人工智能辅助系统结合CBL教学在眼科住院医师斜视专业教学中的应用

目的　探讨人工智能（artificial intelligence,AI）辅助系统结合病例教学法（case-based learning,CBL）在眼科住院医师斜视专业教学中的应用。方法　将2020年1月至2021年12月在北京大学人民医院眼科规培的40名眼科住院医师作为研究对象,将其分为对照组和试验组,每组20人。对照组采用传统教学,试验组采用AI辅助系统结合CBL教学。专科培训结束时对两组学生进行理论知识、临床技能、临床思维考核,用问卷调查来评估教学效果。采用SPSS 26.0对数据进行卡方检验、单因素方差分析和独立样本t检验。结果　试验组理论知识考核成绩[（34.10±1.33）分]高于对照组成绩[（33.15±1.35）分]（t=2.24,P=0.031）,临床技能考核成绩[（24.75±1.02）分]高于对照组成绩[（23.60±0.82）分]（t=3.93,P<0.001）,临床思维考核成绩[（24.80±0.77）分]高于对照组成绩[（24.20±0.83）分]（t=2.37,P=0.023）。对教学效果的评估,试验组在提升学习兴趣（t=11.47,P<0.001）,提升临床思维能力（t=9.36,P<0.001）,提升知识与技能水平（t=17.71,P<0.001）,加大知识共享程度（t=31.17,P<0.001）,整体满意度（t=10.60,P<0.001）5方面评分均高于对照组。结论　AI辅助系统结合CBL教学能提高眼科住院医师对斜视疾病的独立诊疗能力,建立正确的临床思维路径,教学效果良好。     

混合式教学在医学影像诊断专业大学生临床实习中的应用

目的　探讨混合式教学在医学影像诊断专业大学本科生临床实习中的应用效果。方法　选取2017至2019年在中国科学院大学重庆医院放射科实习的医学影像诊断专业60名大学本科生作为研究对象,分为试验组和对照组,各30名学生。试验组在实习期间采用混合式教学（根据不同的教学场景运用授课教学法、案例教学、问题教学、团队教学）,对照组采用传统教学。实习结束时,比较两组实习学生的出科考试成绩,并采取问卷调查了解学生对教学的满意度。采用SPSS 19.0进行t检验和卡方检验。结果　出科理论知识考试成绩方面,试验组为（90.27±5.38）分,对照组为（83.13±7.57）分,差异有统计学意义（t=4.21,P<0.001）;出科读片分析考试成绩方面,试验组为（90.07±4.80）分,对照组为（82.13±8.71）分,差异有统计学意义（t=4.37,P<0.001）。满意度调查显示,对教学总体满意度中试验组"非常满意"为76.7%（23/30）,对照组"非常满意"为50.0%（15/30）,差异有统计学意义（χ²=6.57,P=0.037）。结论　混合式教学在医学影像诊断专业大学本科实习生的教学中具有很好的效果。     

创客教学在消化内镜教学中的应用研究

目的　在消化内镜检查教学中应用创客教学法,以期拓展学生的思维,激发其创新意识,从而获得较好的教学效果,达到提高学生成绩、教学满意度及学习兴趣的目的。方法　选取2020年1月到2021年9月于首都医科大学宣武医院进行临床见习的2个长学制班级的全体学生作为研究对象。1个班全体学生为试验组（SCS创客教学班）,共计55人;另外一个班全体学生为对照组（传统教学组）,共计56人。两组学生于教学前进行摸底考试并进行威廉斯创造力倾向测量表评分;于教学后再进行闭卷考试,并进行威廉斯创造力倾向测量表评分;最后以问卷形式对两组学生进行满意度评分及学习兴趣调查。应用SPSS 23.0软件对数据进行t检验和卡方检验。结果　试验组教学后考试成绩,理论总分（68.11±9.27 vs. 58.66±6.55,t=-6.19,P<0.001）、选择题（21.85±3.94 vs. 18.96±4.59,t=-3.56,P=0.001）、简答题（13.55±3.67 vs. 11.18±3.23,t=-3.61,P<0.001）、简单病例分析（12.67±3.82 vs. 11.14±2.82,t=-2.40,P=0.018）、复杂病例分析（20.04±5.62 vs. 17.38±5.30,t=-2.57,P=0.012）、阅片考试（36.53±7.59 vs. 33.14±7.82,t=-2.31,P=0.023）均高于对照组,差异有统计学意义。试验组威廉斯创造力倾向测量表评分（98.91±9.81 vs. 91.09±10.60,t=-4.03,P<0.001）、满意度评分（6.76±1.78 vs. 5.66±1.91,t=-3.14,P=0.002）、学习兴趣评分（6.49±2.00 vs. 5.41±1.82,t=-2.98,P=0.004）均高于对照组,差异有统计学意义。结论　创客教学法在消化内镜检查教学中的应用,可以培养学生的创新思维,提高医学生对消化内镜检查的理解,诱发他们对消化内镜的学习欲望,还可以提升学生对教学的满意程度。     

不同类别研究生对《临床流行病学》的认知、学习习惯及学习效果的调查研究

目的 调查中国人民解放军总医院研究生对临床流行病学课程的认知和学习习惯情况,评价其学习效果并分析其可能的影响因素,为改进教学方式、提高学习效果提供相关数据。方法 采用横断面研究设计方法,以中国人民解放军总医院2020级全体研究生为研究对象,采用自填问卷方式收集调查资料。分析不同类别研究生对课程认知情况、学习习惯的差异,探讨影响学习效果的相关因素。连续变量组间差异比较采用t检验或Mann-WhitneyU检验,分类变量组间差异比较采用卡方检验或McNemar检验。结果 共纳入652名研究生进行分析,硕士研究生409人（62.7％）,博士研究生243人（37.3％）。博士研究生听说过临床流行病学（χ²=19.99,P<0.001）、之前学过临床流行病学（χ²=9.20,P=0.002）、对本课程感兴趣（χ²=11.41,P=0.001）、认为本课程重要（χ²=10.71,P=0.001）、课前预习（χ²=11.21,P=0.001）、课后复习（χ²=3.29,P=0.001）及课堂积极讨论（χ²=11.64,P=0.001）的比例高于硕士研究生,差异有统计学意义。授课前全体研究生测验题总分平均为（5.50±1.62）,授课后总分平均为（7.47±1.90）,差异有统计学意义（t=-23.49,P<0.001）。统招研究生授课后成绩提高程度高于在职研究生,硕士群体中差异有统计学意义（t=4.41,P<0.001）,博士群体中差异无统计学意义（t=0.94,P=0.351）。结论 不同类别研究生对临床流行病学知识点掌握程度在授课后均得到提升。但仍需针对不同类别研究生学习基础及短板的差异,改进相应的教学模式及过程,包括采用不同的教学方式和规范学习习惯等,从而提升研究生的课程学习效果。     

微信结合TBL教学在康复治疗专业临床带教中的应用研究

目的 探讨微信结合TBL教学在康复治疗专业临床带教中的应用效果。方法 以我科实习的40名康复治疗专业学生为研究对象,分为对照组（n=20）和试验组（n=20）。对照组采用传统讲授式教学,试验组采用微信结合TBL教学。所有学生在临床实习轮转结束后统一进行出科考试及满意度调查。使用SPSS 26.0进行t检验和卡方检验。结果 试验组出科考试成绩优于对照组[（74.3±4.9） vs. （62.4±5.2）,P<0.001],主要体现在病例分析[（18.3±2.1） vs. （15.2±1.9）,P<0.001]、实践操作[（19.3±2.1） vs. （14.8±2.4）,P<0.001]、医患沟通[（17.8±2.4） vs. （14.1±2.4）,P<0.001] 3个方面。试验组实习生满意度调查总分优于对照组[（79.6±4.8） vs. （71.2±3.5）,P<0.001]。结论 微信结合TBL教学能显著改善康复治疗专业临床带教教学效果,有利于提高学生病例分析、实践操作和医患沟通能力。     

山东省预防医学专业公费和非公费本科生生源及政策了解途径分析

目的 探究预防医学专业公费本科生与非公费本科生的学生生源及政策了解途径。方法 利用整群随机抽样的方法,抽取山东省2所医学院校2020级预防医学专业首批公费本科生和同批报考此专业的非公费本科生作为研究对象,共205人。利用问卷星平台发放问卷,调查学生生源及政策了解途径。运用SPSS 22.0统计软件分析数据,采用相对数和构成比描述计数资料,利用卡方检验比较公费本科生和非公费本科生生源特征和政策了解程度,多重响应分析学生对政策的了解途径。结果 预防医学专业公费本科生和非公费本科生在性别（χ² =10.29,P<0.001）、户籍所在地（χ² =5.61,P=0.018）、父亲的文化程度（χ² =9.78,P=0.044）及政策了解途径（χ² =17.19,P<0.001）方面的差异有统计学意义;88.4%的学生是通过教师、学生、家人口中了解到公费医学生政策。结论 预防医学专业公费医学生中女生多于男生,农村多于城市;政策了解途径多样化,以口口相传为主。     

“以器官系统为中心”的教学模式在消化系统护理本科临床教学中的应用研究

目的 探讨“以器官系统为中心”的教学模式在消化系统护理本科临床实习教学中的应用效果。方法 选取2020年7月至2022年5月在某三级甲等综合医院消化系统科室实习的84名护理本科生作为研究对象,根据历史性对照研究分为对照组（42名）和试验组（42名）。对照组采用传统实习教学,试验组采用“以器官系统为中心”的教学。对比两组护生入科时理论成绩,出科时理论成绩和技能成绩,护生核心胜任力及临床教学满意度。采样SPSS 24.0进行t检验和卡方检验。结果 试验组和对照组入科理论成绩比较差异无统计学意义。出科时,试验组理论成绩（93.27±1.47）分,对照组（90.91±1.32）分,差异有统计学意义（t=7.72,P<0.001）;试验组技能成绩（94.51±1.81）分,对照组（94.00±2.35）分,差异无统计学意义（t=1.12,P=0.268）;试验组核心胜任力（164.21±20.81）分,对照组（152.79±15.76）分,差异有统计学意义（t=2.84,P=0.006）;试验组临床教学满意度（173.33±17.58）分,对照组（152.67±19.74）分,差异有统计学意义（t=5.07,P<0.001）。结论 在消化系统科室应用“以器官系统为中心”实习教学模式有利于提升护生理论知识,提高护生核心胜任力和临床教学满意度。     

基于雨课堂的护理教育学课程教学改革实践效果分析

目的 探讨基于雨课堂的混合式教学在护理教育学课程教学中的应用效果。方法 将2019年开课的护理本科教学班设为观察组（n=20）,采用课堂教学与雨课堂平台线上学习相结合的混合式教学;将2018年同期开课、学生数量相同、实施传统课堂教学模式的教学班设为对照组（n=20）。应用SPSS 22.0进行统计学处理,采用独立样本t检验对两个班次学生的研讨课、模拟授课和课终理论考核成绩及对课程教学效果的评价进行分析。结果 两组学生的模拟授课成绩比较差异无统计学意义（t=0.21,P=0.834）,观察组学生的研讨课成绩[91.18±1.20]（t=3.09,P<0.05）和课终理论考试成绩[78.63±6.28]（t=3.33,P<0.05）高于对照组,且信息检索和处理能力（t=-3.33,P<0.05）、发现问题能力（t=-2.17,P<0.05）、独立思考能力（t=-2.53,P<0.05）、知识整合能力（t=-3.86,P<0.001）、自主学习能力（t=-3.12,P<0.05）及对护理教师角色功能的认同感（t=-2.53,P<0.05）、主动学习的意识（t=-3.13,P<0.05）和终身学习的态度（t=-4.46,P<0.001）得分高于对照组。结论 基于雨课堂的混合式教学有利于学生探究学习能力的培养和对理论知识的深度学习,促进课程教学目标的有效达成。     

谦卑型导师模式在手术室带教中的应用及分析

目的 探讨谦卑型导师模式在手术室实习护生带教中的应用效果。方法 选择济宁医学院附属医院总院区手术室 2020年8月至2021年6月40名实习护生作为对照组,2021年8月至2022年9月46 名实习护生作为试验组。对照组接受常规导师模式带教,试验组采用谦卑型导师模式带教。比较两组护生理论知识与操作技能考核成绩,以及建言行为、自我效能感、谦卑型导师感知教学效果。采用SPSS 19.0进行t检验、卡方检验和相关分析。结果 出科时,试验组护生理论知识（93.86±3.53）分、操作技能考核成绩（90.90±5.68）分,均高于对照组（P<0.001）。护生建言行为评分试验组（35.22±7.60）分,高于对照组的（30.43±5.96）分（P=0.002）。护生自我效能感评分试验组（28.17±5.03）分,高于对照组的（24.38±3.39）分（P<0.001）。护生谦卑型导师感知评分试验组（37.04±4.34）分,高于对照组的（26.33±6.63）分（P<0.001）。护生谦卑型导师感知与建言行为（r=0.89,P<0.001）、自我效能感（r=0.72,P<0.001）、操作技能成绩（r=0.66,P<0.001）、理论知识成绩（r=0.39,P=0.007）呈正相关。结论 谦卑型导师模式在手术室带教中应用效果显著,提高了护生的理论知识与操作技能考核成绩,促进了谦卑型导师的形成,加强了护生建言行为和自我效能感的教学效果。     

以生为本的翻转课堂在医学人文英语课程中的效用研究

目的　探索以生为本的翻转课堂教学模式[教学目标（obejctive）、课前准备（preparation）、教学视频（instructive video）、视频回顾（review）、知识测试（test）、活动探究（activity）以及总结提升（summary）,简称"O-PIRTAS"]引入医学人文英语课堂是否有助于课程学习和提升学生的医学人文素养。方法　以厦门医学院临床和护理本科二年级118名学生为对照组,122名学生为试验组,围绕5个模块展开8周的教学。对照组采用传统教学模式,试验组依托超星平台使用O-PIRTAS展开翻转教学。教学结束后通过课程测试和发放问卷调查,比较两组学生在人文关怀能力、共情能力、情绪智力能力和支持性沟通能力等医学人文素养重要指标方面的教学效果。数据采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果　试验组学生课程平均成绩（83.61±2.13）分高于对照组（78.03±2.02）分,差异有统计学意义（t=3.60,P<0.001）。调查问卷结果显示,试验组学生在共情能力、情绪智力能力和支持性沟通能力方面评价均高于对照组（t=-3.20,P=0.002;t=-3.93,P<0.001;t=-4.00,P<0.001）。结论　将O-PIRTAS翻转课堂教学模式引入医学人文英语课程有助于提高学生课程学习和医学人文素养,提升课堂的有效性,更好地发挥课程育人作用。     

行为干预对不同人群职业紧张的作用

目的探讨职业紧张的行为干预作用.方法采用职业紧张量表（OSI-R）,对中高层管理人员（11人）、一般管理人员（15人）、技术人员（19人）、专业人员（36人）共计81例进行职业紧张干预研究.结果①在T分≥60组,任务不适、任务模糊这两个职业任务子项所占的比重大（分别为28.40%、26.85%）;业务紧张反应子项所占的比重大（43.31%）.②中高层管理人员,任务不适、任务模糊和工作环境子项;业务紧张反应、人际关系紧张反应子项;干预后较干预前得分显著下降（P＜0.05）.③技术人员,任务过重、任务不适、任务模糊子项;业务紧张反应、心理紧张反应、人际关系紧张反应子项;干预后较干预前得分显著下降（P＜0.01）.④一般管理人员,任务过重、任务不适、责任感子项;业务紧张反应、人际关系紧张反应子项;干预后较干预前得分显著下降（P＜0.05）.⑤专业人员,任务过重、任务不适、任务模糊子项;业务紧张反应、心理紧张反应、人际关系紧张反应、躯体紧张反应子项;干预后较干预前得分显著下降（P＜0.01）.结论对不同职业职工提出有针对性的干预措施（组织、个体）同时结合心理学干预措施,对职业紧张者进行干预,对降低职业紧张确有一定的效果.     

行为干预对不同人群职业紧张的作用

目的探讨职业紧张的行为干预作用.方法采用职业紧张量表(OSI-R),对中高层管理人员(11人)、一般管理人员(15人)、技术人员(19人)、专业人员(36人)共计81例进行职业紧张干预研究.结果①在T分≥60组,任务不适、任务模糊这两个职业任务子项所占的比重大(分别为28.40%、26.85%);业务紧张反应子项所占的比重大(43.31%).②中高层管理人员,任务不适、任务模糊和工作环境子项;业务紧张反应、人际关系紧张反应子项;干预后较干预前得分显著下降(P＜0.05).③技术人员,任务过重、任务不适、任务模糊子项;业务紧张反应、心理紧张反应、人际关系紧张反应子项;干预后较干预前得分显著下降(P＜0.01).④一般管理人员,任务过重、任务不适、责任感子项;业务紧张反应、人际关系紧张反应子项;干预后较干预前得分显著下降(P＜0.05).⑤专业人员,任务过重、任务不适、任务模糊子项;业务紧张反应、心理紧张反应、人际关系紧张反应、躯体紧张反应子项;干预后较干预前得分显著下降(P＜0.01).结论对不同职业职工提出有针对性的干预措施(组织、个体)同时结合心理学干预措施,对职业紧张者进行干预,对降低职业紧张确有一定的效果.     

医务人员职业暴露与职业防护调查分析

目的分析医务人员发生职业暴露危险因素,进一步健全职业防护机制,制定有效的职业防护措施。方法自制职业暴露报告登记表,对42名发生职业暴露的医务人员登记资料进行总结分析,采取回顾性监测,提出防治措施。结果对发生职业暴露的42名医务人员采取职业暴露防护措施,在第3、6个月复查相应的血清学指标,未出现血源性传染性疾病及感染病例。结论强化职业暴露教育;重视个人标准预防;严格医疗操作程序;规范医疗废物处置;进一步完善医务人员职业暴露防护措施,可预防职业暴露感染的发生。     

职业卫生与职业医学课程体系构建的探索

本着以职业卫生工作需求为导向的教学原则,教研组进行了职业卫生与职业医学课程的系列改革,构建了以职业卫生与职业医学理论课程为核心的多元化教学课程体系。该课程体系由职业卫生与职业医学理论课程、综合性模拟实验课程、职业病案例分析的PBL课程、职业卫生工程课程组成,再结合职业卫生专题实习、职业病防治院现场实践课、课外职业卫生科研实践活动,为适用性人才的培养创造优质教学平台。     

职业紧张对职业人群工作责任事故发生的影响

（1）目的：探讨职业紧张对工作责任事故的影响。（2）方法：采用一般工作紧张问卷对某市6种不同职业人群进行一般情况调查,紧张调查和工作责任事故调查与分析。（3）结果：发现事故组比非事故组工作危险性大、躯体抱怨多、工作前景不确定、工作满意感下降、应付策略少。影响责任事故发生的主要危险因素多数为职业紧张。（4）结论：职业紧张是工作责任事故发生的危险因素。     

职业安全培训对护士血源性职业暴露风险的影响

目的 观察职业安全培训是否可有效降低护士血源性职业暴露的风险.方法 选取我院180名临床护士（肾内科、消化内科、心内科、骨科、手术室及ICU）为研究对象.首先采取回顾性问卷调查方式,调查过去一年内护士与血源性职业暴露相关的因素如针刺伤的发生情况（发生频率,发生密度）,针刺伤发生后正确处理伤口的知晓率及上报率,不良操作习惯（回套针帽,分离针头及不戴手套）的发生情况等.然后对受调查护士进行职业安全培训.职业安全培训包括全面性防护的概念、防护措施、有关针刺伤的危害、安全操作技能以及发生刺伤后的处理流程等.经过安全培训后再次采用问卷调查护士培训后一年内以上指标的发生情况.结果 培训前针刺伤的发生率为84%,针刺伤发生密度为5.2次/人,污染针头刺伤的发生率为68%.而职业安全培训后针刺伤的发生率为47%,针刺伤发生密度为2.3次/人,污染针头刺伤的发生率为22%,与培训前比较差异有统计学意义（P＜0.05）.职业安全培训前护士自我防护情况,正确处理伤口知晓率为23%,及时登记上报率为15%,培训后正确处理伤口知晓率为86%,及时登记上报率为85%,差异有统计学意义（P＜0.05）.操作中不良习惯的情况,培训前回套针帽发生率为76%,分离针头发生率为82%,不戴手套发生率为68%,而培训后回套针帽发生率为31%,分离针头发生率为24%,不戴手套发生率为35%,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 临床护士经过系统职业培训后,操作中不良习惯改善,针刺伤发生率下降,自我防护意识增强,血源性职业暴露的风险降低.     

有机溶剂职业危害现况研究分析

目的分析深圳市宝安区有机溶剂危害现状与职业卫生服务需求，为有机溶剂防治提供依据。方法分析近年来诊断的职业病资料与职业危害因素构成，调查有机溶剂职业卫生服务需求。结果有机溶剂职业中毒是本地区的主要职业病病种，以三氟乙烯、正己烷中毒为主要的两种有机溶剂中毒病种增长速度最快；尚有30％有机溶剂作业工人未配备个人防护用品，各种劳保管理制度、安全生产规程有待加强，尤其是有一半以上工人不经常配戴防护用品，岗前培训有待加强；对有机溶剂的预防、中毒表现以及发生疑似职业病时如何就诊尚有30％左右的工人不了解；作业工人希望加强职业卫生健康教育，进行上岗前培训，在工作场所竖立“职业危害警示”牌，学习职业病防治相关法律知识等。结论有机溶剂是本地区危害最严重的职业病因素，作业工人的职业卫生知识尚有待加强，应加强防护与健康教育，减少职业病的发生。     

县计生站医护人员的职业暴露及职业防护

目的 通过对县计划生育服务站(以下简称县计生站)医护人员常见职业暴露危险因素的分析,使县计生站医护人员得到更好的防护.方法 找出职业暴露危险因素,采取应对措施,积极防护.结果 对县计生站常见职业危害的防护能力明显提高,减少了危害因素造成的伤害.结论 重视县计生站医护人员在工作环境中所受的伤害,并采取有效职业防护,是计划生育事业发展的需要.     

职业健康监护系统在职业健康管理中应用价值的探讨

<正>随着计算机技术的发展和用人单位职业健康监护需求的提高,实现职业健康监护的信息化网络化管理势在必行。目前应用计算机软件系统进行职业健康检查的体检单位还比较局限[1],现有的普通体检软件设计不适用于职业健康检查人群,缺少职业健康检查专业设计及用人单位的访问端口,而现有的卫生管理信