原发性腹膜癌的术前诊断及治疗

原发性腹膜癌(PPC)是原发于腹膜的恶性肿瘤,呈多灶性发生,可导致盆腹腔广泛病变,其组织学特征与原发于卵巢的分化程度相同的肿瘤一致,而双侧卵巢无明显异常或仅有微小表面浸润,由Swerdlow在1959年首次提出盆腔卵巢间皮瘤酷似卵巢乳头状囊腺癌,并沿用至今。腹膜和苗勒管胚胎来源相同,有人认为PPC是起源于第二苗勒管系统的疾病,是独立于卵巢癌的另一类肿瘤。PPC发病率低,起病隐匿,早期多无症状,晚期症状表现多样化,辅助检查特异性差,由于对PPC的性质、来源认识不清,常误诊为腹腔结核、卵巢癌、消化道肿瘤腹膜转移等,术前误诊率为40%~100%[1]。加强对本病症状、体征的认识,辅以全面的辅助检查,正确分析结果,可以提高患者生存率。     

原发性腹膜癌1例报道

原发性腹膜癌是一种起源于腹膜间皮组织的罕见恶性肿瘤,因其具有与卵巢癌及其相似的临床表现及病理分型,临床中常有误诊发生。原发性腹膜癌早期缺乏特异性临床表现且进展迅速,多数患者初次就诊时就已为晚期,给临床诊断和治疗带来了极大的难度,预后常常欠佳,故早期诊断、早期治疗在一定程度上能延长患者预期生命。本文通过对我科收治的1 例原发性腹膜癌患者进行分析,并讨论该疾病的发病、诊断、治疗及预后等情况,以提高对此病的认识。     

原发性腹膜癌6例临床分析

目的 :探讨原发性腹膜癌的临床特点、鉴别诊断、治疗方法。方法 :对 1992年 1月～ 2 0 0 2年 3月该院收治的 6例原发性腹膜癌临床资料进行回顾性分析。结果 :本组病例均以腹部坠胀、腹水为首发症状 ,6例均行肿瘤细胞减灭术 ,病理为浆液性乳头状腺癌 5例 ,黏液性乳头状腺癌 1例 ,术后予以铂类方案为主的化疗药物。结论 :原发性腹膜癌是一种原发于腹膜、起病隐匿、发病率较低的疾病。应重视其术前诊断及鉴别诊断 ,减少误诊率。     

原发性腹膜后肿瘤的超声诊断分析

本文回顾性分析24例经手术CT和病理证实的原发性腹膜后肿瘤的B超检查，诊断符合率为70.8％（17／24）。对腹膜后肿瘤声像图特点和误诊原因进行了分析。     

原发性腹膜癌的研究进展

原发性腹膜癌是指发生于卵巢外腹膜的一组肿瘤,较为罕见[1],其组织学类型与卵巢癌相似[2],但本病的发病率约占卵巢癌的7%~13.8%[3]。该病在1959被 Swerdlow[4]首次命名为盆腔腹膜间皮瘤,酷似乳头状囊腺癌。原发性腹膜癌从组织学上可分为恶性间皮瘤和第二苗勒系统恶性肿瘤,女性恶性间皮瘤罕见,故原发性腹膜癌以第二苗勒系统恶性肿瘤为主,而原发性腹膜浆液性乳头状癌占第二苗勒系统恶性肿瘤绝大部分[5]。随着诊断水平的提高、开腹手术的增多和病理学的进展,其患病率呈上升趋势(因卵巢癌开腹者手术后大约7%~14%证实为原发性腹膜癌)[6],过去认为原发性腹膜癌是少见疾病的概念已经逐渐在改变。     

超声诊断原发性输卵管癌1例

患者,女性,61岁,已婚,因"绝经10年,阴道不规则流液9个月",于2003年8月7日入院.患者自1993年绝经后一般情况良好,于2002年11月阴道出现不规则流液,色淡红,先后在当地医院行B超、宫腔镜检查均未见异常,2003年7月行"诊刮术",病理见"少许零碎增生内膜腺体及间质",术后予止血、消炎等综合治疗效果不佳,为进一步检查治疗入我院妇产科,入院查体未见异常.     

原发性腹膜癌13例临床诊治分析

原发性腹膜癌是原发于腹膜并可引起盆腹腔弥漫性癌变的一种恶性肿瘤。近年来多数学者认为其起源于所谓“第二苗勒管系统”。自1959年由Swerdlow首次报道1例卵巢乳头状囊腺样癌的盆腔腹膜间皮瘤以来，国内外已有逾300例类似病例报道。既往文献报道中以女性患者为多，男性患者     

以腹痛为首发症状的原发性腹膜癌1例诊断分析并文献复习

<正>原发性腹膜癌是一种少见的腹膜恶性肿瘤,是一种腹膜上皮的浸润性恶性肿瘤,早期无特异性临床表现,部分患者以腹痛及腹胀为初期症状,常误诊为结核性腹膜炎等,其病情隐匿,进展迅速,给临床诊断和治疗带来极大的难度。现分析我科1例原发性腹膜癌的诊断结合文献复习如下。1病例资料患者男,69岁,患者因腹痛1周余于2017年9月入住     

原发性腹膜癌9例诊治分析

目的探讨原发性腹膜癌（PPC）的临床特点、诊断标准、治疗方法和预后。方法对2004年3月～2007年10月郑州大学第二附属医院收治的9例PPO患者的临床资料进行回顾性分析，以腹胀、腹水、纳差为主要首发症状77.8％（7／9），经病理检查证实，浆液性乳头状囊腺癌7例，黏液性乳头状腺癌2例。7例施行肿瘤细胞减灭术，2例仅行腹腔镜探查及活检。术中均给予卡铂200mg腹腔保留，术后给予铂类为主的方案化疗至少6疗程。结果1例放弃治疗失访。随访〈2年2例，均无瘤生存。大于2年6例，死亡1例，其2年生存率75.0％（6／8），3年存活率62.5％（5／8）。结论临床应警惕腹胀、腹水患者PPC的诊断。PPC原发于腹膜，是一种起病隐匿，发病率较低的疾病，应重视其术前诊断及鉴别诊断，以减少误诊率。采用肿瘤细胞减灭术和以铂类为主方案的化疗可显著改善预后，提高患者的生存期。     

腹腔镜在诊断原发性腹膜癌的临床应用

目的：探讨腹腔镜在诊断原发性腹膜癌的临床应用价值。方法回顾性分析2009年3月至2013年3月我院收治的11例原发性腹膜癌的临床资料。并总结原发性腹膜癌的临床表现及术前各项辅助检查及肿瘤标记物的表达。术前有无应用腹腔镜检查及腹腔镜下原发性腹膜癌的特点。结果11例原发性腹膜癌患者。5例术前接受腹腔镜检查并确诊,6例术前拟诊卵巢癌,剖腹探查术中确诊原发性腹膜癌,所有患者均行尽量完善的肿瘤细胞减灭术。结论原发性腹膜癌临床生物学行为和组织学来源与卵巢浆液性腺癌相似,其临床表现及辅助检查与卵巢浆液性腺癌很难鉴别。原发性腹膜癌术前诊断确实存在困难。但术前应用腹腔镜检查,可很好的提高术前诊断。虽然两类患者手术和化疗方式相同,预后相似,但术前应用腹腔镜检查,可很好的明确术前诊断,并充分评估能否行腹腔镜或开腹满意的肿瘤细胞减灭术或评估是否需进行先期化疗。     

原发性输尿管癌的超声诊断

原发性输尿管癌少见 ,有关的超声诊断报告甚少 ,我院自 1982年至 1998年以来经超声检查和手术病理证实的原发性输尿管癌 2 0例 ,现报告如下 :1　资料与方法本组 2 0例均系住院患者 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄4 0～ 77岁 ,平均年龄 58 5岁 ,其中右侧 12例 ,左侧 8例。 8例位于输尿管下段 (膀胱壁内段 ) ,6例位于中段(盆段 ) ,6例位于上段 (腹段 )。临床表现为间歇性肉眼血尿 15例 ,腰部胀疼 2例 ,1例无症状于体检时检出 ,2例有绞痛史。 14例行排泄性尿路造影 ,9例不显影 ,5例示肾积水 ,输尿管显影差 ;12例行ＣＴ扫描 ,除1例误诊为膀胱肿瘤外 ,其…     

原发性腹膜癌误诊为卵巢癌1例

1 病例资料 患者,女,64岁.因子宫肌瘤病史17年,下腹痛20 d,发现盆腔包块2 d入院.查体:痛苦面容,营养中等;腹部略隆起,移动性浊音(+),肠鸣音4次/min.妇科查体:宫颈正常大小,表面光滑,无举痛及摇摆痛,触血(-);子宫前位,质略硬,如孕2个月大小,压痛;左侧附件增厚,触诊欠清,右侧附件区未触及明显异常.子宫附件+盆腔彩超检查示:腹盆腔内探及液性暗区,较大前后径约2.3 cm,子宫右侧探及混合性回声(图1),与子宫分界欠清,大小约2.9 cm×3.0 cm×3.1 cm,内见低回声及片状强回声,后方伴声影,左附件区探及无回声(图2),大小约5.4 cm×3.3 cm×4.4 cm.     

原发性腹膜癌临床及预后分析

目的探讨原发性乳腺淋巴瘤（PPC）的临床病理特征、治疗经过及预后相关因素。方法分析11例PPC患者的不同病因的原发性腹膜癌患者生存时间进行比较,分析其临床发病特点、治疗经过及疗效、预后随访结果。结果 11例患者以腹胀、腹水、纳差为主要首发症状,均为女性,中位年龄56岁（46-62岁）,病理为不同分化程度的浆液性乳头状囊腺癌9例,粘液性乳头状腺癌2例。8例施行肿瘤细胞减灭术,3例仅行腹腔镜探查及活检。术中均给予卡铂200mg腹腔保留,术后给予铂类为主的方案化疗至少6周期。1例放弃治疗失访。随访〈2年4例,均无瘤生存。大于2年6例,死亡1例,其2年生存率60%,3年生存率50%。结论 PPC原发于腹膜间皮,是一种起病隐匿,发病率较低,临床症状和体征无特异性,误诊率高的疾病,应重视其术前诊断及鉴别诊断,以减少误诊率。采用肿瘤细胞减灭术和以铂类为主方案的化疗可显著改善预后,提高患者的生存期。化疗方案是预后的影响因素。     

腹膜后原发性肿瘤的超声诊断价值

目的：评价超声诊断对腹膜后原发性肿瘤的诊断价值。方法：共收集48例腹膜后原发性肿瘤患者,男23例,女25例,全部病例与手术结果及病理检查对照。结果：超声检查对腹膜后原发性肿瘤病理良恶性的诊断符合率达83.3%。内部异质性、边界清晰与不清晰、外形规则与不规则、以及移动性,这些超声征象对于良恶性鉴别较有意义。结论：超声对于腹膜后原发性肿瘤的发现和定位是很好的影像诊断方法;进行超声影像的综合分析,能对大多数病人做出良恶性的鉴别诊断。     

原发性腹膜后肿瘤的超声诊断

原发性腹膜后肿瘤的发病率并不算高．但多为恶性肿瘤。该凳肿瘤由于症状和体征并不典型，临床上误诊率超过50％，国外文献报告术前确诊为本病者占37%。超声能清晰显示腹部各层结构及病变特点，因此分辨率较高，尤其对术前原发性腹膜后肿瘤的诊断有很大价值。本文回顾我院1983至1993年经手术、病理证实的42例原发性腹膜后肿瘤的超声检查结果予以分析，     

超声造影引导腹膜活检诊断不明原因腹水1例

1 病例资料 患者,女性,64 岁,因"腹胀20 余天"入院,当地医院腹部CT考虑肝硬化,大量腹腔积液,腹腔积液考虑渗出液,肿瘤不能完全排除,予以护肝、利尿对症处理症状无明显改善后,于2020年10月3日转入我院进一步诊治.查体:腹膨隆,剑突下可扪及包块,移动性浊音(+).实验室检查:血氯84.2 mmol/L,白蛋白 29.2 g/L, C 反应蛋白 135 mg/L,乙肝核心抗体 >60 PEIU/mL,乙肝表面抗体 34.11 mIU/mL,乙肝 e 抗体16.15 PEIU/mL,血清糖类相关抗原( carbohydrate antigen 125, CA125)248.3 U/mL,甲胎蛋白3.2 ng/mL,粪便常规隐血3+.     

超声对原发性输卵管癌的诊断价值

目的：探讨超声对原发性输卵管癌的诊断价值。方法：应用二维和彩色多普勒超声观察2l例原发性输卵管癌的声像图特征。结果：21例经手术和病理证实为原发性输卵管癌,超声诊断符合率为33.3%,声像图表现为三种类型：类囊性、实性、混合性,彩色多普勒超声在实性区及混合性区均探及低阻血流,其阻力指数（R1）在0.25～0.71之间。结论：二维超声结合彩色多普勒超声可以提高原发性输卵管癌的诊断符合率。     

超声诊断原发性肠系膜肿瘤1例

病例女,20岁,未婚,因下腹胀痛不适1天,睡觉翻身时疼痛加重并呈持续性钝痛半天人院。查体：腹平软,肝脾未触及,下腹压痛、反跳痛明显。肛查：子宫前位,大小正常,其前方触及一直径约12厘米囊性包块,可活动,与子宫关系密切。血常规未见异常,大小便阴性。超声检查示下腹部偏右侧腹腔内可见一大小约12．5cm×6．6cm×9．3cm的不规则异常回声肿块（图1）,边界清晰,内以不均质低回声为主,伴散在不规则片状无回声,CDFI：肿块内及周边可见较丰富的彩色血流信号,     

原发性输尿管癌超声表现及应用价值

目的 探讨原发性输尿管癌的声像图特点及超声检查的应用价值。方法 对近3年来经输尿管镜或手术病理证实的27例原发性输尿管癌患者的超声检查结果及临床资料进行回顾分析。结果 ① 超声检查显示27例中有22例（81.5%）合并输尿管扩张和肾积液,除1例重度外其余均为轻-中度积液;② 超声显示出输尿管癌的实性病灶18例,特点为扩张的输尿管腔内不规则实性结节或管壁不规则增厚,以此作为标准则诊断符合率为66.7%,而漏、误诊率为33.3%。结论 作为首诊方法,超声对于原发性输尿管癌具有一定的声像图特点,诊断时应保持警觉性以减少漏、误诊。 【关键词】 原发性输尿管癌 超声 诊断