支气管哮喘

支气管哮喘是在支气管高反应状态下由变应原或其他因素引起的广泛气道狭窄的疾病,其临床特点为间歇发作,往往经治疗或自行缓解。属中医学的“哮证”范畴。 一、宣肺化痰定喘方 [组成] 炙麻黄10克 杏仁10克 甘草10克 蔓荆子15克 地龙15克 黄芪20克 炙半夏15克 知贝母各10克 仙灵脾15     

支气管哮喘

支气管哮喘是常见的过敏反应性疾病,主要临床表现为呼吸困难,并在延长的呼气过程中,伴有明显的吹笛样的哮鸣音,症状发作较急,缓解亦速。多种病因,如感染、运动、非特异性刺激等均可引起哮喘发作。一、病因与发病机理(一)过敏因素多数哮喘者有过敏因素。其中一部分主要为过敏原进入机体,引起过敏反应导致哮喘,称为外源性哮喘。吸入花粉、霉菌、屋尘、螨或食用鱼、虾、某些药物(如阿司匹林)、化学物质等均可引起哮喘。     

支气管哮喘与支气管上皮细胞

关于哮喘的发病机理 ,目前已形成这样一个概念 ,即细胞因子是细胞间相互作用的“信使”,粘附分子是细胞间作用的“桥梁”,炎性介质则是细胞发挥作用的“效应物质”[1 ]。作为一线生理屏障的支气管粘膜上皮细胞在哮喘气道炎症中起了十分重要的作用 ,它参与支气管哮喘发病过程。现就支气管上皮细胞在哮喘发病过程中的作用作一综述。1　支气管上皮细胞的结构发育成熟的气道结构复杂 ,由连续的上皮细胞层覆盖 ,但上皮内的细胞类型不同 ,在近端下呼吸道的上皮表面主要是纤毛上皮细胞 ,它与基底细胞及杯状细胞一起构成假复层上皮 ,到达气管腔表面的大部分细胞为纤毛上皮细胞。基底细胞与基底膜相连 ,通过半桥粒固定于上皮。在远端下呼吸道中 ,Clara细胞和基底细胞占优势 ,纤毛细胞已不存在 ,杯状细胞数量减少 ,上皮细胞更象柱状。整个上皮存在于一薄层基底膜上 ,通过间质结缔组织的网状层相互支撑 ,上皮下存在其他的结缔组织组成的纤维细胞。2　上皮细胞分泌的炎性介质2 .1　花生四烯酸的代谢产物白三烯十五和二十羟碳四酸　主要引起对吸入变应原的速发及迟发性反应 ,是哮喘发病的重要介质。2 .2　内皮素 ( ET)　近几年发现 ,人支气管上皮细胞能...     

小儿支气管哮喘

支气管哮喘是儿童常见慢性病,患儿得病后易反复发作,带来莫大痛苦,故哮喘的防治具有重大意义。哮喘的定义及发病情况哮喘是一种多因性的疾病,各种变应原可能是特异病因,但寒冷、过劳,感染、刺激除气休及精神因素等为非特异性诱因。 Scadding认为,哮喘是在支气管高反应性基础上,由变应原或其他因素刺激引起广泛性气道狭窄。以弥漫性广泛性气道阻力变化为特征的疾病。而且其过程为可逆性的。世界各地哮喘的发病率为1～11％不等。1979年,诸君龙等在上海及浙江嘉善调查城乡居民14万,城市发病率为0.69％,农村儿童发病率为1.31％,城市儿童为1.91％。1980年,叶世泰等在北京调查6563人,发病率为5.29％。由于诊     

支气管哮喘进展

支气管哮喘是常见病。国内外在免疫、遗传、药理、病理、生理和临床等方面,在近代取得不少进展。发病机理哮喘是弥漫性阵发性或可逆性阻塞性哮喘,支气管树呈超敏感状态,与各种过敏原(抗原),遗传,环境因素:如潮湿,螨极易繁殖,系尘螨过敏或大气污染严重地区。季节性:吸入性哮喘发生于春夏季节,感染型以冬季为多。神经精神因素等均可激发或加重哮喘发病过程。因而哮喘发病除外界因素外尚有体内因素参与。一、β受体功能低下: 呼吸道平滑肌与腺体细胞均有交感神经α与β受体。β受体的功能提高通过腺     

关于支气管哮喘

支气管哮喘,通常被称为哮喘。它是一种常见的、发病率较高的、严重危害人们身体健康的慢性呼吸道疾病。主要表现为发作性伴有喘鸣音的呼吸困难及咳嗽等呼吸道症状,其发作可以经过治疗得到缓解,也可以自行缓解。患者通常具有过敏性体质或有过敏性疾病,如过敏性鼻炎等,加之外界的或自身的激发因素引起哮喘发作。 从病理学角度讲,哮喘是一种慢性变态反应性气管炎症,此种炎症不同于细菌感染性炎症,其治疗的措施也截然不同。 哮喘在世界各国的发病率是不     

支气管哮喘笔谈

病因及发病机制支气管哮喘是一种过敏性疾病,多发生在春秋冬季或天气骤变时,夏季比较少见。毛宝龄医师曾对100例支气管哮喘患者作了分析,其中有74%常因受凉而引起,有40%每到各季反复发作。有4例患者在吸入煤烟后,哮喘立即发作,其中1例作炊事工作13年,长期接触煤烟,哮喘反复发作;另3例在避免与煤烟接触后防止了发作,而此3例中有1例无意中睡在有煤烟的卧室内又引起了很重的急性发作,与煤烟隔离后就恢复正常。总之,过敏与感染是本病发作的两个重要因素。过敏原可以引起支气管痉挛、水肿、分泌物增多,     

支气管扩张合并支气管哮喘临床研究

目的探讨支气管扩张合并支气管哮喘(支扩合并哮喘)此一特殊类型的存在以及该型的临床特点。方法(1)用支气管激发试验和支气管舒张试验对临床确诊的84例支扩患者进行测试,筛选出支扩合并哮喘病例和单纯性支扩病例。(2)对此两类型患者的以往病史详细问卷。(3)对此两类型患者的临床表现进行观察。(4)对支扩合并哮喘类型进行分组用不同方案进行试验性治疗。结果(1)81例支扩患者行支气管激发试验,其16例阳性,(PDFEV1<12.8μmoL)。3例支扩患者行支气管舒张试验,其中2例阳性(FEV1增加幅度>15%)。此18例确诊为支扩合并哮喘。另外66例阴性反应者属单纯性支扩。(2)支扩合并哮喘以往病史的特点是个人过敏病史及家族过敏病史的频率很高,分别为106%和111%。而单纯性支扩的频率很低,仅为9%和6%。(3)支扩合并哮喘的临床表现为发病呈季节性加重;常有上呼吸道过敏症状;痰液多为粘液脓性;除固定部位湿性音外,全部病例有散在性或弥漫性的喘鸣音。(4)支扩合并哮喘类型的分组试验性治疗,用抗支扩+抗哮喘药物的9例,疗效显著,基本完全治愈;而仅单独用抗支扩药物的9例,大部分遗留下症状和体征。结论支扩合并哮喘是一个特殊类型,可通过支气管激发试验和舒张试验测试、以往病史追询、临床特点观察等和单纯性支扩相鉴别。其治疗方案     

哮喘宁治疗小儿支气管哮喘

哮喘宁治疗小儿支气管哮喘余秀慧，卢如玉（绍兴市人民医院邮编３１２０００）（越城区人民医院）我们以口服哮喘宁治疗儿童支气管哮喘３２例，疗效分析如下：１一般情况男性１８例，女性１４例，年龄最小５岁，最大１５岁，病程最短一年半，最长达１５年，外源性哮喘１８...     

支气管哮喘炎症机制与不典型支气管哮喘临床表现

近 10年来 ,支气管哮喘的研究工作取得了较大的进展。对支气管哮喘的病因、病机的新的认识 ,有力地促进了支气管哮喘防治战略的改变。有力地促进了我国支气管哮喘的防治工作 ,尤其是不典型支气管哮喘的诊断与治疗已经引起人们的注意与重视。1　支气管哮喘的炎症机制[1～ 4 ]　　有关支气管哮喘的发病机制 ,近 10年来进行了广泛的研究并取得了重大进展。目前认为支气管哮喘是多种致病因素共同参与其发病过程 ,包括 :遗传因素、免疫学因素、炎症因素、气道神经调节因素、气道高反应性因素 ,其中最主要的是炎症因素。　　抗原刺激 (致敏 )肥大…     

支气管哮喘教育管理在支气管哮喘治疗和预防中的作用

目的 探讨支气管哮喘（哮喘）教育管理在哮喘治疗和预防中的作用及家属在老年性哮喘教育管理中的地位.方法 哮喘教育管理模式由哮喘之家、哮喘病房及哮喘专业门诊组成;以参加过哮喘教育管理的患者为教育组（60例）,同期呼吸科就诊但未接受过哮喘教育管理的门诊患者为对照组（60例）.所有入选患者每季度作问卷调查及肺功能检测并进行对比分析.结果 教育组医疗费用[（8 306±999）元/年]明显低于对照组[（10 876±1 702）元/年],经过2年哮喘教育管理,教育组患者病情都能够达到部分或完全控制,与对照组相比,差异有统计学意义（P＜0.01）;两组肺功能均得到改善,教育组的1秒钟用力呼气容积占预计值百分率[（73.4±11.1）%]明显好于对照组[（55.7±21.5）%],差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 通过哮喘教育管理,大部分哮喘患者能达到控制哮喘的目的,同时能降低医疗费用,明显改善肺功能.     

支气管哮喘治疗新进展

支气管哮喘（下称哮喘）是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。随着对哮喘认识的不断深入,治疗的重点已从单纯缓解气道平滑肌痉挛,转为以预防、治疗气道炎症为主的综合治疗。现就近年药物治疗进展综述如下。     

支气管哮喘治疗新策略

支气管哮喘(简称哮喘)是多基因参与的、以慢性气道炎症、气道高反应性及气道重塑为特征的症候群。缓解哮喘急性发作,控制哮喘发生,长期控制以嗜酸粒细胞、肥大细胞、单核细胞、淋巴细胞浸润为特征的气道炎症,抑制气道重塑,是目前治疗的新策略。本文对常用药物的使用,患者教育,以及呼吸道感染与哮喘的关系进行了综述,对临床实践具有一定的指导意义。     

支气管哮喘病因探析

随着人们对哮喘病认识的不断深入,治疗的重点已从单纯缓解气道平滑肌痉挛,转为以预防、防治为主的综合治疗。通过更多地开展哮喘危险因素的调查研究,能从总体水平上总揽疾病的概况及流行趋势,同时便以从预防入手,防患于未然,才有可能从群体水平上对疾病进行有效的控制和预防,减少支气管哮喘的患病率及死亡率。     

支气管哮喘治疗进展

目的：探讨支气管哮喘的治疗进展。方法：查阅国内外有关文献并进行综述。结果：新型抗哮喘药物临床使用具有疗效好,不良反应少的特点。结论：随着对哮喘发病机制研究的不断深入。哮喘治疗已取得了很大进展。