小儿弥漫性轴索损伤(附68例报告)

目的 研究小儿弥漫性轴索损伤的发病率及临床特点。方法 参照Cordobes诊断标准,对68例小儿弥漫性轴索损伤进行分析。结果 小儿弥漫性轴索损伤（DAI）发病率高,错迷程度深,瞳孔改变、癫痫及生命体征改变大,但病死率低。结论 小儿DAI发病率高,伤情重,但预后好。     

脑弥漫性轴索损伤的临床观察要点及护理

探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)的临床观察重点及主要措施.对52例DAI患者的临床资料护理经验进行分析.弥漫性轴索损伤患者特征性的即刻、较深、长时意识障碍,呼吸改变及消化道出血的发生率高,预后极差.掌握病情观察要点,加强呼吸道管理,营养管理及减少并发症是降低死亡率的关键.     

脑弥漫性轴索损伤的临床观察要点及护理

探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)的临床观察重点及主要措施.对52例DAI患者的临床资料护理经验进行分析.弥漫性轴索损伤患者特征性的即刻、较深、长时意识障碍,呼吸改变及消化道出血的发生率高,预后极差.掌握病情观察要点,加强呼吸道管理,营养管理及减少并发症是降低死亡率的关键.     

弥漫性轴索损伤的护理

弥漫性轴索损伤(DAI)是因头部加速运动时，脑轴索受剪切力作用而引起的原发性损伤。主要伤及脑的中轴及其邻近结构，如脑干，基底节和第三脑室周围。临床上其病情凶险、发展快、并发症多、死亡率高。我科于2001年1月～2002年12月共收治弥漫性轴索损伤病人36例，现将护理体会总结如下。     

弥漫性轴索损伤后继发性轴索断裂的发生机制

弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是在特殊外力作用下发生的以神经元轴索断裂为主要特征的弥漫性脑损伤,是导致颅脑损伤患者死亡、重残和植物状态生存的最常见原因之一[1].根据伤后轴索断裂的病理过程,DAI可分为原发性轴索断裂和继发性轴索断裂.原发性损伤是由于机械性损伤直接导致的轴索离断,而继发性损伤则是由于损伤后一系列生化和细胞反应导致的延迟性轴索断裂[2].     

脑弥漫性轴索损伤138例分析

目的探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断、治疗及预后。方法通过华北石油总医院近5 a来收治弥漫性轴索损伤138例患者的临床资料,进行归纳、分析和总结。结果死亡57例,植物生存22例,重残23例。结论 DAI患者诊断主要依据于头部CT和临床表现,患者昏迷时间愈长,死亡、残废率愈高。     

实验性脑弥漫性轴索损伤急性期病理改变与临床症状的关系

目的 通过动物实验研究，探讨弥漫性轴索损伤的病理改变及临床症状的相关关系。方法 用自行设计的加速机对36只猫从冠状位分别以不同的角加速度转动造成损伤。结果主要的病理表现为：蛛网膜下腔出血、硬膜下／外血肿、胼胝体损伤；皮层下及白质区可见多发针尖样出血灶。光镜下见：轴索扭曲、肿胀、断裂、轴索收缩球出现及轴索问条带样的问质水肿。结论 DAI是一种闭合性原发性颅脑损伤。DAI的确认主要有赖于病理观察。     

颅脑弥漫性轴索损伤的临床诊治与预后分析

弥漫性轴索损伤（DAI ）是在颅脑外伤患者详细病理解剖时发现的一种病理变化,其研究最早可追溯至上世纪70年代末,1977年Adams等［1］多次报道这种脑损伤死亡的脑病理表现,并于1982年将其命名为DAI。研究［2］表明因头部受减速惯性力或（和）成角加速所造成的颅脑损伤会导致DAI ,主要特征为广泛神经元轴索断裂,因病情较严重,且病理学上具有一定的特殊性,其植物及重残生存率达到30％～40％,死亡率高达42％～62％,从而使患者、家庭及社会承受着较大的压力和负担。脑弥漫性轴索损伤（DAI ）也称之为外脑性轴索损伤（TAI ）,其发生与外脑性损伤（TBI）有着密切的关系。因外脑性损伤（TBI）所引起的脑弥漫性轴索损伤（DAI ）的发病率和死亡率至少占35％,而不会发生占位损伤［3］。当前,临床治疗DAI 仍无特效药物及相关措施。本研究中作者对65例颅脑DAI患者的临床资料进行回顾性分析,对DAI的临床诊治措施和预后进行探讨,现报告如下。     

脑弥漫性轴索损伤的临床分析

弥漫性轴索损伤(DAI)是导致非火器性颅脑损伤患者重残及植物生存的最常见原因之一,脑组织的加速、减速及旋转运动均可造成DAI,其主要病理特征为轴索断裂后形成轴索球。提高综合治疗及有效的防治并发症,仍是临床倡导的治疗方案。     

弥漫性轴索损伤19例观察与护理

弥漫性轴索损伤(DAI)是一种头部加速度运动引起的脑深部应变性损伤,主要为角加速度损伤,脑组织易受剪力作用发生应变,使神经轴索和血管折曲损伤,是一种原发性、器质性、闭合性弥漫性脑损伤.本病伤情重,治疗困难,伤残率和病死率高,预后差,是引起成人死亡、严重致残及植物生存的主要原因[1].现将本院2008年1月～2009年12月收治的DAI患者19例的护理体会报告如下.     

合并多发伤的弥漫性轴索损伤的护理

脑弥漫性轴索损伤(DAI)是头部在特殊生物力学机制作用下,脑内发生的以神经轴索肿胀断裂、轴索球形成为特征的一系列病理生理变化[1]。患者大多数为多发伤,病情较重。我科2006年1月～2011年10月收治14例合并有多发伤的弥漫性轴索损伤     

脑弥漫性轴索损伤的康复训练效果

脑弥漫性轴索损伤(braindiffuseaxonalinjury,DAI)是闭合性脑外伤的一种原发性脑损伤,受伤时头部处于活动状态,病情严重、致残率及死亡率均高。为了探讨康复训练对脑弥漫性轴索损伤患者的恢复治疗的价值,对7例脑弥漫性轴索损伤患者进行了系统的康复训练,主要采用Brunnstrom疗法,结果使患者在肢体功能、日常生活活动能力、步行能力、语言及认知功能上均有不同程度的提高。提示只要确定了正确的康复目标,设定切实可行的康复措施,通过系统的康复训练,即使重症的DAI患者也会收到较满意的康复效果。     

弥漫性轴索损伤28例临床分析

弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是重型闭合性颅脑损伤中一种常见的原发性损伤[1].大多数病人病情危重,它是颅脑损伤后植物生存、重残和死亡的最常见原因之一.我院从2002年6月至2007年6月共收治脑弥漫性轴索损伤患者28例,现总结分析如下:     

猫脑弥漫性轴索损伤扫描电镜观察

目的:探讨弥漫性轴索损伤(Diffuse axonal injury,DAI)的法医学诊断依据。方法:采用头颅半约束非撞击性旋转暴力致伤方法建立猫脑弥漫性轴索损伤模型。在致伤后不同时间对脑组织进行了HE染色、Bielshowsky Glee银染色和扫描电镜观察。结果:HE染色显示2米损伤组及3米损伤组均未见特征性的改变;Bielshowsky Glee银染色显示2米损伤组未见特征性改变,3米损伤组伤后6小时见收缩球形成,伤后12小时达到高峰,持续至24小时;扫描电镜显示2米损伤组未见特征性改变,3米损伤组伤后4小时可检见收缩球形成,随着时间延长其体积逐渐增大,数量逐渐增多,于12小时达到高峰,持续至24小时。结论:扫描电镜对弥漫性轴索损伤的诊断价值优于HE染色、Bielshowsky Glee银染色。扫描电镜形态学改变对弥漫性轴索损伤的诊断及损伤时间推断有一定的参考价值。     

弥漫性轴索损伤的护理

弥漫性轴索损伤(DAI)是因头部加速运动时,脑轴索受剪切力作用而引起的原发性损伤.主要伤及脑的中轴及其邻近结构,如脑干,基底节和第三脑室周围.     

弥漫性轴索损伤的CT与临床（附48例报告）

弥漫性轴索损伤( DAI)是重型闭合性脑损伤之一,临床症状重,致死、致残率高.作者对本院于 1996年 1月～ 2002年 1月收治的 48例 DAI的临床与 CT资料分析,探讨本病的 CT早期表现与临床诊治效果.     

弥漫性轴索损伤20例的护理

目的总结弥漫性轴索损伤(DAI)治疗过程中的护理体会。方法对20例弥漫性轴索损伤患者,在综合治疗的前提下,采取积极有效的护理措施并总结护理经验。结果本组存活18例,死亡2例,存活率90%。结论弥漫性轴索损伤(DAI)虽然没有特效的治疗方法,但在药物及手术等综合治疗的基础上配以精心细致的护理,可减少并发症的发生,降低病死率,提高患者的生存质量。     

弥漫性轴索损伤126例护理干预

目的 探讨弥漫性轴索损伤(DAI)治疗过程中的护理干预措施.方法 对126例弥漫性轴索损伤患者,在药物及手术治疗等综合治疗的前提下,采取积极有效的护理干预措施.结果 通过积极有效的护理干预,本组存活103例,死亡23例,存活率81.74%.结论 弥漫性轴索损伤(DAI)的患者在药物及手术等综合治疗的基础上进行规范的护理干预,可减少各种并发症的发生,提高患者的生存质量.     

脑弥漫性轴索损伤的康复训练效果

脑弥漫性轴索损伤(brain diffuse axonal injury,DAI)是闭合性脑外伤的一种原发性脑损伤，受伤时头部处于活动状态，病情产置、致残率及死亡率均高。为了探讨康复训练对脑弥漫性轴索损伤患的依复治疗的价值，对7例脑弥漫性轴索损伤患进行了系统的康复训练，主要采用Brunnstrom疗法，结果使患在肢体功能、日常生活活动能力、步行能力、语言及认知功能上均有不同程度的提高。提示只要确定了正确的康复目标，设定切实可行的康复措施，通过系统的康复训练，即使重症的DAI患也会收到较满意的康复效果。     

弥漫性轴索损伤患者合并急性脑肿胀或脑水肿的研究

弥漫性轴索损伤（DAI）和急性脑肿胀（ABS）或脑水肿（BE）是严重颅脑外伤的少见情况,是两种不同的病理改变和临床诊断.而DAI合并ABS或BE的情况文献报道极少.我科1993年至1998年收治此类患者22例,现报道如下.