皮硝外敷在小儿阑尾脓肿保守治疗中的疗效观察

目的 观察皮硝外敷辅助治疗小儿阑尾脓肿的疗效.方法 选取2017年1—12月本院收治的阑尾周围脓肿患儿15例作为对照组,并选取2018年1—12月本院收治的阑尾周围脓肿患儿19例作为实验组,对照组采用常规抗感染治疗,实验组在对照组基础上联合皮硝外敷治疗,比较两组疗前后WBC、CRP、脓肿大小及治疗后恢复情况.结果 治疗前,两组WBC、CRP、脓肿大小比较差异无统计学意义;治疗后3、9 d,两组WBC、CRP、脓肿大小均低于治疗前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后3 d,对照组3例患儿出现腹痛加重、脓肿增大转为手术治疗;观察组患儿腹痛症状均减轻,无中转手术情况,组间比较差异无统计学意义.治疗后9 d,对照组10例患儿腹痛完全缓解,血常规WBC及CRP值基本降至正常范围,复查B超脓肿均较入院时明显吸收而缩小,5例患儿存在局限性腹痛;实验组17例患儿腹痛完全缓解,一般情况良好,复查腹部B超包块明显缩小,2例患儿有局限性右下腹轻压痛,但均治愈出院,组间比较差异无统计学意义.结论 抗生素联合皮硝外敷治疗阑尾脓肿能明显控制病程的进展,加快脓肿吸收,有效减轻临床症状、体征,值得临床推广运用.     

小儿阑尾脓肿的手术治疗分析

小儿阑尾脓肿可选择保守治疗 [1] 和手术治疗[2 ] ,多数倾向保守治疗 ,而手术治疗多做单纯的阑尾脓肿引流 [2 ]。本文总结 137例阑尾脓肿患儿的治疗经验认为 ,只要掌握好适应症 ,阑尾脓肿一期行阑尾切除是可行的。1　临床资料1.1　一般资料 :阑尾脓肿 137例 ,男 81例 ,女 5 6例。年龄 10个月至 14岁 ,平均 9.2岁。发病时间 2～ 15天 ,平均 5 .3天。有急性阑尾炎史 2 7例 ,12 8例入院前给予不同程度抗感染治疗 ,17例入院时伴有粘连不全性肠梗阻。主要临床表现为腹痛、呕吐、发热、血象增高 ,97例扪及腹部包块 ,10 6例行腹部 B超证实诊断 ,腹…     

腹腔镜治疗阑尾周围脓肿的疗效分析

目的探讨腹腔镜治疗阑尾周围脓肿的疗效。方法随机将63例阑尾周围脓肿患者分为腹腔镜手术组与传统手术组，并将疗效进行对比分析。结果两组手术时间及腹腔感染率差异无统计学意义（P〉0．05），腹腔镜组患者较传统手术组患者住院时间短、术后肠呜音恢复快、切口感染率低（P〈0．05）。结论腹腔镜治疗阑尾周围脓肿优于传统开腹手术。     

腹腔镜治疗小儿阑尾周围脓肿适应征的初步探讨

目的：探讨腹腔镜治疗阑尾周围脓肿的适应征。方法：收集阑尾周围脓肿病例共105例,据不同的治疗方法及入选标准分为腹腔镜治疗组与保守治疗组。回顾分析两组患儿入院临床指标,比较两组患儿治疗恢复情况、并发症及阑尾炎复发率。结果：与保守组相比,腹腔镜手术组患儿体温下降时间以及血常规恢复时间较早,保守治疗组患儿肿块消散较慢,差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患儿住院时间无明显差异（P〉0．05）。结合随诊,腹腔镜阑尾切除术后未发生严重并发症。保守组阑尾炎再发率达14％。结论：合理评估患儿入院指标及病情变化,对于病史小于7d,炎症反应严重,B超提示肿块包裹不佳,伴有腹膜炎的患儿,腹腔镜手术可以成为有效的治疗方法。     

中西医结合治疗小儿阑尾脓肿的疗效分析

目的 观察中西医结合治疗小儿阑尾脓肿的临床疗效。方法 将150例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组 75 例采用中西医结合治疗,对照组采用西医治疗。对两组患者治疗后主要症状、体征消退的平均时间、平均住院时间及辅助检查 (白细胞、CRP、腹部B超) 结果进行比较。结果 治疗组的症状、体征消退时间和住院时间明显短于对照组,治疗组不同时间点 CRP 和白细胞数恢复正常的病例数明显多于对照组。结论 中西医结合治疗小儿阑尾脓肿能明显提高疗效,缩短住院时间。     

腹腔镜治疗阑尾周围脓肿的疗效分析

目的：探讨腹腔镜治疗阑尾周围脓肿的疗效。方法选取我院2011年11月至2013年12月收治的46例阑尾周围脓肿患者,所有患者均实施腹腔镜治疗,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,总结治疗效果。结果研究结果显示,本组患者的平均手术时间为（130．47±10．74） min、平均住院时间为（8．63±2．02）d、术后恢复排气时间为（57．47±10．74）h,低于临床报道的（150．22±11．24）min、（10．15±1．54）d、（65．22±11．24）h（P＜0．05）。且本组患者无1例切口感染、肺部感染等并发症发生。结论腹腔镜治疗阑尾周围脓肿具有良好的临床效果,能有效缩短患者的手术时间、住院时间和术后排气恢复时间,并降低并发症的发生率,该种方式在阑尾周围脓肿患者的临床治疗中极具推广价值。     

小儿阑尾脓肿手术体会

目的 探讨治疗小儿阑尾脓肿的手术方法及疗效观察.方法 20例小儿阑尾脓肿均行一期阑尾切除术.结果 20例阑尾手术全部治愈,无肠瘘及肠梗阻发生.结论 小儿阑尾脓肿行一期阑尾切除术可取得满意疗效.     

小儿阑尾脓肿治疗探讨

目的 探讨小儿阑尾脓肿的治疗。方法 总结分析了128例小儿阑尾脓肿的临床资料，比较非手术与手术疗法的治疗结果。结果 非手术治疗51例，手术治疗77例。非手术组和手术组平均体温下降时间分别为4．76天和8．42天，平均住院时间分别为9．86天和14．2天，两组比较有显著性差异（P＜0．01）。手术组无术后并发症者平均住院时间为手段，两种治疗方法各有其特点和适应症；对婴幼儿阑尾脓肿以早期手术为宜；合理应用抗生素亦是影响本病预后的重要因素。     

术前治疗对儿童阑尾脓肿腹腔镜手术的影响

目的探讨术前治疗经过对小儿阑尾脓肿腹腔镜手术围手术期及术后并发症的影响。方法回顾我院外科2010年6月～2012年2月共72例阑尾脓肿患儿行腹腔镜手术的病例;全组患儿中65例为初次发病,7例既往有阑尾炎发作史;其中男39例,女33例;入院年龄19月～12岁;出现症状至手术时间为3d～7d;全部患儿术前行腹部超声或CT提示为阑尾周围脓肿。根据术前治疗情况分为三组:A组29例患儿手术前接受三代头孢和甲硝唑抗炎;B组37例患儿入院前未能确诊,仅接受一代或二代头孢抗炎;C组为其余6例术前无特殊治疗;比较研究A、B两组和A、C两组患儿的围手术及术后并发症情况。结果 A组患儿平均手术时间及术后腹腔引流时间要短于B组,并发症发生率以及住院天数A组患儿亦低于B组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);同样A组患儿在住院天数、手术时间和术后腹腔引流时间均短于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合理、有效的术前抗炎治疗既利于腹腔镜手术操作,又可减少术后并发症的发生,对患儿恢复有利。     

非手术与手术治疗小儿阑尾脓肿的疗效比较

目的:探讨小儿阑尾脓肿的治疗。方法:总结分析128例小儿阑尾脓肿的临床资料,比较非手术与手术疗法的治疗结果。结果:非手术治疗51例,手术治疗77例。非手术组和手术组平均体温下降时间分别为4.76天和8.42天,平均住院时间分别为9.86天和14.2天,两组比较有显著性差异(P<0.01)。手术组无术后并发症者平均住院时间为10.8天,与非手术组比较无显著性差异(P>0.05)。两组均治愈,无死亡。结论:小儿阑尾脓肿的治疗应根据病情选择治疗手段,两种治疗方法各有其特点和适应征;对婴幼儿阑尾脓肿以早期手术为宜;合理应用抗生素也是影响本病预后的重要因素。     

小儿腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的疗效比较

目的:对比分析儿腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床疗效与安全性。方法:将58例阑尾炎患儿随机分为观察组与对照组,每组各29例。观察组采用腹腔镜阑尾切除术,对照组采用开腹阑尾切除术,观察两组患者的手术效果、并发症。结果:两组患儿均全部治愈,观察组的手术切口长度明显小于对照组,且手术时间、术后下床活动时间、住院时间短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿腹腔镜阑尾切除术是一种创伤小、操作简单、安全性高、恢复快、并发症少的治疗方法,疗效明显优于开腹阑尾切除术,值得推广和应用。     

腹腔镜辅助小儿阑尾切除术29例报告

腹腔镜下阑尾切除手术以其创伤小、痛苦轻、恢复快、腹壁无瘢痕等优点，被越来越多的人们所接受。腹腔在小儿急性阑尾炎的治疗中也得到了较广泛的应用，2004年11月-2006年1月间，我院共施行腹腔镜辅助小儿阑尾切除术29例。取得较好的临床效果，现报告如下。     

小儿阑尾脓肿治疗体会

目的：探讨小儿阑尾脓肿的治疗方法。方法：54例患儿,男29例,女25例,年龄1—14岁（平均4．9岁）．其中3岁以下15例。使用头孢三代抗生素＋灭滴灵治疗,其中11例体温在48小时内未降至38℃以下、腹部包块直径〉5cm的患儿,行脓肿穿刺。结果：54例全部治愈,无死亡。结论：对于病史超过72小时的阑尾脓肿患儿,使用头孢三代＋灭滴灵治疗48小时,体温无明显下降;白细胞计数变化不明显：腹痛、腹胀加剧,脓肿〉5cm的患儿,行B超引导下脓腔穿刺,术后脓腔注入抗生素的治疗方法,取得良好的治疗效果。     

小儿阑尾脓肿手术体会

目的:探讨小儿阑尾脓肿的手术治疗方法及疗效.方法:35例小儿阑尾脓肿均行一期阑尾切除术.结果:35例全部治愈,无肠瘘及肠梗阻发生.结论:小儿阑尾脓肿行一期阑尾切除术可取得满意疗效.     

小儿腹腔镜阑尾切除术22例临床分析

目的探讨腹腔镜在小儿阑尾切除中的应用价值。方法分析22例小儿腹腔镜阑尾切除术临床资料。结果 22例均在三孔法腹腔镜下完成阑尾切除,平均手术耗时50min,无中转开腹,术后无切口感染、肠梗阻、腹腔脓肿等发生,平均住院4.4d。结论腹腔镜下小儿阑尾切除术创伤小、并发症少、安全美观,值得推广。     

阑尾切除术并发症腹腔脓肿的治疗

阑尾炎是一常见病、多发病,近年来有采用腹腔镜行阑尾炎切除术,但是否将其作为阑尾切除常规手术,阑尾切除术后并发症的发生率仍然保持着较高的比率.腹腔脓的发生与阑尾炎病程有很大关系,多见于穿孔性阑尾炎,局部或全腹已形成腹膜炎,可引起膈下、肠间、盆腔脓肿,以后者多见.腹腔脓肿是阑尾炎切除术后比较严重的并发症,虽然低位腹腔脓肿很少造成生命威胁,但给病人造成较大痛苦和经济损失.     

双孔腹腔镜下阑尾周围脓肿一期手术治疗临床分析

目的探讨双孔腹腔镜下阑尾周围脓肿的一期手术治疗效果。方法回顾我院采用一期手术治疗的阑尾周围脓肿患者76例,其中经腹腔镜治疗40例(观察组),开腹手术治疗36例(对照组)。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后饮食恢复时间、住院时间及并发症情况。结果观察组手术时间长于对照组(P<0.01),术中出血量少于对照组(P<0.01),术后饮食恢复时间及住院时间短于对照组(P<0.01);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论双孔腹腔镜下阑尾脓肿一期手术治疗可减少术中出血量,缩短住院时间,降低术后并发症发生率。     

腹腔镜治疗阑尾周围脓肿(附42例分析)

目的:探讨应用腹腔镜治疗阑尾周围脓肿的可行性和疗效。方法:回顾性分析为42例患者施行腹腔镜治疗阑尾周围脓肿手术的临床资料。结果:42例均成功完成腹腔镜手术,无中转开腹手术者。手术平均(45±20)min,平均住院(9±1)d。术后除2例发生粘连性肠梗阻外,其余术后随访无并发症发生。结论:根据患者病情采取针对性手术方式,应用腹腔镜处理阑尾周围脓肿可取得良好的临床效果。     

保守治疗与早期阑尾切除术对阑尾周围脓肿疗效比较的Meta分析

目的:通过 Meta分析评价保守治疗与早期阑尾切除术对阑尾周围脓肿的临床疗效及安全性。方法:根据 PRISMA,检索SinoMed、PubMed、Web of Science、MEDLine、Wiley Online、EMBASE和Cochrane 图书馆中2000-2019 年收录的保守治疗与早期阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿的相关文献,评价两组并发症发生率、总住院时间等13个指标 。采用RevMan 5.3 软件进行Meta分析。结果:最终共纳入15篇相关文献,其中保守治疗（CT）组645例,早期阑尾切 除术（EA）组471例。Meta分析结果显示,两组的年龄、体重、白细胞、C反应蛋白、脓肿最大直径、再入院率和总住 院时间相比,差异无统计学意义（均P＞0.05）;支持保守治疗的结局指标是禁食时间（WMD=-1.21,95%CI:-1.85 ～-0.57,P=0.000 2）、并发症发生率（OR=0.08,95%CI:0.03～0.23,P＜0.000 01）、脓肿复发率（OR=0.16, 95%CI:0.07～0.35),P＜0.000 01）。支持早期阑尾切除的结局指标是病程（WMD=-1.61,95%CI:0.66~2.56, P=0.000 9）和阑尾炎复发率（OR=23.47,95%CI:5.72～96.32,P＜0.000 1）。另外,择期手术比早期手术时间短（ WMD=-19.06,95%CI:-33.61～-4.52,P=0.01）,术后并发症发生率低（OR=0.26,95%CI:0.07~0.94,P=0.04）,两 者的住院时间没有差异（WMD=0.91,95%CI:-5.85～7.68,P=0.79）。结论:保守治疗阑尾周围脓肿能明显减少并发 症和脓肿复发的发生率,并且能明显缩短择期手术的手术时间和术后禁食时间,加速患者康复,具有一定的安全性和 有效性。