老年急性肺栓塞患者60例临床分析

目的:分析肺栓塞老年患者临床特征,提高其诊断率。方法:分析60例确诊的老年急性肺栓塞患者的危险因素、临床特点以及诊断方法。结果:老年肺栓塞患者危险因素多样性,以长期卧床常见,其次为肿瘤及下肢血栓形成;主要临床表现为呼吸困难者88%最常见,其次晕厥35%,胸痛为15%最少见;血气分析、心电图、及化验室检查均不具备诊断特异性,只有螺旋CT肺动脉造影(CTPA)为其主要诊断手段。结论:老年肺栓塞危险因素及临床表现复杂多样,确诊非简单易行,普通检查均不具诊断特异性,CTPA是首选的诊断方法,必要时可以行肺动脉造影及核素肺通气灌注显像。     

老年和非老年肺栓塞患者临床特征分析

目的分析老年肺栓塞的临床特征。方法通过回顾性分析对63例老年肺栓塞和60例非老年肺栓塞患者的危险因素、临床表现、诊断方法进行对比。结果老年肺栓塞的危险因素为下肢静脉血栓、制动和恶性肿瘤。呼吸困难是两组患者最常见的症状。两组患者咯血、胸痛、晕厥的发生率间差异均有显著性意义(P<0·05);老年组患者D-二聚体水平明显高于非老年组(P<0·05),老年组同时累及右肺动脉主支或左肺动脉主支者与非老年组比较差异无显著性意义(P>0·05)。结论老年肺栓塞患者临床表现不典型,需提高诊断意识,及时诊疗,以减少死亡率。     

老年急性大面积肺栓塞患者的护理

肺栓塞（PE）是呼吸科常见的急危重症,且老年人肺栓塞的发病率和病死率明显高于年轻者。老年人肺栓塞多与其他疾病合并存在,临床表现不典型,病情复杂,容易造成误诊或漏诊。2009年1月～2010年12月,我们收治老年急性大面积肺栓塞患者35例,护理体会报告如下。     

慢性肺栓塞误诊为冠心病临床探讨

目的：探讨分析慢性肺栓塞被误诊成冠心病的特点。方法择取江西省横峰县人民医院于2010年7月～2013年7月期间将慢性肺栓塞被误诊成冠心病的15例患者的临床资料,采用血气分析及超声心动检查对抗凝治疗加以评价的效果。结果误诊病例多是老年患者,且大部分都是女性,均伴有高血压等冠心病的危险因素,缺乏肺栓塞的临床危险因素（如没有长期制动、卧床、深静脉血栓、下肢静脉曲张）、缺氧症状不明显。在确诊为慢性肺栓塞以后,通过抗凝治疗患者临床症状消失。结论慢性肺栓塞具有多种临床表现且没有特征性,很容易被误诊或漏诊,临床医生应该增强肺栓塞的认识,减小误诊率,临床应该早诊断、早治疗,积极采取抗凝疗效十分可靠。     

老年和非老年肺栓塞患者的临床对比观察

目的 分析老年和非老年肺栓塞的临床特征的差异,提高对老年肺栓塞的诊断意识和水平.方法 对我院2005年1月至2007年12月间确诊的106例肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析.结果 下肢深静脉血栓形成在两组均是最常见的危险因素;慢性阻塞性肺病、长期制动、恶性肿瘤、心脏病较常见于老年组;创伤/骨折、妊娠、家族性易栓症较常见于非老年组(P<0.05).呼吸困难是两组患者最常见的症状,胸痛、晕厥、发热、咯血的发生率,两组间均有显著性差异(P<0.05),非老年组患者D-二聚体阳性率高于老年组患者(P<0.05),V/Q扫描在老年组阳性率不高,CTPA在老年组患者中阳性率较高,组间有明显差异(P<0.05).结论 老年肺栓塞患者基础病和危险因素多,临床表现不典型,易误诊、漏诊,CTPA检查对诊断老年PE准确可靠,具有重要临床价值.     

肺栓塞症误诊为急性非Q波性心梗临床分析

目的探讨肺栓塞的危险因素,提高肺栓塞的诊断及治疗认识,早期识别肺栓塞,以免失去最佳治疗时机,提高治疗有效率。方法对初步诊断为急性非Q波性心梗13例患者,经临床表现、肺ECT、B超心动图、下肢静脉造影等检查以明确诊断肺栓塞。结果肺栓塞临床表现与心梗相似易混淆,对该病认识不足,经验不足,容易误诊,深静脉血栓形成是本组肺栓塞疾病的主要原因。结论肺栓塞发病率与易患因素密切相关,临床医生应提高警惕防治误诊。     

老年患者发生ICU综合征的常见原因及相应护理措施

目的探讨老年患者发生ICU综合征的常见原因及相应护理措施。方法选取我院ICU收治的98例老年患者,其中发生ICU综合征患者42例,ICU综合征发生率42.9%,对其临床资料进行总结和分析。结果 ICU综合征的常见原因有个体因素、疾病及药物因素、环境因素、治疗因素等,经过相关护理措施,本组患者临床症状均有所改善,所有精神症状在住院期间痊愈。结论针对老年ICU综合征常见发病原因,采取相应护理措施,以积极预防ICU综合征。     

疑似肺栓塞32例临床分析

目的探讨对疑似肺栓塞病人危险因素、临床表现及辅助检查结果的评估,以提高肺栓塞确诊率,减少误诊和漏诊。方法对疑似肺栓塞患者32例,其中临床确诊19例临床资料进行回顾性分析。结果疑似肺栓塞32例,有一项或多项危险因素23例;根据临床表现,结合各项辅助检查结果进行临床诊断评估,排除肺栓塞13例,临床确诊19例,其中死亡6例。结论临床医生应重视对疑似肺栓塞病人的临床诊断评估,特别是危险因素进行追踪分析可以显著提高肺栓塞的确诊率,减少误诊和漏诊,使患者得到及时有效的治疗。     

老年ICU患者医院获得性肾损伤的临床特点和危险因素

目的探讨老年ICU患者医院获得性肾损伤的临床特点及危险因素。方法根据临床表现将112例ICU患者分为HA-AKI组和非AKI组,比较两组的临床特点、病因、危险因素及预后情况。结果两组患者的住院天数、基础疾病以及在血肌酐及少尿等实验室检查方面均有显著差异;高血压、糖尿病是ICU老年HA-AKI的高危人群;42.3%的HA-AKI患者有感染,32.1%的HA-AKI是由两种以上病因共同导致;容量负荷过重是影响急性肾损伤预后的独立危险因素。结论感染、药物、手术是老年ICU患者医院获得性肾损伤的主要原因,慢性基础疾病、多脏器功能损伤、少尿及容量负荷过重是影响患者急性肾损伤预后的危险因素。     

非典型肺栓塞症临床分析

目的：分析非典型肺栓塞症误诊的常见原因,提高对非典型肺栓塞症的认识。方法回顾性分析第三军医大学新桥医院及泸州医学院附属医院心血管内科、呼吸内科2006年1月至2013年12月临床确诊的120例非典型肺栓塞症患者的危险因素、临床表现、实验室及影像学检查资料。结果120例非典型肺栓塞症入院时误诊39例（误诊率32．5％）。误诊为急性冠状动脉综合征8例,冠心病稳定型心绞痛7例,慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致慢性肺源性心脏病7例,肺炎5例,胸腔积液3例,肺结核3例,支气管哮喘3例,房间隔缺损1例,急性左心衰竭1例,心源性晕厥1例。结论非典型肺栓塞症因其临床表现缺乏特异性,很容易误诊、误治,临床医师应提高诊断与鉴别诊断水平,对于高度怀疑的患者,应尽早行肺部增强CT 或肺动脉CT 血管造影等检查,减少对非典型肺栓塞症的误诊。     

老年肺栓塞患者12例临床分析

目的：探讨合并心肺疾病的老年肺栓塞（APE）患者的临床发病特点,提高临床诊疗技术,减少误诊误治、致残率及病死率。方法总结3年来我院心内科诊治的12例老年肺栓塞病例的临床特点、诊断过程、治疗方法及效果。结果本组均被初诊为原发心肺疾病,3例死亡,2例分别在行彩色多普勒超声和肺动脉CT造影（CTA）确诊后猝死,1例心房纤颤合并心力衰竭下肢血栓严重患者在等待加用进口华法令时猝死。其他患者均给以抗凝治疗,预后尚可。结论肺栓塞的临床表现具有多样性,特别是对于有基础疾病叠加的老年患者,更易漏诊、误诊。急性肺栓塞属于心血管急症,来势凶险,所以应重视肺栓塞的危险因素,提高警惕,详细询问发病特点,找出疑点,早期诊断,及时正确诊疗以挽救患者生命。     

肺栓塞30例误诊分析

目的:探讨肺栓塞易发生漏诊与误诊的原因,对肺栓塞的诊断方法进行研究。方法:回顾性分析被漏诊误诊的30例肺栓塞患者的临床资料。结果:首诊医师询问病史及查体不细致,诊断过于草率,诊断思路局限导致肺栓塞确诊率低,易误诊。结论:需及早对肺栓塞进行干预或去除危险因素。肺栓塞治疗原则包括溶栓、抗凝及对症治疗。     

肺栓塞45例临床分析

目的：分析肺栓塞患者的基础疾病、误诊原因、诊治方法,以进一步加强对该病的认识。方法：回顾性分析45例肺栓塞患者的临床资料。结果：肺栓塞以老年患者居多,基础疾病以冠心病、高血压居多,其次为外科尤其骨科手术后患者。临床表现呈多样性、非特异性。误诊原因主要是认识不足。将临床表现与诊断手段相结合,可降低误诊率。抗凝、溶栓治疗效果较好。结论：通过提高认识,结合相应的诊断手段,早期诊断,积极抗凝溶栓,可显著降低肺栓塞的误诊率、病死率,提高临床救治成功率。     

肺栓塞36例临床诊疗分析

目的：分析肺栓塞临床特点,提高临床诊疗技术,减少误诊及病死率。方法：总结我院诊治的30例肺栓塞病例的临床特点、诊断治疗方法。结论：肺栓塞临床表现多样,易漏诊、误诊,应重视肺栓塞的危险因素,早期诊断,及时正确诊疗以挽救患者生命。     

老年患者发生ICU综合征的常见原因及相应护理措施

目的 分析老年患者发生ICU综合症的常见原因,探讨其护理对策.方法 对本院ICU收治的老年患者临床资料进行全面总结和对比分析.结果 老年ICU综合征的发生率与年龄、性别、文化程度、病情分级以及药物刺激等因素有关.结论 针对ICU综合征的易感因素,采取积极有效的护理措施,可有效控制老年ICU综合征的发生.     

急性肺栓塞39例病因分析

目的：探讨肺栓塞患者的病因。方法：回顾性分析39例急性肺栓塞的临床资料和致病因素。结果：急性肺栓塞发病急，病死率高，临床表现缺乏特异性，易漏诊误诊，慢性心肺疾患、糖尿病、手术、创伤骨折、恶性肿瘤、妊娠口服避孕药、血栓性静脉炎、下肢静脉曲张等为其常见病因。结论：急性肺栓塞涉及诸多学科和领域，只有强化对急性肺栓塞致病因素的认识，并采取有效措施预防和消除危险因素，才有可能减少和避免急性肺栓塞的发生。     

老年肺栓塞26例护理体会

肺栓塞(PE)是由于肺动脉系统被各种栓子阻塞,导致肺部功能受损而出现的一组临床综合征候群的总称[1],是呼吸科临床常见急危重症,临床上通常分为急性和慢性两类.该病以老年患者多见,加上老年肺栓塞患者多合并有其他疾病,病情复杂且临床表现不典型,容易造成误诊或漏诊,导致其发病率和病死率老年人明显高于年轻者[2].近年来,我院收治26例老年肺栓塞患者,经精心治疗和细致护理,取得了满意的临床疗效.现将护理体会总结报告如下.     

肺栓塞32例临床分析

目的：分析肺栓塞（PE）患者的基础疾病、误诊原因及诊治方法。方法：对32倒PE采用回顾性临床分析。结果：PE以老年患者居多,基础疾病以心肺血管疾病最多见,其次为下肢静脉血栓形成和骨科手术。临床表现呈多样性、非特异性,常易漏诊、误诊。误诊原因主要为对肺栓塞认识不足,警惕性不高,诊断手段落后。采用多种诊断手段与临床表现相结合可提高诊断率,降低误诊率。抗凝、溶栓治疗效果显著。结论：肺栓塞仍然是一种误诊率高的疾病,对PE的诊疗认识有待进一步提高。     

老年人肺栓塞11例误诊原因探讨

目的:提高对肺栓塞的认识并分析误诊原因;方法:对11例肺栓塞经临床表现、化验、胸片、肺CT及肺血管造影等方法作回顾性分析;结果:老年人发生肺栓塞的因素为:下肢深静脉血栓、心脏病、恶性肿瘤、创伤、长期卧床、结缔组织病,老年人肺栓塞的误诊率高达45.4%;结论:肺栓塞是老年人的常见病,医师的认识不足是造成误诊的主要原因。     

肺动脉栓塞早期误诊14例原因分析

目的分析影响肺动脉栓塞早期诊断的原因。方法收集我院1997年3月～2005年6月收治的16例肺动脉栓塞患者的临床资料。结果16例肺栓塞患者中早期误诊14例,误诊率为87.1%。误诊原因主要包括:(1)肺栓塞的临床表现缺乏特征;(2)X线胸片敏感性和特异性较低;(3)医师对肺栓塞认识不足。结论临床医师应提高对肺栓塞的认识,对于高度怀疑的肺栓塞患者,应尽早行肺部增强CT或肺动脉造影等检查。