小儿腹膜鞘状突未闭畸形的少见类型分析

1982年～1997年我科收治的小儿腹膜鞘状突未闭畸形患儿中,有12例属少见的腹膜鞘状突未闭畸形,报告如下:     

小儿腹腔镜治疗鞘状突未闭的护理配合

目的:探讨小儿腹腔镜治疗鞘状突未闭的护理要点。方法:2012-08~2014-08进行小儿腹腔镜鞘状突高位结扎术64例患儿作为实验组,同期45例传统开放手术作为对照组。两组术前准备相同,对照组采用常规护理,观察组实施术前、术后护理及术后并发症观察与护理、出院随访指导。结果:与对照组比较观察组患儿术后并发症少、下床时间早、住院天数短、复发率低(P<0.05)。结论:腹腔镜下鞘状突高位结扎术,通过良好的护理可有效地减少并发症的发生,缩短住院时间,降低复发率,消除患儿及家属心中的忧虑,达到最佳治疗效果。     

鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积液

鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积液苏庆（广西区南溪山医院外一科桂林市５４１００２）关键词鞘膜积液；鞘状突高位结扎；小儿小儿鞘膜积液长期以来常用的手术方法为鞘膜切除术。我科于１９９３年１月至１９９５年１２月改用鞘状突高位结扎术（以下简称结扎术）治疗小儿鞘...     

腹腔镜高位缝扎鞘状突治疗小儿鞘膜积液92例

我院从2004年11月至2006年1月在腹腔镜下行鞘状突高位缝扎术治疗小儿鞘膜积液92例,取得满意效果,现报告如下.     

鞘状突高位结扎治疗小儿鞘膜积液36例

1998年 5月至 2 0 0 2年 5月本院采用鞘状突高位结扎治疗小儿鞘膜积液 36例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1)　临床资料 :本组 36例 ,年龄 2～ 10岁 ,平均 5 .5岁 ,病程 2年至 10年 ,左侧 2 5例 ,右侧 11例 ,术前通过查体和Ｂ超检查临床诊断睾丸鞘膜积液 19例 ,精索鞘膜积液 6例 ,交通性睾丸鞘膜积液 11例2 )　手术方法 :在氯胺酮或硬膜外麻醉下进行 ,沿腹股沟方向作一斜行切口 ,或按腹壁下皱褶做一横切口 ,长 2～ 3ｃｍ。切开皮肤 ,皮下组织。切开外环 ,或在外环的上方切开腹外斜肌腱膜外侧叶 ,稍加分离至腹股沟韧带附近 ,将腹内斜肌…     

经脐单通道腹腔镜下钩针应用于小儿未闭鞘状突的临床分析

目的:评估经脐单通道腹腔镜下钩针应用于小儿未闭鞘状突术随机选择病例的可行性、有效性和安全性.方法:回顾分析2016年1月至2017年4月收治的男性患者65例,经脐单通道腹腔镜下钩针32例,传统开放手术33例,两组患儿的临床资料进行比较.记录患者手术时间、出血量、切口长度、住院时间、治疗费用、阴囊肿胀情况及术后并发症等指标.结果:经脐单通道腹腔镜下钩针在手术时间、出血量、切口长度及住院时间方面均优于开放组,但住院费用高于传统开放手术组,差异均有统计学意义(P<0.05).而术后并发症两者相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:该项新技术除了具有传统腹腔镜手术的优点外,还具有操作方法简单、无需其它特殊设备、易于推广等优点,具有较大的临床实用价值.     

经外环小横切口治疗小儿鞘膜积液及小儿腹股沟斜疝

目的 探讨小儿鞘膜积液及小儿腹股沟斜疝的手术治疗方法.方法 对36例小儿鞘膜积液及24例小儿腹股沟斜疝应用经外环小横切口行鞘状突高位结扎术及疝囊高位结扎术进行总结分析.结果 60例患儿全部治愈,无一例复发,术后无手术瘢痕.结论 经外环小横切口治疗小儿鞘膜积液及小儿腹股沟斜疝,切口小、损伤小、疗效确切,值得推广.     

一孔法腹腔镜内环口结扎术治疗小儿腹股沟疝及鞘膜积液

目的 探讨一孔法腹腔镜内环口结扎术(即疝囊或鞘突高位结扎术)治疗小儿腹股沟斜疝及鞘膜积液的临床应用价值.方法 回顾性分析48例(60侧)一孔法腹腔镜内环口结扎术治疗小儿斜疝和鞘膜积液的临床资料.结果 经脐上一孔法5 mm 微型腹腔镜采用雪撬针、疝气钳辅以注射器针头行内环口疝囊及鞘突高位结扎术治疗小儿斜疝30例(40侧),鞘膜积液18例(20侧).48例手术均获成功,术中发现对侧隐形疝6例,交通性鞘膜积液9例,单侧平均手术时间12 min,双侧平均手术时间18 min,术后平均3 d出院,无并发症,随访6～12个月,无复发病例.结论 一孔法腹腔镜内环口结扎法治疗小儿疝及鞘膜积液安全、有效,损伤小,术后恢复快,值得临床推广应用.     

328例小切口治疗先天性腹膜鞘状突未闭的体会

目的：探讨小切口在治疗先天性腹膜鞘状突未闭疾病中的优点及注意事项。方法：回顾分析从1997年6月到2003年1月328例先天性腹膜鞘状突未闭的患儿的临床资料：男278例，女50例，右侧218例，左侧72例，双侧38例。结果：应用小切口治疗先天性腹膜鞘状突未闭的328例患儿中仅3例复发。结论：先天性腹膜鞘状突未闭包括先天性腹股沟斜疝及鞘膜积液，与成人的病因不相同，治疗方案也不相同。小切口治疗先天性腹膜鞘状突未闭具有切口小、损伤小、疗效好、恢复快、复发率极低等优点。     

小儿左侧隐睾扭转合并鞘状突未闭误诊为腹股沟疝坏死切除1例

<正>隐睾扭转是一种不常见但又十分紧急的外科急症,及时诊断并干预可以明显改善患者预后,因此,提高对隐睾扭转的认识是十分有意义的。1临床资料患者男,4岁,因纳差1 d、脐周不适就诊。查体：腹软,无反跳痛及压痛。血常规：白细胞12.2×10⁹/L,中性粒细胞61.7%。急诊急腹症彩超检查为阴性,临床诊断为消化不良,予抗感染治疗,情况稍有好转。2d后,家长诉患者左侧腹股沟区包块1d再次就诊。查体：患儿哭闹,拒压,左侧阴囊未扪及睾丸,左侧腹股沟区触及一硬质包块,局部皮肤红肿,压痛(+),卧位不可消失。复查彩超：左侧腹股沟区局部膨隆,内见条状回声,未见明显血流信号,     

应用高频超声诊断腹股沟斜疝及鞘膜积液的研究

目的探讨高频超声在诊断腹股沟斜疝及鞘膜积液中的价值。方法采用飞利浦公司生产的SONOS-5500型彩色多普勒高频超声对80例腹股沟斜疝、92例鞘膜积液、20例腹股沟斜疝伴鞘膜积液的患者进行探查。结果高频超声能够清晰显示腹股沟斜疝和鞘膜积液的病理解剖结构，诊断准确率达98．5％。结论高频超声对腹股沟斜疝和鞘膜积液有较高的诊断价值，能准确进行定性及定位。     

小横切口鞘状突高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝、鞘膜积液324例

我们自2000年1月-2011年12月采用下腹腹横纹处小横切口鞘状突高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝、鞘膜积液324例,现报道如下。     

鞘状突管高位结扎悬吊治疗小儿鞘膜积液

目的：分析一种治疗小儿鞘膜积液的手术方法。方法：以内环与阴茎根部连线为切口线，高位结扎、悬吊未闭合的鞘状突，远端鞘膜开窗式部分切除，排尽鞘膜积液后旷置。结果：本组116例，术后113例切口I期愈合，3例切口皮下脂肪液化；术后阴囊水肿13例。随访（0．5～1）年，平均O．6年，随访率78％，未发现复发、睾丸萎缩，医源性隐睾等。结论：本组手术方法简单，疗效确切，并发症少，复发率低。     

精索鞘膜积液合并同侧腹股沟斜疝8例体会

目的 报告小孩精索鞘膜积液可能合并同侧腹股沟斜疝,这是一个新的发现.方法 通过90例小孩精索鞘膜积液翻转术后向上探查至外环口,发现8例合并同侧腹股沟斜疝,又行疝囊高位结扎术.结果 8例术后恢复好,无复发,疗效满意.结论 行小孩精索鞘膜积液翻转术时常规向上仔细探查至外环口,可以防止在精索鞘膜翻转术时漏诊同侧的斜疝,关键是术者心里要有这一意识,不要只满足于鞘膜翻转术的成功,避免术后再次手术.     

小儿睾丸鞘膜积液并发同侧腹股沟斜疝12例临床诊治体会

笔者自 1993年至 1998年间共收治小儿睾丸鞘膜积液 (包括精索鞘膜积液 )并发同侧腹股沟斜疝 12例 ,现报告如下。1　临床资料本组 12例中 ,2岁 3例 ;4至 5岁 7例 ;6岁 2例。左侧 3例 ,右侧 9例。睾丸鞘膜积液并发腹股沟斜疝 8例 ,精索鞘膜积液并发腹股沟斜疝 4例。术前检查时发现 5例 ,术中检查时发现 6例 ,睾丸鞘膜积液术后一个月复诊时发现 1例。2　典型病例卫某 ,6岁。 3个月前曾在某院检查诊断为右侧睾丸鞘膜积液 ,来院要求手术治疗。检查 :左侧睾丸正常 ,右侧阴囊可扪及一椭圆形肿物大小约 5ｃｍ×4ｃｍ ,透光试验阳性。小儿站立时右侧…     

鞘膜积液行鞘状突高扎术患儿实施日间病房护理模式的可行性及效果分析

目的探讨鞘膜积液行鞘状突高扎术患儿实施日间病房护理模式的可行性并分析其效果。方法选取2017年1～12月温州医科大学附属第二医院收住的行鞘状突高扎术的鞘膜积液患儿68例,采用日间病房护理模式(日间病房护理模式组),选取同期收住儿童外科行鞘状突高扎术的鞘膜积液患儿68例,采用常规住院护理模式(常规住院护理模式组)。比较两组患儿的医疗费用、住院时间、患儿家长满意度及医疗安全情况。结果日间病房护理模式组患儿的平均医疗费用(4123.41±65.34)元、平均住院时间(4.15±0.15)h比常规住院护理模式组(5068.65±311.5)元和(101.52±3.40)h明显减少,差异有统计学意义(t=23.45、14.08,P0.01);日间病房护理模式组患儿家属非常满意率(73.5%)明显高于常规住院护理模式组(60.3%),差异有统计学意义(χ~2=8.89,P0.01);两组患儿均无严重并发症发生。结论鞘膜积液患儿行鞘状突高扎术采用日间病房护理模式是一种费用低、快捷、安全的医疗模式,有助于提高患者的满意度,提高床位使用率,降低总体医疗费用,改善儿童医院就医难的现状。     

腹腔镜下硬膜外穿刺针及微型抓钳辅助治疗小儿鞘膜积液和斜疝临床分析

目的探讨硬膜外穿刺针及微型抓钳在单孔腹腔镜治疗小儿鞘膜积液及腹股沟斜疝中的临床应用价值,通过总结和分析术中及术后遇到的问题,提出预防和处理方法。方法回顾分析2016年2月至2019年2月收治的鞘膜积液和腹股沟斜疝患儿,其中腹腔镜手术215例(鞘膜积液114例,腹股沟斜疝101例)为研究组,传统开放手术167例(鞘膜积液89例,腹股沟斜疝78例)为对照组,比较两组患儿的手术时间、术中出血量、住院时间、术后术区血肿发生率、复发率。结果两组患儿均成功手术,研究组术中发现对侧隐匿性疝25例,对侧鞘状突未闭28例,均同时一并手术。与对照组比较,研究组患儿手术时间明显缩短[(20.12±4.75)min VS (31.37±4.51)min],术中出血量明显减少[(1.10±0.53)mL VS (3.97±1.57)mL],术后术区血肿发生率明显降低(0.47%VS 4.79%)。结论腹腔镜下硬膜外穿刺针及微型抓钳辅助治疗小儿鞘膜积液和腹股沟斜疝手术创伤小,术后恢复快,值得临床广泛推广,具有很高的实用性。     

腹股沟斜疝合并多发性睾丸鞘膜积液1例

病人,男,46岁。1年前偶然发现腹股沟区有约＂鸡蛋＂大小包块,卧隐立现,无明显不适感,未予理会。近来包块增大,偶伴隐痛不适。既往曾发现阴囊明显肿大,因无不适,故未求治。查体：立位时可触及腹股沟区一直径约3cnl包块,质软,光滑,咳嗽冲击试验阳性,还纳后压迫内环口包块不再突出。阴囊明显肿大,直径近8cm,质软,