Graves病患者血清β_2微球蛋白变化的意义

对５８例Ｇｒａｖｅｓ病患者测定其血清β２－ＭＧ变化,发现β２－ＭＧ在Ｇｒａｖｅｓ病亢进期明显升高（Ｐ＜０．０１）,与Ｔ３、Ｔ４呈正相关,并随着病情的缓解而下降。认为,血清β２－ＭＧ测定可作为Ｇｒａｖｅｓ病的病情变化及疗效观察的指标之一。     

Graves甲亢与Graves眼病关系探讨

ｒａｖｅｓ眼病（Ｇｒａｖｅｓ′ｏｐｔｈａｌｍｏｐａｔｈｙ,ＧＯ）发病机制尚未明确,但它与Ｇｒａｖｅｓ甲亢的关系密切。本文回顾分析了于１９９５年５月至１９９８年１月在我院内分泌科及眼科就诊的１６６例ＧＯ合并甲亢患者的临床资料,探讨了甲亢与ＧＯ在发病时间等方面的联系及可能存在的机制。１　临床资料１．１　男性７３例,女性９３例,年龄１９～７１岁,平均年龄４２岁。１．２　Ｇｒａｖｅｓ甲亢诊断与ＧＯ诊断在时间上的关系：见表１。表１　　Ｇｒａｖｅｓ甲亢诊断与ＧＯ诊断的关系间隔时间（月）例数构成比（％）间隔时…     

Graves病患者四种血清酶测定结果分析

目的：探讨Ｇｒａｖｅｓ病患者血清酶的变化及意义。方法：对１１６例Ｇｒａｖｅｓ病患者进行血清丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）,天冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）,碱性磷酸酶（ＡＬＰ）,γ－谷氨酰转肽酶（ＧＧＴ）测定。结果：甲亢未控制组ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＡＬＰ、ＧＴ明显高于正常对照组及甲亢控制组（Ｐ〈０．０１）;但甲亢控制组ＡＬＰ、ＧＧＴ仍较正常对照组高（Ｐ〈０．０１）,且甲亢患者ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＡＬＰ、ＧＧＴ与ＦＴ３、     

甲状腺功能亢进合并肝脏损害的诊治：（附94例病例临床分析）

对１９９３￣１９９７年底五年间收治２０００例甲亢患者（均为Ｇｒａｖｅｓ病），其中伴肝脏损害的９４例进行正规抗甲状腺药物治疗及肝功能检查，并对前后肝功能及甲状腺激素数值进行对照分析，结果表明：甲亢合并肝损害在临床上颇为多见（约占４７％）。肝功能损害程度与甲状腺功能亢进严重程度正相关（Ｐ〈０．０１），经治疗后甲状腺激素恢复程度（△Ｍ－ＴＳＨ）与肝功能恢复程度负相关（Ｐ〈０．０１）。临床上要与甲亢合并病     

Graves病患者血清可溶性白细胞介素2受体水平与甲状腺激素的关系

比较Ｇｒａｖｅｓ病患者血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平及其与甲状腺素（Ｔ４）、三碘甲腺原氨酸（Ｔ３）和促甲状腺激素（ＴＳＨ）等水平的相关性。结果显示：甲状腺机能亢进症未治疗组血清ｓＩＬ－２Ｒ明显升高；１２例Ｇｒａｖｅｓ病患者经抗甲状腺药物治疗后ｓＩＬ－２Ｒ明显降低；Ｇｒａｖｅｓ眼病经治疗临床甲亢症状缓解组血清ｓＩＬ－２Ｒ无明显改变；血清ｓＩＬ－２Ｒ与Ｔ３、Ｔ４呈正相关，与ＴＳＨ呈负相关。提示除了自身免疫功能紊乱外，甲状腺激素水平可能对Ｇｒａｖｅｓ病患者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平起重要的调节作用。     

甲状腺功能亢进合并肝脏损害的诊治(附94例病例临床分析)

对１９９３年～１９９７年底五年间收治２００例甲亢患者（均为Ｇｒａｖｅｓ病），其中伴肝脏损害的９４例进行正规抗甲状腺药物治疗及肝功能检查，并对前后肝功能及甲状腺激素数值进行对照分析，结果表明：甲亢合并肝损害在临床上颇为多见（约占４７％）。肝功能损害程度与甲状腺功能亢进严重程度正相关（Ｐ＜００１），经治疗后甲状腺激素恢复程度（△Ｍ－ＴＳＨ）与肝功能恢复程度负相关（Ｐ＜００１）。临床上要与甲亢合并病毒性肝炎，甲亢合并药物性肝损害相鉴别，一旦确认为甲亢本身所致肝损害，应早期、足量的用抗甲状腺药物治疗     

Graves病人血清可溶性白细胞介素－2受体水平的变化

Ｇｒａｖｅｓ病人血清可溶性白细胞介素－２受体水平的变化陈萱林，叶晓芬关键词：Ｇｒａｖｅｓ病，白细胞介素－２受体／可溶性可溶性白介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）与一些疾病的病情变化密切相关。本文通过检测Ｇｒａｖｅｓ病患者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平并分析临床病情和...     

Graves‘病患者外周血单个核细胞IL—2,SIL—2R的分泌及 …

为了研究Ｇｒａｖｅｓ’病患者外周血单个核细胞ＩＬ－２、ＳＩＬ－２Ｒ异常分泌的原因，应用细胞培养检测了２４例Ｇｒａｖｅｓ‘病，１６例健康对照的外周血单个核细胞在植物血凝素刺激下ＩＬ－２产生、ＳＩＬ－２Ｒ释放的状况，以及去除单核细胞对它们的影响，结果发现Ｇｒａｖｅｓ’甲亢ＩＬ－２释放水平低于对照，而ＳＩＬ－２Ｒ水平高于对照，去除单核细胞可增加Ｇｒａｖｅｓ‘病ＩＬ－２的产生。但以上处理对正常对照ＩＬ－２     

Graves眼病的内科治疗

Ｇｒａｖｅｓ眼病（Ｇｒａｖｅｓｏｐｈｔｈａｌｍｏｐａｔｈｙ，ＧＯ）又名甲状腺相关性眼病，是一种器官特异性的自身免疫性疾病，按病情的严重程度分为六级，本文就其预防、治疗及近年的进展综述如下。１Ｇｒａｖｅｓ眼病的防治在甲亢的病人中，有１０％的甲亢与眼病并...     

老年Graves病患者血清骨钙素与甲状腺功能关系的研究

目的　探讨老年Ｇｒａｖｅｓ 病骨病的发病机制,对不同治疗阶段患者血清骨钙素（ＢＧＰ）及甲状腺功能进行检测并作对比分析。方法　采用放射免疫技术检测Ｇｒａｖｅｓ 病患者血清ＢＧＰ及甲状腺功能指标（ＦＴ３ 、ＦＴ４ 、ＴＳＨ、ＴＧ－ Ａｂ、ＴＭ－ Ａｂ）。结果　Ｇｒａｖｅｓ 病患者血清ＢＧＰ明显升高,相关分析揭示ＢＧＰ与ＦＴ３ 、ＦＴ４ 呈正相关（ＦＴ３ ：ｒ＝ ０．５８２ ,Ｐ ＜ ０．０１;ＦＴ４ ：ｒ＝ ０ ．６２１,Ｐ＜ ０．０１）,与ＴＳＨ、ＴＧ－ Ａｂ、ＴＭ－ Ａｂ 无相关（ Ｐ ＞ ０．０５） 。结论　ＢＧＰ 是Ｇｒａｖｅｓ 骨病病情控制与否的一项较敏感性指标,Ｇｒａｖｅｓ 病骨转换受ＦＴ３ 、ＦＴ４ 影响,而与机体免疫状态无相关。提示老年Ｇｒａｖｅｓ 病的防治主要是以抗甲亢治疗为基础Ｔ３ 、Ｔ４ 恢复至正常水平后才能使骨转换率尽快得到控制。     

Glycemic status in hyperthyroid subjects

This was an observational case-control study carried out in the Department of Biochemistry, Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University (BSMMU), Dhaka jointly with the 'Thyroid and Endocrine Clinic' of the same institution during the period of January 2002 to December 2002. Sixty-five (65) newly diagnosed hyperthyroid patients between 20-60 years of age were studied, where forty-five (45) were Graves' disease and twenty (20) were TMNG (Toxic multinodular goiter) patients. Thyrotoxicosis was diagnosed by history, clinical examination and biochemical investigations- FT4, TSH, and Radioactive iodine uptake (RAIU) test. Thirty (30) age and sex matched healthy subjects were taken as control. The mean age was 33.02+/-9.24 years in Graves' disease and 37.55+/-9.49 years in TMNG. Female predominance observed in both the diseases. Glucose intolerance was found in 72.3% of thyrotoxic patients, which is much higher than European population. Our study showed Diabetes mellitus (DM) in 11% of Graves' disease patients. The incidence of DM in Graves' disease was slightly higher in our population. Incidence of DM in TMNG in our study was much lower (5%) than that of Graves' disease (11%) but the incidence of IGT (Impaired glucose tolerance) in TMNG was more (85%) in relation to Graves' disease (54%). Percentage of RAIU was more marked in Graves' disease than TMNG. There is a significant positive correlation (p<0.05) between plasma glucose and FT4 in Graves' disease. Glucose intolerance is frequently found in Thyrotoxic patients.     

Graves病患者合并胸腺增生的影响因素分析

目的：分析Graves病患者合并胸腺增生的相关影响因素。方法：收集2018年11月—2020年11月临床确诊的Graves病患者100例,依据胸部CT结果分为两组：合并胸腺增生51例,未合并胸腺增生49例。分析两组年龄、病程、白细胞、中性粒细胞、肝功能、游离甲状腺功能（甲功）、促甲状腺素受体抗体（TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）等相关指标。结果：本研究中Graves病合并胸腺增生发生率为51%;Graves病合并胸腺增生组与未合并胸腺增生组相比,年龄较小,谷丙转氨酶（ALT）、FT3、FT4水平较高（t=-4.216,Z=-2.321、-2.837、2.633,均P<0.05）;单因素Logistic回归分析结果提示,年龄、FT3、FT4均与Graves病合并胸腺增生相关（OR=0.942、1.046、1.040,95%CI:0.913～0.972、1.010～1.082、1.008～1.073,均P<0.05）;多因素Logistic回归分析结果提示,年龄是评价Graves病合并胸腺增生的独立危险因素（OR=0.946,95%C...     

Antibodies to the thyroid gland and to the thyrotrophin receptor in African and Indian thyrotoxic patients

Sixty two thyrotoxic patients, 34 African and 28 Indian, were studied in order to assess the prevalence of thyroid antibodies and TSH binding inhibitory activity (TBI): 45 had Graves' disease and 17 had toxic nodular goitres. Microsomal and thyroglobulin antibodies were positive more often in Indian than in African patients with Graves' disease (microsomal 52% vs 37.4%, P less than 0.05; thyroglobulin 38.1% vs 4.2%, P less than 0.001). Patients with toxic nodular goitres had a lower prevalence of positive microsomal antibodies (P less than 0.01), but not of thyroglobulin antibodies (P = 0.1) when compared with patients with Graves' disease. TBI activity measured by a radioreceptor assay was positive in 43 of the 45 (95%) patients with Graves' disease and only 1 of the 17 patients (5.9%) with toxic nodular goitre. It thus appears that TBI activity is a sensitive marker in the diagnosis of Graves' disease and that there is a lower prevalence of thyroglobulin and microsomal antibodies in African patients compared with Indian patients.     

118例甲亢性肝损害的临床特点分析

目的探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)肝损害的临床特点。方法收集224例甲亢病例的临床资料,从中选出肝损害组及无肝损害组,从临床症状、甲状腺功能指标、肝功能指标、合并症及临床随访等进行分析。结果在224例甲亢患者中有118例(52.7%)患者发生甲亢性肝损害,其中85例(72.0%)病程6月以上,70例(59.3%)临床无明显自觉症状。肝功异常表现为2种或2种以上指标异常,且ALT、AST升高与FT3、FT4升高成正相关;甲亢性肝损害组合并甲亢性心脏病、甲亢性肌病、周期性麻痹及浸润性突眼的发生率明显高于无肝损害组(P<0.05)。半数以上患者经抗甲亢药物治疗的同时注意休息、营养支持及保肝治疗肝功恢复正常。无效者使用糖皮质激素及保肝治疗后绝大部分好转。结论甲亢性肝损害发病率高,临床表现缺乏特异性,与甲状腺激素水平及甲亢并发症有密切关系,糖皮质激素对部分肝功损害严重的甲亢患者有效。     

老年慢性心力衰竭患者肾功能不全发生率及临床特征分析

目的探讨老年慢性心力衰竭患者并发肾功能不全的发生率,分析其临床特征。方法选取解放军总医院2005年10月～2010年10月因慢性心力衰竭首次住院的老年患者436例,根据肾小球滤过率（eGFR）结果分为肾功能正常组（n=176）、肾功能轻度下降组（n=141）、肾功能中、重度下降组（n=119）。采用改良后简化肾脏病膳食改良试验（MDRD）公式估算eGFR。统计肾功能不全发生率并分析比较三组的临床特征。结果①肾功能轻度下降发生率为32.3%（141/436）,肾功能中、重度下降发生率为27.3%（119/436）。②肾功能中、重度下降组及肾功能轻度下降组冠心病[56.0%（79/141）、72.3%（86/119）]、高血压性心脏病[17.0%（24/141）、17.6%（21/119）]、心功能Ⅳ级[34.8%（49/141）、42.0%（50/119）]比例高于肾功能正常组[51.1%（90/176）、15.3%（27/176）、11.9%（21/176）],差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。③肾功能中、重度下降组及肾功能轻度下降组eGFR[68（62,89）、41（17,57）mL/（min.1.73m2）]、左室射血分数[47.4（37.8,54.4）%、46.2（31.2,55.1）%]低于肾功能正常组[103（91,114）mL/（min.1.73m2）、49.9（41.1,56.4）%],肾功能中、重度下降组及肾功能轻度下降组脑利钠肽[778（315,5437）、969（521,9983）ng/L]、尿素氮[6.94（5.4,9.6）、12.1（8.9,26.5）mmol/L]、肌酐[98.1（76.5,123.2）、163.6（117.9,253.8）μmol/L]水平高于肾功能正常组[541（201,3158）ng/L、5.5（4.1,7.6）mmol/L、78.2（53.4,89.2）μmol/L],差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论老年慢性心力衰竭患者肾功能不全发生率较高,应根据其临床特征采取有针对性治疗措施。     

慢性乙型肝炎患者肝脏良性占位的发病率及其特点:基于39450例彩色多普勒超声的病例对照研究

目的调查慢性乙型肝炎（CHB）患者中肝脏良性占位性病变的发病率,以普通人群为对照,分析其高发的风险因素及其与 小肝癌的鉴别要点。方法回顾性分析2016年1月~2017年12月于南方医院肝脏中心就诊的17721例CHB患者的影像学资料 及相关临床资料,与同期在南方医院健康管理中心行常规体检的21629 例普通人群进行比较分析。结果与普通人群相比, CHB患者的肝囊肿、肝血管瘤、肝硬化结节发病率更高,局灶性结节性增生的发病率更低（分别为11.8% vs 8.7%、8.2% vs 1.6%、 20.6% vs 2.4%、0.006% vs 0.042%,均P<0.05）,肝细胞腺瘤的发病率无统计学差异（P>0.05）。肝囊肿和肝硬化结节的发病率随 年龄增长而升高,其中男性发病率高于女性（P<0.001）;肝血管瘤的发病率在30~49岁患者中最高,无性别差异（P>0.05）。肝脏 良性占位的超声表现多为内部回声均匀,边界清晰,形态规则：肝血管瘤常为高回声（83.32%,1579/1895）,与小肝癌相比,它的 四周与内部血流信号较少,固有动脉流速更低,门静脉流速更高;肝硬化结节多为强、弱混合回声（79.60%,7637/9595）,结节内 部和周边无血流信号,当其体积增大,伴内部回声发生不均匀改变时,提示恶变概率升高;肝囊肿常表现为内部无回声,后方回 声增强。结论CHB患者较普通人群更易发生肝囊肿、肝血管瘤和肝硬化结节;其发病率与年龄、性别相关。本研究总结的肝脏 良、恶性占位,特别是肝硬化结节的超声声学和血流学特征,能够为早期识别肝脏占位的性质提供重要线索和依据。     

Graves病患者血清中内源性洋地黄因子的变化

对32例Graves病患者血清内源性洋地黄因子浓度进行了放射免疫法测定。结果表明,Graves病患者血清EDF浓度显著高于正常对照组,P<0.05;心率增快、FT_3升高的Graves组及未治疗的Graves病组,EDF明显高于正常组,P<0.05;经过治疗,心率和FT_3恢复正常的Graves病组与正常组比较,EDF无明显差别。Graves病合并甲亢性心脏病组与无并发症Graves病组比较,EDF显著升高,P<0.05;Graves病合并周期性麻痹组与无并发症Graves病组比较,EDF无明显差别。因此,积极治疗甲亢中和/或消除体内过多的EDF对改善甲亢性心脏病的心脏功能具有一定价值。     

肾移植术后药物性肝损害的诊断与治疗

目的 探讨肾移植术后免疫抑制剂引起肝功能损害的治疗措施。方法 对32例肾移植术后出现肝功能异常的病例进行分析，观察肝功能指标以及CsA浓度，及时调整免疫抑制剂，配合保肝治疗。结果 CsA＋MMF＋Pred发生率22．9％，CsA＋Aza＋Pred发生率31．3％，FKS06＋MMF＋Pred无1例发生肝功能损害。结论 CsA＋MMF＋Pred、FK506＋MMF＋Pred是目前较为理想的免疫抑制治疗方案，低剂量CsA可减少肝毒性的发生。     

Long-term follow-up of ophthalmic Graves' disease.

Sixteen patients with ophthalmic Graves' disease (clinically euthyroid with ophthalmopathy or exophthalmos) were followed up for 4.3 to 14.3 (mean 9.1) years to determine whether thyroid dysfunction developed and whether their ophthalmopathy progressed, regressed or remained stable. Five patients (31%) manifested hyperthyroidism or hypothyroidism, all before the end of the fifth year of follow-up. The ophthalmopathy was mild, and none of the patients required specific treatment. The thyroid function of patients with ophthalmic Graves' disease should be periodically monitored for at least 5 years.     

自身免疫性肝炎患者肝脂肪变的发生率及危险因素

目的了解我国自身免疫性肝炎(AIH)患者中肝脂肪变的发生率及危险因素。方法对80例诊断为自身免疫性肝炎的患者进行回顾性分析,根据有无合并肝细胞脂肪变分为单纯AIH组和AIH合并肝脂肪变组,比较两组患者体质指数(BMI)、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、肝功能、肝纤维化等指标的差异,筛选AIH合并肝脂肪变的独立危险因素。结果本研究共收录80例患者,其中合并肝脂肪变者23例,发生率为28.75%,与一般人群相仿。其中女22例,占95.7%,年龄50~70岁17例,占总人数的73.9%。合并肝脂肪变的患者肝脏炎症指标显著高于AIH患者(P0.05),两组肝纤维化指标比较无统计学差异(P0.05)。合并肝脂肪变的AIH患者其BMI、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇明显高于单纯AIH患者(P0.05),进一步回归分析显示空腹血糖为AIH患者发生肝脂肪变的独立危险因素。结论肝脂肪变在AIH患者中的发生率与一般人群相仿,其发生主要与患者本身代谢性因素相关,与疾病本身并无明显关系。肝细胞脂肪变并不影响AIH患者的肝纤维化进展。