腹腔镜胆囊切除术358例临床探讨

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的适应证、手术方法及临床效果.方法:对近年来行腹腔镜胆囊切除术358例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:353例患者经LC成功切除胆囊,手术成功率98.6%,中转开腹5例(1.39%),26例术后放置腹腔引流管,4例发生并发症,其中胆道损伤、胆漏、切口感染、出血各1例,所有病例均治愈,无手术死亡.结论:腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦少、出血少、对腹腔器官干扰小、手术时间短、术后恢复快等优点,但临床仍有一定的并发症发生率,严格掌握手术适应证、规范手术操作方法、正确把握中转手术指征及放置腹腔引流管是预防并发症的关键措施.     

腹腔镜胆囊切除术500例临床探讨

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的适应证、手术方法及并发症预防. 方法对本院近年来行腹腔镜胆囊切除术500例患者的临床资料进行回顾性分析. 结果 492例患者经LC成功切除胆囊,手术成功率98.4%,中转开腹5例,占1.6 %,32例术后放置腹腔引流管,手术时间15～160min,平均(40.6±5.4)min,术后住院时间3～5d,平均3.6d,6例发生并发症,其中胆道损伤2例,胆漏 2例,切口感染、出血各1例,所有病例均治愈,无手术死亡. 结论腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦少、出血少、对腹腔器官干扰小、手术时间短、术后恢复快等优点,但临床仍有一定的并发症发生率,严格掌握手术适应证、规范手术操作方法、正确把握中转手术指征及放置腹腔引流管是预防并发症的关键措施.     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗肥胖病人急性胆囊炎120例体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术﹙LC﹚与小切口胆囊切除术﹙MC﹚治疗肥胖病人急性胆囊炎的手术效果。方法前瞻性分析我院2006年4月—2009年11月共120例肥胖病人急性胆囊炎行胆囊切除术的临床资料,随机分成两组,比较两种术式之间的差异。结果 LC组患者在切口并发症、术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后首次肛门排气时间均优于MC组,住院费用与MC组相接近。结论 LC相对于MC治疗肥胖病人急性胆囊炎,具有创伤小、恢复快、切口并发症少、术中出血少、术后住院时间短等优点,是较理想的手术方式。     

腹腔镜胆囊切除术临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的适应证、手术方法及并发症预防.方法 回顾性分析行经腹腔镜胆囊切除术1200例患者的临床资料.结果 1178例患者经LC成功切除胆囊,手术成功率98.16%,中转开腹22例,占1.84%,376例术后放置腹腔引流管,手术时间,15～180 min,平均(42±5)min,术后住院时间3～5 d,平均3.8 d.8例发生并发症,胆道损伤2例,胆漏3例,切口感染3例.所有患者均治愈,无手术死亡.结论 腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦少、出血少,对腹腔器官干扰小、手术时间短、术后恢复快等优点,但临床仍有一定的并发症发生率,良好的胆道外科意识,科学的解剖方法和精细的手术操作,正确把握中转手术指征及放置腹腔引流管是预防并发症的关键措施.     

腹腔镜胆囊切除术362例治疗分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的适应证、手术方法及并发症预防.方法:对2008年3月～2010年3月行腹腔镜胆囊切除术362例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:360例患者经LC成功切除胆囊,手术成功率99.4%,中转开腹2例,占0.55%,32例术后放置腹腔引流管,手术时间15～160分,平均40.6±5.4分,术后住院时间3～5天,平均3.6天,6例发生并发症,其中胆总管损伤2例,胆漏2例,切口感染、出血各1例,所有病例均治愈,无手术死亡.结论:腹腔镜胆囊切除术,正确掌握手术适应症、时机及中转开腹指征,熟练掌握腹腔镜技术,重视每一台手术,尽量避免并发症发生,从而提高手术成功率.     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的治疗体会及比较

目的:比较腹腔镜胆囊切除术(LC)和小切口胆囊切除术(MC)对胆囊疾病疗效。方法:78例患者随机分为两组,LC组给予腹腔镜胆囊切除术,MC组给予小切口胆囊切除术,比较两组临床效果。结果:LC组患者手术时间、术中出血量、排气时间,镇痛药使用率、肠胃功能恢复时间、下床活动时间、住院时间、术后并发症发生率均明显优于MC组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),LC组的住院费用明显高于MC组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术临床效果明显,安全,并发症发生率较低,操作简单。     

腹腔镜胆囊切除术56例临床探讨

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）的适应证、手术方法及临床效果。方法对本院近年来行腹腔镜胆囊切除术56例患者的,临床资料进行回顾性分析。结果55例患者经LC成功切除胆囊,手术成功率98．2％,中转开腹1例,占1．8％,2例术后放置腹腔引流管。手术时间17～160min,平均（56±5）min;术后住院时间3～6d,平均3．6d。2例发生并发症,其中胆道损伤、切口感染各1例,所有病例均治愈,无手术死亡病例。结论腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦少、出血少、对腹腔器官干扰小、手术时间短、术后恢复快等优点,但临床仍有一定的并发症发生率,严格掌握手术适应证、规范手术操作方法、正确把握中转手术指征及放置腹腔引流管是预防并发症的关键措施。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术2340例分析

目的:合理选择腹腔镜胆囊切除术(LC)或小切口(直视微创)胆囊切除术(DMC)两种术式,提高胆囊切除手术的安全性、降低LC开腹手术率、减少术后并发症。方法:全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术(LC);硬膜外麻醉下行小切口胆囊切除术(DMC)。结果:经筛选行LC587例,术程安全顺利,无1例中转开腹,术后恢复期患者呼吸道症状轻微;DMC术中发现胆囊周围广泛粘连76例,其中mirizzi综合征5例(术中延长切口2～3 cm,避免了LC术式时重新切口的损伤),平均手术时间延长5～10 min。结论:合理选择LC/DMC两种术式,可明确提高胆囊切除术的安全性、降低LC开腹手术率,可减少术后呼吸道并发症。     

腹腔镜与小切口胆囊切除术临床对比分析

目的:探讨腹腔镜与小切口胆囊切除术的利弊。方法:将急性结石性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉患者各60例随机分为腹腔镜胆囊切除组(LC)和小切口胆囊切除组(MC),每组30例。对比分析手术切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用。结果:急性结石性胆囊炎患者LC与MC临床对比差异无显著性,但胆囊结石、胆囊息肉患者LC与MC临床对比差异性显著,在住院费用上两者有明显差异性。结论:两种术式各有优缺点,应根据患者具体病情及术者经验,选择适合的术式,发挥其优点,真正为患者服务。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床疗效观察

目的:观察腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的临床疗效,总结手术经验。方法:对103例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:103例患者中93例成功完成腹腔镜胆囊切除术,成功率90.3%,10例中转开腹,中转率9.7%,手术时间30～160分钟,平均56分钟,术中出血量15～130ml,平均100ml,术后住院时间3～11天。术后并发症5例,经对症治疗痊愈出院,无胆管损伤、腹腔内出血、残余小胆囊、胆总管残余结石及死亡等严重并发症。结论:准确掌握手术指征,选用合理的手术技巧,对急性胆囊炎患者进行LC手术是安全可行的,适时的中转开腹是LC避免副损伤的有效手段。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的疗效比较研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的临床效果。方法选择2011年1月~2013年1月在我院住院进行手术治疗的胆囊炎、胆结石患者80例作为观察对象,其中行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)40例设立为腹腔镜组,同期行小切口胆囊切除术(small incision cholecystectomy,MC)的40例患者设立为对照组,比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后患者下床活动时间、住院时间及并发症情况。结果腹腔镜组手术时间短,术中出血量少、术后下床活动时间快、术后住院时间短(P<0.05)。两组无一例出现胆漏、肝外胆管损伤、隔下感染,腹腔镜并发症发生率为5%,明显少于对照组的22.5%(χ2=4.981,P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术具有操作简便、创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,其临床效果明显优于小切口胆囊切除术,值得基层医院广泛推广和应用。     

腹腔镜与小切口胆囊切除术的疗效对比分析

目的探讨小切口胆囊切除术(MC)和腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊疾病的临床效果。方法将2009年5月-2012年9月我院收治的67例胆囊疾病患者随机分为LC组(n=35)和MC组(n=32),LC组行腹腔镜胆囊切除术治疗,MC组行小切口胆囊切除术治疗,比较两组临床效果及并发症发生情况。结果与MC组相比,LC组手术时间及费用均明显增加(P<0.05),而术中出血量、肠功能恢复时间、下床活动时间及住院天数则明显降低(P<0.05);LC组1例中转开腹,MC组术后切口感染1例,均无其他明显并发症。结论 MC和LC均具有良好的安全性,而LC具有出血少、恢复快、住院时间短等优点,但费用相对较高。     

100例小切口胆囊切除术临床分析

目的:探讨小切口胆囊切除术的优点。方法:对100例小切口胆囊切除术进行临床分析,将小切口胆囊切除术(MC)、传统胆囊切除术(OC)、腹腔镜胆囊切除术(LC)进行扼要比较。结果:切口长度4~5cm,平均手术时间40min。患者当日起床,次日进食,平均术后住院5d,无术中胆道损伤、术后出血、胆漏、切口感染发生。结论:在OC熟练基础上开展是安全可行的。由于MC具有直观显露术野便于手术操作的优点,故有良好的应用价值。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的临床分析

目的探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术（LC）的手术体会。方法对60例急性结石性胆囊炎施行急诊腹腔镜胆囊切除术,术中均放置腹腔引流管。结果60例中顺利完成LC手术56例,其中行胆囊大部切除术3例,本组平均手术时间50min,术后平均进食时间20h,术后平均引流量50mL,拔除引流管时间1～3d,术后平均住院4d,本组未发生严重并发症。结论急性结石性胆囊炎施行急诊Lc是安全的手术方式。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗老年胆囊结石的疗效比较

目的比较腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗老年胆囊结石的疗效。方法选取2012年1月~2014年1月收治的80例老年胆囊结石患者作为研究对象,均经B超、CT等检查确诊,年龄均为60岁及以上患者,排除合并其他系统严重疾病者及药物过敏史者。全部患者根据治疗方法不同分为腹腔镜组(LC组)和小切口组(MC组),每组40例,比较1)两组患者的手术时间、术中出血量及术后排气时间。2)两组并发症情况:包括腹腔内出血、胆漏、肠粘连、切口感染。结果 LC组患者的手术时间显著短于MC组,LC组的术中出血量显著少于MC组,LC组的术后排气时间显著快于MC组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。LC组1例患者术后出现腹腔内出血,可能与手术中操作失误造成;MC组术后2例出现腹腔内出血、1例出现胆漏、1例出现感染,两组并发症经对症治疗后均痊愈。LC组术后并发症的发生率显著低于MC组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术较小切口胆囊切除术治疗老年胆囊结石更具有优势,值得临床广泛推广和应用。     

腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗胆结石疗效比较

目的探讨腹腔镜与小切口胆囊切除两种手术方式在治疗胆结石中的临床疗效。方法回顾性统计分析我院行腹腔镜下胆囊切除术(LC)的患者89例,小切口胆囊切除术(MC)患者57例,比较两组手术时间、术后住院日、术中出血量、术后胃肠功能恢复、正常活动恢复时间、术后并发症、切口愈合情况等指标。结果 LC组患者的术后住院日、出血量、正常活动恢复时间、胃肠功能恢复时间、出院时切口疼痛率均低于MC组,两组间差异有显著性(P<0.01)。MC组手术持续时间、术后并发症发生率低于LC组,两组间差异有显著性(P<0.05或<0.01)。结论 LC、MC两种手术治疗胆结石各有优缺点,临床医生应根据患者的具体情况选择患者以何种手术方式行胆囊切除。     

小切口胆囊切除术12l例临床分析

目的:探讨小切口胆囊切除术在广大基层医院进行推广的优点.方法:对2005年4月-2007年11月在我院施行的121例小切口胆囊切除术(MC)进行临床分析,并对小切口胆囊切除术(MC)、传统胆囊切除术(CC)、腹腔镜胆囊切除术(LC)进行扼要比较.结果:小切口胆囊切除术(MC)切口长度4cm,平均手术时间40min.患者次日可起床进食,平均术后住院4.5天.无术中胆道损伤、术后出血、胆漏、切口感染发生等并发症出现.结论:小切口胆囊切除术(MC)在(CC)熟练基础上开展是安全可行的,并且具有手术创伤小、费用低、术后瘢痕小、患者易于接受等优点,具有良好的应用和推广价值.     

小切口胆囊切除术50例报告

本文报告我院在近2年间施行小切口胆囊切除术(MC)50例,男17例,女33例,年龄35～72岁,平均46岁。其中慢性胆囊炎并胆囊结石27例,胆囊胆固醇息肉8例,慢性胆囊炎8例,急性胆囊炎7例。手术时间30～100分钟,平均50分钟。本组除1例切口感染外,其余切口均甲级愈合。术中延长切口2例(均为急性胆囊炎),住院时间5～12天,全部病例得到4月～2年随访,情况良好。MC适应症选择,以慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉为主。对急性胆囊炎病例要慎重采用。值得重视的问题是不能一味追求小切口,手术一旦有困难果断地扩大切口,以保证手术质量与安全。     

小切口胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术的临床对比研究

目的 对小切口胆囊切除术（MC）和腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊结石的临床效果进行对比研究.方法 回顾性分析本院2010年4月至2013年4月22例小切口胆囊切除术和22例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症、住院费用等.结果 两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间差异无统计学意义;两组均无严重胆管损伤等术后严重并发症.MC组的住院费用（4521.7±845.8）元低于LC组（6535.2±1434.3）元,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 小切口胆囊切除术安全可行,对于设备和技术不具备条件开展腹腔镜手术的医疗机构以及经济承受能力有限的患者适宜采用.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎286例分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的临床效果。方法对该院5年来286例急性胆囊炎患者行LC的临床资料进行回顾性分析。结果经LC成功切除胆囊269例,占94.06%,中转开腹17例,占5.94%,术后放置腹腔引流管有22例,6例发生并发症,其中术中即时发现1例胆道损伤,术后4例出现胆漏,1例切口脂肪液化,无手术死亡。结论 LC治疗急性胆囊炎虽优势明显,但仍有一定的并发症发生。严格掌握手术适应症,熟悉局部解剖,适时中转开腹,提高腔镜下手术技巧,是提高手术成功率、减少并发症的关键。