SPECT在糖尿病肾病诊断中的应用价值

随着人们生活水平的提高,糖尿病发病率日趋上升,而糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病重要的慢性并发症之一,起病隐匿,早期缺乏明显的临床表现,一旦进展至临床糖尿病肾病期,肾功能常进行性恶化,因此早期诊断DN有重要的临床意义。单光子发射计算机断层扫描仪（SPECT）可早期发现肾脏动力学改变,并可分别测定左右肾肾小球滤过率（GFR）,是临床筛查糖尿病肾病的敏感指标,现将相关文献综述如下。     

糖尿病患者尿微量白蛋白、糖化血红蛋白及血脂联合检测的临床意义

糖尿病肾病（DN）是糖尿病最严重的并发症之一,危害性极大。尿微量白蛋（mALb）则是诊断DN的早期敏感的指标。本文通过分析尿微量白蛋白、糖化血红蛋白及血脂的差异,为DN的早期诊断、治疗及预后评价提供临床依据。     

葛根素注射液治疗80例早期糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）最常见的慢性并发症之一，也是DM患者主要的死亡原因，早期发现、早期治疗能延缓糖尿病肾病的发展。葛根素为活血化瘀中药的一种，具多种药理作用，能改善血液流变性，提高胰岛素受体的敏感性和抑制蛋白质糖基化的作用，对防止和延缓糖尿病肾病的发生具有一定的作用。临床上对DN早期出现微量蛋白尿尚无特效，为此我们采用葛根素注射液用于治疗早期糖尿病肾病患者微量蛋白尿，现将临床观察报道如下。     

糖尿病肾功能不全的多普勒超声分析

本文总结了10例肾功能不全期糖尿病肾病（DN）患者的多普勒超声检查结果，并与年龄匹配的10例临床DN期和20例正常对照组对比分析。结果显示肾功能不全期DN患者搏动指数（PI）和阻力指数（RI）高于临床DN期患者P＜0.01和0.05，收缩期峰值流速、平均流速低于临床DN期P＜0.05和0.01。与正常组比较，二期DN的PI、RI明显增高P＜0.01，肾功能不全期DN舒张末期流速和平均流速明显降低P均＜0.01，临床DN期收缩期峰值流速增高P＜0.05，舒张末期流速降低P＜0.05。我们的初步经验显示多普勒超声在预测肾脏损害和判断肾功能不全方面有一定价值。     

黄芪注射液对早期糖尿病肾病肾功能指标的影响

糖尿病肾病（DN）可引起微血管和大血管疾病等并发症,是引起肾功能衰竭的重要原因之一。24h尿白蛋白排泄率（UAER）20～200μg／min时出现微量蛋白尿（MA）,称为早期糖尿病肾病（EDN）。EDN具有可逆性122,及时有效的治疗可望延缓DN进展。黄芪注射液由中药黄芪提取的有效成分精制而成,主要含有皂苷、黄酮、     

2型糖尿病早期肾病诊断体会

糖尿病肾病（DN）是糖尿病最严重和最常见的并发症。如何正确。做出早期DN的诊断，对预后意义重大。诊断早期DN的一个主要指标为尿白蛋白排泄率（UAE），此项检测在临床上有一定的局限性和非特异性，会受到来自生理的病理方面的影响故在做出早期DN诊断时，要综合分析，避免诊断方面的错误造成患的巨大精神压力和负担，为此笔根据多所来的工作经验教训，浅谈一下关于诊断2型糖尿尿病早期肾病的体会及注意事项。     

早期糖尿病肾病的预防及治疗进展

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病（diabetic mellitus,DM）的微血管并发症之一,已逐渐发展成为终末期肾病的主要病因。若在DN早期诊断并给予及时有效的治疗,可逆转肾脏损害,延缓病情的进展。临床上早期糖尿病肾病的防治主要包括早期诊断,有效控制血糖、血压及血脂,低蛋白饮食和生活方式的改变等,本文就早期糖尿病肾病的预防及治疗进展进行综述。     

血清视黄醇结合蛋白测定在2型糖尿病肾病中的临床意义

目的探讨血清视黄醇结合蛋白（RBP）在2型糖尿病肾病（DN）中的临床意义。方法采用免疫透射比浊法测定100例2型糖尿病（DM）（包括单纯DM48例、DN52例）和60名健康体检者血清RBP浓度,同时测定血清尿素（Urea）水平。结果单纯DM及DN患者血清RBP浓度明显高于对照组（P〈0．05、P〈0．01）。DN患者随着病情进展,RBP浓度逐渐升高。结论血清RBP是一个早期、敏感的肾功能指标,与DN疾病严重程度平行,可作为早期诊断DN较为理想的指标。     

芪蛭降糖胶囊治疗早期糖尿病肾病34例临床观察

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病（diaberes mellitus，DM）常见而严重的微血管并发症，也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。DN患者一旦出现临床蛋白尿，则难以逆转，因此早期治疗DN。具有重大临床意义。目前血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及其受体抑制剂（ARB）对糖尿病肾病有一定的作用，作者用中药制剂芪蛭降糖胶囊治疗34例早期DN患者，取得了较好疗效，报告如下。     

腹膜透析患者心血管病变的临床特点与护理

目的了解采用腹膜透析（PD）治疗终末期肾脏疾病患者透析前心血管疾病的临床特点,为判断预后和掌握护理观察重点提供依据。方法回顾性分析接受PD治疗的165例终末期肾病患者的资料,根据是否患有糖尿病分为糖尿病肾病组（DN组）和非糖尿病肾病组（非DN组）;根据左心室是否增大分为左室增大组（LVH组）和无左室增大组（无LVH组）。于治疗前1周行心脏超声检查及相关实验室指标检查。结果本组透析前均有明显的心脏病变,主要表现为左房左室增大、室间隔增厚;其中DN组的心脏受损更明显,心胸比和左房内径明显增大;DN组合并高血压的比例明显高于非DN组,且血色素及血白蛋白水平均明显低于非DN组。结论应监测PD患者心血管系统的指标变化,尤其是原发病为DN的老年患者,早期采取护理干预措施,以便及时防治心血管并发症发生。     

胱抑素C、同型半胱氨酸水平在糖尿病肾病早期的临床价值

糖尿病是世界范同内的公共健康问题,其中糖尿病肾病（DN）是DM中最严重最常见的慢性并发症之一。然而早期的DN无明显症状和体征且临床上常用的检测指标较多,而这些指标的准确性和特异性的影响因素很多,如饮食、日间排泄率等,不易早期发现。     

糖尿病肾病的诊断与治疗

糖尿病肾病（didbefic nephropathy，DN）是糖尿病（diabetes mellitus，DM）常见的微血管合并症，约有30％～40％的DM会发展为DN，且会不断上升，最终成为终末期肾脏病（end-stage renal disease，ESRD）。DM患者一旦发生DN后，其进展至终末期肾功能衰竭的速度比一般肾脏病快，故DN在ESRD中比例必将不断增加，DN发展到终末期的过程是可以延缓却是不可逆的。因此对于DN的早期诊断，早期治疗，在一定程度上延缓其发病及缩短病程，延长患者生存时间，改善生活质量，降低医疗费用等意义重大。DN的自然病程开始于微量蛋白尿（VAE），发展为临床蛋白尿，贯穿整个肾功下降的过程。VAE是DN早期表现，是一个重要诊断指标。     

尿微量蛋白及血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C的检测对糖尿病肾病的早期诊断价值

糖尿病肾病（DN）是糖尿病全身性微血管病变表现之一,起病隐匿,早期临床表现不明显,主要是出现微量蛋白尿,但尿常规定性方法不敏感。我们对65例DN患者进行尿α1微球蛋白（α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-MG）和血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）联合检测,阐明其对糖尿病早期肾功能损害的监测价值。     

贝那普利联合葛根素、前列地尔治疗糖尿病肾病临床疗效观察

糖尿病肾病(DN)为糖尿病(DM)微血管病变所致,是DM临床常见的主要并发症和死亡原因之一,早期起病隐匿,进展缓慢,一旦进入大量蛋白尿期,肾功能损害加速,且不可逆转.     

糖尿病肾病患者应用低蛋白饮食配合α-酮酸治疗的效果分析

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病最常见、最严重的慢性微血管并发症之一,也是终末期肾病的主要原因。控制DN的关键措施是加强早期综合防治,其中饮食营养治疗是重要且简便可行的方法之一。研究显示,低蛋白饮食（low protein diet,LPD）可减缓肾功能下降的进程,降低蛋白尿,并且DN的患者此作用更加明显。在施行LPD时,为防止营养不良,推荐同时补充复方α-酮酸制剂或必需氨基酸制剂。本次研究就DN患者应用CPD合并α-酮酸治疗对患者营养状况、肾功能、血糖的影响进行探讨。现报道如下。     

糖尿病肾病水肿的中医辨证治疗

糖尿病肾病（DN）又称糖尿病性肾小球硬化症，是糖尿病特有的严重的微血管并发症，也是糖尿病人死亡的主要原因。糖尿病肾病发生率随糖尿病类型不同而不同，1型糖尿病病人占25％-30％，2型糖尿病病人占25％左右。目前，糖尿病肾病在终末期肾功能衰竭中占首位，约占30％。临床糖尿病肾病早期一般没有水肿，水肿往往发生在糖尿病肾病Ⅳ期之后，伴随大量蛋白的丢失。糖尿病肾病属于中医的肾消、消肾、下消、水肿、尿浊、关格等范畴。     

Hcy、CysC、RPB在2型糖尿病肾病中的变化分析

糖尿病肾病（DN）是2型糖尿病（T2DM）的主要并发症,其早期常缺乏明显的症状和体征,进展缓慢,一旦进入临床蛋白尿期则病情严重,发展迅速。如能早期诊断并及时进行治疗,可阻断病情向不可逆蛋白尿阶段发展。因此,对早期肾功能损伤做出评价尤为重要。尿微量白蛋白（mAlb）常作为DN损害的证据和重要筛查手段。     

阿魏酸钠对临床糖尿病肾病期病情进展影响的观察

糖尿病肾病 (DN)的预后不佳 ,尤其是一旦进入临床蛋白尿期 (DNⅣ期 ) ,肾功能即呈快速进行性下降。目前临床医生采取各种治疗手段 ,尽力延缓其病情进展为DN终未期(ESRD)。近几年来 ,我们在常规治疗方法基础上 ,加用益米乐注射用阿魏酸钠 (下称阿魏酸钠 ) ,对 2型糖尿病DNⅣ期患     

超声技术在糖尿病肾病诊治中的应用价值

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）主要的且常见的并发症之一,也是导致慢性肾衰竭的常见原因;如何早期诊断及治疗DN已成为临床重要研究课题。本文对主要超声技术在DN诊治中的应用进展进行综述。     

糖尿病肾病患者尿微量蛋白测定临床意义

糖尿病肾病(DN)是糖尿病较为常见的一种微血管并发症,是终末期肾病最常见原因.糖尿病患者一旦进入临床糖尿病肾病期就失去了恢复的机会.因此对DN早期的诊断显得尤为重要,而DN早期的诊断依据是尿微量蛋白排出量增加.通过对115例DN患者进行尿微量蛋白检查,其中包括尿微量白蛋白(ALB)、尿微量转铁蛋白(TRF)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄苷酰(NAG)检测,这四项检查合称尿四项,旨在研究DN患者尿四项的特点以便早期诊断DN.