58例鼻咽癌患者放射性核素骨显像分析

目的探讨鼻咽癌Ⅲ、Ⅳ期初诊患者骨显像的诊断价值。方法５８例未经放疗、化疗的鼻咽癌Ⅲ、Ⅳ期初诊患者,均分别行核素骨显像、骨Ｘ线平片、骨ＣＴ检查。核素骨显像于静脉注射99ｍＴｃ－ＭＤＰ３～６ｈ后进行。结果５８例鼻咽癌Ⅲ、Ⅳ期初诊患者中有１３例最后经临床确诊为鼻咽癌骨转移。骨显像诊断骨转移的灵敏度为８４．６％,特异性为８２．２％,假阳性率为１７．７％,假阴性率１５．４％。病灶主要集中于脊椎、肋骨和骨盆。骨显像与Ｘ线、ＣＴ检查对转移灶诊断的灵敏度分别为８４．６％、６１．５％和６９．２％,核素骨显像灵敏度明显高于Ｘ线平片和ＣＴ（Ｐ＜０．０５）。本组病例中,患者有疼痛主诉者骨显像的阳性率高;Ｎ分期晚者其阳性率也高。结论全身骨显像在诊断鼻咽癌Ⅲ、Ⅳ期初诊患者有无骨转移中有重要的临床价值,其灵敏度高于Ｘ线平片和ＣＴ检查;骨显像阳性率的高低与疼痛主诉及Ｎ分期密切相关,在病例筛选中可作为首选检查项目。     

高分辨率CT对支气管病变的诊断价值

３０例Ｘ线平片疑诊支气管炎行ＣＴ闰扫后对感兴趣区加扫高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ）的ＣＴ图像及ＨＲＣＴ图像。结果表明：ＨＲＣＴ在显著肺部细微结构方面明显优于常规ＣＴ，且对支气管扩张及支气管癌的早、中期具有诊断价值。     

100例系统性红斑狼疮患者的肺间持病变初探

目的 调查系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患肺间质病变（ＩＬＤ）的发生率及临床表现,并根据临床、影像学及肺功能检查制定新的分开方法。方法 随机对１００例ＳＬＥ患进行胸片,高分辨ＣＴ扫描（ＨＲＣＴ）,肺功能和动脉血氧分压的同步测定。结果 ＨＲＣＴ诊断ＳＬＥ患的ＩＬＤ阳性率为７７％（７７／１００）,其敏感性高于胸片（３８％）。７７例ＨＲＣＴ有ＩＬＤ肺功能和动脉血氧分压异常,分别为３５．１％和６％。提出     

肺部高分辨CT与常规CT诊断支气管扩张的比较

支气管扩张被解释为支气管的不可逆性扩张 ,是多种病理过程末期的常见改变。胸部Ｘ线诊断是其重要诊断依据。根据形态支气管扩张可分为柱状支气管扩张、静脉曲张型支气管扩张和囊状支气管扩张[1] 。近年来随着ＣＴ机广泛应用 ,ＣＴ诊断支气管扩张逐渐取代了胸片和支气管造影 ,而高分辨ＣＴ的出现大大提高了支气管扩张的诊断率。本文对我院10 5例高分辨ＣＴ诊断支气管扩张的常规ＣＴ与高分辨ＣＴ表现作回顾性分析对比 ,以探讨高分辨ＣＴ诊断支气管扩张的的价值。1　临床资料1 1　一般资料　选择我院 1994年 7月至 1999年 7月临床有咯血症状疑…     

HRCT诊断支气管扩张症的价值

支气管扩张症 (以下简称支扩 )为支气管树的持久性异常扩张 ,是呼吸系统常见病之一。以往诊断支扩 ,主要是根据典型的临床症状、Ｘ线平片和支气管造影检查。随着现代诊断技术的进展 ,尤其是高分辨ＣＴ(ＲＨＣＴ)扫描技术的应用 ,使许多轻中度支扩 ,包括一些临床表现不典型和胸部平片正常的患者得以确诊。为探讨ＨＲＣＴ对支扩的诊断价值 ,现将本院1997～ 1998年间经手术病理及随诊证实的支扩患者进行分析报告如下。1　材料与方法55例中经手术病理证实的 8例 ,经随诊证实 4 7例 ,所有患者均系门诊及住院病人 ,其中男 36例 ,女19例 ,年龄 16～…     

高分辨率与常规CT检查对支气管扩张诊断价值的比较

为了探讨高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ）扫描在支气管扩张诊断中的价值，我们对３０例支气管扩张病人的ＨＲＣＴ和常规ＣＴ检查结果进行对照分析。现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料选择经支气管造影和（或）手术证实的支气管扩张病人３０例，男１８例，女１２例；年龄２０～６５岁，平均４４岁。病人均具有呼吸道感染病史，反复咳嗽、咳痰、咯血。全部病人同时行常规ＣＴ和ＨＲＣＴ扫描，ＣＴ片均经两位资深ＣＴ医师双盲法阅读。１．２　检查方法均采用西门子ＰＬＵＳ－ＳＣＴ扫描机。常规ＣＴ扫描自肺尖至肺底，层厚及间隔均为１０ｍｍ…     

胸部CT在不明原因咯血中的诊断价值

为了解胸部ＣＴ在不明原因咯血中的诊断价值，对胸部Ｘ线片、痰找瘤细胞、痰找抗酸杆菌检查均阴性的咯血病人４０例，采用胸部ＣＴ自肺尖至膈顶连续扫描。结果：２６例（６５％）病人发现异常。其中支气管扩张１５例（３７．５％），肺炎４例（１０％），肺结核４例（１０％），肺囊肿３例（７．５％）。结果提示：不明原因咯血者以支气管扩张多见；胸部ＣＴ在不明原因咯血时可做为常规检查     

^99mTc—MDP全身骨显像对转移性骨肿瘤的诊断价值

对１０５例恶性肿瘤患者进行了＾９９ｍＴｃ－ＤＭＰ全身ＥＣＴ骨显像，其中９例同时进行了Ｘ线摄片及ＣＴ检查，以比较三者对骨转移瘤的诊断价值。结果显示，骨显像，Ｘ线摄片及ＣＴ诊断骨转移瘤的敏感度分别为７０．５％，５２．６％和５７．９％，似然比分别为２，３９，１．１１和１．３８。骨显像对胃肠道肿瘤，肺癌，鼻咽癌和乳癌的骨转移瘤敏感度分别为９０．９％，７７．４％，７２．７％和３５．７％，似然分别为９．９９，     

高分辨CT的胸部扫描

目的 研究高分辨ＣＴ（ＨＲＣＴ）技术，用以观察肺间质的微细结构及病理改变。方法 正常组３６例，各种肺疾病患者１６９例，应用ＨＲＣＴ扫描进行观察，并与常规ＣＴ作比较。 结果 ＨＲＣＴ清晰显示了小叶间隔、细小支气管分支等结构，并表现了蜂窝样网影、胸膜下小结、胸膜下线影、毛玻璃征等反映肺间质病变的征象。结论 ＨＲＣＴ是研究肺间质病变的好方法。适当增大Ｘ线技术，掌握好“窗”的技术，可提高ＨＲＣＴ图像的质量     

X线,CT和MRI检查对肺癌的诊断对比

为了探讨Ｘ线、ＣＴ、ＭＲＩ检查在肺癌诊断中的价值和限度，本文收集４５例经病理证实的肺癌患者，进行上述３种检查，并做初步的比较分析。结果：Ｘ线诊断肺癌的敏感性为８４．４％，ＣＴ和ＭＲＩ为９５．６％，三者比较，差别无显著意义（Ｐ〉０．１）。但Ｘ线对隐蔽部位肺癌和肿大淋巴结显示较差，ＣＴ和ＭＲＩ较优，尤其ＭＲＩ对鉴别中央型肺癌和肺不张以及了解心血管侵犯有重要作用。故认为Ｘ线是诊断肺癌的首选方法，ＣＴ和Ｍ     

HRCT并PET／CT对周围型肺癌和结核球鉴别诊断

目的探讨高分辨率CT（HRCT）与PET／CT结合对周围型肺癌和结核球的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经病理或临床证实的周围型肺癌38例和结核球22例,均行PET／CT显像和HRCT检查,HRCT根据病灶的形态学特征判断良恶性,PET／CT用目测法结合半定量法判断良恶性,统计单纯PET／CT诊断和HRCT与PET／CT结合诊断结果。结果单纯PET／CT正确诊断肺癌36例和结核球14例。2例肺癌PET／CT显像为阴性,其中1例经HRCT和PET／CT联合诊断为恶性;8例结核球PET／CT显像为阳性,其中7例经HRCT和PET／CT联合确诊。单纯PET／CT诊断和联合诊断对周围型肺癌和结核球鉴别的灵敏度、特异度、准确性分别为94．74％、63．64％、83．33％和97．37％、95．45％、96．67％。结论HRCT与PET／CT结合能大大降低孤立性结核球诊断的假阳性率,明显提高周围型肺癌和结核球鉴别的准确性。     

尘肺胸部高千伏平片与 CT 的对比研究

目的：探讨CT在尘肺诊断中的价值。方法：选择某钢铁生产厂接尘工人72例进行高千伏胸片和常规CT及高分辨率CT(HRCT)对比研究。结果：研究表明常规CT和HRCT比X线平片能够更加客观和准确地发现肺内病变。CT无论在尘肺的早期诊断还是在肺内大阴影的确定以及尘肺合并症的判断方面均优于X线平片。结论：在尘肺的诊断中对于X线平片难以确定的病例进行CT检查．对尘肺及其并发症的客观、准确的诊断具有重要意义。     

高分辨率CT扫描对外鼻骨折的诊断

目的：复习分析高分辨率CT（HRCT）扫描及辅以三维重建（3D成像）对外鼻骨折的诊断,并参照常规CT平扫、X线片,论述其诊断价值。方法：对50例鼻外伤患者的鼻骨X线平片、常规CT扫描及HRCT扫描（其中15例行3D成像）图像分析,双盲法阅片,研讨HRCT扫描及辅以3D成像对外鼻骨折的诊断优势。结果：以HRCT扫描辅以3D成像综合分析作为外鼻骨折诊断金标准。对外鼻骨折的显示率,X线平片,常规CT平扫、HRCT扫描分别是：69.3%（34/49）、85.7%(42/49),95.9%(47/49)。其中X线平片对外鼻骨折的具体位置,骨折程度分析能力最低,常规CT平扫其次,HRCT扫描相对准确率最高。结论：HRCT扫描对外鼻骨折的显示具有相对优势,如必要时辅以3D成像则可作诊断的金标准。     

HRCT对30例系统性红斑狼疮患者肺间质病变诊断分析

目的：调查系统性红斑狼疮（SLE）患者肺间质病变的CT征象及其发生率。方法：对30例SLE患者进行胸片,高分辨CT扫描（HRCT）,对肺间质病变进行征象分类。结果：HRCT诊断SLE患者的肺间质病变的阳性率为53%,其敏感性高于胸片（27%）。结论：HRCT是发现SLE患者肺间质病变较敏感的无创检查方法。     

^18F-FDGPET／CT加扫HRCT对肺结节良恶性诊断的评估

目的：探讨高分辨率CT（highresolutionCT,HRCT）联合^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT诊断肺结节良恶性病变的应用价值及必要性。方法：对经组织学或治疗随访结果证实的86例肺结节患者行全身^18F—FDGPET／CT检查的同时,进行同机HRCT扫描,分析比较^18F—FDGPET／CT检查结果和^18F—FDGPET／CT结合HRCT的检查结果。结果：86例患者的诊断中,^18F—FDGPET／CT检查对肺良恶性病变鉴别诊断的敏感性、特异性和总符合率分别为91．5％、70．4％和84．9％,而^18F—FDGPET／CT显像结合HRCT诊断的敏感性、特异性和总符合率分别为96．5％、86．2％和93．0％。结论：^18F—FDGPET／CT加扫HRCT对肺良恶性病变的鉴别诊断中具有一定的临床应用价值,可提高诊断准确率。     

肺内孤立性结节的CT诊断

目的探讨肺内性质不同且为孤立性结节(SPN)的CT表现。方法回顾性分析我院2002年3月~2006年11月间经手术证实肺内孤立性结节病灶的病例83例,所有病例术前行常规CT及高分辨率CT(HRCT)扫描,其中51例行增强扫描;统计其CT诊断与穿刺或手术后病理诊断的符合率。结果83个结节中,恶性结节36例;其中支气管肺癌28例,类癌3例,孤立性转移瘤5例。良性结节47例;其中炎性结节19例,结核球13例,错构瘤7例,血管性病变2例,支气管囊肿4例,盘状肺不张和脂肪瘤各1例。单纯普通CT扫描的良恶性诊断符合率为70%(58例),而普通CT扫描加HRCT和(或)增强扫描的诊断符合率为90%(75例)。结论对于孤立性结节的诊断,检查手段极其重要,在普通CT扫描的基础上,结合增强扫描及HRCT表现特点进行综合分析可以做出正确率较高的诊断。     

高分辨率CT在慢性中耳炎诊断分型中的应用

目的：探讨高分辨率CT(HRCT)诊断慢性中耳炎的的价值。方法：回顾分析56例(耳)慢性化脓性中耳炎，比较术前HRCT检查与手术所见。结果：胆脂瘤型中耳炎30例HRCT表现为鼓室或(及)鼓窦内团块软组织影和骨质改变，包括听骨移位、破坏，盾板破坏及中耳腔扩大，有的伴有乙状窦、天盖，水平半规管破坏；骨疡型中耳炎21例HRCT表现多呈斑片状、条索状或网状软组织影，部分可见液平面，听骨移位及破坏较轻；单纯型中耳炎HRCT表现大多无异常。HRCT所见与手术结果基本相符，符合率为96．4％。结论：HRCT有助于慢性化脓性中耳炎的诊断分型。     

肺郎格汉斯细胞组织细胞增生症的临床、X线、CT表现（2例报告并文献复习）

目的探讨肺郎格汉斯细胞组织细胞增生症（PLCH）的临床、X线及CT表现,以提高对该病的影像学认识。方法回顾性分析2例病理证实的PLCH患者的临床、X线和CT资料。2例患者均行胸部螺旋CT、高分辨CT（HRCT）扫描及X线胸部平片摄影,1例行头颅CT扫描。结果 2例患者CT及HRCT均为双中上肺野广泛分布的高密度小结节状影、纤维条索影及囊状和蜂窝状影。1例头颅CT示右枕骨局限性骨质破坏;胸部平片示双肺野透光度减低,双肺纹理模糊;另1例胸部平片示双肺纹理紊乱,右肺中野可见多个小囊状低密度区;纵隔影明显增宽。结论 PLCH的X线、CT及HRCT表现有一定的特征性,尤其是HRCT显示病变更加清晰,结合临床资料可提高对此病的诊断,确诊仍需病理学诊断。     

周围型小肺癌X线与CT诊断方法临床分析

目的探讨周围型小肺癌X线与CT诊断的影像学表现。方法将我院收治并经病理学诊断的周围型小肺癌患者42例分别经X线胸片检查和螺旋CT薄层增强扫描,对42例患者的影像学特征进行分析。结果①42例患者X线表现肿块周围边缘不规分叶征22例（52.4%）,锯齿状或毛刺征17例（40.5%）;CT检查表现肿块周围边缘不规分叶征32例（76.2%）,锯齿状或毛刺征27例（64.3%）。②42例患者X线表现细支气管充气征5例（11.9%）,胸膜凹陷征4例（9.5%）,空泡征4例（9.5%）,兔耳征3例（7.5%）;CT表现为细支气管充气征14例（33.3%）,胸膜凹陷征15例（35.7%）,空泡征13例（31.0%）,兔耳征9例（21.4%）。③通过CT增强扫描对周围型小肺癌的诊断优于X线检查。结论通过X线和CT薄层增强扫描可以调高周围型小肺癌早期诊断率。     

PET/CT结合HRCT诊断孤立性肺结节的应用价值:Meta分析

目的系统评价PET/CT与HRCT相结合诊断孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)的临床价值。方法计算机检索Pub Med、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science、维普、万方、CBM和CNKI等中英文数据库,检索并筛选出有关PET/CT与HRCT相结合诊断SPN的研究。提取数据,采用Meta-Di Sc 1.4及Rev Man 5.0软件对所提取数据进行统计分析。结果最终纳入8篇文献,包括538个结节。Meta分析结果显示:与金标准相比,PET/CT、HRCT、PET/CT结合HRCT诊断SPN的敏感度分别为PET/CT 0.91(0.86-0.94)、HRCT 0.88(0.80-0.93)、PET/CT结合HRCT 0.96(0.93-0.98);特异度分别为:PET/CT 0.65(0.59-0.70)、HRCT 0.85(0.76-0.92)、PET/CT结合HRCT 0.93(0.89-0.96);诊断比值比分别为:PET/CT 23.08(13.48-39.52)、HRCT45.86(19.42-108.29)、PET/CT结合HRCT306.49(125.93-745.94);SROC曲线下的面积分别为0.8967,0.9351,0.9844。结论PET/CT结合HRCT综合分析提高了诊断SPN的敏感性、特异性及准确性,其诊断效能明显优于单独使用PET/CT或HRCT,在SPN的良恶性鉴别方面更具优势,为临床诊断提供帮助,从而避免不必要的手术。