腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术治疗50例分析

目的研究腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术治疗方法与效果。方法对50例输卵管妊娠未破裂患者,以腹腔镜技术行保守性手术治疗。结果腹腔镜下保留输卵管功能性手术,术后输卵管通畅率78.3%,宫内妊娠率45%,再次异位妊娠率5%,无一例发生持续性异位妊娠。结论对输卵管妊娠未破裂的未产妇,生育功能低及需要保留生育功能的妇女,行腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术效果较好。     

电视腹腔镜治疗异位妊娠352例临床分析

目的：探讨电视腹腔镜技术治疗异位妊娠的临床价值。方法：应用电视腹腔镜（lapararoscopy，LSC）技术对352例异位妊娠患者进行诊断和治疗，木中对不同部位采用不同手术方法。结果：352例异位妊娠患者在腹腔镜下得到诊断及治疗，均无并发症，2例中转开腹为间质部妊娠，1例为卵巢妊娠，13例为休克型异位妊娠，经腹腔镜手术亦获得满意治疗效果。结论：电视腹腔镜技术为治疗异位妊娠的首选方法．根据患者的生育要求、输卵管情况、妊娠破裂部位及破裂程度等决定不同手术方式。它具有损伤小、恢复快、用药少、住院时间短等优点。同时急诊LSC治疗休克型异位妊娠也是可行且安全的。     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术防治持续性异位妊娠临床分析

<正>异位妊娠是妇科常见的三大急腹症之一,其中95%为输卵管妊娠,治疗原则以手术治疗为主[1]。近年来随着超声医学的进步及血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮的开展以及腹腔镜技术的发展,早期未破裂输卵管妊娠得以检出,很多具有生育要求的女性要求行腹腔镜保守性手术。而持续性异位妊娠(PEP)则成为异位妊娠治疗后较严重的并发症,较初始异位妊娠更危及生命,其破裂率为24%[2],笔者269例腹腔镜保守性手术中,有7例发生持续性异位妊娠,报告如下。1资料与方法     

腹腔镜治疗未破裂型输卵管间质部妊娠手术技巧的探讨

目的:探讨腹腔镜治疗未破裂型输卵管间质部妊娠手术技巧。方法:总结分析未破裂型输卵管间质部妊娠患者腹腔镜下行保守性手术的临床资料及随访资料。结果:10例未破裂型输卵管间质部妊娠患者均在腹腔镜下成功地得到了早期诊断并施行了保守性手术。结论:经腹腔镜下保守性手术的治疗方法不仅降低操作难度和术中出血率,并且保留了患侧输卵管,符合年轻的有生育要求的患者心理和生理需求,值得推广使用。     

未生育患者输卵管妊娠手术治疗的特殊作用

目的探讨未生育患者输卵管妊娠手术治疗的特殊作用。方法107例经手术治疗的输卵管妊娠患者分为未生育组（63例）,已育组（44例）,对其手术方式及其疗效评价,术中盆腔状况分析进行比较。结果未生育组保守性术式占87．3％,已育组根治性术式占72．8％。未生育组腹腔镜下保守性手术术后持续性异位妊娠（PEP）2例,占3．17％,术前重复性异位妊娠（REP）3例,占4．72％。未生育组首次妊娠为输卵管妊娠33例,占52．3％。术中探查输卵管异常的,未生育组有32例,占50,8％,已生育组有13例,占29,5％;盆腔粘连未生育组有26例,占41．2％,已生育组有15例,占34．1％：未生育组术中同时行盆腔粘连松解和输卵管造口术共31例,占49．2％,已生育组16例,占36．3％。结论手术治疗能全面了解输卵管妊娠患者盆腔内状况,并同时最大限度消除其不良影响,使未生育患者的生育能力得以保存和改善,有利于降低今后的不孕及REP风险,充分发挥了输卵管妊娠其它治疗方法所无法替代的特殊作用．腹腔镜下行输卵管保守性手术是未生育输卵管妊娠患者治疗的一种公认有较高远期疗效的标准术式．     

腹腔镜下保守性手术联合药物治疗输卵管妊娠134例的临床分析

目的探讨腹腔镜保守性手术联合药物治疗输卵管妊娠的临床意义。方法回顾性分析湘潭市妇幼保健医院2005年10月至2009年8月诊断为未破裂型输卵管妊娠且要求保留输卵管患者256例的临床资料。结果腹腔镜保守性手术联合药物治疗术中出血平均8.20mL,持续性异位妊娠发生1例,输卵管的通畅者占85.5%。结论输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术联合药物治疗(减少术中出血、减少持续性异位妊娠发生、保留输卵管完整性及功能)值得推广应用。     

多点预注射垂体后叶素用于输卵管妊娠腹腔镜保守性手术出血52例

目的观察多点注射垂体后叶素在输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中减少出血的疗效。方法选择确诊为未破裂且有生育要求的输卵管妊娠患者96例,随机分为两组。研究组52例,应用垂体后叶素多点注射于患侧局部、输卵管基底部及距宫角妊娠病灶根部1 cm的宫底肌层处,然后再行输卵管保守性手术。对照组44例,采用传统腹腔镜下输卵管保守性手术。观察两组术中出血量、手术时间及持续性异位妊娠的发生情况等。结果所有手术均在腹腔镜下顺利完成,两组术中出血量、手术时间比较,有显著性差异(P<0.01)。两组持续性异位妊娠发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中应用多点注射垂体后叶素可明显减少术中出血,甚至不需电凝创面,缩短了手术时间,有效保护了输卵管组织,值得临床推广。     

腹腔镜在诊治不典型异位妊娠中的应用

目的 探讨腹腔镜中不典型异位妊娠中诊断和治疗的临床价值。方法 对92例不典型异位妊娠患者在腹腔镜下进行了手术。结果 92例不典型异位妊娠患者均在腹腔镜下完成手术，无中转开腹和并发症发生。术中诊断异位妊娠87例（均经病理证实），术前诊断符合率94.6％。结论 腹腔镜手术不仅可以早期确诊不典型异位妊娠患者，为保守性手术赢得时间，保存了生育功能：同时腹腔镜因其放大功能可较彻底清除异位病灶。而且腹腔镜手术对盆腔内环境干扰小，减少了腹腔脏器的粘连，对不孕症患者有特殊意义。     

输卵管妊娠疗效分析

目的：探讨输卵管妊娠的合理治疗方法以及预后因素。方法：回顾性分析2007-09/2008-08武汉市东西湖区人民医院收治的67例输卵管妊娠病例,按治疗方法分为中药组、保守性手术组及根治性手术组。比较其治疗后妊娠情况。结果：保守性手术组1a内宫内孕足月分娩1例,根治性手术组再次异位妊娠1例,中药治疗组无妊娠病例。结论：年轻有生育要求着宜行保守性手术,病情危急、包块较大、无生育要求着可行根治性手术,中药保守治疗费用低,治疗时间长,可用于生命征稳定,能较长时间住院及有随访条件者。     

剩余单侧输卵管妊娠的保守性手术—附9例分析

剩余单侧输卵管妊娠的保守性手术——附９例分析敬晓涛＊顾林莉异位妊娠的传统治疗是切除患侧输卵管，此法减少了以后妊娠的机会，对不再生育者适合，但对尚无子女的年轻妇女则使其失去妊娠机会〔１〕。随着异位妊娠的逐年增多〔２〕，剩余单侧输卵管妊娠也不罕见，我科自...     

重复异位妊娠的危险因素与防范对策的探讨

目的探讨重复异位妊娠发生的危险因素及防范对策。方法回顾性分析在491例异位妊娠中30例重复异位妊娠患者的资料。结果重复异位妊娠的发病率为6．1％。平均年龄29．5岁。有流产史21例，有慢性盆腔炎史12例，不孕史9例。首次异位妊娠行患侧输卵管切除13例，重复异位妊娠部位发生在对侧者7例，同侧仅6例。首次异位妊娠保守性手术治疗17例，重复异位妊娠发生在对侧7例，同侧10例。术中发现有盆腔粘连19例。结论反复流产、不孕史是异位妊娠的不良病史，无有效避孕措施、盆腔粘连、输卵管炎症表现和保守性手术治疗是重复异位妊娠发生的危险因素。治疗方法为加强健康教育，积极治疗不孕症和盆腔炎性疾病，选择正确的手术方式。     

输卵管妊娠保守性手术治疗33例分析

<正>异位妊娠是妇产科最常见急腹症之一,其中输卵管妊娠占95%,输卵管妊娠不仅危及患者的生命安全,而且损害患者的生育功能,通常的处理方法是切除患侧输卵管,这种手术方法使希望保留生育功能的妇女减少或丧失了生育功能。近年来由于对输卵管妊娠的更早诊断和处理,为输卵管妊娠保守性手术创造了条件,输卵管妊娠保守性手术是指清除妊娠产物而保留被累及的输卵管的解剖和功能,从而为患者保留生育功能,尤其对于仅剩一侧输卵管的异位妊娠患者保守     

异位妊娠期待治疗的临床观察

近年来,快速而敏感的血HCG检测方法的出现与B超水平的提高，使早期异位妊娠患者得到及时确诊，且使保守治疗成为有生育要求妇女的首选方法。保守治疗包括药物治疗和期待治疗。目前，手术及药物治疗均有严格指标，期待治疗没有确切的指标，故我院对血HCG〈500U／L的未破裂异位妊娠患者，部分给予期待治疗，部分给予中药治疗，进行随访观察．现将结果总结如下：     

腹腔镜联合甲氨蝶呤与单纯甲氨蝶呤保守性手术治疗未破裂异位妊娠疗效比较

目的 探讨腹腔镜联合甲氨蝶呤(MTX)与单纯甲氨蝶呤保守性手术治疗未破裂异位妊娠疗效比较.方法 对70例有生育要求未破裂型异位妊娠患者分别采用腹腔镜联合MTX保守性手术(腹腔镜组)和单纯MTX药物保守(药物治疗组).观察两组患者的治愈成功率、血β-HCG降至正常时间及妊娠包块消失时间.治疗后3～6个月进行输卵管碘油造影观察输卵管再通率.随访观察治疗后2年内宫内妊娠成功率及再次异位妊娠发生率.结果 腹腔镜组的治愈率明显高于药物治疗组(P＜0.05).腹腔镜组血β-HCG下降至正常的时间及妊娠包块吸收时间明显快于药物治疗组(P＜0.01).术后3～6个月行输卵管碘油造影,腹腔镜组的输卵管再通率明显高于药物治疗组(P＜0.05).治疗后2年腹腔镜组的再次宫内妊娠率明显高于药物治疗组(P＜0.05).结论 腹腔镜联合MTX保守性手术治疗异位妊娠综合了腹腔镜手术与药物治疗的优势,具有创伤小、术后恢复快,住院时间短等优点,可作为希望保留生育功能的异位妊娠患者首选方案,其输卵管再通率及再次宫内妊娠成功率明显优于单纯MTX药物保守治疗.     

电视腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术性分析

目的：探讨电视腹腔镜下输卵管妊娠手术中保留输管从而保留生育功能的可能性。方法：选择20例要求保留生育功能者进行保守性手术，即采用输卵管开穿缝合术及输卵管内胚物取出术，结果：术后随访20例中1年内妊娠14例，其中8例为半年内正常妊娠，妊娠过程正常无异位妊娠发生。结论：输卵管保守性手术对保留输管功能和提高输卵管复通率及妊娠率效果较明显。     

重复异位妊娠22例的保守治疗

重复异位妊娠是指首次发现异位妊娠，经过手术或保守治疗后，再次发生甚至第三次发生异位妊娠。异位妊娠是妇产科常见疾病，也是引起产妇死亡的重要原因之一，重复异位妊娠治疗方式决定其输卵管的去留及今后的生育机会，我们收治２２例予保守治疗，介绍如下。１．临床资料我院１９９７年１０月～２０００年９月共收治重复异位妊娠３８例，其中１６例为明显破裂型，腹腔内出血而行手术治疗。２２例为非破裂型，一般情况尚好采用保守治疗。年龄２３～３８岁，平均２６岁，孕次２～６次，平均３．３次，刮宫次数１～４次，平均２．５次，药流次…     

异位妊娠68例保守治疗的护理体会

异位妊娠是严重危害妇女健康和生命的妇产科疾病，其发病率占妊娠的1．5％。近年来，异位妊娠发病率逐年增多而且发病年龄年轻化。随着现代科学技术的提高，阴道彩超及血HCG在临床中的应用。手术治疗不再是异位妊娠的最佳治疗方法。尤其是对有生育要求的妇女来说，保守治疗已成为首选治疗方案。现将我科2006年1月至2008年1月收治的采用氨甲蝶呤治疗的68例异位妊娠的护理介绍如下。     

术后重复性异位妊娠病因分析及治疗措施

近年来，异位妊娠的发病率不断升高，术后重复异位妊娠的病例也相应增多，已成为严重影响生育年龄妇女生命安全的主要疾病之一。而且在患病时许多妇女尚没生育，随着有生育要求的异位妊娠患者的增加，探讨此类患者在手术治疗后的生育结局及其影响因素，采取积极有效的治疗措施具有重要的临床价值和现实意义。     

中西医结合保守治疗异位妊娠疗效分析

异位妊娠是妇产科最常见的急腹症,发病率约1%,是孕产妇的主要死亡原因之一,以输卵管妊娠最常见。近年随着人们健康意识的提高和医生对异位妊娠的高度警惕,以及医疗技术的发展,异位妊娠能在破裂或流产前确诊,为许多异位妊娠患者提供了保守治疗的机会,尤其是对有生育要求的年轻妇女。1资料与方法1.1一般资料:2009~2012年我科收治未破裂型异位妊娠患者60例,年龄20~40岁,平均年龄28岁,均有停经史及阴道不规     

宫内妊娠复合宫外妊娠破裂的抢救及护理

宫内外同时妊娠是罕见的一种异位妊娠，其发生率约为1：15000～1：30000。近年来．随着辅助生育技术在临床应用后，宫内外同时妊娠的发生率约占辅助生育技术妇女的1％～2％。宫外妊娠一旦破裂，易发生腹腔内大出血。既可危及患者生命，又可影响宫内胎儿，在抢救与护理上有其特殊性。本院自2002年12月-2004年2月共收治3例。除其中1例要求人流外，余2例保胎成功，现将抢救与护理过程报告如下。