血清降钙素检测在甲状腺髓样癌临床应用中的研究进展

正甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)是一种起源于滤泡旁C细胞的神经内分泌肿瘤,虽然仅占所有甲状腺癌的5%,但因甲状腺髓样癌预后较差,其所致的死亡占甲状腺癌总死亡的8~13%~([1-2])。因此,甲状腺髓样癌的早期诊治对于改善患者预后具有极其重要的意义。甲状腺髓样癌能特征性地表达降钙素(calcitonin,CT),后者可以分泌并释放进入     

甲状腺髓样癌术后的病情监测

目的:研究判断甲状腺髓样癌术后是否成功以及术后复发的方法。方法:对12例MTC术后的病人基础水平降钙素进行监测。结果:12例病人术后的4例基础水平降钙素异常升高,经超声定位后行再次手术,病理证实为MTC及淋巴转移。结论:血清降钙素是判断疾病复发和病灶残留的敏感和特异性指标,术后复发或广泛转移,降钙素值可再度升高。     

儿童甲状腺髓样癌1例

髓样癌是临床上比较少见的一种甲状腺恶性肿瘤,仅占国内甲状腺癌的5％～10％,而儿童甲状腺髓样癌更是罕见.甲状腺髓样癌(MTC)分为散发型和遗传型,遗传型为常染色体显性遗传,约占MTC总数的10％～20％,发病与RET原癌基因突变密切相关.髓样癌影像学无特异性,主要表现为占位性实性结节,不易与分化型甲状腺癌鉴别,但恶性程...     

降钙素对甲状腺髓样癌诊断和术式选择的意义

目的:研究降钙素对甲状腺髓样癌诊断价值和首次术式选择及预后的意义。方法:回顾性分析23例降钙素水平增高案例的临床资料;另收集14例术前未行降钙素检测、术后诊断为甲状腺髓样癌的临床资料,比较降钙素检测对首次术式及预后的影响。结果:术中冰冻出现假阴性的2例术前降钙素水平均增高。同期淋巴结转移与淋巴结未转移相比降钙素水平明显增高。未行降钙素检测导致首次手术不规范而需追加二次手术有7例,病理示残癌率85.7%,颈部淋巴结转移占42.9%,1年内因复发再次手术有4例、高于降钙素检测首次术式规范者。结论:术前降钙素检测对术中冰冻在甲状腺髓样癌诊断上具有提示意义。首次规范术式能够避免近期追加二次手术,并降低复发发生率。     

甲状腺髓样癌2例及文献复习

目的：探讨甲状腺髓样癌临床病理特点及鉴别诊断要点。方法：对2例甲状腺髓样癌进行了临床资料及光镜和免疫组化染色显示,癌细胞甲状腺球蛋白（-）,降钙素（＋＋）,角蛋白（-）、CEA（＋＋）、嗜铬素（＋）,Sym（-）肿瘤间质中见有大小不一的团块状分布的淀粉样物质沉积,其刚果红染色呈阳性甲基紫染色（-）。结论：甲状腺髓样癌是甲状腺癌中较少见的一种类型,需与其他甲状腺癌相区别,其诊断主要依靠组织病理学和免疫组化。     

基础血清降钙素值对甲状腺髓样癌的鉴别诊断价值

  目的  分析基础血清降钙素值（bCtn）在有甲状腺结节的高降钙素血症人群中对甲状腺髓样癌（MTC）的辅助诊断效能,以及术前血清bCtn、癌胚抗原（CEA）水平与MTC肿瘤分期的关系。  方法  系统回顾四川大学华西医院2011–2020年收治的58名MTC和2016–2020年收治的84名非MTC患者的临床、病理、影像和检验资料,建立ROC曲线计算bCtn和CEA对MTC的诊断效能,比较不同肿瘤原发灶的情况和区域淋巴结受累情况的MTC患者术前bCtn、CEA水平差异。  结果  bCtn从有甲状腺结节的高降钙素血症人群中诊断MTC的最佳截断值为31.54 pg/mL（男性）和22.60 pg/mL（女性）。不同T分期的MTC患者术前bCtn水平差异有统计学意义（H=16.166,P=0.001）、术前CEA水平差异有统计学意义（H=9.447,P=0.024）。不同N分期的MTC患者术前bCtn水平差异有统计学意义（H=7.919,P=0.019）、术前CEA水平差异有统计学意义（H=7.934,P=0.019）。  结论  血清bCtn在有甲状腺结节的高降钙素血症人群中诊断MTC的最佳截断值分别为31.54 pg/mL（男性）和22.60 pg/mL（女性）。     

甲状腺髓样癌的诊断和治疗(附16例报告)

目的 探讨甲状腺髓样癌患者的临床特点、诊断和治疗原则.方法 回顾性分析2001年6月～2008年6月该科治疗的16例甲状腺髓样癌患者的临床资料.结果 全组病例均经病理证实为甲状腺髓样癌,3例患者合并颈淋巴结转移.15例患者施行甲状腺癌根治手术,1例患者行姑息性切除术.术后监测血清降钙素,发现I例复发转移,再次手术.结论 甲状腺髓样癌术前确诊困难,根治性手术切除是最主要治疗方法,术后监测血清降钙素能及早发现局部复发和转移.     

血清降钙素在甲状腺髓样癌临床诊疗中的应用进展

甲状腺髓样癌(MTC)是起源于甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)的神经内分泌肿瘤,MTC癌细胞和C细胞均可合成和分泌降钙素。MTC患者血清降钙素水平与病情严重程度密切相关。根据现有的临床研究报道,血清降钙素检测可用于MTC临床筛查、术前诊断、疗效评估、长期动态随访和预后判断等。因此,血清降钙素检测对MTC的临床诊疗有一定的指导意义。     

甲状腺髓样癌23例的诊断及治疗

目的：探讨甲状腺髓样癌(MTC)的诊断要点及治疗原则。方法：对我们1971—2003年收治的23例MTC的临床资料进行回顾性分析。结果：患均以颈部肿块就诊，其中3例伴有腹泻。散发型MTC21例，家族2例。治疗方法以切除原发灶或加颈淋巴结清扫为主。术后随访15例死亡，8例至今存活。结论：MTC术前诊断比较困难，对于颈部肿块合并淋巴结肿大并伴有顽固性非炎症性腹泻、有家族史、血清降钙素明显高于正常，应考虑本病。对MTC均应行原发灶根治性切除加颈淋巴结清扫术。     

甲状腺髓样癌的外科治疗

甲状腺髓样癌的外科治疗（３０１８００）天津市宝坻县人民医院外二科王广舜，刘金波，刘立泉甲状腺髓样癌系发生于甲状腺滤泡旁细胞的恶性肿瘤，临床较少见。其发病、病理及临床表现均不同于一般甲状腺癌，独成一型。现将其外科治疗叙述如下。１临床资料我院外二科目１９...     

散发型甲状腺髓样癌及正常甲状腺组织RET基因第13外显子碱基序列分析

目的 研究散发型甲状腺髓样癌酪氨酸激酶受体基因(RET)第13外显子的突变情况.方法 提取17例散发型甲状腺髓样癌和4例正常甲状腺组织基因组的DNA,PCR扩增该基因第13外显子全部序列,纯化目的 基因DNA后直接序列测定.结果 与Genebank比较全部散发型甲状腺髓样癌和正常甲状腺组织在RET基因第18973和18974位点之间均有一个鸟嘌呤插入,插入点位于该基因的第13外显子和第13内含子之间.结论 该位点处鸟嘌呤插入不是基因突变,可能为不同人种间基因组差异或Genebank存在错误.     

甲状腺髓样癌的临床病理特征及治疗

目的总结甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma,MTC）的临床病理特征及治疗方法。方法回顾性分析1995年1月至2010年2月福建医科大学省立临床医学院手术治疗的42例MTC临床资料。结果42例均手术治疗,经病理证实为MTC,颈部淋巴结经病理证实转移率为76．19％（32／42）,中央区淋巴结转移率为61．90％（26／42）。术后中位随访时间102（1—502）个月,随访5年以上35例（83．33％）,5年生存率为85．71％（30／35）,死亡5例。结论MTC淋巴结转移率高,治疗应以根治性切除为原则,原发灶处理宜行甲状腺全切除,淋巴结清扫应力求彻底,至少行中央区淋巴结清扫。     

甲状腺髓样癌8例报告

目的 探讨甲状腺髓样癌（MTC）的诊断要点及治疗原则。方法 对8例MTC的临床资料进行回顾性分析。结果 患者均以颈部肿块就诊,1例伴腹泻。散发型MTC7例,家族型MTC1例。治疗方法均以手术切除原发灶或合并颈淋巴结清除为主。术后随访3例死亡,5例存活。结论 MTC术前诊断困难,但有下列情况应考虑本病：不论甲状腺是否触及肿块,但有颈淋巴结肿大伴有顽固性非炎性腹泻者;有家族史;血清降钙素明显高于正常者。作者主张不论是否触及肿大淋巴结,对MTC均应做原发灶根治性切除加颈部淋巴结清扫术。     

甲状腺髓样癌诊断及治疗的研究进展

甲状腺髓样癌由于具有侵袭性,罹患此种疾病的患者早期即可出现颈部淋巴结及器官转移,因此相较于其他甲状腺肿瘤患者,其预后较差。因此如何尽早明确诊断及采用合适的治疗方案对于甲状腺髓样癌患者的预后具有极其重要的意义。本文选取国内外近几年关于甲状腺髓样癌相关文献,对甲状腺髓样癌目前的研究进展进行综述。     

甲状腺髓样癌中碳酸酐酶IX的研究进展

<正>甲状腺癌（thyroid carcinoma,TC）是内分泌系统最常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率逐年上升,其病理类型包括乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）、滤泡状癌（follicular thyroid carcinoma,FTC）、未分化型甲状腺癌（anaplastic thyroid carcinoma,ATC）以及甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma,MTC）,MTC来源于甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）,仅占TC的5%,分家族性（25%）和散发性（75%）两种,MTC虽然发病率较低,但侵袭性较高,     

乳头状甲状腺髓样癌1例

病例患者,女,43岁,患者于1月前在当地医院体检发现左颈部包块,但无红肿、疼痛,发热、声嘶、饮水呛咳、吞咽困难,也无心悸、多汗、多食、消瘦、腹痛腹泻。查体：生命体征平稳,心肺腹无明显异常,气管居中,     

甲状腺髓样癌超声表现特征分析

目的：探究甲状腺髓样癌（ medullary thyroid carcinoma, MTC ）的超声表现,提高对该病的诊断水平。方法：回顾性分析8例MTC的超声表现,包括结节形态、边界、内部回声和钙化类型及颈部淋巴结受累情况,并结合血清降钙素进行分析。结果：8例MTC中7例为单发结节（左侧4个,右侧3个）,1例为双侧各1个结节,共9个结节。MTC超声特征包括结节位于中上极（7／9）,形态规则（即为圆形或椭圆形）（6／9）,实性或实性为主的结节（8／9）,低回声（9／9）,边界清楚（6／9）,边界模糊或毛刺状（3／9）,伴微钙化（6／9）,彩色多普勒血流显像显示结节内部及周边见丰富血流信号（9／9）。甲状腺恶性结节的超声特征主要为实性或以实性为主的结节,纵径与横径比值（简称纵横比）≥1、边缘模糊或毛刺状、极低回声及微小钙化。若结节中有上述任何一个特征为可疑恶性。可疑良性的超声特征为囊性或以囊性为主,纵横比〈l。良恶性不确定被定义为不是可疑恶性也不是可疑良性。结论：少部分MTC具有甲状腺恶性结节的多项特征,不易被误诊;对于仅具备恶性结节1～2项特征或不具备恶性结节的特征但病灶血供丰富,需结合血清降钙素水平或行穿刺活检病理学检查明确诊断。