剖宫产产妇术中低体温研究进展

阐述剖宫产产妇术中低体温的危险因素、风险预测、医务人员术中体温管理及干预现状,并对剖宫产术中低体温风险预测、提高医务人员术中体温管理及干预措施实证研究进行展望,旨在为剖宫产产妇提供有效的个性化体温管理,降低术中低体温的发生率,确保母婴术中安全.     

甲状腺手术中甲状旁腺辨识方法进展

目的总结甲状腺手术中甲状旁腺辨识方法的最新进展,以期为提高临床疗效提供一定的参考。方法复习国内外有关甲状腺手术中甲状旁腺辨识方法的文献,并且作一综述。结果甲状腺手术中辨识甲状旁腺的方法良多,如肉眼识别法、术中快速病理检查、术中染色识别法、术中光学识别法、术中甲状旁腺激素监测、γ-探测仪、组织学鉴定等,每种方法均存在着自身的优点与不足。结论对甲状旁腺的辨识不可单纯依赖于某种方法,还需要外科医师增强自身辨别甲状旁腺的能力。     

开腹手术中低体温的影响因素分析

目的探讨开腹手术中低体温的影响因素。方法回顾性分析2018年10月1日到2019年1月1日期间于四川大学华西医院行开腹手术的81例患者,比较低体温组和非低体温组的临床资料,并探索术中低体温的影响因素。结果 81例患者中,术中发生低体温32例。低体温组与非低体温组患者的性别、年龄、BMI、HGB、WBC计数、PLT计数、TB、AST、ALT、ALB、PT、手术时间、术后住院时间和并发症Clavien-Dindo分级比较差异均没有统计学意义(P>0.05),但2组的术中输液量、术中出血量和手术方式比较差异有统计学意义(P<0.05)。低体温组患者的术中输液量及术中出血量均高于非低体温组患者,且肝切除比例高于非低体温组。多因素分析结果显示,术中出血量、术中补液量和手术类型是术中低体温的影响因素(P<0.05)。结论开腹手术中低体温与术中出血量、术中补液量和手术方式有关。对于术中出血较少的患者,可通过限制术中输液量,以减少术中低体温的发生;而对于术中出血较多者,加温补液可能会降低术中低体温的发生率。     

护理干预预防前列腺电切术中寒战的效果观察

目的 探讨护理干预预防前列腺电切术中寒战的效果.方法 将80例经尿道前列腺电切术患者随机分为对照组和观察组各40例.对照组术中按常规进行护理,观察组术中在常规护理的基础上,提高室温至24～26℃,输注液体、灌洗液加温至37℃,并采取保温措施.于患者入手术室即刻(术前)、术中、术毕测量并记录T、HR、BP;观察术中寒战、躁动的发生情况.结果 观察组术中、术毕体温显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);术中、术毕心率、收缩压显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);术中寒战、躁动发生率显著低于对照组(均P＜0.01).结论 术前、术中积极采取有效保温措施,可减少寒战的发生.     

腹腔镜胆囊切除术术中出血的预防和处理

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术术中出血的原因、预防和处理方法。方法：分析腹腔镜胆囊切除术中52例术中出血患者的临床资料,均于术中行钛夹、电凝、压迫等方法止血。结果：52例术中均得到有效控制,无术中难以控制的大出血致中转开腹者,无术后继发出血者,无术中止血致胆管损伤者。结论：术中出血是腹腔镜胆囊切除术的主要并发症之一,严格掌握手术指征、熟练细致的操作、及时有效的处理可以避免术中、术后出血。     

异丙酚联合芬太尼用于无痛人工流产术中知晓的临床观察

目的比较异丙酚、异丙酚联合芬太尼在无痛人工流产中术中知晓发生率及相关因素。方法选择2000例无痛人工流产患者,随机分为A、B两组,分别用异丙酚、异丙酚＋芬太尼进行静脉麻醉。术后监测患者术中知晓情况。结果术中知晓在A组中有5例,B组中未发生。结论术中知晓可在无痛人工流产中发生,联合使用芬太尼可有效防止术中知晓的发生。     

负压吸宫人流术中出血相关因素分析

目的：术中出血是负压吸宫流产的主要并发症之一。我们通过单因素及多因素分析了影响术中出血的主要因素,探讨减少术中出血的措施。方法：收集我院2005年1—3月门诊行负压吸宫人流术者共94例,测量术中出血量,分析年龄、孕龄、孕次、产次、术前宫深、术后宫深、局部麻醉方式以及手术时间对术中出血量的影响。结果：单因素及多因素分析均表明术前宫深、术后宫深、手术时间、孕龄与术中出血量显著正相关(P= 0．000)。结论：术前宫深、术后宫深、手术时间、孕龄是影响负压吸宫人流术中出血量的重要因素。选择合适的手术时机．术中适当应用催产素以及加快手术速度均有助于减少术中出血。     

全身麻醉下术中知晓14例临床分析

目的探讨全身麻醉(全麻)下术中知晓发生的原因、预防及处理方法。方法回顾性分析14例全麻术中知晓患者临床资料。结果 14例患者中,女性患者、高ASA评分者、全凭静脉麻醉者、高度紧张者、剖宫产手术、浅短小手术知晓发生率高。结论术中知晓发生率与ASA分级水平相关,与性别、麻醉方式及手术也有一定的关系性。通过术前ASA分级评估,与患者良好的沟通,术中各种有效的麻醉深度监测,良好的意识消除麻醉药应用,可很好掌控麻醉深度,减少术中知晓发生率。     

腹膜后肿瘤切除术后发生急性肾损伤预后因素的多因素分析

目的 探讨腹膜后肿瘤(retroperitoneal tumors, RPTs)切除术后发生急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)的预后因素。方法 应用我院临床数据中心系统筛选2019年1月～2022年3月择期RPTs完全切除手术患者，按照纳入和排除标准，共纳入320例，其中40例术后发生AKI,对性别、年龄、BMI、ASA分级、术前合并症、术前C反应蛋白、血红蛋白、白蛋白、既往肾切除史、既往RPTs手术史、麻醉时间、手术时间、术中肾切除、组织分型、出血量、术中低体温、术中血糖最高值、术中乳酸最高值、术中低血压、术中持续泵注去甲肾上腺素、速尿使用、术中输注红细胞>2000 ml、术中输注血浆>1000 ml等进行单因素分析，有统计学差异的变量进行多因素logistic回归分析，筛选发生AKI的预后因素。结果 单因素分析显示患者年龄≥60岁、术中肾切除、术中出血量>2000 ml、术中低血压、术中持续泵注去甲肾上腺素≥0.05μg·kg^-1·min^-1、术中输注红细胞>2000 ml、术中输血浆&...     

污泥焚烧灰渣中重金属的检测和毒性分析

采用ICP-OES和原子荧光光度计分析了污泥及其焚烧灰渣中重金属的种类和浓度,并对灰渣中重金属的浸出毒性进行分析。结果表明污泥焚烧灰渣中重金属种类多、浓度高,可依据不同重金属的挥发性大小将污泥中重金属划分为极易挥发重金属、易挥发重金属、中等挥发重金属和难挥发重金属四大类,实际污染控制中应重点关注重金属Hg、As、Cd、Pb四种重金属的控制;同时,毒性浸出实验结果表明污泥焚烧之后灰渣中重金属稳定性得到极大提高,可直接进行填埋处理,但做建材使用时仍存在很大的浸出风险。