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患,女12岁,2个月前出现左髋,膝关节疼痛伴跛行。无结核、肝炎密切接触史,家族中未见类似病史。无食欲减退、低热、盗汗、消瘦等全身症状。体积检查:双下肢等长,左髋部萎缩凹陷,髂窝处触痛,纵向叩击痛( ),左髋屈曲受限,外展约30度,“4”字试验( ),过伸试验( ),Thonlas征( )。各项化验室检查未见异常。双侧髋关节正位片显示:左髋关节间隙稍变窄,边缘毛糙,关节囊阴影扩大。  相似文献   

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色素沉着绒毛结节性滑膜炎(附19例报告)   总被引:3,自引:0,他引:3  
尹东  金先跃 《广西医学》1994,16(2):149-151
  相似文献   

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目的:报告我科今年收治的1例骨内性绒毛结节性滑膜炎患者。方法:通过这一病例,全面地复习并分析了近期的国内国外文献。结果:对这一疾病的诊断与治疗提出了自己的观点,特别强调了MRI对本病的特异性诊断价值  相似文献   

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小儿髋关节色素绒毛结节性滑膜炎十分少见。我院收治1例,报道如下.患儿,男,12岁.左下肢疼痛、破行1年半入院.做膝关节以上至髋关节疼痛,活动后加重,  相似文献   

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目的 探讨色素沉着绒毛结节性髋关节滑膜炎的临床特点、诊治及护理.方法 1例严重色素沉着绒毛结节性髋关节滑膜炎患者主要表现为疼痛、跛行、肌肉萎缩.治疗上给予手术治疗与物理治疗,护理上给予心理护理、饮食护理、牵引护理与康复护理.结果 该患者病情得到控制,无复发.结论 色素沉着绒毛结节性髋关节滑膜炎应早诊治,及早手术治疗及全方位护理,以使患者尽快康复.  相似文献   

8.
目的:探讨髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床X线特点,提高对本病的认识。方法:对经手术病理证实的24例髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的X线表现进行回顾性分析。结果:X线表现可分为两型:Ⅰ型滑膜增生型和Ⅱ型关节破坏型,Ⅰ型表现为关节积液、软组织肿胀或结节,关节面毛糙,关节面下或股骨颈处骨质吸收、破坏,无关节间隙狭窄和破坏;Ⅱ型主要表现为关节间隙狭、关节面破坏,或关节面及其下方囊状透光区,常伴有不同程度的骨质增生。结论:认识本病的X线特点,可对本病作出初步诊断。  相似文献   

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患者,刘某,女,34岁,因“右膝关节反复肿痛1年”收入院,1年前无明显外伤出现右膝关节肿胀偶伴疼痛,活动时关节肿痛明显,呈间断反复发作,无膝关节交锁、四肢乏力,与天气变化无明显关系。曾行关节穿刺抽出“草绿色液体”,并行局部封闭治疗,但效果不佳。专科检查:脊柱正常生理弯曲存在,各棘突无压痛,右股四头肌稍显萎缩,浮髌试验阳性,右膝关节过伸过屈试验可疑,麦氏征阳性。三大常规及肝肾功能等各项检查均正常,进行膝关节镜探查术,可见膝关节腔内充满棕黄色浑浊液体,较粘稠,静置后呈果冻样;关节镜下可见髌上囊及内外侧隐窝有广泛的滑膜组织增生,呈淡黄色、长绒毛状,少数滑膜充血,髌骨及内外侧胫骨平台软骨软化、退变,外侧半月板发生退变,内侧半月板胫骨向下有增生充血的滑膜组织:另外关节内含絮状沉淀物较多见,并发现结节及游离体,反复冲洗关节,并修剪增生的滑膜,送病检后全层缝合伤口,加压包扎。实验室检查:膝关节液内蛋白含量为58.2g/L,葡萄糖含量为3.72mmol/L;病理检查结果显示滑膜绒毛结构完整,上皮细胞肿胀部分脱失,绒毛轻度充血、水肿,可见较多的淋巴细胞、浆细胞及少数中性粒细胞浸润,可见少数含铁血黄素的多核细胞和类脂质的泡沫细胞。病理检查诊断为:绒毛结节性滑膜炎。  相似文献   

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1 临床资料 患者男,21岁,战士,因右膝部肿块、疼痛二周入院。自述于二周前发现右膝部有一枣大小之肿块,疼痛,尤以走路时明显。查体:右膝内侧肿胀,有一枣大之肿块,皮肤无红肿,压痛明显,质硬如鼻尖,与基底粘连。关节活动无异常,未梢运动、感觉、血运正常,X线检查,关节滑膜增厚。手术所见,膝关节腔内有一核桃大小肿块,包膜完整,质软,有一蒂与股骨髁间相连,部分与髌骨滑膜相连。锐性分离后完整切除送病检。病理检查:大体标本,类圆形肿物一个,5cm×3cm  相似文献   

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目的:报告我科今年收治的例骨内性绒毛结节性滑膜炎患者。方法:通过这一病例,全面地复习并分析了近期的国内国外文献。结果:对这一疾病的诊断与治疗提出了自己的观点,特别强调了MRI对本病的特异性诊断价值。  相似文献   

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色素沉着绒毛结节性滑膜炎   总被引:4,自引:0,他引:4  
①目的 探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床病理、影像学特征及诊断、治疗。②方法 对经病理证实的21例色素沉着绒毛结节性滑膜炎病人的临床资料进行回顾性分析。③结果 本组21例,中趺65%,病变位于膝关节9例,病前有外伤史7例,以受累关节肿胀积液、骨内类圆形破坏为其特征。14例行滑膜切除。④结论 色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊断应强调临床、病理及影像学三结合原则,确诊有赖于病理,滑膜切除为主要治疗方法。  相似文献   

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色素沉着绒毛结节性滑膜炎影像学分析(附43例分析)   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎X线、CT、MRI特点,提高对本病的认识。方法 对经手术病理证实的43例髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的X线、CT、MRI表现进行回顾性分析。结果 影像学表现可分为两型:Ⅰ滑膜增生型和Ⅱ关节破坏型。X线、CT上Ⅱ型表现为关节积液、软组织肿胀或结节,关节面毛糙,关节面下或股骨颈处骨质吸收、破坏,无关节间隙狭窄和破坏;Ⅱ型主要表现为关节间隙狭窄、虫蚀样缺损,或关节面及其下方囊状透光区,常伴有不同程度的骨质增生。MRI可显示滑膜增生、色素沉着,骨质缺损破坏,关节软骨、半月板、韧带等软组织改变。结论 X线、CT可提示本病,MRI可做出诊断,并可显示病变的范围和程度,对临床诊治具有较高价值。  相似文献   

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色素绒毛结节性滑膜炎(PVS)是一种发生于关节滑膜、滑囊和腱鞘的少见慢性病变。以滑膜高度增生,绒毛及结节形成和棕色含铁血黄素沉着为其特点〔1〕。该病小儿极其少见,本文报告2例,并结合文献复习如下。1临床资料例1,女,6岁。右膝关节肿胀3年,曾以滑膜结...  相似文献   

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目的:探讨弥漫型腱鞘巨细胞瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法选取15例色素性绒毛结节性滑膜炎患者,对临床、病理及免疫组织化学结果进行分析,并进行随访和预后观察。结果15例色素性绒毛结节性滑膜炎中,膝关节8例、肘关节3例、踝关节2例、双侧髋关节及周围1例、肩关节旁软组织1例;年龄20~50岁;肿瘤主要由单核细胞样细胞构成,单核细胞CD68(+)、α-ACT(+)、vimentin(+)、溶菌酶(+)、S-100(-)、actin(-)、CK(-)和EMA(-);散在的树突状细胞desmin(+)、CD68(-);可见滑膜裂隙样结构、数量不等的多核巨细胞、泡沫细胞及含铁血黄素沉积。结论色素性绒毛结节性滑膜炎呈浸润性生长,可以复发。当细胞形态发生变异或在关节外形成巨大肿块时,容易误诊为恶性,结合病理特征和免疫组织化学可以做出明确诊断及鉴别诊断。  相似文献   

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目的探讨色素绒毛结节性滑膜炎(PVS)的临床病理特点、治疗和预后的关系。方法本组PVS28例,男13例,女15例,年龄12~53岁。膝关节15例,手指7例,足背4例,颞颌及骶髂关节各1例,多肢体1例。局限型19例,弥漫型9例。伴外伤史3例,骨破坏4例,恶变2例,半月板破裂1例,滑膜血管瘤1例。均行滑膜切除,早期操练,3例加放疗。28例均经病理证实。结果22例随访2~18年,13例功能良好;9例复发5例功能欠佳,2例截指(趾),2例死亡。放疗3例均复发。结论PVS临床病理均有肿瘤的特征,可恶变和转移,易复发,最佳治疗是彻底的滑膜切除而不是放疗。  相似文献   

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<正>色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)是一种少见的发生于关节、腱鞘、黏液滑囊附属纤维组织的滑膜增殖性疾病。PVNS是一种良性疾病,但具有局部侵袭及复发的风险。美国年发病率约每百万人口中有1.8例发病[1]。常见于20~50岁患者,女性往往比男性多见[2]。多累及单个关节,80%发生于膝关节,其他好发部位依次为是髋关节、踝关节、肩关节、肘关节,腕关节非常罕见。PVNS临床常表现复杂,症状无特异  相似文献   

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