重型颅脑损伤合并血气胸的临床特点及治疗

目的　探讨重型颅脑损伤 (GCS <8分 )合并血气胸的临床特点及治疗方法。　　方法　对 4 7例重型脑损伤合并血气胸病例进行临床分析。　　结果　重型颅脑损伤合并血气胸以大、中量居多 ( 3 5例 ) ,颅脑损伤以颅内血肿多见 ( 3 0例 ) ,脑损伤部位多为额颞叶 ( 1 2例 )。多死于急性呼吸衰竭。　　结论　治疗方法应迅速解除血气胸造成的呼吸困难 ,及时清除颅内血肿 ,改善组织缺氧 ,减轻脑组织继发性损害。早期诊断和治疗 ,边诊断边治疗 ,积极预防和治疗各种可能出现的并发症 ,可望提高其治愈率。     

重型颅脑损伤早期合并心律失常的临床特征及护理

目的 探讨重型颅脑损伤合并心律失常的临床特征及护理经验。方法 回顾性分析2020年7月至2022年12月收治的218例成人重型颅脑损伤的临床资料,总结护理经验。结果 伤后1周内,186例出现心率失常,其中134例有两种或两种以上的心律失常。出现窦性心动过速144次,房性心律失常（频发房性早搏、心房扑动、心房颤动）72次,室性心律失常（频发室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动）74次,房室传导阻滞20次,Q-T间期延长36次,ST-T段改变77次。所有病人予以相应治疗与护理干预,大部分病人24 h内恢复正常。结论 心律失常是重型颅脑损早期常见的并发症,密切观察,有助于早期发现并及时给予干预,从而改善病人预后。     

1例颅脑损伤合并血气胸及骨盆骨折患者的护理

<正>2013-05我科成功救治一例颅脑损伤合并血气胸及骨盆骨折的患者,现将护理体会报告如下。1病例介绍陈某某,男,23岁。患者急诊入院,平车推入病房,检查患者意识清楚,表情痛苦,双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,双耳可见皮肤挫裂伤伴出血,双外耳道可见血性分泌物,全身多发擦伤,会阴部及阴囊瘀血肿胀,有血性液流出。全     

重型颅脑损伤合并胸部损伤临床救治

目的 探讨重型颅脑损伤合并胸部损伤的临床救治要点.方法 回顾GCS≤8分的重型颅脑损伤合并胸部损伤患者29例,对其治疗方法 及治疗结果 进行总结分析.结果 本组病人29例,根据GCS预后评分法,恢复良好14例,中残4例,重残4例,死亡7例,病死率为24.1%.结论 快速准确诊断是病人生存的关键,紧紧围绕呼吸、循环和脑受压三个环节展开救治,正确的综合治疗和护理能提高救治成功率及生存质量,降低病死率     

重型颅脑损伤合并胸部损伤的临床分析

我科于1992年1月至1999年8月收治重型颅脑伤合并胸部损伤伤员26例,现报告如下:1 临床资料 本组26例,男20例,女6例,平均年龄34.5岁。GCS3～5分10例,6～8分16例,脑挫裂伤20例,颅内血肿15例,脑疝9例,原发性脑干损伤5例;多发肋骨骨折20例,气胸5     

小儿重型颅脑损伤临床特点分析

目的 分析总结小儿重型颅脑损伤的临床特点。方法 回顾性研究小儿重型颅脑损伤患的致伤原因、损伤类型、临床表现，以及救治方法和预后状况。结果 本组共458例，男性317例，女性141例。年龄1个月～15岁。车祸伤185例，坠落伤159例，二合计占75．1％。闭合性颅脑损伤357例，开放性颅脑损伤101例。合并颅内血肿162例(35．4％)；并发颅骨骨折221例，其中凹陷骨折82例。全组均有不同程度的意识障碍，有生命体征变化253例(55．2％)；癫痫发作107例(23．4％)。367例施行血肿清除、去骨瓣减压、凹陷骨折复位术等手术治疗，另外91例保守治疗。恢复良好337例(73．6％)；中残27例(5．9%)；重残12例(2．6％)；植物生存7例(1．5％)；死亡75例(16．4％)。结论 小儿重型颅脑损伤的主要临床特点是原发性脑损伤表现重；生命体征紊乱明显；颅骨凹陷骨折和颅缝分离多见；囟门闭合前后临床特征不同；对冲性颅内血肿发生率低；癫痫发生率高；预后较成人好。     

重型颅脑损伤老年患者的护理特点及体会

目的探讨重型颅脑损伤老年患者的护理特点及护理经验。方法回顾性分析2004年1月至2006年12月收治的61例老年重型颅脑损伤患者的临床护理情况。结果61例中，痊愈31例，中残9例，重残5例，植物状态生存2例，死亡14例。结论加强临床观察、呼吸道管理、营养支持、预防并发症以及心理护理是降低死亡率及致残率的有效方法。     

老年性重型颅脑损伤的特点

老年性重型颅脑损伤发生率约占10%,其死亡率可高达70%。我院近5年来收治了老年性重型颅脑伤62例,疗效满意,现报道如下。临床资料一般资料:男41例,女21例。年龄最小60岁,最大90岁,平均71.6岁,致伤原因:车祸36例,跌伤21例,击伤5例。临床主要表现:有昏迷史60例,血压增高者19例、降低11例,呼吸改变43例,钩回     

重型颅脑损伤合并中枢性低钠血症的临床诊治

目的探讨重型颅脑损伤合并中枢性低钠血症的临床诊断及治疗方法。方法选取2010-12-2014-12在我院接受治疗的重型颅脑损伤合并中枢性低钠血症患者120例。根据临床特点、影像学检查和实验室检查进行诊断,诊断结果分为抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)和脑性盐耗综合征(CSWS),根据诊断结果及检查结果采取相应的治疗措施。结果低钠血症出现时间平均(5.35±2.43)d,诊断时血清钠浓度平均(121.43±4.65)mmol/L。其中诊断为SIADH 51例,CSWS 69例。经治疗4例SIADH患者和6例CSWS患者死亡,剩余患者均得以纠正。低钠血症持续时间(4.78±1.35)d。SIADH组平均CVP(11.32±2.12)cm H_2O,CSWS组为(4.14±1.13)cm H2O,差异有统计学意义(P0.05)。结果熟知鉴别诊断特点,及时进行诊治对重型颅脑损伤合并中枢性低钠血症至关重要。     

重型颅脑损伤合并胸部伤的临床救治

目的总结52例重型颅脑损伤合并胸部伤患者的救治体会。方法对52例GCS评分〈8分的重副颅脑损伤合并胸部伤患者的治疗方法及治疗结果进行回顾性总结分析。结果52例患者救治后按日常生活活动分级：Ⅰ级20例，Ⅱ级6例，Ⅲ级3例，Ⅳ级3例，Ⅴ级5例，死亡15例（28．8％）。结论争取时间，快速准确的诊断是病人生存的关键，加强院前急救。院中多科室协作，术后正确的综合治疗和护理是提高救治成功率及保证生存质量的重要环节。     

老年人重型颅脑损伤的特点及治疗

报告７７例老年人重型颅脑损伤的临床特点及诊治结果：Ｇｌａｓｇｏｗ昏迷计分均在８分以下，４９例（６３．６４％）合并颅内血肿。全组均有不同程度意识障碍及局灶神经征，癫发生率１８．１８％。对广泛性脑挫裂伤、脑肿胀和颅内血肿４９例采用手术治疗，余２８例脑挫伤较局限，行保守治疗。４５例（５８．４５％）恢复良好，４例（５．１９％）重残，２８例（３６．３６％）死亡。     

重型颅脑损伤合并重度烧伤48例临床分析

重型颅脑拐伤合并重度烧伤的病人在临床上病情凶险，死亡率极高，抢救治疗需要跨科协作，有其特殊性和要求。我院近10年共收治类此病人48例，现总结分析如下。     

重型颅脑损伤合并多发性脏器损伤68例临床分析

重型颅脑损伤合并多发性脏器损伤病情较为复杂且严重,病死率和致残率高,病情变化较快,因此,对该病的治疗是临床一大难题［1-3］。及时有效对患者进行诊治,可让患者获得更好的预后［4］。本文回顾性分析68例重型颅脑损伤合并多发性脏器损伤患者的治疗效果,现报告如下。     

重型颅脑损伤合并多发性脏器损伤65例临床分析

重型颅脑损伤合并多发脏器损伤,因其伤情复杂严重,致死、致残率高,病情变化较快,对神经外科医师及医院综合急救能力,是一个挑战.合理有效的处理,可使患者获得较好的预后.我院自2005年7月～ 2009年8月共收治该类病人65例,总结如下.     

重型颅脑损伤的呼吸道护理

我科自 2 0 0 0年以来采用的前列腺汽化电切术治疗前列腺患者 2 0 3例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 2 0 3例 ,年龄 60～ 85岁 ,其中 60～ 70岁 68例 ,71～ 80岁 89例 ,>80岁 46例。2　护理2 1　术前护理2 1 1　心理护理 :详细了解病人的心理状态 ,并向其介绍这种手术不开刀、无痛苦以及简单的手术过程 ,耐心讲解有关汽化电切术的方法及优点 ,消除病人内心顾虑。向他们讲清每一项操作的目的及必要性 ,如术前备皮、禁忌、辅助检查等 ,让病人主动参与 ,使病人能乐观主动地接受治疗。2 1 2　饮食 :术前禁食 10～ 12h ,禁饮 6～ 8…     

重型颅脑损伤患者的观察及护理

颅脑损伤是常见的外科急症,其发生率在全身各部位损伤中占第2位,仅次于四肢损伤,但病死率和致残率均居首位[1]。重型颅脑损伤主要指格拉斯哥昏迷量表评分≤8分,且昏迷>6h的颅脑损伤。本文对我院2011-01—2012-01收治的37例重型颅脑损伤患者进行临床观察和护理,取得较为满意的效果,现报道如下。     

重型颅脑损伤的护理对策

1．1一般资料 本组重型颅脑损伤112例，其中男86例，女26例，年龄4—73岁。致伤原因：车祸52例，坠落伤33例．摔伤19例，其他原因8例。     

急诊重型颅脑损伤的护理

重型颅脑外伤是外科常见急诊,其特点是病情重,复杂多变,并发症多,死亡率高.     

重型颅脑损伤合并严重多发伤的临床救治

目的评估重型颅脑损伤合并严重多发伤的临床救治结果。方法对22例重型颅脑损伤合并严重多发伤进行回顾性总结。结果预后按GOS评分,良好者8例（36．4％）,轻残4例（18．2％）,重残2例（9％）,植物生存3例（13．6％）。死亡5例（22．7％）。结论早诊断、早治疗、积极抗休克治疗、合理的救治顺序是提高重型颅脑损伤合并严重多发伤的治疗效果,减少致残率及降低死亡率的有效措施。