浅谈促进基层中医院医疗发展的几点思考与对策

面对社会日益提高的健康需求,中医院应当如何加快医院医疗业务发展?对此,笔者通过深入调研,结合自己医院实际情况进行分析,认为中医院特别是中小型、正处于发展中的中医院,医疗发展的工作重心应主要放在抓提高住院病床使用率上。对此,特提出以下思考与建议:1医院医疗业务现状与     

临床常见不合理应用抗菌药物处方点评分析

目的:通过点评分析不合理应用抗菌药物处方,提高临床抗菌药物合理应用水平。方法:随机抽取2013年1至6月份住院患者完结病例200份,门诊处方2000份,对抗菌药物应用的合理性进行分析。结果与结论:无论住院患者病历医嘱还是门诊处方,在抗菌药物安全与合理应用方面还存在很多问题,应引起医院管理部门、医生以及药师的足够重视,在实际工作中加以杜绝。     

老年住院病人护理需求调查分析及服务对策

随着人口老龄化的加快，老年患者住院率明显增加。如何更好地满足患者对护理方面的需求，调整护理工作重点，我们于2008年6—12月对200例住院患者进行护理需求问卷调查。报告如下。     

消化内科患者的健康教育需求调查与分析

目的:对浙江省湖州市中心医院消化内科住院患者健康教育需求情况进行分析,有针对性地为住院患者提供个性化健康教育。方法:对2013年3月~2014年3月期间浙江省湖州市中心医院127例消化内科住院患者的健康需求情况进行调查。总发放132份问卷调查表,收回有效问卷调查表127份,并对收回的问卷调查表进行数据统计。结果:97.6%的消化内科住院患者认为了解与病情有关的知识是非常重要的。调查显示,100%的消化内科住院患者都需要健康教育知识。处在入院初期、住院期间、出院后等不同阶段的患者希望得到合适的健康教育。结论:要给予患者人性化关怀,充分调动消化内科住院患者恢复健康的主观能动性,使其积极配合治疗护理,达到健康教育的目的。     

老年住院患者心理及护理需求分析

目的：分析老年住院患者的心理及护理需求。方法：对患者及家属的290份意见和提议进行统计分析。结果：老年住院患者在心理需求方面排在首位的是需要家人及医护人员多关心、多陪伴;对护理方面的需求是及时进行治疗护理。结论：老年人在生理、心理各方面均有特殊性,更因疾病本身和外界环境的改变严重影响生活质量,护理人员要掌握老年住院患者需求,为患者提供及时、优质的护理,提高其生活质量。     

肾内科患者健康教育需求调查与护理对策

目的:了解肾内科住院患者的健康需求情况,针对性的制定护理对策。方法:选取2017年1~6月医院收治的148例肾内科住院患者,采用自拟问卷对患者的健康教育形式、健康教育内容进行调查。结果:本次共发放问卷148份,有效收回144份,有效收回率97.30%;健康教育形式需求调查结果显示,当面宣教、健康宣传栏、宣传手册是需求度前三位,分别占87.50%、62.50%、52.78%;健康教育内容需求调查结果显示,疾病诊断、发病原因、用药方法、有害因素、疾病预防是需求度前五位,分别占77.78%、76.39%、65.28%、65.28%、63.89%。结论:肾内科住院患者的健康需求具有一定特色,患者希望获得更多的疾病防治知识,希望能够通过当面宣教、宣传栏及宣传手册等形式获得宣教,针对这些需求应当做好护理管理,满足患者的健康教育需求,更好的改善患者的认知及行为,提高患者的生活质量。     

基于Kano模型的三级中医院住院患者中医护理服务需求属性研究

[目的] 分析三级中医院住院患者的中医护理服务需求属性,为提升三级中医院中医护理服务提出策略。[方法] 基于Kano模型设计三级中医院住院患者中医护理服务需求调查问卷,对天津市某三级中医院469例住院患者进行调查,采用定量与定性的方法确定三级中医院住院患者中医护理服务需求属性分类及优先级排序。[结果] 通过Kano模型和Better-Worse二维矩阵图进行需求分析,最终获得三级中医院住院患者中医护理服务必备属性需求14个,魅力属性需求9个,期望属性需求6个。[结论] 三级中医院医院管理者应依据住院患者中医护理服务需求优先级顺序精准施策,保障必备型需求项目供应,加大期望型需求投入,同时发展创新魅力型需求,确保中医护理服务需求与供给高效匹配。     

孕产妇住院分娩护理需求调查分析

随着医学模式的转变，患者对医疗、护理质量的要求越来越高，与其他专科患者相比，住院分娩产妇的需求有其特异性。为了探讨住院分娩产妇的需求规律，开展“以人为本、病人至上”的优质服务和建立符合专科特色的护理模式，笔者对2003年6月—2003年10月在我科住院的256例孕产妇，从入院、住院、出院过程的需求情况进行了调查，旨在使护士在临床护理实践中，做到因人施教，因需施护，既能为产妇解除痛苦，又使产妇在住院期间获得健康保健知识，促进身心健康，促进优生优育，最终达到提高产科护理质量和使患者满意的目的。     

我院2010年1月份部分出院患者抗菌药物使用情况

目的：了解我院2010年住院患者抗茵药物使用情况,指导临床合理用药：方法：抽取我院2010年1月份部分出院患者病历476份,对其抗菌药物使用情况进行统计分析。结果：我院住院患者抗菌药物使用率为67．65％,联合用药率为42．23％,病原菌送检率为12．42％．结论：临床药师需进一步加强抗菌素药物应用指导,促进临床安全、合理用药     

开展优质护理服务前后护理满意度调查分析

目的对开展优质护理服务效果进行客观评价,同时了解住院患者需求,为下一步护理工作提供指引,最大限度满足患者住院需求。方法采用自行设计的患者满意度调查问卷,由护理部质量管理小组人员随机向住院≥3 d的住院患者发放并回收调查问卷,前后各发放并回收调查问卷250份和289份。采用两个样本均数u检验进行统计分析。结果开展优质护理前后,患者对住院环境、技术操作水平、服务态度、巡视及更换输液情况、用药相关知识宣教方面评分均无显著性差异;对护士提供基础生活照顾、健康教育及对护士及护士长的认识度等方面评分均有显著性差异(P均<0.05)。结论护理满意度调查是对护理服务质量的客观评价,开展优质护理服务,让护士分管患者,可将生活护理及健康教育等落到实处,提高住院患者的满意度。     

护理记录书写中的缺陷分析及对策

护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录，反映了对住院患者从入院到出院实施整体护理的全过程，其重要性在当今医疗环境下越来越突显。但由于受传统书写模式的束缚，护理记录仍存在不少问题。我们对2011年1月至2011年8月期间1080份住院患者的护理记录进行缺陷分析，提出改进措施，进一步规范了护理记录，提高了书写质量。     

消化道恶性肿瘤患者家属对健康教育需求调查分析

目的：了解消化道肿瘤患者家属在患者住院期间对健康教育的需求情况，为护士具有针对性地进行健康教育提供依据。方法：采用自设问卷对41名患者家属进行问卷调查。结果：患者家属对家庭护理指导比较关注，而对入院宣教方面想了解程度相对较少，文化程度越高文化知识需求越高。结论：健康教育应根据不同情况、患者家属不同程度、不同治疗阶段、不同形式进行。     

外科住院患者健康教育需求情况调查

目的：对外科住院患者健康教育需求进行调查,以便采取有针对性的对策。方法：对220例外科住院患者进行健康教育需求的问卷调查。结果：入院后的教育需求明显高于入院前,出院教育需求与咨询需求也比较强烈,171例（77．7％）被施教者的需求选择医生,37例首选护士（21．40％）。结论：外科住院患者围术期教育需求各不相同,对健康教育方法需求具有多样化的特点。医护人员应制订个性化的健康教育规划,采用科学、严谨的和完整的分期教育及分疾病的教育对策。     

妇科患者对优质护理服务的需求与建议

目的:调查妇科住院患者对优质护理服务的需求状况,为更好地开展临床护理工作提供参考。方法:选取2015年在浙江省杭州市妇产科医院妇科治疗的患者为研究对象,采用问卷调查法了解患者对优质护理服务的需求状况,共发放问卷250份,收回有效问卷243份,有效收回率为97.20%。结果:妇科患者对"指导术后注意事项""指导出院后注意事项""妇科疾病相关知识宣教"的需求最高,分别占99.18%、93.00%、92.18%;对生活方面的护理需求较低,均不足50%;另外还有0.82%~16.87%的患者认为护理服务"无所谓"。结论:妇科住院患者对疾病治疗相关信息、健康教育指导有较高的需求,对生活护理和基础护理的需求较低。妇科护理应加强健康教育指导,有针对性地满足患者需求,提升护理服务质量。     

龙华医院清肠栓住院处方专项点评

目的通过对住院患者清肠栓的使用现状及合理性进行分析,为临床规范使用提供参考。方法采用回顾性分析的方法,抽取2016年12月1日至2017年12月19日龙华医院使用清肠栓的住院患者的医嘱共498份,运用龙华医院自行研发的处方分析系统PA,分析其基本使用情况及用药合理性。结果 498份处方中,不合理使用处方共19份,占比3.82%。用法用量、重复用药、药物相互作用等用药问题应当引起重视的处方有142份,占比28.51%。结论住院患者清肠栓不合理使用表现形式多样,尤以药物相互作用较为突出。应加强药物联用的培训与监督,提高合理用药水平。     

三级综合医院住院患者对中医护理技术认知现状及需求调查

目的：调查某三级综合医院住院患者对中医护理技术认知现状及需求情况。方法：采取便利抽样的方法，将2022年1—4月某地区内的一家三级综合医院收治住院治疗的患者作为调查对象。描述调查问卷的发放和回收情况、被调查对象的一般临床情况分布、被调查对象对于中医护理技术总体认知情况以及具体内涵认知情况、对中医护理技术的认知途径分布情况、对于中医护理技术的知晓率和接受程度分布情况、首选中医护理服务场所的分布情况及理由分布情况。结果：共下发调查问卷376份，收回问卷362份，有效问卷354份，问卷有效率为94.15%。在完成有效问卷的354例患者中，男175例，女179例。平均年龄为(54.31±23.15)岁。受教育程度分布中，初中及以下68例，高中/中专121例，大专93例，本科及以上72例。在总体认知情况方面，41例患者(11.58%)认为自己对中医护理技术非常了解，289例患者(81.64%)认为自己对中医护理技术比较了解。但是在中医护理技术的操作目的，操作方法，疗程长度，注意事项的调查中，非常了解的比例仅在1.98%～3.67%,不了解的比例在87.01%～91.24%。在被调查对象的中医护理...     

2013年1～6月份我院住院患者抗菌药物应用调查分析

目的了解我院住院患者抗菌药物的使用情况,促进我院抗菌药物合理使用。方法采用回顾性调查方法,随机抽查我院2013年1~6月份归档病历895份,对病历记录单中抗菌药物使用情况进行调查。结果抗菌药物使用率为59.9%,病原学送检率为27.8%,一类切口手术预防用药使用率为58.1%,抗菌药物以单用为主,处方合格率81.8%。结论住院患者抗菌药物使用基本合理,但仍需进一步规范。     

疝修补术后4种药物方案预防手术感染的成本——效果分析

目的探讨住院患者预防手术感染的最佳方案及用药合理性。方法调查我院2009年外科患者在疝修补术后用注射用硫酸奈替米星、注射用头孢哌酮舒巴坦、注射用安曲南、注射用洛美沙星4种药物预防手术感染共280份住院病历的用药情况，并运用药物经济学成本-效果分析进行评价。结果在所调查的4种用药方案中，氨曲南是预防感染的最佳用药方案选择，其次为头孢哌酮舒巴坦。结论开展药物经济学分析有助于合理选药，以最小成本获得最大效益。     

骨伤科感染病原菌分析

骨伤科患者由于开放性骨折、外伤及手术，创伤较重，住院时间较长，抵抗力低下，容易引起感染。为了探讨骨伤科感染病原菌的构成及常用抗生素的耐药情况。为临床抗感染合理使用抗生素提供依据，现就我院检验科微生物室2004年1月～12月收检680份病例的临床相关资料作回顾性总结分析如下。     

癌症患者不同分期知识需求量表的研制

目的：研制不同分期癌症患者知识需求量表。方法：2010年1—12月对我院肿瘤科住院患者进行问卷、访谈，根据患者的回答内容及书面记录结果整理形成癌症患者不同分期知识需求量表。结果：癌症患者不同分期知识需求量表包含20项内容。按内容归纳为心理需求、技术需求、用药需求、康复需求。量表的内容效度为0．89，内部一致性系数0．98。结论：癌症患者不同分期知识需求量表，从患者的心理需求、技术需求、用药需求、康复需求反映不同分期的需求状况，可用于l临床工作中评估不同分期的癌症患者的知识需求，根据患者的需求制定个性化健康教育，有的放矢更加深入开展健康宣教工作。