食管结石一例

1临床资料 患者男，66岁，主因“吞咽困难、恶心、呕吐5天”于2007年12月21日由门诊收入院。本病例在5天前有进食山楂的饮食史，随后出现吞咽困难，进食后胸骨后疼痛，恶心、呕吐胃内容物。只能身体倾斜45°后方可进少量流食。     

食管憩室支气管瘘致ARDS1例

<正> 1 临床资料 患者,男,55岁,因咳嗽,吞咽困难5个月,寒战、发冷5d,呼吸困难1h于1999年4月20日入院。患者1998年12月开始咳嗽,咳白痰或黄痰,有时痰中带血,伴吞咽困难,进食硬饭有阻挡感,但无进行性加重。在卫生所按“气管炎”治疗,病情时轻时重。近5d出现寒战、发冷。入院前1h进流质饮食后有     

软腭阵挛症状群一例临床报道

<正> 软腭阵挛症状群又名延髓橄榄体综合征。是罕见的临床现象之一,并发假性球麻痹,更属少见。现将我院曾经观察的一例报道如下。龚某,男,37岁,工人。住院号:61477因口齿不清,吞咽困难四年,于81年12月6日入院。患者入院前四年,逐步出现发言口齿不清,饮水呛咳,吞咽困难,口角流延,四肢活动不“灵活”,并常不自主强笑。在他院曾拟诊“肝豆状核变性”,服用“青霉胺”,亦曾拟诊“假性球麻痹(原因不明)”。由于症状逐渐加重,80年第一次收住我科。当时检查发现.鼻音甚重,行动笨拙缓慢,小步步态。两眼高度近视,眼球聚合运动差。未见视神经乳头水肿。肝脾未扪及。无     

1例食管贲门癌术后并发胃壁坏死穿孔的护理

<正>1 病历简介患者,女,57岁,于1997年7月31日以“进行性吞咽困难三个月”为主诉收入我科,诊断为“食管癌”.完善各项检查后于1997年8月4日在全麻下行“食管癌根治主动脉弓上缘食管胃吻合术,手术顺利.术后第一日晨患者烦燥不安,切口疼     

低剂量英夫利西单抗治疗不典型食管克罗恩病1例

<正>1 临床资料患者，男，50岁，身高175 cm, 体质量62.5 kg。因“反复吞咽困难、胸痛4个月”于2022年4月26日入院治疗。入院前4月患者无明显诱因出现吞咽困难，伴胸痛，伴反酸、嗳气，余无其他症状。2022年1月11日我科门诊胃镜见距门齿32～39 cm食管纵行巨大溃疡，边缘稍隆起，溃疡中央可见小结节状增生，溃疡底覆黄白苔；病检示食管溃疡周边黏膜慢性炎症，炎性肉芽组织增生。见图1。     

颈动脉体瘤(附2例报告)

<正> 颈动脉体瘤是发生在颈动脉体上的肿瘤,较少见。本瘤瘤体逐渐增大,常突向咽侧,或压迫颅神经出现声哑、吞咽困难等症状。我科曾收治2例,采用不同方法治疗,现报告如下。病例1,女,40岁,于1980年2月1日住院,住院号120923。患者于6年前,发现左侧颈部长一肿块,约花生米样大小,劳累时稍觉疼痛,有时头昏,近一年来肿块明显增大,门诊以“颈部肿块性质待定”入院。查体:     

食道癌脉络膜转移1例

病例 :男 ,47岁。因“进行性吞咽困难伴消瘦 1月”于 1999年 12月 14日入住我院。入院后行胃镜检查显示“食道溃疡” ,取活检报告为“食道中分化鳞癌”。于 1999年 12月 2 2日行“食道癌根治术” ,术中见肿块与胸主动脉及纵隔胸膜粘连 ,术后病检示“食道高分化鳞癌 ,侵犯食道外膜 ,淋巴结转移癌 (1/1)”。术后行 2周期化疗及局部放疗 ,ＤＴ =5 0Ｇｙ。患者于 2 0 0 0年 4月 ,开始出现左侧颞部及枕部头痛 ,无恶心呕吐及视物模糊 ,头部ＣＴ检查脑实质未见异常 ,予以止痛、扩管治疗 ,后头痛渐加重 ,伴左眼视力下降 ,左眼视野鼻侧偏盲。眼部检查…     

信迪利单抗联合放化疗致中毒性表皮坏死松解症合并肝损伤一例报告

<正>患者男,59岁,因“吞咽困难且进行性加重2个月”于2023年1月29日就诊于北京医院肿瘤内科门诊。2019年患者曾因左软腭鳞癌行扩大切除术,无其他慢性疾病,否认食物或药物过敏史,吸烟30包/年,无饮酒史。体格检查：身高174cm,体质量62kg,体温37.2℃,HR 92次/min,呼吸频率18次/min,BP 132/74 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。     

第19例——皮肌炎、头痛、发热、昏迷

患者女性,24岁,住院号121076,江苏铜山县人,教师。因眼周皮损伴乏力和四肢酸痛14个月,于1969年12月29日入院。 患者于1968年10月接触漆后面部及眼周皮肤水肿,伴发热,以“漆过敏”在当地治疗。后出现乏力和四肢酸痛逐渐加重,以至活动不便,并感吞咽困难,于1969年4月在徐州某医院经皮肤肌肉活检诊断为皮肌炎,服强的松60 mg/日,症状缓解。当激素减至20 mg/日时上述症状复发而来沪诊治。 有“结核性胸膜炎”史,家族史无特殊。     

胃贲门部巨大嗜酸性肉芽肿一例报告

1 临床资料 患者,男,42岁,农民.因反酸嗳气上腹饱胀不适5年,进行性吞咽困难二月,门诊以贲门癌于2006年12月4日收入院.     

甲型病毒性肝炎多发性损害一例报告

患者男性,31岁,农民,住院号18973。因发热后疲倦、吞咽困难,进行性加重40天,于1990年12月27日住院。入院前40天起病发热 T39℃,无畏寒及寒战,2日后觉全身疲倦无力、咽痛、进食梗塞感,当地予服“维C 银翘片”、“退热针”等治疗,一周后热退。吞咽困难进行性加重,偶有饮水呛咳。病后一周出现右上肢肌肉疼痛、无力、活动受限及浮肿。左上肢、胸部、腰背部及两下肢亦相继出现同样症状,休息亦无缓解。尿深黄色。近期无疫水接触。在当地按“肝炎”治疗无效,既往史及家族史无特殊。查体:     

胃贲门部巨大嗜酸性肉芽肿一例报告

1 临床资料 患者,男,42岁,农民.因反酸嗳气上腹饱胀不适5年,进行性吞咽困难二月,门诊以贲门癌于2006年12月4日收入院.     

本案例是否属于医疗事故

患者,吕某,男,1945年3月出生,因进行性吞咽困难于2004年2月20日住海军某医院,术前胃镜和病理诊断为“食管鳞癌”。于2004年2月25日在全麻下进行“食管鳞癌根治术”,行食管一胃主动脉弓上吻合器吻合术,术后病理为食管鳞癌,两切端阴性,淋巴结阴性。     

咽肌型重症肌无力1例

1　病例报告患者 ,男性 ,38岁。主因构音、吞咽困难 2个月于 2 0 0 2年 12月 10日就诊。起病前无明确诱因 ,构音困难表现为与人谈话时声音逐渐变低 ,直至不能发音 ,休息数分钟后发音恢复 ,声音仍逐渐变低 ,重复上述过程。吞咽困难表现为饮水呛咳 ,“咽东西很费力” ,吞咽常常中断 ,进餐时间延长。起病后病情逐渐加重。既往体健 ,家族中无类似病患者 ,无遗传病史记载。体格检查 :神清 ,查体合作 ,判断、定向力正常。双侧眼球活动充分自如、对称 ,无面瘫 ,伸舌居中。咽部及软腭感觉正常存在 ,自发谈话音调由强变弱 ,直至失音。吞咽困难 ,饮水…     

罕见的喉腔塑料异物一例报告

男性,70岁,修表工人,自诉刺激性咳嗽,有粘痰,无声嘶,有吞咽困难,已10年。于1988年11月16日入本院呼吸科。既往有肺结核病史,有口衔零件陋习,1978年某日突发阵发性呛咳,回忆当时口衔表面丢失。 体温36.8℃,脉搏80次/min,血压24.0/10.7kPa,消瘦,呈慢性病容,气管居中,甲状腺不肿大,移动喉体有不适感。于11月19日来我科会诊,间接喉镜所见:喉腔左侧有白色反光物,边缘模糊,疑有异物,用l％地卡因喷雾麻醉咽喉部,患者连续剧烈呛咳,呕出白色塑料表面一个,直径为2.9cm。异物排出后,咽喉痛、吞咽困难等症状消失,呼吸通畅,于12月2日出院。     

长期大量应用糖皮质激素致双肾结石1例

患者,男,３２岁。因右侧腰部不适２月余于１９９７年１２月１１日就诊。腹部平片及Ｂ超均示“双肾结石”。患者于１９９４年７月因“吞咽困难,四肢无力”确诊为“重症肌无力”。开始口服新斯的明、吡啶斯的明,因症状无明显减轻,于１９９４年９月起采用免疫抑制疗法。...     

胃大部切除后碱性返流性食管炎性狭窄一例报告

胡××,男,40岁。住院号120495。吞咽困难14个月,于1976年4月7日入院。 患者因十二指肠球部溃疡十多年,于1975年2月在县医院行胃大部切除结肠前胃空肠吻合术。术后半月觉下胸部有烧灼感,有时如针刺样疼痛,常有黄色苦水吐出,吐后症状不能缓解,后渐至吞咽困难。经当地医院按“食管炎”治疗后,疼痛及烧灼感慢慢消失,但吞咽     

咽肌型重症肌无力1例报告

1临床资料患者,男,38岁,主因构音、吞咽困难2个月,于2002年12月10日就诊。起病前无明确诱因,构音困难表现为与人谈话时声音逐渐变低,直至不能发音,休息数分钟后发音恢复,声音仍逐渐变低,重复上述过程。吞咽困难表现为饮水呛咳,“咽东西很费力”,吞咽常常中断,进餐时间延长。起病后病情逐渐加重。既往体健,家族中无类似病患者,无遗传病史记载。体格检查:神清,查体合作,听理解、判断、定向力正常。双侧眼球活动充分自如、对称,无面瘫,伸舌居中。咽部及软腭感觉正常存在,自发谈话音调由强变弱,直至失音。吞咽困难,饮水发呛,咽反射消失。休息后…     

针刺治疗流行性乙型脑炎后遗症2例

流行性乙型脑炎后遗症的治疗比较困难,患者家属常因久治不愈而失去信心,致使患儿终身残废。笔者应用头针、体针治疗该病,疗效较为满意,现介绍典型治案两则如下: 例1 肖×,男,5岁。于1979年8月3日突发高烧40℃以上,嗜睡,呕吐,次日抽风昏迷,急送当地县医院,诊断为“乙脑”。住院治疗一月余,病情好转出院。但病儿仍烦躁不安,吞咽困难,痴呆不语,二便失禁,不能坐立,于1979年10月4日来我     

粘质沙雷氏菌败血症

病史介绍患者女性,21岁,住院号190258,因全身乏力伴呛咳、吞咽困难16天,而于1983年12月10日第二次入院。患者于1982年5月起感双腿无力、全身疲倦,时有饮水呛咳、吞咽困难,吃干食尤甚,并有眼睑下垂、复视,以上症状朝轻暮重,经本院神经内科