Familial Atrial Fibrillation

Benign familial atrial fibrillation is of rare occurrence. A family in which three members manifested this disorder is reported. Apart from this, all three are in excellent health.

The relative frequency of non-familial atrial fibrillation in otherwise well people, free from cardiac and metabolic disorders, is stressed. Only too frequently such cases have been and continue to be labelled with the stigma of serious disease with an unhappy prognosis. Serious injustice may be occasioned in such cases in many respects; for example, in the influence that this medical judgment may have on the insurability of young people so afflicted.

Methods of exclusion of organic causes of this disorder are outlined and principles of management and treatment are discussed.

     

心房颤动与炎症

心房颤动(AF)是临床常见的心律失常,在人群中的患病率正在不断增高,严重影响患者的生活质量。虽然近年来不乏对AF的基础和临床研究,也取得了一些进步,但其发病机制尚不明确。炎症作为近几年对AF较有影响的因素备受关注。现就影响AF的炎性因子及可能发病机制作一综述,以AF的病理生理学为基础,在对C反应蛋白、白细胞介素6、白细胞介素18等炎性因子的研究中阐述炎症在AF中可能的作用机制。     

心房颤动的抗血栓处理

房颤时心房血流淤滞,心房内膜损伤及血液高凝状态,因而在心房内,尤其心房耳部形成血栓。各种心脏病中左房受到的压力,扩大和病变都多于右房,左房耳血栓也多于右房。形成或脱落的血栓流向体循环,尤其造成脑部栓塞。脑缺     

Apelin与心房纤颤

Apelin是一种较新的心血管活性调节物质,具有扩血管、降血压、提高心肌收缩力等效应,心房纤颤是临床上十分常见的心律失常,有关Apelin与心房纤颤关系的报道较少。现就Apelin与心房纤颤的关系研究进行综述,探讨Apelin在心房纤颤患者中的作用机制。     

转录因子与心房颤动

心房颤动(房颤)是一种与遗传因素显著相关的心律失常。转录因子在导致心律失常易患性增加方面发挥重要的潜在作用,同时,转录因子在房颤相关的心房重构中也发挥着重要作用。转录因子可以在肺静脉及心房产生一种致心律失常基质,然而,转录因子在房颤发病机制中的作用还需要进一步深入研究。基于家族性房颤及普通人群房颤患者的基因研究将为心律失常的治疗提供新的治疗方式。     

心房颤动与缺血性脑卒中的关系

心房颤动(房颤)是临床最常见的心律失常,对患者的生活质量影响及大,主要反映在缺血性脑卒中方面,极大地影响了患者的生存质量,严重者可危及生命。因此,对房颤患者给予积极抗凝治疗,对预防缺血性脑卒中,尤为重要。     

经食道心房调搏诱发房颤21例的心房生理学分析

目的：探讨食道心房调搏对阵发性房颤检查的临床价值。方法：回顾性分析21例食道心房调搏诱发的阵发性房颤的心房电生理特性。结果：程序刺激、分级起搏诱发10例房颤,均有明确房颤史,猝发电脉冲诱发的11例中5例有明确的房颤史。房颤组21例与正常对照组19例相比,心房有效不应期偏短,相对不应期区域扩大。最大房间传导时间延长。结论：食道心房调搏确定临床症状与房颤关系以及房颤的预测具有一定价值。     

心房颤动与心房代谢重构的研究进展

心房颤动（简称房颤）是最常见的心律失常之一，常导致高致残率和高致死率。心房电重构、结构重构、代谢重构等是房颤发生的主要原因，重构又促进房颤发生和维持，由此形成恶性循环。主要介绍与房颤相关的代谢重构及针对代谢重构干预的研究进展。     

冠心病左房内径与心房颤动之间的关系

目的探讨冠状动脉性心脏病左房内径变化与心房颤动之间的关系。方法将冠心病患者分为3组：非心房颤动组、阵发性心房颤动组、持续性心房颤动组，进行对比分析。结果冠心病人左房内径增大者，心房颤动及二尖瓣返流发生率明显高于左房内径正常者（P〈0．01）。结论冠心病人左房内径增大者，心房颤动发生率高。     

房性期前收缩诱发阵发性心房颤动的研究现状

近年来,国内外对阵发性心房颤动诱发因素的研究提示,房性期前收缩是阵发性心房颤动的主要诱发因素之一,也是一个独立危险因素。在无心房颤动病史人群中房性期前收缩的发生率较高,且阵发性心房颤动患者的频发房性期前收缩并不总能诱发心房颤动,有必要分析房性期前收缩与心房颤动发作之间的相关性。对其相关心电图特征进行总结,对预防与控制阵发性心房颤动的发生具有重要意义。     

他汀类药物对心房颤动的影响

近年来研究发现心房颤动(房颤)与炎症、氧化应激关系密切。他汀类药物除降脂作用外,还可通过抑制炎性反应、抗氧化应激、改善内皮功能、抗血小板聚集及抑制神经激素激活等作用机制使形成房颤的病理基础减少。他汀类药物的"多效性"被越来越多的证据证明具有降低房颤发生率的作用。该文对最近几年国内外这方面的研究进展予以综述。     

心房颤动药物治疗最新进展

心房颤动是临床最常见的心律失常,发病随年龄增加而增加,对生命与健康构成威胁,转复窦性心律仍然是重要的选择,非药物治疗有手术、射频、电击除颤等治疗手段,但因为其操作有难度,易于复发以及并发症等原因,药物仍是心房颤动治疗的主线。一些新药可于近期投放临床用作心房颤动治疗,而还有一些药物正在试验当中。本文综述目前心房颤动药物治疗以及抗凝治疗最新进展,以对临床工作提供参考。     

心源性脑栓塞——房颤与脑栓塞

记得一次在机场,王拥军教授讲过这样一个故事:一位37岁的患者,下飞机后突然右侧肢体偏瘫,血压、血脂、血糖均正常,影像学检查显示脑梗死。在寻找病因的过程中,医生首先想到由于长期坐飞机,下肢深静脉血栓形成,血栓脱落,形成栓子,造成脑栓塞的可能性,但是栓子突破肺循环到达脑血管可能性不大,因此推测患者可能存在卵圆孔未闭,导致心房右向左分流,后经食道超声,超声心动图予以确诊。去年的世界卒中日宣言提出,各学科联合起来。因为许多脑疾病的病因在心脏或者外周血管,各学科联合起来是寻找到更多更确切病因的保障。现在,包括吸烟、饮酒、运动过少、血脂升高、高血压等在内的一些相同的危险因素成为了人类健康的罪魁,而这些相同危险因素研究目前还是孤立的,所以世界卒中日宣言呼唤多学科的联合。2005年8月,北京市心血管病中青年工作者论坛在科技会堂召开题为“心房颤动与脑卒中”会议,会议旨在通过多学科协作防治脑卒中,本次论坛讨论了心源性脑栓塞(Cardioembolism,CE)的主要类型之一——房颤与脑栓塞。下面简要介绍论坛讨沦的内容,供读者参考。     

心房颤动的心内膜微波消融

目的:探索心内膜微波消融术治疗心房颤动(AF)的临床效果.方法:从2003年4月至2005年4月共对24例合并AF的心脏瓣膜手术患者在术中进行了心内膜微波消融治疗AF.采用FLEX4微波探头,微波能量40Ws,每次消融时间25s.结果:全组无手术死亡,微波消融时间10～17min,平均(14.0±1.0)min,主动脉阻断时间59～168 min,平均(87.5±38.7)min.22例术中恢复窦性心律,2例仍为AF.随访4～23个月,21例维持窦性心律,3例仍为AF.结论:通过心内膜微波消融术治疗AF安全有效,有着良好的应用前景.