组),以其余33例未发生AKI(无AKI组)。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清NGAL浓度,碱性苦味酸法检测血清肌酐(SCr)浓度,胶乳增强免疫浊度法检测血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)浓度。以48 h内SCr高于基础水平50%作为AKI的诊断标准,应用受试者工作特征(ROC)曲线评估NGAL在AKI早期诊断中的效力。结果与术前比较,AKI组术后6、12、48 h的血清NGAL明显升高,Cys C在术后12、48 h明显升高,而SCr在术后48 h才显著升高。无AKI组术前与术后6、12、48 h的NGAL、SCr、Cys C浓度差异无统计学意义(P>0.05)。术后6、12、48 h血清NGAL的ROC曲线下面积为0.51[95%可信区间(CI):0.25～0.78]、0.80(95%CI:0.58～0.95)、0.85(95%CI:0.61～0.99)。结论血清NGAL在术后6 h上升,术后12 h即能较好地预测AKI,其预测AKI时间早于Cys C和SCr。血清NGAL可能在AKI早期诊断中有良好的应用价值。     

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在急性胰腺炎中的应用

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在急性胰腺炎(AP)中的应用价值。方法选取临床上被确诊为AP的患者74例作为AP组[轻度急性胰腺炎(MAP)组(34例)、重症急性胰腺炎(SAP)组(40例)],以20名体检健康者作为正常对照组。检测所有研究对象血清中NGAL、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、C反应蛋白(CRP)、淀粉酶(AMY)水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清NGAL、AMY诊断AP的价值。结果 SAP组和MAP组血清NGAL、AMY、CRP水平均高于正常对照组(P0.05);SAP组血清NGAL、CRP水平高于MAP组(P0.05),2个组之间血清AMY水平差异无统计学意义(P0.05);SAP组、MAP组和正常对照组之间BUN、Cr水平差异均无统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析结果显示,NGAL、AMY诊断AP的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.722、0.784,最佳临界值分别为240 ng/mL、250 U/L,敏感性分别为90.0%、83.3%,特异性分别为55.4%、63.9%。结论血清NGAL检测对AP的辅助诊断有一定价值,且在一定程度上可反映AP的严重程度。     

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白早期诊断急性心肌梗死患者急性肾损伤的价值

目的:评价中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)诊断急性心肌梗死(AMI)患者发生急性肾损伤(AKI)的价值.方法:选择2012年1-9月于我科就诊行急诊PCI的AMI者38例,测定介入治疗前和术后2、4、8、12、24、48 h血清肌酐(Scr)水平以确定发生AKI患者.收集术前和术后2、4、8、12、24 h血清标本置于-80℃冰箱,采用ELISA法测定各组血清中NGAL表达水平,观察术后NGAL浓度对AKI的诊断价值.结果:38例患者中7例术后48 h Scr水平上升至基础值的1.95倍,AKI的发生率为18.4％.AKI组术后2h血清NGAL显著升高并达到峰值,与基础值比较[(97.2±27.8) ng/mL vs(12.4±4.8) ng/mL,P＜ 0.05],差异有统计学意义.结论:NGAL是反映AMI患者术后发生AKI的良好指标且早于Scr.     

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对感染性休克继发急性肾损伤患者的早期诊断价值

目的:探讨血清和尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在预测感染性休克患者继发急性肾损伤(AKI)中的意义。方法:选择2016-05—2017-10期间收住我院重症医学科,符合感染性休克标准的患者295例。依据2012年KDIGO更新的AKI的诊断标准将入选患者分为AKI组(136例)和非AKI组(159例)。检测并比较两组患者入科后6h内血NGAL、尿NGAL、血肌酐等指标。绘制ROC曲线,确定NGAL的检测临界值以及对早期预测感染性休克患者继发急性肾损伤(AKI)的意义。结果:AKI组患者血肌酐、血NGAL、尿NGAL分别为(150±50)μmol/L、(239±147)ng/ml、(374±230)ng/ml,非AKI组患者分别为(75±32)μmol/L、(158±112)ng/ml、(353±275)ng/ml,AKI组患者的血肌酐、血NGAL水平显著高于非AKI组患者(均P<0.05),而两组尿NGAL水平的比较差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析,血肌酐曲线下面积为0.918,95%可信区间为0.865~0.970,敏感度88.9%,特异度81.4%,截断值为102.5μmol/L;血NGAL曲线下面积为0.667,95%可信区间为0.551~0.783,敏感度72.2%,特异度63.9%,截断值为138.5ng/ml。结论:血NGAL在预测感染性休克患者AKI的发生上表现出一定的敏感度和特异度,具备一定的临床早期诊断价值,尿NGAL在早期预测感染性休克患者AKI的发生上无明显临床价值。     

尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在脓毒症患者急性肾损伤中的临床价值

目的:观察并探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)在脓毒症患者急性肾损伤(AKI)早期诊断、诊断分层、预后中的临床价值。方法:纳入2014-07-2016-06我院急诊科收治的、符合脓毒症标准的患者240例。按照AKIN定义分为脓毒症AKI组(124例)和脓毒症非AKI组(116例);此外,选取同期在我院体检的健康对照组30例。分别收集2组患者入急诊0、6、12、24、48h尿液标本进行NGAL检测,并同时收集2组患者0、24、48h血肌酐以及入急诊时的血降钙素(PCT)、乳酸、C反应蛋白(CRP)、SOFA评分等临床指标。结果:与健康对照组对比,脓毒症AKI组和脓毒症非AKI组患者uNGAL、乳酸、PCT等指标均升高;相对脓毒症非AKI组,脓毒症AKI组患者uNGAL、血肌酐、血乳酸、PCT水平、SOFA评分更高(P<0.05),且住院天数延长(P<0.05)。脓毒症AKI组患者的uNGAL水平随AKI 1期、2期、3期分期依次递增、且随病程时间变化逐渐上升(P<0.05);脓毒症非AKI组患者入院48h后新增22例AKI患者(19.1%);与脓毒症非AKI患者相比,血肌酐水平从24h后开始升高,48h升高更显著;而uNGAL水平则从入急诊室时已明显升高(P<0.05);uNGAL诊断AKI曲线下面积为0.838(95%CI:0.732~0.947),最佳临界值179μmol/L,敏感度和特异度为0.727和0.713。使用uNGAL预测脓毒症患者28d死亡,以uNGAL 48h ROC曲线下面积最大为0.818(95%CI:0.758~0.877)、最佳截断值为375ng/ml,敏感度和特异度分别为0.747和0.746。结论:uNGAL可能对脓毒症患者AKI具有一定的诊断、分期、预测结局的价值。     

探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白检测对早期肾损伤辅助诊断的价值

目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白检测对妊娠高血压综合征患者早期肾损伤辅助诊断的价值。方法选择2012年2月至2013年7月在本院门诊和住院确诊为妊娠高血压综合征并伴有肾损伤的患者120例设为实验组,按照病情严重程度分为轻度组、中度组和重度组,选择同期健康体检妊娠者40例设为对照组,均进行中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和胱抑素C浓度水平测定。结果与对照组比较,试验各组患者的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和胱抑素C浓度水平均有显著性提升,差异有统计学意义(P0.05),且随着患者病情加重,两项指标呈现逐步升高的趋势;试验各组患者的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和胱抑素C阳性检出率均在85.00%以上,且各组患者两项指标阳性检出率两两比较,均无显著性差异(P0.05);中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白检测结果与以临床诊断结果作为金标准的结果一致性检验Kappa值为0.92。结论中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白是辅助诊断妊娠高血压综合征患者的早期肾损伤的一种良好血清指标,且对于患者病情监测也具有一定的临床价值,同胱抑素C一样具有较高的灵敏度,值得临床推广。     

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与β_2-微球蛋白对糖尿病肾病早期预测的临床价值

目的研究中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与β2-微球蛋白(β2-MG)对糖尿病肾病(DN)的预测价值。方法选择2015年1月至2016年5月在该院接受治疗的DN患者78例(观察组),选择同期该院体检健康志愿者50例(健康对照组),比较2组研究对象的NGAL、β2-MG、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)及肾小球滤过率(eGFR)水平,并进行阳性率和相关性分析。结果观察组患者NGAL与β2-MG分别为(473.21±127.09)ng/mL、(2.76±0.45)mg/L,显著高于健康对照组的(61.36±14.230)ng/mL、(0.81±0.14)mg/L;观察组NGAL与β2-MG阳性检出率分别为96.15%(75/78)、91.03%(71/78),均显著高于健康对照组的2.00%(1/50)、6.00%(3/50);观察组BUN、SCr也显著高于健康对照组,但eGFR水平显著低于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。NGAL、β2-MG与BUN、SCr呈正相关(R=0.812,P=0.000;R=0.728,P=0.001;R=0.748,P=0.001;R=0.685,P=0.021),与eGFR呈负相关(R=-0.415,P=0.000;R=-0.371,P=0.000)。结论 DN患者NGAL与β2-MG显著升高,两者还与BUN等存在明显的相关性,具有临床价值。     

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白——一种新的肾损伤标志物

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL),又称人脂质运载蛋白2(lipocalin 2,Ln2)或噬铁蛋白(siderocalin),是人脂质运载蛋白家族中的一个新成员。近年来,NGAL作为一种新的肾损伤标志物倍受关注。本文就NGAL的生物学特性、临床检测     

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在急性肾损伤中的保护作用

急性肾损伤(AKI)在临床上较为常见,且预后较差,需及早干预,但是目前临床上常用的诊断方法主要依赖于功能性指标,如血清肌酐(SCr)检测。然而由于检测技术的局限,SCr异常出现较晚,且其检测结果亦有可能出现一定的偏差,这对于临床上及时诊断及干预AKI非常不利。因此迫切需要一种能明确早期肾脏损伤的生物标志物。近年来,许多学者在寻找早期AKI的生物学标记物方面做了一定的探索,逐渐发现一些有潜在应用价值的指标,如中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)、白细胞介素-18(IL-18)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、肝脏脂肪酸结合蛋白(L-FABP)等,其中NGAL作为早期AKI生物标志物的研究倍受关注。一些研究显示NGAL在肾脏保护、炎症反应、肿瘤发生等方面亦发挥重要作用,但其具体作用机制目前尚未完全阐明。文章仅就NGAL在AKI发生过程中所发挥的保护作用及其参与机制做相关综述。     

血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对ICU中急性肾损伤的早期诊断价值

目的研究检测血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)对重症患者急性肾损伤(AKI)的早期诊断价值。方法以2011年1月到2011年9月收入首都医科大学附属复兴医院ICU的重症患者作为研究对象,登记患者284例,最终有268例患者纳入研究,其中AKI组112例,非AKI组156例,并选取40例健康体检者作为健康对照组。研究组留取患者入选时血样和入选后1～4 d血样,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清NGAL(pNGAL)水平。用受试者工作特征曲线(ROC)评价pNGAL对AKI的早期诊断作用以及预测需肾脏替代治疗(RRT)和AKI严重程度的关系。结果血NGAL可以诊断入ICU后48 h内的AKI发生,ROC曲线下面积为0.82(95%CI 0.68～0.93);预测RRT的使用,ROC曲线下面积为0.84(95%CI 0.73～0.95);与AKI的严重程度密切相关(R=0.554,P<0.001)。结论在成人普通ICU中血NGAL可以成为AKI的早期诊断标记物,能预测RRT的使用,与AKI的严重程度密切相关。     

血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在冠心病病变程度预测中的应用价值

目的 探讨血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在冠心病病变程度预测中的应用价值。方法 回顾性选取2017年10月至2019年10月上海市闸北中心医院收治的冠心病患者65例,依据疾病类型分为急性冠脉综合征组(n=33)和稳定型心绞痛组(n=32)两组。另选取同期同院收治的因胸闷、胸痛入院、具有正常的冠脉造影或冠脉狭窄在50%以内的患者45例作为对照组,统计分析各组患者的低密度脂蛋白胆固醇、C-反应蛋白水平、Gensini积分、血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平。结果 急性冠脉综合征组患者的血清低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白、Gensini积分分别为(2. 3±0. 6) mmol/L、(10. 2±1. 1) mg/L、(38. 1±6. 8)分,稳定型心绞痛组分别为(1. 7±0. 5)mmol/L、(4. 2±1. 3) mg/L、(20. 5±3. 8)分,对照组分别为(2. 0±0. 6) mmol/L、(4. 2±1. 3) mg/L、(3. 1±1. 0)分。急性冠脉综合征组患者的血清低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白水平、Gensini积分均显著高于稳定型心绞痛组和对照组,差异均具有统计学意义(P 0. 05);稳定型心绞痛组患者的血清低密度脂蛋白当固醇水平显著低于对照组,Gensini积分显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P 0. 05)。急性冠脉综合征、稳定型心绞痛组、对照组患者的血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平分别为(41. 7±7. 4) ng/ml、(34. 1±5. 1) ng/ml、(26. 9±4. 7) ng/ml;急性冠脉综合征组患者的血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平显著高于稳定型心绞痛组和对照组,稳定型心绞痛组患者的血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P 0. 05)。1支病变组、2支病变组、3支病变组患者的血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平分别为(28. 0±4. 9) ng/ml、(38. 7±6. 1) ng/ml、(49. 6±7. 7) ng/ml; 1支病变组患者的血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平显著低于2支病变组和3支病变组,2支病变组患者的血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平显著低于3支病变组,差异均具有统计学意义(P0. 05)。结论 随着冠心病病变程度的加重,患者的血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平逐渐升高。血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在冠心病病变程度预测中的应用价值较高。     

老年冠心病慢性心力衰竭患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平变化及意义

目的探讨老年冠心病慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL）水平变化及其临床意义。方法 84例老年冠心病CHF患者依据NYHA心功能分级分为Ⅰ级组30例,Ⅱ级组28例,Ⅲ~Ⅳ级组26例,检测各组血清NGAL及血肌酐（serum creatinine,SCr）、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、三酰甘油（triacylglycerol,TG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、血白蛋白（albumin,Alb）、尿微量白蛋白（urinary microalbumin,UmAlb）、血清N末端B型利钠肽原（N-terminalpro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP）水平,测量患者左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD）、左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）,并分析血清NGAL水平与各指标的相关性;随访6个月观察患者死亡和再入院情况。结果血清NGAL水平随心功能分级增加而升高,3组血清NGAL水平两两比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;血清NGAL水平与NYHA心功能分级、LVEDD、NT-proBNP、SCr、BUN及UmAlb呈正相关（r=0.467,P=0.000;r=0.564,P=0.000;r=0.796,P=0.000;r=0.598,P=0.000;r=0.526,P=0.000;r=0.560,P=0.000）;与LVEF及估计肾小球滤过率呈负相关（r=-0.348,P=0.001;r=-0.591,P=0.000）;6个月内死亡患者和再入院患者血清NGAL和NT-proBNP水平均高于存活和未再入院患者（P〈0.01）。结论老年冠心病CHF患者血清NGAL水平与心、肾功能具有相关性,可作为诊断早期肾损害和评估预后的指标。     

儿童血浆和尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白正常参考值的建立

目的建立上海某儿童医院血浆和尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)正常参考值。方法选取2014年5-10月上海交通大学附属儿童医院健康儿童新鲜EDTA抗凝血浆183份和新鲜尿液125份,检测NGAL水平。根据CLSI C28-A2按年龄分组,取x±1.96s建立正常参考值。结果各年龄组之间正常参考值范围间差异具有统计学意义(P0.05)。健康儿童血浆NGAL正常参考值:0~7个月,291.28μg/L;7个月至5岁,150.87μg/L;5~9岁,127.93μg/L;9~≤16岁,161.74μg/L;健康儿童尿液NGAL正常参考值:0~7个月,257.31μg/L;7个月至5岁,201.55μg/L;5~9岁,197.69μg/L;9~≤16岁,151.46μg/L。0~7个月组血浆和尿液NGAL结果较其他3组高。结论建立儿童医院血浆和尿液NGAL的正常参考值,为儿科急性肾功能损伤的诊断和治疗提供临床依据。     

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在重症肺炎合并脓毒症患儿中的表达及临床价值

目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在重症肺炎合并脓毒症患儿中的表达及临床价值。方法选取该院106例重症肺炎合并脓毒症患儿,根据严重程度分为脓毒症组、严重脓毒症组和脓毒症休克组,根据出院时转归分为预后良好组和预后不良组,根据是否合并肾功能障碍分为肾功能障碍组和无肾功能障碍组。分析患儿的NGAL、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)及小儿危重病例评分(PCIS),采用Spearman秩相关及受试者工作特征曲线(ROC曲线)对各指标进行分析与评价。结果肾功能障碍组NGAL水平明显高于无肾功能障碍组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);NGAL、CRP、PCT、IL-6水平和PCIS在脓毒症组、严重脓毒症组和脓毒症休克组中的差异均有统计学意义(均P<0.05),其中NGAL、PCT、IL-6水平在3组中依次升高,PCIS在3组中依次降低,组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05);与预后良好组比较,预后不良组的NGAL、CRP、PCT、IL-6水平明显升高,PCIS明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);Spearman相关分析显示NGAL与CRP、PCT、IL-6呈正相关,与PCIS呈负相关(均P<0.05);NGAL用于预测预后不良的曲线下面积(AUC)为0.915,仅次于PCIS的0.949。结论NGAL在重症肺炎合并脓毒症患儿病情严重程度及预后预测中可能具有一定的临床价值。