鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎34例疗效分析

分泌性中耳炎是耳科临床上较常见的疾病,鼓膜置管术治疗慢性渗出性中耳炎已被广泛应用,其治疗效果已被认可。我科从1999年10月~2006年6月,对34例(39耳)保守治疗无效的慢性分泌性中耳炎(SOM)患者行鼓膜置管术治疗,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料1常州市中医医院耳鼻咽喉科(     

鼓膜置管联合药物灌注治疗难治性分泌性中耳炎的疗效分析

目的观察鼓膜切开置管联合药物灌注治疗难治性分泌性中耳炎的疗效。方法将2011年11月～2012年4月入住郑州大学第一附属医院及2011年6月～2012年10月入住商丘市第一人民医院的符合难治性分泌性中耳炎诊断的患者109例纳入临床研究,随机分为实验组和对照组,实验组为54例,对照组为55例,实验组采用鼓膜切开置管加药物灌注治疗（地塞米松磷酸钠注射液＋注射用糜蛋白酶）,对照组采用单纯鼓膜切开置管治疗;进行治疗前以及治疗后1个月、12个月时耳的言语频率平均听阈检测,对比治疗前及治疗后12个月的峰压值、静态声顺值;观察两组患者的总体治疗有效率。结果实验组患者的总体治疗有效率达85.19%,显著高于对照组65.45%;实验组患者治疗前后的耳峰压值、静态声顺值改善显著好于对照组;实验组患者治疗1个月、12个月后的言语频率平均听阈改善情况显著好于对照组。结论鼓膜切开置管加药物灌注治疗治疗难治性分泌性中耳炎的疗效显著。     

鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎22例报告

分泌性中耳炎可致中耳腔积液,鼓膜内陷、耳闷、耳聋,其特点是分泌物粘稠,不易抽出或排净,易反复发作或久治不愈.经鼓膜放置引流管,引流通气治疗22例,2～4年无复发.     

分泌性中耳炎鼓膜切开置管术的并发症(附115耳分析)

目的:分析分泌性中耳炎鼓膜切开置管术后的并发症.方法:应用鼓膜切开置管术治疗分泌性中耳炎115耳,术后随访其并发症.结果:术后并发症的发生率依次为耳漏(10.1%),鼓室硬化症(8%),鼓膜穿孔(3.4%)、耳鸣(1.7%),感音神经性聋(0.8%).结论:应用小型鼓膜通气管可显著减少置管术后并发症发生率.     

鼓膜置管术治疗小儿分泌性中耳炎

目的：探讨提高小儿分泌性中耳炎（SOM）疗效水平的方法。方法：120例（202耳）小儿SOM均行鼓膜置管术。对有腺样体及扁桃体肥大患儿同时行腺样体作和（或）扁桃体切除术，有鼻窦炎者行抗炎引流治疗。结果：120例患儿术后随访6－12个月，106例听力明显改善（占88．3％），纯音听阈声导抗检查基本恢复正常疗效。结论：对小儿SOM及时行置管等综合治疗，可以获得显著。     

分泌性中耳炎及鼓室置管治疗的并发症

分泌性中耳炎(OME)是以中耳积液和听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症性疾病。急性OME一般预后良好,但对慢性或反复发作性的OME,若不及时正确地治疗,会导致一些并发症的发生;另外在临床工作中,OME的手术治疗———鼓室置管术,也存在多种并发症。这些并发症在治疗上较OME本身更加困难,且效果不佳,给患者造成极大痛苦,因此深入地认识这些并发症,了解各种并发症的原因及转归,有重要的临床意义。1 OME的并发症OME是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,儿童发病率较高,大约80%的儿童曾患过OME,是儿童听力下降和语言障碍的重要原因。大部分O…     

腺样体切除术联合显微镜下鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎

分泌性中耳炎是中耳的常见病及多发病,尤以儿童的发病率较高。腺样体肥大、慢性腺样体炎一直被认为是引起分泌性中耳炎的重要原因,既往对无明显腺样体肥大的分泌性中耳炎患儿仅行鼓膜     

鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎20例

目的探讨鼓膜置管术及鼓室药物灌洗治疗分泌性中耳炎的疗效。方法分泌性中耳炎20例均为经门诊行药物治疗、鼓膜穿刺、鼓室注药保守治疗2~3个月后无效,考虑主要为咽鼓管功能障碍所致。收入院行鼓膜置管术,并定期局部灌注药物冲洗,置管时间1~3个月后拔管。结果术后随访6~12个月,获得良好效果,总有效率100%,治愈率75%(15/20)。全部患者听力明显改善,纯音测听术后平均提高20~30dBHL。声导抗检查恢复为"A"型曲线15例,"A s"型曲线5例。拔管后鼓膜均自然愈合,无遗留鼓膜永久性穿孔、鼓膜萎缩、化脓性中耳炎等并发症。结论鼓膜置管术是治疗顽固性分泌性中耳炎的主要方法,其中术后的鼓室药物灌注冲洗尤其重要,同时要预防脱管、感染、鼓膜不愈合等并发症。     

咽鼓管置管术与鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎疗效比较

目的比较咽鼓管置管术与鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的疗效,为分泌性中耳炎的治疗方式提供依据。方法 将71例（86耳）分泌性中耳炎患者随机分成实验组（36例,44耳）与对照组（35例,42耳）。实验组在鼻内镜直视下行咽鼓管置管术,每日;中洗后鼓室注药治疗;对照组行鼓膜切开并置管。术后随访6个月,比较两组疗效。结果实验组治愈21耳（47．73％）,显效19耳（43．18％）,无效4耳（9.09％）。对照组治愈12耳（28．57％）,显效17耳（40．48％）,无效13耳（30．95％）。实验组治疗有效率为90．91％,显著高于对照组69．05％（P〈0．05）,实验组治疗后平均听阈为20．95dB,显著好于对照组28．25dB（P〈0．01）。结论鼻内镜下咽鼓管置管术疗效明显优于鼓膜置管术,联合药物管腔内注入可有效恢复咽鼓管功能,且避免了鼓膜损伤,符合微创原则,是治疗分泌性中耳炎的理想选择。     

咽鼓管球囊扩张术和鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎疗效的Meta分析

目的　通过Meta分析系统评价咽鼓管球囊扩张术（balloon dilation eustachian tuboplasty,BET）和鼓膜置管术（tympanostomy tube insertion,TTI）在慢性分泌性中耳炎（chronic secretory otitis media,CSOM）治疗中的疗效。方法　计算机检索中英文数据库中发表的关于CSOM的研究,检索时限从建库至2020年3月,严格按照纳入排除标准筛选文献并进行Meta分析。结果　共计纳入8篇文献,共500例（504耳）患者,其中BET组250例（253耳）和TTI组250例（251耳）,BET组治疗有效率较高[OR=3.4,95%CI （2.04,5.64）]。根据研究类型亚组分析,BET治疗CSOM有效率均高于TTI组（P <0.05）。根据咽鼓管功能障碍评分（7-item Eustachian tube dysfunction questionaire,ETDQ-7）亚组分析,术后6、12、18个月,BET组评分均低于TTI组（P >0.05）。根据PTA亚组分析,术后12个月,BET组PTA低于TTI组（P <0.05）。根据Valsava评分亚组分析,术后6个月,BET组Valsava评分低于TTI组（P<0.05）。根据术后并发症和复发率进行亚组分析,TTI组（7.79%,20%）均高于BET组（1.72%,0%）。结论　在考虑治疗有效率、PTA、Valsava评分、并发症和复发率方面,BET治疗CSOM的短期疗效优于TTI。     

耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎

分泌性中耳炎(otitis media with effusion.OME)是以鼓室积液及传导性耳聋为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病.对于反复发作、保守治疗无效的分泌性中耳炎患者,鼓膜切开置管术是有效治疗方法,我科2006年6月-2007年5月在耳内镜下行鼓膜置管术42例(75耳),取得良好疗效.报道如下.     

分泌性中耳炎行鼓膜置管术前后畸变产物耳声发射变化及其与疗效关系

目的　探讨分泌性中耳炎（secretor y otitis media,SOM）手术治疗前后畸变产物耳声发射（DPOAE）变化及其与疗效的关系。方法　选取2010年8月～2017年8月在我院就诊,经临床确诊SOM患儿120例为研究对象,所有SOM患儿全麻下常规行鼓膜穿刺加置管术治疗。术后第1天和第3周再次复查DPOAE、纯音听阈,与术前比较。结果　①120例SOM患儿鼓膜穿刺均抽出少许鼓室积液,胶冻样积液65耳,黏液样积液42耳,浆液样积液13耳。②SOM组患儿置管前DPOAE引出率较正常对照组明显下降;置管后1天与置管后3周比较,各频率DPOAE引出率逐渐提高;置管后3周DPOAE引出率仍低于正常对照组。553、783、1105、1560、2211、3125和4416 Hz各频率两者分别比较,差异均有统计学意义（P 均＜0.05）。6250和8837 Hz频率的DPOAE引出率,置管前与正常对照组比较,置管后第1天与置管后3周比较,置管后3周与正常对照组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。③DPOAE幅值在SOM组患儿置管前、置管后1天和置管后3周逐渐接近正常对照组。但SOM组患儿置管后3周DPOAE幅值仍低于正常对照组。DPOAE幅值在553、783、1105、1560、2211、3125和4416 Hz各频率分别与正常对照组比较,差异均有统计学意义（P 均＜0.05）。频率为6250 Hz和8837 Hz的DPOAE幅值在置管前、置管后第1天、置管后3周分别与正常对照组比较,差异 均无统计学意义（P＞0.05）。④所有患儿术后第1天和术后3周的言语频率区（500、1000和2000 Hz）气导平均阈值与术前比较降低（P＜0.05）。结论　SOM患儿接受鼓膜穿刺加置管术治疗后3周内DPOAE引出率和幅值均显著提高,治疗效果好。     

鼓膜置管术治疗小儿慢性分泌性中耳炎103例

慢性分泌性中耳炎是小儿常见的致聋原因之一,我科自1995～2000年对103例小儿慢性分泌性中耳炎病人,给予鼓膜切开置管治疗,取得令人满意的疗效,现报告如下。1 临床资料 103例(193耳)中,女40例,男63例;市区36例,农村67例;双耳90例,右耳6例,左耳7例;年龄最小3岁,最大     

鼻内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎

目的 探讨鼻内镜下行鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的疗效.方法分泌性中耳炎患者40例,随机分为A、B两组,每组20例,行鼓膜置管术.A组在鼻内镜下手术,B组在显微镜下手术.结果 A组手术均一次完成,无并发症.B组手术有2例小儿因外耳道非常狭窄,操作非常困难,改为鼻内镜下顺利完成手术,余18例手术均一次完成,无并发症.A组平均手术时间比B组短7分钟.随访6～12个月,A组复查17例(28耳),纯音测听气导平均听阈21.5 dB HL,平均降低26.3 dB,B组复查16例(26耳).纯音测听气导平均听阈23.7 dB HL,平均降低25 dB.结论 鼻内镜下完成鼓膜置管术,视野广、清晰、操作简便、安全易行.     

鼓膜置管术后导管注药治疗分泌性中耳炎疗效观察

目的观察分泌性中耳炎患者鼓膜置管术后经导管鼓室注药(下文简称"导管注药")对中耳通气管堵塞的预防作用及对疗效的影响。方法将23例(42耳)分泌性中耳炎患者分为注药组和对照组,对照组9例(17耳)仅进行鼓膜置管术,术后未行导管注药治疗,注药组14例(25耳)鼓膜置管术后经导管鼓室注入氯霉素加地塞米松液0.3～0.5ml,术后随访6～12月,比较两组中耳通气管的通畅情况和疗效。结果对照组9例(17耳)中,治愈10耳(58.82%,10/17),4例(7耳)术后3个月内堵管,堵管率41.18%(7/17),其中3例(6耳)复发,复发率35.29%(6/17);注药组14例(25耳)中,治愈23耳(92.00%,23/25),显著高于对照组(P<0.05),仅有1例(2耳)堵管并复发,堵管率和复发率均为8.0%(1/25),显著低于对照组(P<0.05)。结论鼓膜置管术后导管注药能有效提高分泌性中耳炎的治愈率,降低堵管率及复发率。     

鼓膜置管治疗分泌性中耳炎无效6例分析

目的分析鼓膜置管治疗分泌性中耳炎无效的原因.方法回顾分析鼓膜置管无效6例的临床资料.结果过早脱管、拔管过早、术后感染以及扁桃体、腺样体肥大是鼓膜置管无效的原因.结论分泌性中耳炎鼓膜置管术后应采取综合性治疗措施.     

鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎的体会

1993年以来,我科用鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎323例,疗效满意,现报告如下.     

儿童鼓膜切开置管术的并发症及其防治

目的 探讨儿童鼓膜切开置管术并发症的原因及防治。方法 回顾性分析48例（83耳）应用鼓膜切开置管术治疗的儿童分泌性中耳炎。结果 术后随访半年至5年,83耳中76耳语频听力提高15－35dB,7耳听力无明显改善,与鼓膜穿孔和内陷有关。手术治愈率达91．56％（76／83）。术后并发症：耳漏6耳经治疗后干耳,转归为穿孔;通气管坠入中耳腔1耳,扩大切口取出,转归为穿孔;通气管阻塞4耳;通气管脱出3耳;鼓室硬化4耳;鼓膜内陷5耳。并发症发生率是27．71％（23／83）。结论 儿童鼓膜切开置管术的并发症与诸多因素有关,可影响少数患儿远期的听力恢复,应积极防治,以提高儿童分泌性中耳炎的治愈率。