68例阻塞性呼吸暂停综合征患者勃起功能障碍的临床研究

目的观察他达拉非对阻塞性呼吸暂停综合征（OSAS）患者勃起功能障碍（ED）的临床疗效与安全性。方法68例合并ED的男性OSAS患者随机分为他达拉非组（n=34）和西地那非组（n=34）。他达拉非组患者口服希爱力20mg,每周口服2次。西地那非组口服万艾可50mg,每周口服2次。两组均持续治疗4周。采用勃起功能国际指数（IIEF-5）和勃起质量量表问卷（EQS）对两组患者的勃起功能状况进行评估和比较。结果治疗前两组患者的IIEF-5评分值和EQS评分值显著低于正常参考值,但两组间的差异没有统计学意义（P〉0．05）。治疗4周后,两组患者的IIEF-5评分值和EQs评分值均显著高于同组治疗前（P〈0．01）,他达拉非组又高于西地那非组（P〈0．05）。他达拉非组治疗ED的总有效率高于西地那非组（88．2％VS76．5％,P〈O．05）。治疗过程中两组患者均未观察到明显的不良反应。结论他达拉非治疗阻塞性呼吸暂停综合征患者勃起功能障碍具有较好的疗效与安全性。     

西地那非和酚妥拉明治疗勃起功能障碍的临床疗效比较

目的：比较西地那非和酚妥拉明治疗勃起功能障碍的临床效果和安全性。方法选取2011年6月—2014年6月南京市妇幼保健院收治的勃起功能障碍患者223例,随机分为对照组（n=108例）和治疗组（n=115例）。对照组性交前0.5～1 h口服甲磺酸酚妥拉明片,1片/次;治疗组在性交前0.5～1 h口服枸橼酸西地那非片。首次使用时推荐剂量为50 mg,根据后期个体疗效情况调节剂量,范围在25～100 mg。两组每日最多服用1次,每周至少1次但不超过4次,均连续治疗8周。比较两组的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后勃起功能国际指数问卷表（IIEF-5）评分、勃起质量量表（EQS）评分、平均起效时间和性交持续时间。结果治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为86.9%、63.9%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组IIEF-5评分和EQS评分均较治疗前显著增加,同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）,且治疗后,治疗组这两项评分均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组平均起效时间和平均性交持续时间均显著长于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论西地那非治疗勃起功能障碍有较好的临床疗效,疗效优于酚妥拉明,可进行临床推广使用。     

安特尔联合万艾可治疗糖尿病性勃起功能障碍的效果观察

目的探讨安特尔联合万艾可治疗糖尿病性勃起功能障碍的临床效果。方法选取近三年在我院内分泌接受治疗的糖尿病性勃起功能障碍患者共60例,随机分为对照组和研究组各30例,对照组给予万艾可联合VitBl2进行治疗,研究组采用万安特尔联合艾可进行治疗。分析比较两组患者在治疗后3个月时的ⅡEF-5评分、PADAM评分及血清睾酮等的改善情况。结果治疗后3个月,两组患者的ⅡEF-5评分和PADAM评分均较治疗前有明显改善（P〈0．05）,且研究组的改善程度均优于对照组（P〈0．05）;同时,研究组的血清睾酮比治疗前明显升高（P〈0．05）,而对照组与治疗前相比无显著变化（P〉0．05）。结论采用安特尔联合万艾可治疗糖尿病性勃起功能障碍,可明显提高临床疗效,改善阴茎勃起功能,值具有临床应用价值。     

前列地尔治疗糖尿病患者勃起功能障碍的临床分析

目的探讨前列地尔治疗糖尿病患者勃起功能障碍的疗效。方法将90例糖尿病合并勃起功能障碍患者按就诊顺序随机分为观察组（45例,伐地那非＋前列地尔）和对照组（45例,伐地那非）,疗程3月,比较两组阴茎的硬度、勃起时间、IIEF-5评分情况。结果观察组与对照组比较,阴茎的硬度满意度（29％VS18％）、勃起时间[（5．6±1．2）分VS（1．2±0．6）分]、IIEF-5评分[（22．1±2．3）分VS（17．5±1．9）分],观察组均有明显升高（P〈0．05,差异具有统计学意义）;观察组有3例发生不良反应,其中面色潮红2例、静脉炎1例。结论在伐地那非基础上加用前列地尔治疗可进一步改善糖尿病合并勃起功能障碍患者的勃起功能,且不良反应少。     

中老年代谢综合征与血清睾酮及勃起功能障碍之间的关系

目的研究中老年代谢综合征（MS）患者血清睾酮（T）水平的变化,以及MS与勃起功能障碍（ED）之间的关系。方法本组共收集78例ED患者,平均年龄（55．2±10．5）岁,40例符合MS诊断标准。对患者进行血清T的测定．并利用国际勃起功能问卷（IIEF）对患者勃起功能障碍严重程度进行分级。结果78例ED患者中,轻度患者40例。中度患者20例,重度患者18例。通过组间比较发现,MS组的ED患者年龄较非MS者高（P〈0．01）,腰围较非MS者长（P〈0．01）,高血压及糖尿病患病率较非MS组高,FT水平较非MS的低（P〈0．05）,IIEF-5评分较非MS的低（P〈0．05）;中度ED的年龄较轻度ED年龄偏大[（58．3±8．8）岁口s（53．6±9．5）岁,P〈0．051,中度ED与重度ED之间的年龄差异无统计学意义（P〉0．05）;中、重度ED患者体内fTr水平均低于轻度ED患者（P〈0．05）,MS患者血清Fr较不合并MS者低（P〈0．01）,而TT在轻、中、重度患者中没有明显差异。结论中老年MS患者血清FT较不合并MS者低,且与勃起功能障碍的严重程度存在明显的相关。对于以勃起功能障碍来就诊的患者,广大医务工作者要提高警惕,全面考虑患者是否伴有代谢综合征症状和体征,对于伴有代谢综合征的ED患者,只有同时治疗代谢综合征疾病,ED的治疗才能有事半功倍的效果。     

小剂量他达拉非联合坦洛新治疗慢性前列腺炎伴性功能障碍的应用

目的观察小剂量他达拉非联合坦洛新治疗慢性前列腺炎伴性功能障碍的临床效果。方法选取我科门诊50例慢性前列腺炎合并性功能障碍患者为研究对象,他达拉非为5mg／次,隔日1次;坦洛新0．2cm／次,2次／日。比较治疗前后慢性前列腺炎症状,性功能评分的变化,分析临床疗效。结果50例患者均能完成治疗并随访,治疗后CPSI评分降低、IIEF-5评分提高,疼痛、排尿症状减轻,性功能评分改善,具有统计学意义（P〈0．05）;不良反应共有少见,可自行缓解。结论小剂量他达拉非联合坦洛新治疗慢性前列腺炎伴勃起功能障碍效果显著,安全性较高,患者易接受。     

西地那非与他达拉非治疗前列腺炎与相关性功能障碍的临床疗效观察

目的观察前列腺炎伴有性功能障碍患者应用西地那非与他达拉非治疗的临床效果。方法 2016年1月~2017年12月前列腺炎伴有性功能障碍患者120例,随机分成两组(均n=60),对照组应用西地那非治疗,研究组在其基础上加用他达拉非治疗,对比两组患者相关临床指标变化情况。结果相比于对照组,研究组患者临床治疗总有效率、心理及人际关系评分和勃起功能问卷评分均更高,同时研究组患者前列腺症状评分更低(P<0.05),研究组患者临床效果更好。结论前列腺炎伴有性功能障碍患者应用西地那非联合他达拉非治疗能够有效改善患者性功能障碍情况,促进患者勃起功能恢复,对于改善患者生理及心理健康状态均具有重要意义。     

依帕司他联合西地那非治疗2型糖尿病勃起功能障碍的疗效观察

目的观察依帕司他联合西地那非治疗2型糖尿病勃起功能障碍的临床疗效。方法选取鞍钢集团总医院2013年1月—2014年1月收治的2型糖尿病并发勃起功能障碍患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例。两组患者均给予常规治疗控制血糖。对照组患者在性生活前1 h服用枸橼酸西地那非片,首次使用时推荐剂量为50 mg,根据后期个体疗效情况调节剂量,范围在25~100 mg。每日最多服用1次,每周至少1次但不超过4次。治疗组在对照组基础上口服依帕司他片,1片/次,3次/d。两组共治疗3个月。治疗后6个月进行复诊。按勃起功能国际指数问卷表(IIEF-5)评分及硬度等级评定阴茎勃起变化,测定腓总神经运动传导速度(PNCV)和胫神经运动传导速度(TNCV)。记录两组发生的不良反应情况。结果两组治疗后及复诊时IIEF-5评分均较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P0.05);且治疗组的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后和复诊时勃起硬度Ⅳ级人数显著多于治疗前,Ⅰ级人数少于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);复诊时治疗组患者勃起硬度Ⅳ级人数显著多于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论依帕司他联合西地那非治疗2型糖尿病勃起功能障碍具有较好的临床疗效,可以改善患者预后生活质量,值得临床推广应用。     

心理治疗在慢性前列腺炎引起性功能障碍的疗效分析

目的探讨心理治疗在慢性前列腺炎（CP）引起的性功能障碍中的治疗效果。方法CP引起的性功能障碍患者253例，其中早泄191例，勃起功能障碍62例，随机单盲分为2组，对照组112例采用常规系统治疗，试验组141例采用系统治疗联合心理治疗，对比分析2组患者治疗前、后的中国早泄患者性功能．5评分表（CIPE-5）与国际勃起功能指数15评分表（IIEF-5）的变化，评价心理治疗在CP引起早泄和勃起功能障碍中的作用。结果对照组早泄患者有59．3％症状明显改善，勃起功能障碍患者有54．8％症状明显改善；试验组早泄患者有75.5％症状明显改善，勃起功能障碍患者61．3％症状明显改善。早泄的有效率2组之间有统计学意义（P〈0．05），但2组勃起功能障碍患者有效率无统计学意义（P〉0．05）。结论心理治疗在CP引起的性功能障碍中具有一定的治疗效果，联合系统治疗可以明显提高有效率。     

他达拉非治疗伴性功能障碍的慢性前列腺炎51例疗效观察

目的 探讨他达拉非在伴发勃起功能障碍（ED）的慢性前列腺炎（CP）治疗中的作用.方法 102例CP患者随机分为治疗组和对照组各51例.两组患者同时给予α1受体阻滞剂（坦索罗辛）、前列舒通、以及有效抗生素治疗.治疗组患者加用他达拉非10 mg,隔日1次.所有患者治疗4周,治疗前后进行国际前列腺炎症状评分指数表（NIH-CPSI）、勃起功能国际指数问卷5（（Ⅱ）EF-5）以及心理及人际关系量表（SF-PAIRS）评分.结果 治疗后两组患者的CPSI、（Ⅱ）EF-5以及PAIRS评分均有改善（P＜0.05）;治疗组CPSI、（Ⅱ）EF-5以及PAIRS评分均值改善情况明显好于对照组（P＜0.05）;治疗组CPSI、（Ⅱ）EF-5以及PAIRS评分有效率明显高于对照组（P＜0.05）.结论 他达拉非辅助传统常规方法治疗伴性功能障碍的慢性前列腺炎,在改善勃起功能的同时,可以提高患者性自信,改善生活质量,使前列腺炎的治疗效果更满意.     

糖尿病患者合并甲状腺功能障碍46例分析

目的对糖尿病患者合并甲状腺功能障碍患者进行分析。方法154例糖尿病患者作为观察组,210例非糖尿病患者作为对照组,测定患者甲状腺功能和胰岛素抵抗指数。结果观察组甲状腺障碍的发病率明显高于对照组（P〈0．05）,并且观察组甲状腺功能减退发病率高于对照组（P〈0．05）。在46例糖尿病合并甲状腺功能障碍的患者中亚甲减为21例（45．7％）,甲减为12例（26．1％）,亚甲亢为9例（20％）,甲亢为4例（9％）,亚甲减发病率明显高于其他三种发病率（P〈0．05）。糖尿病合并甲状腺功能障碍患者的胰岛素抵抗指数为（7．26±1．33）,糖尿病无甲状腺功能障碍患者胰岛素抵抗指数为（4．29±0．95）,两组比较有明显差异（P〈0．05）。结论糖尿病患者甲状腺功能障碍的发生率较高,并且最高为亚甲减,患者胰岛素抵抗更明显。     

仙鹿口服液联合西地那非治疗男性勃起功能障碍的疗效观察

目的探讨仙鹿口服液联合西地那非治疗勃起功能障碍的临床疗效。方法选取2019年8月—2020年9月河南省中医院接诊的120例男性勃起功能障碍患者,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组在性生活0.5～4 h前口服枸橼酸西地那非片,50 mg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上口服仙鹿口服液,10 mL/次,3次/d。两组3个月为1个疗程,或遵医嘱。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后国际勃起功能指数-5(IIEF5)评分、睾酮(T)、雌二醇(E2)的变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率为83.3%,较对照组60.0%更高(P0.05)。治疗后,两组IIEF-5评分、T水平均显著升高,而E2激素水平均较治疗前有所降低(P0.05);治疗后,治疗组IIEF-5评分、T水平高于对照组,而E2激素水平低于对照组(P0.05)。结论仙鹿口服液联合西地那非治疗男性勃起功能障碍具有较好的临床疗效,能显著改善患者勃起功能,值得在临床上应用推广。     

小剂量西地那非联合右归丸治疗再婚中年男性勃起功能障碍疗效观察

目的:探讨小剂量西地那非联合右归丸治疗再婚中年男性勃起功能障碍临床疗效.方法:采用随机平行对照法将我院收治的81例再婚中年男性勃起功能障碍患者进行分组,对照组40例采用右归丸治疗,观察组41例在对照组的基础上加用小剂量西地那非治疗.比较两组治疗后临床疗效及治疗前后勃起功能障碍问卷评分(IIEF-5).结果:两组治疗后IIEF-5评分均有所升高,但观察组治疗后IIEF-5评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后临床总有效率95.12%明显高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:小剂量西地那非联合右归丸治疗再婚中年男性ED可改善预后,提高IIEF-5评分及临床总有效率,值得临床推广.     

中医药行气活血配合西地那非治疗勃起功能障碍

目的 提出男子“以血为用”的新观点,观察运用中医行气活血方药配合口服西地那非（万艾可）治疗勃起功能障碍（ED）的疗效。方法 将146例ED患者随机分为两组,治疗组86例,内服行气活血中药,房事前1h 口服万艾可50mg;对照组60例仅房事前1h口服万艾可50mg。两组均以30d为1个疗程。结果 治疗组显效78例,无效8例,有效率90．7％;对照组显效49例,无效11例,有效率81．7％。两组有效率比较,差异有显著意义（P〈0．05）。结论 中医药行气活血配合万艾可能显著提高ED治疗的有效率。     

依达拉奉治疗重型颅脑损伤临床疗效分析

目的探讨依达拉奉治疗重型颅脑损伤临床疗效及安全性。方法将68例重型颅脑损伤患者分为观察组和对照组各34例,对照组给予止血、脱水、神经营养药物等常规治疗,观察组在此基础上加用依达拉奉治疗,观察两组患者治疗前后脑水肿程度变化情况、意识恢复情况及不良反应情况。结果观察组治疗7d及14d后脑水肿减小幅度均高于对照组（P〈0．05）;观察组治疗7d及14d后GCS评分均高于对照组（P〈0．05）,观察组治疗14d后APACHE-Ⅱ评分低于对照组（P〈0．05）。结论依达拉奉用于治疗重型颅脑损伤能有效的促进患者脑神经功能恢复,减轻脑水肿,安全有效,值得推广。     

依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及可能机制。方法将60例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组。每组各30例．对照组予以一般治疗。治疗组加用依达拉奉。结果两组治疗前CSS评分、BI评分、血清MDA、SOD含量基本一致（均P〉0．05）。治疗后,两组CSS评分均有降低（P〈0．05或P〈0．01）,但治疗组下降更明显（P〈0．05）;治疗后,两组BI评分均有升高（P〈0．05或P〈0．01）,但治疗组升高更明显（P〈0．05）。治疗后。两组血清MDA含量均有降低（P〈0．05或P〈0．01）。但治疗组下降更明显（P〈0．05）;治疗后．两组血清SOD含量均有升高（P〈0．05或P〈0．01）,但治疗组升高更明显（P〈0．05）。结论依达拉奉通过调节内源性SOD的浓度,阻断或抑制了细胞膜脂质过氧化反应。治疗急性脑梗死疗效显著,安全可靠。     

滋阴补肾丸联合他达拉非治疗勃起功能障碍的疗效观察

目的 探讨滋阴补肾丸联合他达拉非治疗勃起功能障碍的临床疗效。方法 选取2019年4月-2020年4月在日照市妇幼保健院泌尿男科门诊治疗的阴茎勃起功能障碍患者76例作为研究对象，运用随机数字表法将患者随机分为对照组（38例）和观察组（38例）。对照组口服他达拉非片，10 mg/次，在进行性生活前30 min服用，最大服药频率为1次/d。观察组在对照组的基础上加滋阴补肾丸，淡盐水送服，1袋/次，2次/d，连续服用7 d。观察两组患者的临床疗效和不良反应发生情况，同时比较两组治疗前后的性激素水平和国际勃起功能障碍问卷（IIEF-5）评分。结果 治疗后，观察组的总有效率为94.73%，明显高于对照组的84.21%（P<0.05）。治疗后，两组血清总睾酮、卵泡刺激素水平明显升高，雌二醇显著降低（P<0.05）；治疗后，观察组血清总睾酮、卵泡刺激素水平明显高于对照组，雌二醇水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗7、14 d后，两组IIEF-5评分均显著升高（P<0.05），且观察组IIEF-5评分显著高于同期对照组（P<0.05）。治疗期间，对照组患者不良反应发生率为26.32%，显著高于观察组的13.16%（P<0.05）。结论 滋阴补肾丸联合他达拉非治疗阴茎勃起功能障碍疗效显著，改善性激素水平，中西药联合治疗优于单用他达拉非，值得临床进一步的推广。     

十一酸睾酮胶囊致持续性遗精1例

1病例资料患者,男,24岁,因生殖器勃起障碍2个月,于2016年3月18日就诊我院男科门诊。患者2个月前出现勃起障碍,口服枸橼酸西地那非片可勃起并完成性交,但服药时间与性交时间无法准时衔接,停用西地那非,口服中药（具体不详）效果不佳。一般检查表明：心理焦虑、缺乏自信、性欲尚可,生殖系统无器质性病变,国际勃起功能指数评分（IIEF-5）13分,总睾酮水平（TT）5.84 nmol·L-1。诊断：性功能障碍。     

西地那非治疗良性前列腺增生症所致下尿路症状的疗效

目的 观察西地那非治疗前列腺增生症（BPH）所致下尿路症状（LUTS）的临床疗效及安全性.方法 将经导入期后符合本试验研究的90例BPH所致LUTS并伴有勃起功能障碍（ED）的患者完全随机分成治疗组45例、对照组45例.治疗组口服西地那非100 mg/次,1次/d;对照组服用外型相同的安慰剂1片/次,1次/d,2组均用药8周.观察2组患者IPSS、最大尿流率（Qmax）、残余尿量等的改变,对LUTS进行评估;采用国际勃起功能评分（IIEF-5）对勃起功能进行评估,采用生活质量（QoL）评分评价BPH患者生活质量.结果 2组各有3例患者失访,末获任何评估结果,故实际试验患者数为84例.治疗8周后,对照组各项指标及治疗组的Qmax、残余尿量均有所改善,但差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组治疗后与治疗前比较IPSS、IIEF-5、QoL评分均明显改善（13.3分比17.5分,23.2分比15.2分,2.0分比4.9分,P＜0.05）.试验中,不良反应发生率治疗组为3例（7.1%）,对照组为2例（4.7%）,治疗组患者对西地那非耐受良好,不良反应轻微.结论 西地那非对治疗BPH所致LUTS有效、安全,尤其对BPH伴发ED患者具有较好的疗效.     

曲美他嗪治疗2型糖尿病合并心力衰竭的疗效观察

目的探讨曲美他嗪治疗2型糖尿病合并心力衰竭的疗效观察。方法90例2型糖尿病合并心力衰竭患者按入院先后随机分为治疗组和对照组各45例,常规治疗控制血糖,治疗组给予曲美他嗪20mg,每日3次,疗程6个月。观察两组治疗前后左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）及左室射血分数（LVEF）等变化。结果治疗后治疗组总有效率86．7％,明显优于对照组的68．9％（χ^2=3．521,P〈0．05）;两组治疗后LVEDD、LVESD较治疗前明显缩小（P〈0．05）,LVEF较治疗前明显升高（P〈0．05）;治疗后治疗组LVEDD、LVESD较对照组明显缩小（P．〈0．05）,LVEF较对照组明显升高（P〈0．05）。结论曲美他嗪能明显改善糖尿病合并心力衰竭患者的左心功能。