脑血管疾病的血液动力学研究

采用脑血管Willis环集中参数模型来分析和模拟几种常见脑血管疾病：颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、动静脉畸形对脑血管的压力流量波的影响，并且结合典型病例的临床数据进行对比。研究和归纳这几种脑血管疾病的血液动力学特征，分析力学模型的结果和临床进行测量，给脑血管疾病的临床诊断提供有益的血液动力学方面的依据。     

脑血管疾病的血液动力学研究

采用脑血管Willis环集中参数模型来分析和模拟几种常见脑血管疾病 :颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、动静脉畸形对脑血管的压力流量波的影响 ,并且结合典型病例的临床数据进行对比。研究和归纳这几种脑血管疾病的血液动力学特征 ,分析力学模型的结果和临床进行测量 ,给脑血管疾病的临床诊断提供有益的血液动力学方面的依据     

实验性动脉粥样硬化家兔血液流变特性的阶段性改变及其意义

目的：了解实验性动脉粥样硬化家兔血液流变特性的改变及其意义。方法：健康家兔８０只,随机分为实验组（ＡＧ）６０只及对照组（ＣＧ）２０只,各组又均分为４个亚组,即ＡＧ１～ＡＧ４和ＣＧ１～ＣＧ４,ＡＧ每日给予胆固醇粉１ｇ／只,在喂养的第２、４、８和１２周分别观察ＡＧ１与ＣＧ１、ＡＧ２与ＣＧ２、ＡＧ３与ＣＧ３和ＡＧ４与ＣＧ４组主动脉粥样硬化（ＡＳ）病变及相应血液流变特性的变化。结果：在兔ＡＳ阶段性进程中,血清总胆固醇浓度、全血表观粘度、血浆粘度、红细胞硬度指数、红细胞聚集指数及全血粘弹性呈升高趋势,低切全血表观粘度与红细胞聚集指数间、弹性模量与红细胞硬度指数和动粘度间均存在正相关关系。结论：除高胆固醇血症外,血液流变特性特别是全血粘弹性的改变亦是ＡＳ的重要成因。     

中风患者脑血管血液动力学参数变化及相关性分析

本文观察了中风患者脑血管血液动力学参数(CVHP)变化并分析了CVHP各指标的相关性联系及对脑血流量的影响。结果表明中风患者CVHP各指标均显著差于对照组(P<0.05～0.01);CVHP各指标均可见显著相关性联系;颈动脉最小血流量(Qmin、最小血流速度(Vmin)、平均血流速度(Vmean)、脑血管外周阻力(R)、脑血管零压顺应性(Co)、颈动脉最大血流量(Qmax)、和最大血流速度(V(max))及平均动脉血压(MBP)对脑血流量的多元回归方程起着主要作用。     

血压与脑血管血液动力学指标（CVDI）的相关性研究

血压与脑血管血液动力学指标（ＣＶＤＩ）的相关性研究张立瑞，赵海英，张胜联（河北省复员军人医院）脑血管病是严重危害中老年人身体健康和生命的疾病之一，而高血压病是脑血管病首要的危险因素。动态地观察脑血管功能变化，判断高血压病与腋血管病的关系，对脑血管病的...     

上海农村40岁以上人群脑血管血液动力学参数的分布特征

目的描述农村40岁以上人群的脑血管血液动力学参数的分布特征。方法以整群抽样方法抽取上海农村某社区40岁以上人群,进行脑卒中危险因素调查和血液动力学指标检测,按年龄、性别、左右颈动脉检测部位进行分组,分析和比较各组间血液动力学指标的差异及其整体分布特征。结果 40岁以上人群颈动脉最大(Vmax)、最小(Vmin)、平均(Vmean)血流速度,平均脑血流量(Qmean),舒张压与临界压的差值(Dp)等指标随着年龄的增长而呈现明显的降低趋势;脉搏波波速(Wv)、特性阻抗(Zcv)、外周阻力(Rv)、动态阻力(DR)和临界压(Cp)等指标随着年龄的增长而呈现明显的升高趋势。上述指标左右侧检测部位间和男女性别组间比较有一定差异,但无明显的变化规律。结论脑血管血液动力学检测指标变化与年龄增长密切相关。     

兔动脉硬化时脑血管血液动力学参数变化及相关性分析

本文报道了兔动脉硬化时，脑血管血液动力学参数（ＣＶＨＰ）的变化。动脉硬化组（ＡＳ组）颈动脉平均血流量（Ｑｍｅａｎ）、平均血流速度（Ｖｍｅａｎ）、最大血流速度（Ｖｍａｘ）、最小血流速度（Ｖｍｉｎ）和脑血管零压顺应性（ＣＯ）显著降低（Ｐ＜０．０５～０．０１），脑血管外周阻力（Ｒ）及脑血管特性阻抗（Ｚｃ）显著升高（Ｐ＜０．０５及０．００１）。颈动脉病变程度与Ｑｍｅａｎ、Ｖｍｅａｎ和ＣＯ有显著负相关（Ｐ＜００５），与Ｒ和Ｚｃ有显著正相关（Ｐ＜００５及０．０１）。Ｑｍｅａｎ与Ｖｍｅａｎ、Ｖｍａｘ和ＣＯ有显著正相关（Ｐ＜０．０５～０．０１），与Ｒ和Ｚｃ有显著负相关（Ｐ＜０．０１及０．０５）．对照组（Ｃ组）与ＡＳ组回归方程比较，Ｑｍｅａｎ－Ｖｍａｘ和Ｑｍｅａｎ－Ｒ斜率ｂ有显著差别（Ｐ＜０．０１及０．００１）；Ｑｍｅａｎ－Ｖｍｅａｎ、Ｑｍｅａｎ－ＣＯ和Ｑｍｅｎａ－Ｚｃ截矩ａ有显著差别（Ｐ＜０．０５～０．０１）。     

高血压与脑血管梗塞病人血液流变学与脑血液动力学的相关性研究

脑血液动力学与血液流变学的相关性研究对于脑血管疾病的诊断治疗具有重要的意义。本研究通过对高血压、脑血管梗塞及其他非心脑血管病病人的血液流变学与脑血液动力学指标相关性分析表明,脑血液动力学参数受红细胞压积的影响最大,且与全血高切粘度、血浆粘度、全血低切粘度、红细胞聚集指数、血沉等血液流变学指标也有明显的相关性。红细胞压积对脑血液动力学诸参数影响大小的程度依次为动脉舒张压、血管扩张度、脑血管外周阻力、临界压力、脑动脉脉搏波波速。脑血液动力学与血夜流变学两组指标相比,脑血液动力学指标在反映高血压与脑血管梗塞的病理性变化方面更为明显。     

家兔实验性动脉粥样硬化血管重塑的形态定量分析

目的 :探讨AS血管重塑的几何形态变化规律。方法 :将 40只新西兰雄性家兔随机等分为正常对照组 (C组 )和动脉粥样硬化模型组 (AS组 ) ,分别于实验的第 4、8、12周末取各组家兔的胸主动脉进行定性观察及定量分析。结果 :随时间延长 ,AS组斑块面积逐渐增大 ,斑块检出率逐渐增加。管腔面积在早期斑块形成时并无改变 ,晚期则明显缩小。斑块面积及管腔面积均分别与内弹性膜包围面积 (IELA)、外弹性膜包围面积 (EELA)呈正相关关系 (P <0 .0 5 ) ,IELA和EELA间也呈显著正相关关系 (P <0 .0 1) ,但斑块面积与管腔面积间并无直线相关关系 (P >0 .0 5 )。结论 :家兔AS病变随时间延长逐渐加重 ,且在斑块形成时伴内弹性膜和外弹性膜的同时扩张 ,管腔狭窄与否主要与IELA和EELA相关。IELA和EELA可作为判断管腔狭窄及评价血管重塑的指标。     

Hypotension prediction index together with cerebral oxygenation in guiding intraoperative hemodynamic management: a case report

Intraoperative hypotension happens in everyday clinical practice. It was suggested to have a strong association with adverse postoperative outcomes. Hypotension prediction index(HPI) was developed to predict intraoperative hypotension(mean arterial pressure <65 mmHg) in real time. However, pressure autoregulation also plays an important role in maintaining adequate organ perfusion/oxygenation during hypotension. A cerebral oxygenation monitor provides clinicians with the values of organ oxyge...     

电子束CT对家兔动脉粥样硬化钙化的检测

目的 :探讨电子束CT(EBCT)检测的动脉钙化与动脉粥样硬化程度的时程关系。方法 :3 0只家兔随机分成4组 :正常对照组、高脂Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组 ,分别喂养 2、1、3、4月后 ,取上段主动脉作EBCT扫描和病理切片。结果 :随着喂养时间的延长 ,高脂组动物的动脉钙化参数和动脉粥样硬化程度明显加重 (多数P <0 .0 5 ) ,相关分析显示钙化参数与最大内膜厚度及内膜 /中膜厚度比值显著相关 (r在 0 .5 5～ 0 .97之间 ,P <0 .0 5 )。结论 :EBCT检测的钙化参数能够反映动脉粥样硬化的进程     

Reduction in atherosclerotic events: a retrospective study in an outpatient cardiology practice

Introduction

Although atherosclerotic disease cannot be cured, risk of recurrent events can be reduced by application of evidence-based treatment protocols involving aspirin, beta blockers, angiotensin-converting enzyme inhibitors or angiotensin receptor blockers, and statin medications. We studied atherosclerotic event rates in a patient population treated before and after the development of aggressive risk factor reduction treatment protocols.

Material and methods

We performed a retrospective chart review of patients presenting for follow-up treatment of coronary artery disease in a community cardiology practice, comparing atherosclerotic event rates and medication usage in a 2-year treatment period prior to 2002 and a 2-year period in 2005-2008. Care was provided in both the early and later eras by 7 board-certified cardiologists in a suburban cardiology practice. Medication usage was compared in both treatment eras. The primary outcome was a composite event rate of myocardial infarction, cerebrovascular events, and coronary interventions.

Results

Three hundred and fifty-seven patients were studied, with a follow-up duration of 12.1 (±3.5) years. There were 132 composite events in 104 patients (29.1%) in the early era compared to 40 events in 33 patients (9.2%) in the later era (p < 0.0001). From the early to the later eras, there was an increase in use of β-blockers (66% to 83%, p < 0.0001), angiotensin-converting enzyme inhibitors or angiotensin receptor blockers (34% to 80%, p < 0.0001), and statins (40% to 90%, p < 0.0001).

Conclusions

Application of aggressive evidence-based medication protocols for treatment of atherosclerosis is associated with a significant decrease in atherosclerotic events or need for coronary intervention.     

实验性兔颈动脉粥样硬化的光镜和电镜观察

目的：评价空气干燥加高脂饮食法建立的颈动脉粥样理化（AS）的动物模型的病理变化。方法：54只日本大耳兔分为3组,分别给予空气干燥加高脂饮食（n=24),单纯高脂饮食对照（n=24)和正常饮食对照（n=6),在实施空气干燥后的第3天,1周,2周,4周分别处死动物,观察颈动脉病变的光镜,电镜特征。结果：空气干燥法加高脂饮食组出现较典型的AS病变,包括内皮细胞再生,内膜增厚和新生血管的出现,平滑肌细胞移行增殖,脂质吞噬沉积,弹力纤维和胶原基质的生成等。实验组2周,4周时内膜增生明显,而单纯高脂饮食对照组的颈动脉和空气干燥组的对侧颈动脉未发现明显的AS病变,结论：空气干燥加高脂饮食法可以形成典型的颈AS病变。     

兔动脉粥样硬化易损斑块模型的建立

目的利用血管内超声(IVUS)的影像学特点分析建立的兔模型的易损斑块。方法16只雄性新西兰纯种兔,通过球囊损伤腹主动脉和高脂(1%胆固醇)饲料喂养8周,建立动脉粥样硬化易损斑块的兔模型。应用IVUS分别测量腹主动脉同一血管段中多个病变部位及其参考部位的各项指标,然后给予中国斑点蝰蛇毒(CRVV)和组胺药物触发,造成实验性斑块破裂和血栓形成。结果破裂与未破裂斑块相比较,破裂斑块具有较大的偏心性(P<0.05),破裂斑块呈现明显的正性重构,而未破裂斑块主要表现为负性重构。结论IVUS应用于已建立的动脉粥样硬化易损斑块的动物模型上,能够准确地识别动脉粥样硬化易损斑块,为以后实验性大样本研究药物稳定易损斑块的治疗奠定了基础。     

兔眼虹膜组织力学特性的实验研究

利用我们创建的将兔眼蝉孔水密缝合后，模拟眼内前后房压强差，对虹膜整体进行加压的实验方法，对兔眼虹膜的力学特性进行了实验研究。结果表明：兔眼虹膜是典型的粘弹性物质；面积模量与前后方压强差之间基本成线性关系。实验结果可为青光眼致盲机制解释和瞳孔阻滞力的估算提供参考。     

Effect of ethyrazole and parmidine on the development of experimental atherosclerosis in rabbits

In rabbits receiving cholesterol with the diet for 3–4 months the accumulation of total cholesterol in the aorta and the degree of severity of atherosclerosis of the aorta were reduced by administration of ethyrazole and parmidine. These substances had no substantial effect on the blood cholesterol, triglyceride, and phospholipid levels of these animals.Laboratory of Experimental Pharmacotherapy, N. N. Anichkov Department of Atherosclerosis, Institute of Experimental Medicine, Academy of Medical Sciences of the USSR, Leningrad. (Presented by Academician of the Academy of Medical Sciences of the USSR S. V. Anichkov.) Translated from Byulleten' Éksperimental'noi Biologii i Meditsiny, Vol. 81, No. 5, pp. 558–559, May, 1976.     

无创血流动力学监测对早期HFpEF患者肺血流动力学指标及心室功能的评估价值

目的:探讨无创血流动力学监测在评估早期左室射血分数保留型心力衰竭(Heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者肺血流动力学指标及心室功能中的应用价值.方法:选取2018年1月至2019年8月来我院心内科就诊的99例患者为研究对象,按左室舒张功能分为HFp...