原发性干燥综合征合并非霍奇金淋巴瘤危险因素分析

目的分析原发性干燥综合征（primary Sjgrens syndrome,pSS）合并非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lym-phoma,NHL）的相关危险因素。方法对628例pSS患者的性别、临床表现、实验室检查、免疫组织化学（immunohisto-chemistry,IHC）指标、病理学特征进行回顾性队列分析,根据危险因素的暴露与否分为暴露组和非暴露组,通过χ2检验筛选合并NHL的危险因素,经多因素logistic回归分析确定pSS患者合并NHL的独立危险因素。结果 pSS患者NHL的发生率为2.55%,pSS患者中NHL的发生率与性别无关。腮腺肿大、淋巴结肿大、贫血、淋巴细胞减少、粒细胞减少、p53阳性、Bcl-6阳性、PCNA阳性、FS阳性及GC阳性与pSS患者合并NHL有关（χ2值分别为8.917、4.536、5.524、4.604、5.487、52.032、67.280、27.246、7.013、6.092）。腮腺肿大、PCNA阳性、p53阳性、Bcl-6阳性、FS阳性及GC阳性为pSS患者合并NHL的独立危险因素（P〈0.05）。结论pSS患者并发NHL的危险因素众多,正确认识这些危险因素对早期诊断和防治具有指导意义。     

原发性干燥综合征合并非霍奇金淋巴瘤2例报告

正原发性干燥综合征(primary Sjogrens syndrome,pSS)是一种累及全身外分泌腺体的慢性自身免疫性疾病,基本病理表现是淋巴组织增生和对各部位的浸润。pSS与肿瘤的关系较为密切,尤其是非霍奇金氏淋巴瘤(non Hodgekin lymphoma,NHL)。1963年Bunin和Ta1al[1]最早报道干燥综合征患者合并NHL,与性别、年龄相匹     

原发性干燥综合征合并非霍奇金淋巴瘤九例

目的 分析原发性干燥综合征合(pSS)合并非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的临床表现、实验室血清学检查以及淋巴瘤组织学的特征.方法 9例pSS合并NHL的病例,其中女8例,男1例.5例接受过糖皮质激素治疗,其中的4例还接受过至少一种免疫抑制剂治疗.分析pSS合并NHL主要的临床和实验室特点.结果 8例符合美欧合议的干燥综合征分类标准(AECC).患者主要的SS临床表现是无痛性腮腺肿大(7例),其中6例为单侧肿大;血清免疫学主要表现为类风湿因子(7例)阳性,以及高免疫球蛋白血症(7例).NHL主要临床表现包括脾脏肿大(7例)和淋巴结肿大(5例).其主要病理组织亚型是黏膜相关淋巴组织(MALT)B细胞淋巴瘤(4例)和弥漫大B细胞淋巴瘤(2例).MALT患者均无结区受累.8例患者出现结外受累,其中以累及涎腺(4例)和肺脏(4例)为最多.结论 pSS合并NHL患者临床上以单侧腮腺(无痛性)、淋巴结和脾脏肿大,类风湿因子高滴度阳性和高球蛋白血症,MALT为主的NHL病理分型和高发结外受累为主要特征.     

原发性干燥综合征合并非霍奇金淋巴瘤16例临床特征分析

目的探讨原发性干燥综合征(pSS)合并非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的临床特征,为pSS合并NHL的防治提供参考。方法回顾性分析16例pSS合并NHL患者作为研究组,同期在pSS未并发NHL的患者中随机选取20例作为对照组,对比分析两组患者的临床表现、实验室检查、病理学特征、生存情况。结果 16例患者自确诊pSS至合并NHL的时间从2个月至8年不等,与对照组比较,研究组较特异性临床表现包括淋巴结肿大、腮腺肿大和发热,这些症状和体征的发生率均显著高于对照组(P<0.05);研究组白细胞降低7例(43.8%),显著高于对照组(15.0%)(χ2=12.086,P<0.05);红细胞降低6例(37.5%)显著高于对照组3例(15.0%)(χ2=8.386,P<0.05);其余指标包括血清抗核抗体(ANA)、抗SSA/SSB抗体、类风湿因子(RF)、免疫球蛋白及补体两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。免疫组织化学检测唇腺组织中p53、Bcl-6及增殖细胞核抗原(PCNA)阳性率均显著高于对照组(P<0.01)。结论腮腺肿大、淋巴结肿大、发热、白细胞降低、红细胞减少是pSS合并NHL患者较特异的临床表现,并且pSS合并NHL患者p53、Bcl-6及PCNA的表达增高,对其诊断和预后具有指导意义。     

原发性干燥综合征相关淋巴瘤预测因素研究进展

原发性干燥综合征（primary Sj?gren’s syndrome,pSS）是一种慢性多系统受累的自身免疫性疾病,不仅会出现常见的症状如口干症和干燥性角结膜炎,而且会导致全身多系统受累。淋巴瘤是pSS最严重的并发症,也是影响pSS患者死亡率的主要因素。近年来的研究已揭示了pSS继发淋巴瘤的多种相关预测因素,以及这些预测因素如何在早期识别和影响淋巴瘤进展中发挥作用,从而对pSS患者的临床管理产生潜在的重大影响。本文主要对近年来pSS相关淋巴瘤预测因素的最新研究进展进行综述。     

原发性干燥综合征并霍奇金淋巴瘤1例及文献复习

目的提高对原发性干燥综合征患者继发肿瘤的认识。方法报道1例原发性干燥综合征并霍奇金淋巴瘤患者并进行文献复习。结果原发性干燥综合征患者继发肿瘤的发病率较高,两者可能有相同的发病机制。结论原发性干燥综合征患者易继发肿瘤,特别是淋巴瘤,应该给予重视。     

原发性干燥综合征患者合并淋巴瘤的研究现状

原发性干燥综合征是一种复杂的自身免疫疾病,大多数患者病情进展较慢,但一旦合并淋巴瘤,往往预后不佳,本文就原发性干燥综合征患者合并淋巴瘤作一概述。     

妊娠合并非霍奇金淋巴瘤1例

患者,28岁,孕1产0。因停经33 1周,吞咽困难,语音含糊1月入院。孕前体健,孕期平顺,无毒物放射线接触史,按时产前检查。入科查体:T36.5℃,P82次/min,R20次/min,BP106/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。咽部充血,右侧扁桃体高度肿大,越过中线与对侧仅余4mm间隙,腭舌弓表面腭弓隆起,右侧扁桃体、悬雍垂、软腭结构不能辨识,表面光滑。心、双肺听诊未闻及明显异常,妊娠腹型,脊柱、四肢发育正常。产科检查:宫高20cm,腹围82cm,胎位LOA,胎心144次/min,无宫缩,胎儿体重估计1800g,骨盆外测量正常。产科B超示:双顶径84mm,胸径68mm,腹径71mm,股骨径61mm,胎盘…     

原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤临床特点及预后因素分析

目的:探讨影响原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤(PGI-NHL)患者的预后因素。方法:回顾性分析52例原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤患者的病例资料,观察其临床分期、病理组织类型、治疗方式与生存预后的关系。结果:单因素分析结果显示临床分期、病理分型、治疗模式是影响患者预后的因素。结论:临床分期、病理分型及治疗模式是影响原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤患者预后的独立危险因素。     

骨原发性非霍奇金淋巴瘤临床病例分析

目的 观察总结骨原发性非霍奇金淋巴瘤(PLB)临床、影象学及病理学特征。方法 对10例PLB的临床症状、体征、X线影像学特征、病理组织形态学、免疫表型、治疗和预后进行分析。结果 10例PLB年龄范围从24～68岁，平均年龄53．2岁。男8例，女2例。发生部位：骶骨和腰椎各2例，胸椎、颅骨、右上颌骨、左胫骨上端、右胫骨上段和左股骨下端各1例。临床主要表现为局部疼痛和压痛。X线片示溶骨性骨破坏。病理类型主要为弥漫性大B细胞性淋巴瘤。治疗主要采用局部刮除加局部放疗和全身化疗。平均随访2年，患者在半年内均无骨外淋巴瘤征象。结论 PLB是一种少见的常发生在中老年的恶性骨肿瘤，临床表现和影像学虽可提示PLB的可能，但最后确诊需结合病理学诊断，免疫组化有助于PLB的鉴别诊断和组织分型。     

颅骨原发性非霍奇金淋巴瘤1例

1 临床资料 患者男,54岁.九个月前理发时无意中发现右额顶部肿块,无疼痛、骚痒及渗液,未进行任何治疗,近一个月来,肿块位置偶有轻微疼痛,肿块自发现至今无明显增大.体检:右额顶部可触及一大小约4.5cm×5cm的肿物,质韧,固定,隆起于表面约1cm,有轻压痛,与头皮稍粘连,全身浅表淋巴结未触及,实验室检查无阳性发现.     

原发性干燥综合征合并感染的临床特点及危险因素分析

目的:探讨原发性干燥综合征(primary Sj?gren's syndrome,pSS)合并感染的临床特点及危险因素.方法:197例pSS病人根据是否合并感染分为感染组(52例)和非感染组(145例),了解感染组的感染部位和病原体类型,并对感染相关的可疑危险因素,运用二元logistic回归逐步进行单因素和多因素分析...     

原发性干燥综合征心脏损伤的危险因素研究

目的了解原发性干燥综合征(pSS)合并心脏损伤患者的临床特征,探讨pSS患者发生心脏损伤的危险因素。方法选取2008年1月—2011年10月在包头医学院第一附属医院风湿免疫科住院的75例pSS患者,根据心脏彩超检查结果判断是否存在心脏受累,进而将患者分为心脏受累组(28例)与非心脏受累组(47例)。比较两组患者的临床症状、一般资料及实验室检查结果,并通过Logistic回归分析探讨pSS患者发生心脏损伤的危险因素。结果(1)心脏受累组pSS患者乏力、口干、眼干、腮腺肿大、猖獗龋、关节炎、皮疹的发生率与非心脏受累组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)心脏受累组pSS患者的病程〔(106.8±37.5)个月〕长于非心脏受累组〔(91.5±22.5)个月〕,血清C反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)水平〔(27.4±36.1)g/L和(4.84±1.93)mmol/L〕均高于非心脏受累组〔(14.1±15.0)g/L和(4.04±1.20)mmol/L〕,血清高密度脂蛋白(HDL)水平〔(1.46±0.37)mmol/L〕低于非心脏受累组〔(1.81±0.56)mmol/L〕,两组患者上述指标间差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)多元逐步Logistic回归分析显示,血清HDL水平与心脏损伤存在回归关系〔比值比=0.976,P=0.025,95%可信区间为(0.964,0.997)〕。结论血清HDL水平降低是pSS患者发生心脏损伤的危险因素。     

原发性干燥综合征心脏损伤的危险因素研究

目的 了解原发性干燥综合征(pSS)合并心脏损伤患者的临床特征,探讨pSS患者发生心脏损伤的危险因素.方法 选取2008年1月-2011年10月在包头医学院第一附属医院风湿免疫科住院的75例pSS患者,根据心脏彩超检查结果判断是否存在心脏受累,进而将患者分为心脏受累组(28例)与非心脏受累组(47例).比较两组患者的临床症状、一般资料及实验室检查结果,并通过Logistic回归分析探讨pSS患者发生心脏损伤的危险因素.结果 (1)心脏受累组pSS患者乏力、口干、眼干、腮腺肿大、猖獗龋、关节炎、皮疹的发生率与非心脏受累组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)心脏受累组pSS患者的病程[(106.8±37.5)个月]长于非心脏受累组[(91.5±22.5)个月],血清C反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)水平[(27.4±36.1)g/L和(4.84±1.93)mmol/L]均高于非心脏受累组[(14.1±15.0)g/L和(4.04±1.20)mmol/L],血清高密度脂蛋白(HDL)水平[(1.46±0.37)mmol/L]低于非心脏受累组[(1.81±0.56)mmol/L],两组患者上述指标间差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)多元逐步Logistic回归分析显示,血清HDL水平与心脏损伤存在回归关系[比值比=0.976,P=0.025,95%可信区间为(0.964,0.997)].结论 血清HDL水平降低是pSS患者发生心脏损伤的危险因素.     

血浆循环DNA在原发性干燥综合征和淋巴瘤中的比较分析

目的 比较血浆循环DNA（circulating DNA,cDNA）在原发性干燥综合征（primary Sj（o）gren＆#39;s syndrome,pSS）和淋巴瘤（Lymphomas）中的差异.方法 选用人类基因组管家基因GAPDH设计引物,测定pSS、淋巴瘤及正常对照组中血浆cDNA的值,同时测定血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）,并评定pSS的活动指数（Sj（o）gren＆#39;s syndrome disease activity index,SSDAI）和损害指数（Sj（o）gren＆#39;s syndrome disease damage index,SSDDI）、淋巴瘤国际预后指标（Lymphoma international prognostic index,IPI）,分析cDNA与相关参数之间的关系.结果 3组间血浆cDNA两两比较：pSS组与淋巴瘤组、正常对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;pSS组中：cDNA浓度值与IgG呈正相关（r=0.333,P＜0.05）,cDNA浓度值与SSDAI呈正相关（r=0.551,P＜0.01）,cDNA浓度值与SSDDI无相关性（r=0.198,P＞0.05）,淋巴瘤组cDNA浓度值与IPI正相关（r=0.596,P＜0.01）;pSS组IgA、IgG均明显高于淋巴瘤组（P＜0.05）.结论 血浆cDNA在pSS及淋巴瘤中均升高,且两者之间有差异,作为pSS与淋巴瘤疾病鉴别的一种新的生物学标记,也可作为淋巴瘤预后及pSS疾病活动的观察指标,或许还可作为pSS向淋巴瘤发展的监测指标之一.     

原发性干燥综合征合并肺动脉高压的临床特征和危险因素

目的：原发性干燥综合征(primary Sj?gren’s syndrome,pSS)可累及肺部组织,肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是pSS引起的肺部并发症之一。本研究旨在探讨pSS合并PAH的临床特征和危险因素。方法：回顾性分析中南大学湘雅二医院165例pSS患者的临床资料,根据患者心脏彩色多普勒超声检查的肺动脉压力分为p SS-PAH组(n=86)和pSS组(n=79),比较2组间的临床特征和实验室检查指标,分析其危险因素。结果：165例pSS患者中合并PAH的发生率为52.12%,pSS-PAH组中79例为女性(91.90%),多于男性。pSS-PAH组的年龄大于pSS组(P<0.05),角结膜炎、脱发、雷诺现象、咳嗽、胸闷、气促及皮肤干燥的发生率均高于pSS组(均P<0.05),肺部感染、肺囊性变、呼吸衰竭、骨质疏松症、动脉硬化及高血压的发生率均高于pSS组(均P<0.05)。实验室指标中pSS-PAH组肺动脉内径、右心房内径、右心室收缩内径、肺动脉收缩压均高于pSS组(均P<0.05),抗核抗体、抗...     

强直性脊柱炎合并非霍奇金淋巴瘤1例

<正>患者,男,63岁,因"反复腰痛20余年,四肢水肿12 d"于2017年6月16日入院。患者20余年前出现反复腰痛,予物理治疗,2007年开始逐渐出现颈肩僵硬疼痛,外院诊断为"强直性脊柱炎(AS)",药物治疗效果欠佳。2014年开始予肿瘤坏死因子(TNF-α)拮抗剂治疗,脊柱疼痛明显减轻,维持25 mg皮下注射,1次/15d。2017年6月4日起患者逐渐出现四肢水肿伴红     

原发性干燥综合征研究新进展

原发性干燥综合征(primarysjogrensyndrome ,PSS)是一种以侵犯泪腺和唾液腺为主的自身免疫性疾病,在1933年首次由Sjogren医师整理报告。其发病率为0 4 % ,其中95 %是女性[1] 。1　发病机制目前对本病的发病机制尚不完全清楚,但自身免疫反应无疑是器官损伤的主要原因,在受累器官中发现了免疫球蛋白的合成,并有大量的淋巴细胞的浸润PSS患者有先天性免疫缺陷,在获得性抗原的刺激下引起自身免疫反应,这种获得性抗原通常为病毒,在疾病的触发及维持中起一定的作用。目前在泪腺及唾液腺中已检测到多种病毒,其中非洲淋巴细胞病毒(EB病毒)感染是…     

62例原发性头颈部非霍奇金淋巴瘤预后的多因素分析

目的：探讨影响原发性头颈部非霍奇金淋巴瘤(NHL)预后的因素。方法：对62例头颈部NHL患者性别、年龄、临床分期、组织学类型及治疗方式与预后之间的关系进行Kaplan—Meier单因素分析，并应用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果：单因素分析显示，临床分期及组织恶性程度与患者的预后呈现负相关，采用综合治疗者的预后好。多因素分析发现仅临床分期与头颈部NHL的预后相关。结论：临床分期是头颈部NHL独立的预后因素，组织学类型及治疗方式对头颈部NHL的预后起间接作用。