颅脑创伤伴发早期精神障碍50例治疗体会

目的:探讨颅脑损伤所致精神障碍的早期临床诊治.方法:对50例颅脑损伤伴发精神障碍病人的发病时间、年龄、受伤部位、伤情程度、发病类型进行分析,探讨它们与精神障碍之间的关系.结果:脑外伤后3周内出现精神障碍45例(90%).与额叶损伤有关的病例25例(50%).治疗后痊愈42例(84%);显著进步5例(10%);进步3例(6%).结论:颅脑损伤伴发精神障碍多发生在伤后早期,以中青年多见,受伤部位以额叶多见,其次是颞叶,受伤类型中以脑挫裂伤多见,病程多较短,经积极治疗,效果好,多可治愈.     

早期干预治疗外伤性精神障碍的临床研究

目的探讨早期干预治疗预防中型及重型颅脑损伤病人精神障碍的发生率及其临床应用价值。方法回顾性分析平顶山市第二人民医院1990～2003年间收治的中型及重型颅脑损伤患者,在没有早期干预治疗时并发精神障碍的发生率。并与2003～2005年之间采取早期干预治疗,与中型及重型颅脑损伤并发精神障碍的发生率相比较。结果早期干预治疗组精神障碍的发生率为12．8％,非治疗组发生率为71．9％。结论早期干预性治疗能明显减低中重型颅脑损伤并发精神障碍的发生率,对临床治疗有指导意义。     

颅脑损伤所致精神障碍多因素分析及早期干预研究

目的 探讨颅脑损伤后发生精神障碍的相关影响因素,为治疗及干预提供依据.方法 顺序收集颅脑损伤患者200例,半年后进行随访按有无精神障碍分为研究组及对照组,采用Logistic回归分析脑外伤所致精神障碍的相关影响因素.对出现精神障碍患者中依据有无早期干预分为早期干预组及早期未干预组,并进行社会功能损害的对照研究.结果 颅脑损伤的患者半年后随访出现精神障碍的比率为40％,早期干预组的社会功能和日常生活能力优于早期未干预组（P＜0.05）,Logistic回归分析显示：损伤严重程度,损伤部位,昏迷时间,病前个性为颅脑损伤所致精神障碍的高影响因子.结论 脑外伤后损伤严重程度重、损伤部位多、昏迷时间长、病前个性内向是发生精神障碍的影响因素,早期干预可以减少患者社会功能缺损.     

颅脑创伤后精神障碍的临床分析

目的 探讨颅脑创伤后各种精神障碍表现形式及影响因素。方法颅脑创伤后各种精神障碍388例，外伤后6个月～1年内，由3名精神科医师根据中国精神疾病分类方案与诊断标准进行评估。结果脑干损伤、颅内血肿、格拉斯高昏迷评分(GCS)、脑损伤范围、昏迷时间与智力障碍，精神病性症状及人格改变关系密切。结论颅脑创伤所致精神障碍的鉴定应结合颅脑创伤的性质，全面评估其精神状态。     

颅脑创伤所致精神障碍76例临床分析

颅脑创伤所致精神障碍７６例临床分析（３２３０００）浙江省丽水地区第二人民医院周景发，聂满仙我院自１９８５年７月至１９９７年４月共收治了颅脑创伤所致精神障碍２６例，１９９５年１月到１９９７年４月因颅脑损伤后送我院作医学鉴定５０例，共计７６例，全部病人都...     

颅脑创伤急诊综合护理干预效果观察

目的 探讨综合护理干预在颅脑创伤急诊救治中的应用效果.方法 随机将120送至我院急诊外科救治的116例颅脑创伤患者分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组实施综合护理干预.观察2组患者的临床疗效.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在颅脑创伤患者急诊救治过程中实施综合护理干预能有效提高临床疗效,改善患者预后.     

颅脑创伤所致精神障碍21例临床分析

目的探讨颅脑创伤所致精神障碍的临床特征。方法对21例颅脑创伤所致精神障碍的临床资料进行回顾性分析。结果额、颞叶损伤最易出现精神障碍,不同部位损伤所表现的精神障碍不同。结论颅脑创伤后出现怎样的精神障碍与颅脑创伤部位密切相关,与颅脑创伤程度成正比,颅脑挫伤越严重,创伤部位越广泛,精社障碍发生率越高,精神症状越严重,而优势半球损伤者症状尤为明显。     

27例颅脑创伤所致精神障碍的护理体会

颅脑创伤所致精神障碍在临床上较为多见 ,国内刘协和等调查其患病率为 0 0 6‰ ,在各类精神病中占 0 9% ;上海精神卫生中心收治该病占 0 0 5～ 0 5 % ;我院 1997年 1月至1999年 12月三年共收治颅脑创伤所致精神障碍 2 7例 ,由于我院开展了整体护理 ,全面对患者实施了身心护理 ,使病人病情得到及时控制 ,促进了病人的早日康复 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　所有 2 7例病人均为来我院住院的病人 ,以男性青年为主 ,均为车祸伤 ,其中男 2 4例 ,女 3例 ;年龄 2 4～5 4岁 ,平均 2 9 4岁。车祸伤 2 4例 ,打架 1例 ,其他意…     

急性颅脑损伤性精神障碍的临床分析

精神障碍是急性脑损伤患者特别是脑挫裂伤患者常见的并发症，国外研究显示，有无精神障碍直接关系脑外伤的预后。早期综合治疗对其转归和预后有重要的意义。作者对柳州市中医院1999年1月～2008年10月收治的35例颅脑损伤患者且并发精神障碍者，总结分析如下。     

颅脑损伤后精神障碍48例治疗与分析

目的 探讨颅脑损伤后精神障碍的诊断与治疗.方法 回顾性分析2010年1月—2013年1月我院收治的48例颅脑损伤后精神障碍患者的临床资料.结果 出院时痊愈37例(77.08%),显著进步8例(16.67%),进步3例(6.25%).结论 颅脑损伤后精神障碍以中重度脑损伤多发,且多发生于早期(4周内),受伤部位以额叶及颞叶多见,受伤类型多为脑挫裂伤.经及时发现诊断、早期积极干预、中后期综合治疗,患者均可取得良好的治疗效果.     

早期高压氧综合治疗颅脑创伤的疗效观察

目的：观察早期高压氧综合治疗颅脑创伤的疗效。方法在我院2011年3月—2014年3月收治的颅脑创伤患者中选取住院时间<10 d的患者共140例,将其随机分为对照组和观察组。2组患者均采用常规治疗方法,其中观察组患者在常规治疗方法的基础上使用高压氧综合治疗。经3个疗程后,以格拉斯哥预后评分对治疗效果进行判定。结果观察组患者的治疗总有效率为95.71%,对照组患者的治疗总有效率为91.42%,2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论早期高压氧综合治疗对于颅脑创伤的治疗效果显著,具有推广意义。     

非颅脑损伤的老年创伤后精神障碍临床分析与治疗

创伤性精神障碍是指因突发或不可预测的外伤导致患者的精神行为脱离现实环境的一类精神性疾病，随着交通的发达，交通事故的增多，老年骨折患者相应增加，一些老年骨折患者入院后或术后出现精神障碍的症状，我院自2000至2005年间收治老年骨折患者中，24例出现精神障碍，经过分析对症治疗及加强护理，效果满意，现报道如下：     

颅脑创伤后持续性植物状态的综合治疗

近年来，随着医学科学诊疗技术的发展，对颅脑创伤危急重症患者的抢救水平得到了不断提高，使危重患者死亡率已明显降低，但同时也增加了持续植物状态（persistent vegetative state，PVS）患者的数量，相应的加重了社会和家庭负担。因此，PVS的治疗正逐步成为神经科治疗的又一个重点、难点，同时也倍受广大社会的关注。     

早期护理干预对重度颅脑创伤患者神经功能恢复的影响观察

目的：探讨早期护理干预对重度颅脑创伤患者神经功能恢复的影响。方法选择我院2014年2月—2015年8月期间收治的104例重度颅脑创伤患者,将患者随机分为对照组和观察组各52例。观察组患者在入院后随即接受早期康复护理,对照组患者则在病情稳定2周后进行康复护理,其余治疗方法均相同。统计比较2组患者Fugl-Meyer评分以及Barther指数评分情况。结果接受护理前2组患者Fugl-Meyer分级差异无统计学意义（P>0.05）,2组患者护理后Fugl-Meyer分级差异有统计学意义（P<0.05）;2组患者护理后Barther指数分级差异有统计学意义（P<0.05）。结论早期护理干预有助于重度颅脑创伤患者神经功能的恢复,促进语言功能、肢体运动功能及生活自理能力的恢复,有效降低致残率。     

早期气管切开在重度颅脑创伤中的治疗价值研究

目的：探讨早期气管切开在重度颅脑创伤中的治疗价值。方法选取我院2011年6月—2015年2月收治的74例重度颅脑创伤患者作为研究对象,并按照治疗方式的不同将其分为2组,定义为研究组（37例）以及对照组（37例）,对照组患者采取传统的形式进行抢救,研究组则在早期将患者的气管切开,抢救结束后,对比2组患者的治疗效果。结果研究组患者的住院时间、住院费用以及使用抗生素时间明显低于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者存活32例（86.49%）,死亡5例（13.51%）;对照组存活31例（83.78%）,死亡6例（16.22%）,2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论早期气管切开在重度颅脑创伤中的治疗价值明显,其存活率与传统的抢救方式相比并无明显差异,但住院时间、住院费用以及使用抗生素时间得到了明显的缩短,具有广泛推广价值。     

颅脑外伤精神障碍综合治疗疗效观察

目的:观察综合疗法治疗颅脑外伤精神障碍的疗效.方法:将74例颅脑外伤后出现精神障碍症状的患者随机分为西药治疗组、中西医结合治疗组、中西医结合加高压氧治疗组,用简明精神病评定量表(brief psychiatric rating scale,BPRS)评定临床疗效.结果:中西医结合加高压氧治疗组比西药治疗组的疗效显著,中西医结合治疗组比单纯西药治疗组的疗效显著.结论:中西医结合加高压氧治疗能显著提高颅脑外伤精神障碍的治疗效果.     

额颞叶脑挫裂伤致精神障碍的早期干预治疗

目的 探讨额颞叶脑挫裂伤致精神障碍早期干预治疗的临床疗效.方法 2007年1月～2011年6月收治的585例脑挫裂伤病人中,额颞叶脑挫裂伤192例;随机分为早期治疗组和对照组,早期治疗组在伤后早期即予抗精神病药物等治疗,对照组则在伤后出现精神症状经评估后再予相应治疗,比较两组之间术后精神症状好转时间、术后精神症状好转率.结果 早期治疗组术后精神症状好转时间较对照组短,术后精神症状好转优于对照组.结论 额颞叶脑挫裂伤致精神障碍的早期干预治疗能促进精神症状恢复、提高病人的生活质量.     

颅脑损伤伴发精神障碍分析及治疗

目的：探讨颅脑损伤伴发精神障碍的临床治疗效果。方法选取我院2008年1月-2012年7月收治的187例颅脑创伤患者,参照美国精神障碍诊断与统计手册第四版（DSM-Ⅳ）进行诊断及分类治疗。结果根据患者颅脑损伤的严重程度不同,精神障碍的发生情况呈现上升趋势,其中92例重型颅脑损伤患者,39.0%有中重度抑郁发生;7.3%有躁狂;45.1%出现精神病性症状;15.8%的患者出现淡漠;41.5%的患者出现冲动行为。而焦虑、失眠症状多见于症状较轻的颅脑创伤患者。结论应根据患者颅脑损伤情况的严重程度,对伴发的精神障碍进行针对性的治疗,从而促进患者的病情恢复。     

颅脑损伤并发精神障碍的治疗体会

<正> 颅脑损伤往往导致精神障碍并发症。我院1998～2001年治疗颅脑损伤并发精神障碍78例,疗效满意。现报告如下。1 临床资料 本组78例中,男51例,女27例。年龄最小8岁,最大72岁,平均42岁。损伤程度GSC评分重度(3～8)39例,中度(9～12)22例;轻度(13～15)17例,开颅手术56例,其中硬膜外血肿4例,硬膜下血肿16例,颅骨凹陷骨折3例,合并硬膜外及硬膜下血肿6例,硬膜下合并脑内血肿、脑挫裂伤15例,脑挫裂伤合并脑内血肿9例,硬膜下血肿合并凹陷骨折、脑内血肿3例。临床症状表现为躁动、谵语、兴奋、狂呼乱叫、抑郁、缄默不语、焦虑、激惹、攻击伤、幻听、失眠等。     

颅脑损伤致精神障碍39例临床治疗分析

目的：探讨颅脑外伤引起精神障碍的临床特征及预后效果。方法：对39例因颅脑外伤致精神障碍住院患者的类型和临床资料进行了回顾性分析。结果：额叶和颞叶损伤易出现精神障碍;左侧额颞叶挫伤、脑内血肿易引起严重语言障碍和智力障碍。39例受伤患者中,多为中、重度颅脑损伤,且昏迷时间大多在30分钟以上,脑挫伤及脑挫裂伤占50％以上,头颅CT均为异常,以脑软化及脑萎缩多见;经临床治疗后精神障碍治愈率为97％。结论：患者中、重度的颅脑损伤后。昏迷时间越长和意识障碍明显者,越容易出现精神障碍。