超声引导下水压灌肠治疗小儿肠套叠102例

肠套叠是危害小儿健康的常见急腹症,多见于〈2岁的婴幼儿,尤其是4～10月的婴儿。既往以钡剂灌肠、空气灌肠及外科手术为主要治疗方法。2008年6月1日-2009年4月1日,笔者科室采用水压灌肠复位治疗急性肠套叠患儿共102例,效果良好,现报道如下。     

钡剂灌肠整复小儿肠套叠17例临床分析

肠套叠是小儿常见的急腹症，如得不到及时诊断，可危及患儿的生命。钡剂灌肠不但具有可靠的诊断价值，而且是整复小儿肠套叠的重要方法。我科2004-2005年对17例小儿肠套叠行钡剂灌肠整复。现将其整复成功与失败情况作一回顾性分析，以便提高对本病的认识和治愈率。     

钡剂灌肠在小儿肠套叠影像诊断及复位中的作用

目的 探讨X线透视下钡剂灌肠诊断小儿肠套叠及灌肠复位的可靠性及有效性,提高肠套叠X线诊断率和整复率.方法 对30例经钡剂灌肠或手术证实肠套叠患儿的X线透视下钡剂灌肠点片及复位影像作对照分析.结果 对肠套叠病人钡剂灌肠后所有病例均可见肠管内软组织肿块或杯口状充盈缺损,合理钡剂灌肠使26例成功复位,成功率约85%.结论 X线透视下钡剂灌肠为肠套叠的确诊及治疗提供了有效方法,具有疗程短、创伤小、价廉、成功率高、并发症少等优点.     

212例小儿肠套叠空气灌肠整复术治疗体会

目的探讨小儿肠套叠空气灌肠整复术的治疗体会。方法回顾性分析南华大学附属第二医院自2009年1月-2012年11月收治的212例小儿肠套叠的病历资料。结果 212例肠套叠患儿均采用空气灌肠整复术,复位成功208例,成功率98.1%,4例转开腹手术,无一例并发肠穿孔病例。结论空气灌肠整复术是小儿肠套叠的有效治疗方法。     

空气灌肠诊治小儿急性肠套叠924例的临床分析

急性肠套叠是小儿常见的急腹症。目前,对于肠套叠的诊断和治疗,国内外多采用空气或钡剂灌肠复位的方法,晚期或复位失败者使用手术治疗。现将我院1991年1月～1995年12月经空气灌肠确诊并治疗的924例小儿急性肠套叠简要分析如     

小儿肠套叠62例治疗体会

目的探讨小儿肠套叠的发病原因及临床治疗方法。方法选取我院2005年10月—2012年10月收治的小儿肠套叠患儿62例,根据患儿病情均进行空气或钡剂灌肠,复位失败者进行开腹手术治疗,分析患者临床治疗效果及探讨临床治疗体会。结果 62例患儿中6例患儿经空气或钡剂灌肠后复位成功,复位成功率为9.68%,无死亡病例;其余56例患儿采取开腹手术治疗,术后死亡1例,且均无再次肠套叠病例。结论临床治疗小儿肠套叠应先以空气或钡剂灌肠复位,对于复位无效或效果不明显患者及时开腹手术治疗,根据患者病情选择治疗方法。     

辅助药物在小儿肠套叠空气灌肠复位中的应用

目的 总结辅助药物在小儿肠套叠中的临床应用,提高小儿肠套叠空气灌肠整复率.方法 对2009年5月-2010年5月行空气灌肠治疗的小儿肠套叠246例的资料进行回顾性分析.结果 246例患儿中,经空气灌肠治疗复位成功239例(97.15%),7例患儿手术治疗复位.结论 镇静、654-2、肾上腺糖皮质激素药物在小儿肠套叠治疗过程的辅助应用,可大大提高空气灌肠的整复率.     

小儿肠套叠的诊疗体会

目的探讨小儿肠套叠诊疗过程中一些容易忽视的操作细节及其可能导致的后果,以减少并发症的发生。方法随机抽取1998年9月-2009年7月我院120例小儿肠套叠病例,做回顾性分析,所有病例均采用X线透视下钡剂灌肠造影。结果11例患儿造影术中未能复位,采取手术治疗,5例患儿复位后再次复套（其中4例钡灌肠后再次复位,1例采取手术复位、固定）,32例患儿术后有腹泻或伴发热症状,28例球囊插管的囊壁染有少许鲜血,44例患儿造影术中球囊导管脱出,复位失败,再次做钡灌肠造影复位。结论钡灌肠造影可清晰显示肠套叠部位,并于造影术中行治疗复位,可使患儿免受外科手术打击,如果不注意一些诊疗细节,可致一些不必要的并发症发生,增加患儿痛苦。     

小儿肠套叠空气加压灌肠治疗187例临床观察

目的：观察空气加压灌肠治疗小儿肠套叠的临床疗效.方法：回顾性分析2007年1月至2012年12月采用空气加压灌肠治疗肠套叠187例的临床资料.结果：187例患儿复位成功179例,其中19例二次复位成功;8例手术治疗.结论：空气加压灌肠治疗肠套叠安全,成功率高.     

空气灌肠整复小儿肠套叠68例分析

小儿肠套叠是小儿常见急腹症之一,据宋氏统计占小儿急腹症16.6％,发病率颇高。1960年余氏曾报道空气灌肠繁复本症成功率达97.9％。1983年余氏又报道4841例空气灌肠整复率达94.9％。而钡剂灌肠的整复率仅为70％～80％。本文收集近数年来68例应用空气灌肠整复的小儿肠套叠,凝对本法整复的效果及影响疗效的因素进行分析讨论。     

空气灌肠治疗小儿肠套叠临床分析

目的 :总结大庆油田总医院 1994～ 2 0 0 0年 11月约 6年时间空气灌肠治疗小儿肠套叠的经验。方法 :2 2 8例小儿肠套叠 ,年龄 2个月～ 4岁 ,首次选用空气灌肠治疗。结果 :空气治疗小儿肠套叠成功率为 93% ,15例空气灌肠复位失败后改行手术治疗 ,1例因肠破裂致心脏骤停死亡。结论 :空气灌肠治疗小儿肠套叠是安全和有效的 ,是治疗小儿肠套叠首选的方法     

小儿肠套叠应用空气或钡灌肠加压整复对比分析

目的评价小儿肠套叠在X线电视监视下进行空气灌肠加压整复方法与钡剂灌肠加压整复方法的临床应用价值。方法对86例经临床、X线检查确诊的小儿肠套叠分别进行空气灌肠加压整复38例,钡剂灌肠加压整复48例。结果空气灌肠加压整复方法达到完全整复35例,不能整复3例,整复成功率为92.11%;钡剂灌肠加压整复达到完全整复48例,整复成功率为100%。两组比较,差异有统计学意义（χ2=3.93,P〈0.05）。结论小儿肠套叠采用钡剂灌肠加压整复方法具有较高临床应用价值。     

空气灌肠整复小儿肠套叠75例临床体会

目的探讨及分析X线透视下空气灌肠整复小儿肠套叠的影响因素及空气灌肠复位术的可靠性及有效性,总结经验,提高整复成功率。方法通过回顾性分析2004年8月至2009年10月75例肠套叠患儿的病因、病理改变、发病时间、临床表现及电透下诊治过程及成功率,对空气灌肠整复术中的影响因素做出总结。结果电透下空气灌肠整复术成功74例,失败1例,无并发症及复套现象。结论综合分析影响空气灌肠整复肠套叠的各种因素,掌握好空气灌肠整复术的适应证和禁忌证,避免并发症,提高小儿肠套叠的成功率。     

小儿急性肠套叠35例临床分析

目的探讨诊治小儿急性肠套叠的临床经验,旨在及时有效的治疗,从而降低患儿的痛苦。方法回顾性分析2010年6月～2011年8月我院收治的35例小儿急性肠套叠患者,分析其临床表现和治疗方法。结果 35例急性肠套叠患儿,有29例行空气灌肠复位,6例行开腹手术复位,所有患儿治疗后均愈合,无并发症出现。24小时内和24小时后确诊患儿行空气灌肠法和开腹手术法的人数比较,24小时内确诊患儿的手术率明显低于24小时后确诊患儿的手术率,差异具有统计学意义(P0.05)。结论空气灌肠复位法是治疗小儿急性肠套叠的主要方法,早期诊断小儿急性肠套叠可以明显降低开腹手术率和患儿的痛苦。     

小儿肠套叠34例手术治疗体会

急性肠套叠是常见的小儿急腹症,临床表现为阵发性哭闹、便血、腹部包块、呕吐等症状,但是有些患儿症状多不典型,很容易误诊.治疗上需行空气灌肠复位、钡剂灌肠复位.本院常用空气灌肠复位,复位成功率高达95％以上[1].复位失败或病情严重者需要手术治疗.本文将对2009年7月至2012年10月收治的34例肠套叠手术治疗患儿临床资料分析报告如下.     

钡剂灌肠整复小儿肠套叠临床应用价值

目的 探讨钡剂灌肠治疗小儿肠套叠的临床应用价值.方法 回顾性分析185例小儿肠套叠 .结果 185例肠套叠中位于升结肠者69例,肝曲者58例,横结肠者38例,脾结肠者15例,乙状结肠者5例.其中使用钡剂灌肠方法复位179例(96.8%),未复位5例(3.2%).结论 钡剂灌肠治疗肠套叠疗效显著,整复率高,患儿痛苦少,是小儿肠套叠治疗的首选方法.     

高频超声引导水灌肠法在小儿肠套叠复位中的应用价值

目的探讨高频超声引导水灌肠在小儿肠套叠复位治疗中的运用价值。方法将131例肠套叠患儿随机分为高频超声引导生理盐水灌肠复位组(高频超声组)42例,X线透视钡剂灌肠复位组(X线钡剂组)46例,X线透视空气灌肠复位组(X线空气组)43例。比较3种灌肠复位方法诊断符合率、复位成功率、平均耗时、开腹手术率等。结果诊断符合率高频超声组与X线钡剂组及X线空气组接近,差异无统计学意义(P>0.05);复位成功率超声组高于X线钡剂组及X线空气组(P<0.05);平均耗时高频超声组短于X线钡剂组及X线空气组(P<0.05)。结论高频超声引导下用生理盐水灌肠法复位小儿肠套叠复位成功率高,耗时少,中转开腹手术率低,操作简单。     

空气灌肠整复小儿急性肠套叠

目的 探讨空气灌肠整复小儿急性肠套叠的临床疗效。方法选择注气压力在9～13．6kPa下,对86例急性肠套叠患儿进行空气灌肠整复。结果86例急性肠套叠患儿,81例整复成功,成功率为94．2％。结论空气灌肠是诊断与治疗小儿急性肠套叠最有效的非手术治疗方法。     

小儿肠套叠空气灌肠复位的多因素分析

目的 为了提高小儿肠套叠X射线透视下空气灌肠复位成功率,对近年来小儿肠套叠病例进行总结分析.方法 随机抽取2011 ～2012年300例小儿肠套叠病例,进行相关因素的统计学分析,从而找出小儿肠套叠X射线下空气灌肠复位的影响因素.结果 患儿的年龄、发病时间、血便量、病理类型、X射线下包块的形态、有无腹胀及患儿的全身状况等情况是影响小儿急性肠套叠复位的因素.小儿慢性肠套叠应直接手术治疗.结论 小儿急性肠套叠年龄越小、发病时间越长、血便量越大、腹胀越重,复位率越低;回回结型肠套叠、X射线下包块形态呈分叶状肠套叠不宜强行复位.小儿慢性肠套叠不宜X射线下空气灌肠复位,应直接手术治疗.     

自制空气灌肠装置治疗小儿肠套叠12例

小儿肠套叠是婴儿常见的急腹症之一。发病早期可利用钡剂灌肠复位及空气灌肠复位。现介绍 1种自制的空气灌肠装置治疗小儿肠套叠。我院自 1996年应用本方法治疗患儿12例 ,成功 11例 ,转手术治疗 1例。1　临床资料12例患儿中男性 7例 ,女性 5例。最小年龄 5个月 ,最大年龄 6岁。 8例体型肥胖 ,10例因饱食后剧烈活动发病。均在发病 2 4ｈ之内就诊。成功 11例 ,1例患儿因不合作致全身症状恶化转手术治疗。2　器材旧血压计的充气囊及其连结导管 1个 ,血压计气压表及其连结导管 1个 ,规格适合的气囊导尿管 1个 ,3通连接管 1个。3　制作将充气气囊…