异丙酚,微量氯胺酮联合用于人工流产术100例临床观察

本院自 2 0 0 0年 2月～ 4月采用异丙酚及微量氯胺酮静脉麻醉施行人工流产手术 10 0例 ,结果报道如下。1　临床资料与方法1 1　病例选择为探索异丙酚 ,氯胺酮用于无痛人工流产术的安全性及可接受性 ,本组对 10 0例自愿接受人工流产术者为对象 ,无人工流产术禁忌症 ,年龄 :19～ 40岁 ,体重 :40～ 6 0ｋｇ ,初孕妇 30例 ,经孕妇 70例 ,孕次 :1～ 12次 ,孕期 :36～ 70天。1 2　手术及麻醉方法1.2 .1　术前准备　受术者禁食 ,无术前用药 ,备氧 ,术前建立静脉通道。使用美国ＢＣＬ - 330 1多功能监测仪连续监测呼吸 ,心率 ,氧饱和度变化。1.2 .2…     

小剂量氯胺酮复合异丙酚用于人工流产术的临床研究

目的：比较小剂量氯胺酮复合异丙酚与单纯异丙酚用于人工流产术的麻醉效果。方法：100例病人分别用异丙酚2.5mg/kg、氯胺酮0.4mg/kg 异丙酚1.5mg/mg行静脉麻醉；结果：两者均能满足手术要求，术中呼吸循环抑制及肢动复合组显著小于单用异丙酚组，两组苏醒时间、离院时间、手术医生及病人评价无显著性差异；结论：小剂量氯胺酮复合异丙酚用于人工流产术优于单纯异丙酚麻醉。     

异丙酚与氯胺酮用于人工流产术的临床观察

目的：对比观察异丙酚和氯胺酮用于人工流产术麻醉时病人苏醒程度和不良反应的出现情况。方法：选择４０例早期妊娠患者,随机分为异丙酚组和氯胺酮组,测定术后苏醒恢复时间以及观察不良反应如呕吐、嗜睡、幻觉的出现情况。结果：异丙酚组苏醒时间较氯胺酮组短,苏醒程度较好（Ｐ〈０．０１）,而不良反应出现较氯胺酮组少（Ｐ〈０．０１）。结论：异丙酚用于人工流产术迅速舒适,苏醒快而安全。     

异丙酚与氯胺酮全麻在人工流产术中的对比观察

目的：观察异丙酚与氯胺酮在人工流产术中麻醉效果及其对呼吸、循环功能的影响。方法：选择需做人工流产术者100例,随机分成D组和K组,每组50例。D组静注异丙酚1.5-2.0mg/kg,K组静注氯胺酮0.5-1.0mg/kg。观察用药前后收缩压（SP）、舒张压（DP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）和脉搏血氧饱和度（SPO2）的变化。记录麻醉起效时间、恢复时间、离院时间以及镇痛效果和不良反应。结果：与K组相比,D组麻醉恢复时间、离院时间明显缩短（P＜0.01),血流动力学较稳定,不良反应少,其它无明显差异。结论：人工流产术时异丙酚优于氯胺酮全麻。     

异丙酚联合氯胺酮在人工流产术中的应用

目的探讨异丙酚联合氯胺酮在人工流产术中的应用效果。方法选择人工流产手术患者460例,随机分为两组,异丙酚联合氯胺酮组214例,异丙酚组246例。从镇痛效果、阴道流血量、注药前和注药后1 min平均动脉压、心率的变化及异丙酚用量四个方面观察疗效。结果镇痛效果、阴道流血量两组差异无统计学意义(P0.05);异丙酚联合氯胺酮组注药前和注药后1 min平均动脉压、心率无显著性差异(P0.05);联合用药组异丙酚用量明显少于异丙酚组(P0.05)。结论异丙酚联合氯胺酮镇痛可减少异丙酚用药量,镇痛效果确切,不良反应少,是人工流产手术麻醉较为理想的药物组合。     

异丙酚合并小剂量氯胺酮用于人工流产术的麻醉

异丙酚是一种新型超短效静脉全麻药 ,近年来多用于人工流产手术的麻醉 ;但是否需合并用药 ,目前尚有争议。为此 ,我们观察了异丙酚合并少量氯胺酮用于人工流产手术的麻醉效应 ,结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :选择 80例孕 6～ 8周孕妇 ,ASA ～ 级 ,年龄 19～ 2 7岁 ,体重 4 2～ 58kg。随机分 A、B两组 ,每组 4 0例。两组手术方法相同 ,手术时间无差异。1.2　麻醉办法 :A组孕妇诱导用异丙酚 0 .8mg/ kg,在 6 s内匀速静注 ,随后以 0 .5mg/ kg/ min的速度维持。B组一次性静注氯胺酮 0 .2 mg/ kg,随后以 A组相同办法给予异丙酚…     

异丙酚复合小剂量氯胺酮在人工流产术中的应用

目的　探讨异丙酚复合小剂量氯胺酮在人工流产术中的麻醉效果及对循环、呼吸的影响。方法　 10 0例早孕妇随机分为两组 ,对照组单用异丙酚静注 ,实验组采用异丙酚复合氯胺酮静注 ,测定术中 BP、HR、Sp O2 ,记录入睡时间、苏醒时间及离院时间 ,计算异丙酚总用量。结果　两组病人术中的麻醉效果 ,异丙酚总用量及给药前与给药后 2 min的 BP、HR、经 t检验均有统计学意义 (P<0 .0 5 )。结论　异丙酚复合小剂量氯胺酮运用于人工流产术中 ,镇痛良好 ,减少了异丙酚用量 ,减轻了异丙酚对循环、呼吸的抑制     

异丙酚和氯胺酮用于人工流产术的比较

异丙酚起效快,代谢迅速的特点,使其在门诊小手术中有显著优点,而氯胺酮其麻醉作用确切,也长久应用于临床中,本文将对两者用于人工流产术的效果进行比较。早期妊娠行人工流产40例,年龄17-32岁,体重40-72kg,随机分为异丙酚组(Ⅰ组)和氯胺酮组(Ⅱ组)各20例,Ⅰ组以异丙酚2．5mg/kg在30-40秒内注入,意识丧失     

异丙酚与氯胺酮分别用于人工流产手术的麻醉

本文对 12 0例人工流产病人分别采用三种不同的麻醉方法 ,比较观察麻醉效果及其对血压、心率以及血氧饱和度的影响和不良反应。1　资料与方法1 1　一般资料　 12 0例门诊人流病人 ,ＡＳＡⅠ级 ,年龄 18岁～ 35岁 ,体重4 2～ 72ｋｇ ,妊娠时间 32～ 10 2天。所有患者术前均禁食 ,不用术前用药。1 2　麻醉方法　将 12 0例病人随机分成Ａ、Ｂ、Ｃ三组 ,每 4 0例。 (Ａ)异丙酚 10 0毫克 +芬太尼 30微克 ;(Ｂ)异丙酚 10 0毫克 +芬太尼 10微克 ;(Ｃ)氯胺酮 2 0毫克 +咪唑安定 1.5毫克 +阿托品 0 .5毫克 ,静脉注射速度均在 5 0秒～6 0秒完毕。观察…     

小剂量氯胺酮与异丙酚合用在无痛人流中的观察

目的小剂量氯胺酮与异丙酚合用在无痛人流中的观察。方法100例预行无痛人流者随机分两组,A组为单纯应用异丙酚完成手术操作组,B组为异丙酚复合小剂量氯胺酮组。A组以3．5mg·kg^-1·min^-1静脉注射异丙酚,待病人睫毛反射消失开始操作,至扩张宫颈无肢动反应停药。若患者出现肢动反应,追加异丙酚至肢动反应消失。B组在给异丙酚前以小剂量氯胺酮静脉持续输注20μg·kg^-1·min^-1（1．2mg／kg／h）。持续输注1分钟后同A组方法静注异丙酚,至手术操作结束停止输注氯胺酮。观察并记录异丙酚和氯胺酮用量;神志消失时间、手术时间以及意识和定向力恢复的时间。结果A组病人神志消失时间为（78±24）s,手术时间（198±24）s,意识恢复时间（390±12）s,定向力恢复时间（450±21）s,异丙酚首次量（16．2±2.7）ml,总剂量（17．8±4．7）ml。实际给药速率为（2．5±0．6）mg·kg^-1·min^-1。B组则相应的为（45±9）s,（177±13）s,（355±37）s,（415±21）s,（14．3±1．9）ml,（14．3±1．9）ml,（1．7±0．5）mg·kg^-1·min^-1;氯胺酮用量为（2．8±0．8）mg。结论单纯应用异丙酚可以满足手术的需要,但若伍用一些镇痛药（如小剂量氯胺酮）麻醉效果会更好,且苏醒质量也更好。异丙酚的灵活应用值得探索研究。     

亚麻醉剂量氯胺酮与丙泊酚用于无痛人流术的探讨

目的:探讨亚麻醉剂量氯胺酮与丙泊酚在无痛人流术的应用。方法:ASA I~级自愿选择无痛终止妊娠患者86例,随机分为两组,每组43例,丙泊酚组(P组),丙泊酚2 mg/kg,静脉缓慢推注。亚麻醉剂量氯胺酮复合丙泊酚组(K组),氯胺酮0.25mg/kg,丙泊酚2mg/kg,静脉依次缓慢推注。根据手术时间长短及病人对疼痛反应,追加丙泊酚,按0.5mg/kg给药。观察记录术前、术中(手术开始1min)、术毕的MAP、HR、SpO2变化。视觉模拟评级镇痛效果及不良反应。结果:P组术中MAP、HR、SpO2有所波动,与K组比较有显著性差异(P<0.05)。镇痛效果K组明显优于P组(P<0.01),P组肢体活动发生率明显高于K组。不良反应,恶心,下腹痛发生率P组高于K组(P<0.01)。结论:亚麻醉剂量氯胺酮复合丙泊酚用于无痛人流术安全、有效。并且减少了两药的用药剂量及副作用。     

丙泊酚复合小剂量舒芬太尼或氯胺酮用于无痛人流的效果观察

目的观察丙泊酚复合小剂量舒芬太尼或氯胺酮用于无病人流麻醉的效果和安全性。方法选择门诊ASAⅠ-Ⅱ级自愿接受无痛人工流产的手术患者80例,随机分为两组。S组为舒芬太尼0．1vg／kg加丙泊酚;K组为氯胺酮0．5mg／kg加丙泊酚。观察并记录两组的麻醉诱导前、意识消失后、麻醉苏醒时的HR、BP、RR和SP02变化,以及术中术后镇痛效果、丙泊酚总用量、手术时间、麻醉苏醒时间和离院时间。结果S组术中术后镇痛效果均优于K组（P〈0．05）,且麻醉苏醒时间和离院时间也明显短于K组（P〈0．05）。结论舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流麻醉安全有效,优于氯胺酮复合丙泊酚。     

静脉注射小剂量氯胺酮对剖宫产术中寒战的影响

目的研究静脉注射小剂量氯胺酮对剖宫产术中寒战的影响。方法剖宫产产妇80例,随机分为A、B两组,均采用连续硬膜外麻醉,手术开始A组(实验组)静脉注射氯胺酮0.25m g/kg,B组(对照组)注射与A组等容积的生理盐水,观察产妇生命体征变化、寒战发生情况及新生儿情况。结果A组发生寒战4例,B组12例,两组比较,差异有统计学意义(2χ=5.000,P=0.025);胎儿取出后1及5分钟A pgar评分无明显差异。结论静脉注射小剂量氯胺酮能降低剖宫产术中寒战的发生率,小剂量氯胺酮对母婴均安全。     

丙泊酚复合小剂量氯胺酮用于小儿眼科手术的临床研究

目的 观察丙泊酚复合小剂量氯胺酮用于小儿眼科手术对血流动力学的影响和术后恢复情况。方法 选择60例ASAI～Ⅱ级行择期小儿眼科手术患者,随机分为丙泊酚复合小剂量氯胺酮组(PK组)和氯胺酮组(K组),每组30例。观察各时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及眼内压(IOP)。停药后记录完全清醒时间和评估术后恶心、呕吐的情况。结果 K组气管插管时、手术开始时、术中第15 min及手术结束时的HR、MAP与麻醉前相比均有增快和升高(P<0.05或P<0.01)。两组的相应各时点参数相比较均有极显著性差异(P<0.01);K组气管插管时、手术开始时的IOP与麻醉前相比均有升高(P<0.05),两组相应时点的IOP相比较均有显著差异(P<0.05)。PK组的恶性呕吐发生率明显低于K组(P<0.01),清醒时间亦明显短于K组(P<0.01)。结论 丙泊酚复合小剂量氯胺酮用于小儿眼科手术不仅可产生良好的临床麻醉效果,保持围术期血流动力学稳定,而且术后恶心、呕吐发生率低,术后恢复迅速且质量高。     

亚催眠剂量异丙酚伍用阈下剂量氯胺酮在人流术中的应用

目的：观察亚催眠剂量异丙酚伍用阈下剂量氯胺酮的麻醉效果及其对呼吸、循环功能的影响。方法：１６０例人流术患者随机分为四组,Ｉ组异丙酚１ｍｇ／ｋｇ,Ⅱ组氯胺酮０．５ｍｇ／ｋｇ,Ⅲ组异丙酚１ｍｇ／ｋｇ＋氯胺酮０．５ｍｇ／ｋｇ,Ⅳ组对照组。观察疼痛反应,不良反应及血压、心率与ＳＰＯ２。结果：Ｉ组对疼痛无反应率７５％,Ⅱ组８２．５％,Ⅲ组９７．５％,Ⅳ组２．５％,用药组与对照组差异十分显著（Ｐ〈０．０１）。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术的效果评价

目的　比较单纯丙泊酚和瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产手术的作用。方法　将80例早孕妇女随机分为两组,分别用丙泊酚2 mg/kg(P组)和瑞芬太尼1.5μg/kg复合丙泊酚2 mg/kg(R+P组)诱导,术中均用丙泊酚3 mg/(kg·h)维持,病人躁动时添加丙泊酚。监测术中心率、血压,记录手术时间、丙泊酚总用量、苏醒时间、离开手术室时间,以及妇科情况和病人及妇科医师满意度评分。结果　两组术中生命体征、手术时间以及妇科情况无显著差异。R+P组丙泊酚用量显著低于P组,而苏醒时间和离开手术室时间明显短于P组。结论　在无痛人流手术中,瑞芬太尼复合丙泊酚较单纯丙泊酚有利于减少麻醉药物用量,加快病人苏醒。     

氯胺酮复合不同比例异丙酚静脉麻醉在妇科小手术中的应用

目的探讨氯胺酮复合不同比例异丙酚静脉麻醉在妇科小手术中的效果。方法选取90例妇科小手术患者采用抽签法分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,分别采用氯胺酮0.50 mg/kg复合异丙酚0.25、0.50、1.00 mg/kg进行静脉复合麻醉,记录患者的年龄、术中生命体征、体质量、麻醉恢复时间、手术时间、术中体动反应及术中、术后其他不良反应。结果①3组患者术中的体动反应比较差异有统计学意义(P<0.05)。②Ⅰ组、Ⅲ组患者术后血压均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。③3组患者均未发生循环系统、呼吸系统的严重并发症。结论 0.50 mg/kg氯胺酮复合0.50 mg/kg异丙酚对妇科小手术血流动力学的影响最小。     

小剂量氯胺酮-丙泊酚复合静脉麻醉用于无痛胃镜检查的临床研究

目的 观察丙泊酚镇静中辅以小剂量氯胺酮是否有利于改善麻醉和镇痛效能并减少丙泊酚和氯胺酮的相关不良反应.方法 无痛胃镜检查患者100例,年龄28～65岁,ASA Ⅰ ～Ⅱ级.随机分为2组:P组,单纯静脉注射丙泊酚;PK组,给予丙泊酚复合小剂量氯胺酮(1％丙泊酚20 m加入氯胺酮50 mg配成约4:1的丙泊酚-氯胺酮混合液)静脉注射.P组单纯静脉推注丙泊酚,以1.5mg/kg开始,每次增加0.5 mg/kg.PK组首次剂量为氯胺酮0.25 mg/kg,此时丙泊酚量按比例约为1 mg/kg,每次增加氯胺酮0.05 mg/kg合并丙泊酚0.2 mg/kg.所有患者注射至睫毛反射消失、胃镜插入时无明显肢体活动等反应时开始内镜检查,此时的静脉药物使用量记录为有效剂量.检查中如有明显体动或吞咽反射则两组患者均追加丙泊酚0.5 mg/kg,记录丙泊酚总用量.术中观察患者血压、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率,是否有注射痛;记录丙泊酚及氯胺酮有效剂量和丙泊酚总用量;记录有无托下颌、辅助通气,内镜置人时有无体动,意识恢复时间(最后给药至呼之能应的时间),正常行走时间(意识清醒至能正常行走的时间).记录患者术中做梦、清醒后头晕及主观舒适度情况.结果 两组患者的年龄、体重、性别比例差异均无统计学意义,P组患者麻醉诱导后血压、心率较麻醉诱导前降低,但差异无统计学意义.P组注射痛(80％ vs.30％)、术中托下颌(30％vs.4％)及体动发生率(48％ vs.26％)明显高于PK组(P均＜0.05),PK组有5例患者术后述头晕.P组丙泊酚有效剂量[(2.15±0.37) vs.(1.05±0.01)mg/kg,P＜ 0.01]和总用量[(2.38±0.32) vs.(1.15±0.21)mg/kg,P＜0.05]显著高于PK组,两组患者术后恢复情况差异无统计学意义.所有患者均顺利完成内镜检查,患者满意度为100％.结论 在无痛胃镜检查中,单独应用丙泊酚或丙泊酚合用小剂量氯胺酮均可满足操作需要,但丙泊酚1 mg/kg合用氯胺酮0.25 mg/kg是更为安全可靠的方案.     

小剂量氯胺酮复合丙泊酚在人工流产术中的应用研究

目的：观察阁下剂量氯胺酮复合丙泊酚在人工流产术中的效能及安全性。方法：将100例病人随机分成两组,A组为氯胺酮复合丙泊酚组,B组为单纯丙泊酚组。两组病人均为ASAI级,病情、孕期无差异。两组病人常规术前准备,开通静脉,静注阿托品0．5nag。A组术前静注丙泊酚2mg／kg（30s）及氟胺酮0．5mg／kg,术中根据患者躁动情况追加丙泊酚1mg／kg。B组静注相同剂量丙泊酚。分别记录丙泊酚的用量、术中的SpO2、BP、HR、病人躁动情况、清醒时间及术后患者VAS评分。结果：用上述麻醉方法,两组病人均能顺利完成手术。A组丙泊酚平均用量为2．5mg／kg,个别患者需要追加,均未出现呼吸抑制,SpO2 92～99％,HR60～902K／min,术中BP稳定,5例发生躁动（10％）,追加丙泊酚后平静,术毕清醒时间为11min。B组丙泊酚用量为4．5mg／kg,术中均需要追加丙泊酚,均无呼吸抑制,SpO2最低93～99％。HR60～1303次／min,以操作时增快明显,BP均有不同程度的增加,躁动25例（50％）,术毕VAS评分两组病人均为0,清醒时间为12min。结论：阈下剂量氯胺酮（0．5ms／kg）复合丙泊酚在人工流产术中具有高度的安全性,比单一使用丙泊酚更平稳,清醒同样彻底和快速。