癫癎的治疗原则

癫痫是临床上常见疾病,为各种医生所熟知。根据国外资料,癫痫在一般人口之发病率约为0.4-3%,我国目前尚缺乏此项统计,但据本科门诊材料,癫痫病人约占初诊病人十分之一,上海第一医学院之资料亦与此近似。典型之癫痫患者,诊断时当无多大困难,但癫痫仅是一临床综合征,举凡脑瘤、脑部寄生虫感染、脑血液循环障碍、神经系传染病后遗症、颅脑外伤等均可引起癫痫发作,因此在诊断癫痫的同时,必须寻找其病因。由上述中枢神经系器质性损害所引起之癫痫都称为症状性癫痫。本文则专对原发性癫痫之治疗原则加以简单介绍。原发性癫痫或称隐原性癫痫,多见于25岁以前之     

迟发性癫癎病的探讨

本文对起病年龄在25岁以上的85例迟发性癫痫患者进行了病因及发作类型的探讨、分折。病因多为脑部肿瘤、脑外伤、脑血管疾病,脑部炎症、脑寄生生病,以脑肿瘤为多。1/3癫痫患者病因不明,称为隐原性癫痢。发作类型与25岁以前发病者相似,无独特的发作类型,本文中全身性发作多于部分性发作。因脑部占位发生癫痫者多为单纯部分性发作,且有明确的神经系统体征,因此,对有局限性神经系统体征的患者,虽经抗癫痫治疗发作仍频繁者应考虑脑部占位,并作进一步检查,首选头颅 CT 检查。     

颅脑手术前后并发癫痫患者的健康教育

癫痫是脑灰质内某些兴奋性过高的神经细胞群突然过度地重复放电所引起的一种临床征象，许多脑部疾病如肿瘤、感染、外伤、脑血管疾病等都可引起癫痫发作，且具有自发性、反复性及阵发性等特点。癫痫的发病率3‰～10‰。颅脑外伤、脑瘤术后约有10％可出现癫痫发作，并涉及所有的年龄段。不但影响患者接受教育、参加工作、结婚生育     

脑瘤并发癫痫患者的CT检查、临床表现与病理诊断分析

本文525例脑瘤患者均经手术病理证实及头颅CT检查，其中83例患者并发癫痫，不同部位脑瘤的癫痫发生率分别为：额叶40.9％，顶叶40.4%,颞叶30％，多发肿瘤16.6％，大脑深部1.2％，而枕叶及幕下脑瘤无1例发生癫痫。通过比较不同部位脑瘤的癫痫发生率及不同病理性质脑瘤的癫痫发生率发现：脑瘤并发癫痫首先取决于脑瘤的部位，其次才是病理形态。本文还对以脑瘤为病因的症状性癫痫的早期诊断及误诊的原因进行了探讨。     

癫痫性精神障碍患者的临床观察治疗与护理

癫痫是一种发作性的短暂的大脑功能失调性疾病,是神经精神科最常见的疾病之一,癫痫患者常可发生各种精神障碍.有关癫痫患者伴发精神障碍的发生率,据Bailey及Gibbs及Lennox等报道精神运动性发作约占全部病例的1/5～1/3,以后其他学者报道约有1/3癫痫患者伴发精神障碍[1].因而,掌握癫痫性精神障碍的特点、治疗措施、护理对策显得非常重要,1995年5月～2010年5月收治癫痫性精神障碍患者25例,作一分析,并谈谈护理体会.     

影响低度恶性胶质瘤癫痫预后的因素

目的 探讨影响肿瘤性癫痫手术治疗癫痫预后的因素.方法 回顾性分析该院从1998～2002年经单纯病灶切除和癫痫外科治疗有完整资料的37例合并癫痫的肿瘤病人,分析年龄、病程、发作频次、肿瘤级别、切除程度和皮层是否电灼等对癫痫预后的影响.结果 肿瘤全切除28例中病人有25例(82.3%)癫痫完全消失,而肿瘤不完全切除的9例中只有5例(55.5%)癫痫发作完全消失,肿瘤切除的程度与癫痫预后有明显关系(P=0.040);小于每天发作1次者为88.2%(15/17),而每天都发作者为60.0%(12/20),癫痫发作频率与癫痫预后有明显关联(P=0.049);单纯病灶切除的13例中术后无癫痫7例(53.8%),而病灶切除加MST的24例中有20例术后癫痫消失(83.3%),对有棘波是否行MST对癫痫的预后有显著影响(P=0.021);而肿瘤的大小、病程长短以及肿瘤的部位对癫痫预后无明显影响.结论 影响肿瘤性癫痫术后癫痫发作的因素是术前发作的频次、病程的长短及术中肿瘤是否全切除.     

脑瘤患者术后并发癫痫的护理干预

目的:对脑瘤患者术后并发癫痫的临床护理方法及效果展开探究。方法:选取我院收治的46例术后并发癫痫的脑瘤患者为研究对象,对其展开综合优质护理干预,观察并分析临床护理效果。结果:经护理,本组46例患者中,12例痊愈,30例恢复良好,4例重残,未有一例死亡。此外,所有患者继发性癫痫的发病率也发生显著下降。结论:通过在癫痫发作时、癫痫发作后、出院后等阶段对脑瘤患者展开综合优质护理,可充分促进癫痫发生率的降低,促进患者恢复,值得临床推广应用。     

幼鼠反复癫痫发作致苔藓纤维发芽的动态变化及其与自发性发作的关系

目的 观察幼鼠反复癫痫发作致苔藓纤维发芽(MFS)的动态变化及其与慢性期反复自发性发作(SRS)的关系。方法 将190只幼年期Wistar大鼠随机分为4组：对照组(n=48)、EP1组(n=80)、空白组(n=12)和EP2组(n=50),应用氯化锂-匹罗卡品致痫幼鼠模型,诱导幼鼠在生后21、25、29d反复癫痫发作,采用Timm染色法观察EP1组幼鼠末次癫痫发作后1、3、7、14、20、30、45、60d海马MFS的动态变化;观察EP2组SRS情况,比较EP2组中出现SRS(EP2-SRS组)和未出现SRS(EP2-非SRS组)的大鼠MFS的差异;采用Nissl染色观察海马神经元坏死及凋亡情况,对CA3、CA1区神经元进行计数,观察SRS对海马神经元的影响。结果 Timm染色显示,与对照组相比,EP1组在反复癫痫发作后14d MFS明显增加,并持续至60d后(P<0.05),EP2-SRS组与EP2-非SRS组相比无明显差异(P<0.05)。EP2-SRS组与空白组相比,CA3、CA1区神经元损伤明显(P<0.05)。结论 幼年反复癫痫发作引起MFS明显增加;在氯化锂-匹罗卡品模型中,MFS可能不是导致SRS的因素。     

难治性癫痫的外科治疗进展

<正>癫痫(epilepsy,EP)是临床上常见的、由大脑神经元异常放电所致的以短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有突然发生、反复发作的特点。其临床患病率7‰左右,按此计算我国约有癫痫患者900万以上,其绝大多数癫痫患者     

脑瘤病人症状性癫痫的护理

目的 探讨脑瘤病人症状性癫痫病人的预见性护理。方法 回顾性分析23例脑瘤致症状性癫痫病人的临床资料，总结脑瘤病人症状性癫痫与临床，病理和护理的关系。结果 癫痫与肿瘤的部位、性质有一定的关系，及早了解病史和临床资料，确定重点对象，进行预防性治疗和护理，能够减少症状的发作和并发症。结论 脑瘤病人症状性癫痫发作，进行预见性护理有重要意义。     

卒中后继发性癫痫发病规律的研究

卒中后继发性癫痫（以下简称卒中后EP）指继发于脑卒中后因卒中本身导致的癫痫发作,按首次发作时间可分为早期发作和迟发性发作（以下简称早发和迟发）：前者指卒中后两周内出现者,后者指两周后出现者。按照以后是否再次出现癫痫发作可分为继发性癫痫发作（仅发作一次不再发作者）和继发性癫痫（发作后多次发作者）两种。卒中后癫痫发生率国内报道约为5％-15％其中以老年人发病率高。由于脑血管病的发病率逐年增加,研究其发病规律对于预防发作,减少发作时患者本人的损伤及社会的损失具有重要意义。本文从发病的时间、病位、发病形式、脑电图表现及诱因预后等情况论述其规律性从而为进一步深入研究提供基础性资料。     

脑瘤伴发癫痫25例临床分析

98例颅内肿瘤经手术相病理检查证实,本文报告25例脑瘤伴癫痫,主要发生在中年人,各类型脑瘤发生率百分比依次为:胶质瘤(64％),脑膜瘤(16％),垂体瘤(12％),转移性瘤(4％)和其他类型肿瘤(4％)。17例病人呈癫痫大发作,额顶部和颞叶为最常见的部位。     

成人首发癫痫发作的病因学研究

对 32 0例以癫痫发作为首发症状病人的病因进行回顾性分析。病因与发病时间的相关分析显示 :急性癫痫组和慢性癫痫组的主要病因不同。不同分组方式的病因构成比分析显示 :不同的年龄、发作类型组的主要病因分布均有非常显著性差异 (P =0 .0 0 )。提示 :癫痫发作在许多疾病中均可出现 ,病因复杂 ,但有其内在规律。不同的发病年龄、发作形式、病因与发病时间的相关性等因素与病因学之间的内在联系 ,对癫痫的病因诊断有一定指导意义。     

银发癫痫及其病因学研究

目的　本研究回顾性地对 85例银发癫痫病人的病因进行了统计分析 ,研究其病因分布规律 ,以期对临床中该类疾病的诊治有一定的指导意义。方法　回顾性对 85例银发癫痫病人以及 152例 45岁以下症状癫痫 (对照组 )病人进行病因统计分析 ;同时根据不同发作类型对银发癫痫组病人进行分组 ,分为全身发作组 (3 4例 )和局部发作组 (51例 )。然后根据不同分组方式进行病因构成比分析。结果　分析结果表明病人主要病因分布 ,两组具有非常显著性差异 (P =0 .0 0 ) ;在银发癫痫病人发作类型不同的两组其病因分布亦有非常显著性差异 (P <0 .0 0 )。结论　不同的发病年龄人群 (银发癫痫 )、发作形式等因素与疾病病因之间的内在联系 ,对疾病病因的诊断具有一定的指导意义     

结节性硬化症患者癫痫手术的筛选

本文回顾了17例由结节性硬化症(TCS)所致难治性癫痫患者,对其术前M RI和EEG表现与手术预后的关系进行研究。M RI(主要结节)和EEG异常一致的患者,行切除手术后无癫痫发作(8/9,89%;中位随访期25个月),与其他病因所致癫痫的结果相当。而M RI和EEG表现不一致患者的预后较差(3/8,38%,无癫痫发作;P=0.027,OR13)。结节性硬化症患者癫痫手术的筛选@Lachhwani D.K.$Sect. Pediat. Epilepsy Pediat. N., Cleveland Clinic Foundation, 9500 Euclid Ave, S-51, Cleveland, OH 44195, United States,Dr. @Pestana E. @Gupta A…     

376例EP发作间歇期的脑电图分析

癫痫(Epilepsy,EP)包括一组疾病和综合征,以在病程中反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常为特征。脑电图检查对EP的诊断,治疗及预后均具有十分重要的临床意义,即使在EP发作的间歇期,脑电图仍有较高的异常率,为提高EP的防治水平,现将我院自1998年至2003年来EP发作间歇期经脑电图检查的376例患者病例进行分析讨论。1资料与方法1.1资料本组376例,均为门诊病人,男184例(48.9%),女192例(51.1%),年龄2岁~41岁,平均25.7岁,其中14岁以下者122例(32.5%),14岁~18岁者109例(28.9%),18岁~41岁者145例(38.6%)。本组病因不明或…     

93例癫痫病因分析

本文报导93例癫痫患者,25岁以前发病者72例(77.4％),26岁以后发病者21例(22.6％)。原发性癫痫45例(48.39％),症状性癫痫48例(51.61％),其中颅脑外伤及围产期损害、颅内感染、脑血管疾病为症状性癫痫最常见的三大病因。此外,颅内占位性病变、高热惊厥、代谢性疾病等也可能为症状性癫痫较常见的病因。     

不同癫痫类型患儿发作后血清褪黑素、催乳素水平的变化及意义

目的探讨不同发作类型的癫痫患儿发作后血清褪黑素(MEL)和催乳素(PRL)水平的变化及临床意义。方法本研究共纳入120例儿童,其中癫痫组(EP组)71例,分全身强直阵挛发作组(GTCS组)31例、复杂部分发作组(CPS组)18例和简单部分发作组(SPS组)22例;非痫性发作组(NEP组)23例;对照组为上呼吸道感染发热无惊厥患儿26例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)和双抗体夹心电化学发光法分别测定各组患儿血清MEL、PRL水平。结果 EP患儿血清MEL中位数水平为12.16ng/L,均显著低于NEP组(24.28ng/L)和对照组(26.10ng/L)(P<0.01);而EP患儿血清PRL中位数水平为24.80μg/L,均显著高于NEP组(10.07μg/L)和对照组(9.41μg/L)(P<0.01);NEP组和对照组血清MEL、PRL水平均无显著性差异(P>0.05)。EP组患儿痫性发作后2h血清MEL、PRL水平的关系存显著负相关(r=0.624,P<0.001)。血PRL水平对痫性发作诊断敏感性和特异性分别为56.34%和93.02%。结论癫痫患儿发作后2h血清MEL水平降低,而血清PRL水平上升,尤其以GTCS和CPS为著,提示两者可能与癫痫发病机制有关。早期联合检测可能是临床诊断痫性发作困难病例的一种辅助检查手段。     

癫痫和妊娠

25 %的癫痫患者是生育年龄的妇女 [1 ] ,每年有 0 .3%～0 .4%的儿童生自癫痫的母亲[2 ] 。笔者就妊娠对癫痫的影响、癫痫对妊娠的影响及癫痫和 AEDs对胎儿的致畸作用作一综述。1　妊娠对癫痫的影响有些妇女的一次或数次癫痫发作仅出现于妊娠期或产褥期中 ,并无妊娠毒血症或其他可以找到的病因 ,这种发作被称为“妊娠性癫痫”[3] 。约 13%的癫痫妇女其首次发作于妊娠期 [4] ,L ander等报告 10 5例孕妇中为 5例 [5 ]。将近 40 %发作始于妊娠期的患者 ,其仅在妊娠期发作 [3] 。1.1　妊娠时发作频率　关于妊娠对发作影响的各种报告中 ,其结果…     

按压涌泉穴可使小儿惊厥和癫痫发作者立即苏醒

小儿惊厥和癫痫发作,为突然发生,患者意识丧失,两眼上翻,脸面苍白,重者出现口唇和面部发绀,呼吸呈停止状态,需立即抢救,但身边无药和针灸针,就可用指按法。此法见效快,简便易行,也可用于深度昏迷病人。方法是用两手的拇指指尖按在脚心(涌泉穴)部,并用劲往深部按,其余手四指放在足背往脚心部用力,约1分钟左右,待病人苏醒则停止按压。并让病人静卧闭眼休息(?)分钟,恢复正常,以后再根据病因治疗。我在工作中,用此法治疗癫痫发作3次,小儿惊厥5例,均使病人立即苏醒。