雷公藤多苷片联合来氟米特治疗类风湿关节炎疗效及对白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平影响

目的探讨雷公藤多苷片联合来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效及对白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取自2016年10月至2018年10月四川省骨科医院收治的80例类风湿关节炎患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组与常规组,每组各40例。常规组口服来氟米特片,20 mg/次,每日1次;观察组在常规组基础上给予雷公藤多苷片,20 mg/次,每日3次。两组患者均连续治疗3个月。观察并比较两组患者的临床疗效、临床症状改善情况、视觉模拟评分量表(VAS)评分及血清炎性因子水平。结果治疗后,观察组疾病缓解率、疾病低活动度率均高于常规组,疾病中等活动度率、高活动度率均低于常规组(P<0.05);两组患者治疗后的肿胀关节数、压痛关节数和晨僵时间均少于治疗前,且观察组低于常规组(P<0.05);两组患者治疗后的VAS评分较治疗前降低,且观察组低于常规组(P<0.05);两组患者治疗后的TNF-α、IL-6水平较治疗前降低,且观察组低于常规组(P<0.05)。结论雷公藤多苷片联合来氟米特片治疗类风湿关节炎临床疗效显著,可降低血清IL-6、TNF-α水平。     

高压氧治疗对脑损伤大鼠脑组织中白细胞介素-1β和肿瘤坏死因子-α含量的影响

目的 观察重度侧位液压撞击脑损伤SD大鼠在高压氧治疗前后损伤灶局部脑组织中白细胞介素（IL）-1β和肿瘤坏死因子（TNF）-α的含量变化，以探讨高压氧治疗创伤性脑损伤可能的作用机制。方法应用液压撞击仪建立重度创伤性脑损伤模型，用ELISA方法检测脑组织匀浆中IL-1β和TNF—α的含量。结果高压氧治疗后脑组织匀浆中IL-1β和TNF—α含量低于相应时间点损伤组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高压氧治疗可能通过抑制IL-1β和TNF—α等炎症介质的表达，减轻创伤性脑损伤后的炎症反应。     

烧伤患者血清内毒素对外周血单个核细胞中4种细胞因子的影响

目的探讨烧伤患者血清内毒素对正常机体外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)中4种炎性细胞因子的影响。方法以正常人外周血单个核细胞为受试对象,以烧伤患者血清为刺激因素。根据18例烧伤患者与6名健康志愿者血清内毒素水平将其分为对照组(6名健康志愿者,血清内毒素为0 U/mL)、实验组A(6例烧伤患者,血清内毒素为0~0.2 U/mL)、实验组B(6例烧伤患者,血清内毒素为0.2~0.4 U/mL)、实验组C(6例烧伤患者,血清内毒素0.4 U/mL)。用4组血清分别刺激正常人PBMCs不同时间后,用放射免疫分析法测定每组细胞培养上清液中的肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6及IL-12的浓度,并进行数据分析。结果 TNF-α和IL-6在不同时间,被不同浓度血清内毒素刺激后均显著增加;随着刺激时间的延长,IL-1β和IL-12才显著增加。结论 TNF-α和IL-6为内毒素介导的烧伤炎症中重要的炎性介质,其浓度可随着时间的延长或内毒素浓度的升高而增加,但IL-1β和IL-12的浓度不随内毒素剂量的变化而变化,而是随着刺激时间的延长逐渐增加。     

γ刀治疗大鼠脑胶质瘤后脑内和外周血TNF-α和IL-1β的表达

目的γ刀治疗脑胶质瘤后，观察脑内及外周血中TNF-α和IL-1β表达变化，探讨神经免疫调节在立体定向放射外科治疗中的作用。方法成年雄性SD大鼠20只分4组，正常对照组（N组）、正常大鼠γ刀治疗组（NR组）、肿瘤对照组（T组）和肿瘤γ刀治疗组（TR组）。NR组和TR组大鼠于照射后14d，与各组大鼠进行脑组织TNF-α和IL-1βmRNA原位杂交和外周血TNF-α、IL-1β含量测定。结果（1）原位杂交结果显示：N和NR组大鼠脑内有少量TNF-α和IL-1β的mRNA表达，表现为大脑皮质、下丘脑核团等部位有少量弱阳性细胞散在分布。T组大鼠脑内阳性细胞面密度较N组和NR组升高（P〈0．01），肿瘤区可见大量强阳性的胶质细胞和单核细胞浸润。TR组大鼠与T组相比，肿瘤区及周围脑区阳性细胞面密度明显增加（P〈0．01）。（2）方差分析显示：TR组和T组大鼠外周血TNF-α和IL-1β含量显著高于N组和NR组，TR组高于T组（P〈0．01）。结论脑胶质瘤大鼠γ刀治疗后，脑内TNF-α和IL-1βmRNA表达较治疗前增多，外周血TNF-α和IL-1β含量升高，这些变化可能与γ刀照射后胶质瘤大鼠体内免疫状态改变有关。     

普通外科危重患者床旁连续血滤应用体会

目的 探讨床旁连续性血滤治疗普通外科危重症的疗效.方法 2001年5月～2007年12月在我院住院治疗的普通外科危重症患者24例,通过床旁连续性血滤治疗,观察血滤前后肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-6(IL-6)含量的变化.结果 全组成活21例,血滤前血清TNF和IL-6水平明显高于正常对照组和血滤后血TNF和IL-6含量(P＜0.01).结论 床旁连续性血滤治疗普通外科危重症,能改善危重患者的内环境,减轻全身炎症反应及多脏器功能衰竭,继而提高救治成功率.     

LBP对LPS刺激巨噬细胞分泌细胞因子的调节作用

目的 采用脂多糖结合蛋白(LBP)和脂多糖(LPS)以不同比例、不同方式刺激THP-1细胞分泌细胞因子,探讨LBP在LPS转运和活化过程中的调节作用,以及单核巨噬细胞受LPS活化后其炎性和负炎性因子分泌的平衡情况.方法 将THP-1细胞进行增殖和传代后,经PMA刺激,转化为巨噬细胞.实验分为4个组:LPS组(用不同浓度LPS单独刺激)、LBP组(用不同浓度LBP单独刺激)、LBP/LPS预孵育组(LBP和LPS以不同浓度比例混合,37℃孵育15min)、LBP/LPS不孵育组(先加一定浓度LPS,再以不同浓度比例加入LBP).分别培养4、12、24h后,吸出上清液,发光法检测TNF-α,IL-10和IL-6水平,并进行统计学分析.结果 THP-1细胞为悬浮生长,用PMA诱导转化后变为巨噬细胞,变为贴壁生长.分别用1、10、100、1000ng/ml LPS单独刺激巨噬细胞分泌TNF-α,1ng/ml和其他组间均有统计学差异(P<0.05),其余3组间无统计学差异(P>0.05).用LBP刺激巨噬细胞,LBP浓度为1000ng/ml时,TNF-α和IL-6分泌达到最高.LBP/LPS不孵育组中,TNF-α和IL-6分泌曲线在LBP/LPS为10出现最高峰.LBP/LPS预孵育组的TNF-α和IL-6分泌曲线较平缓,无明显分泌高峰.LPS浓度为1000ng/ml时IL-10为8±0pg/ml,其余组IL-10均小于5pg/ml.经析因分析,LPS和LBP之间有交互关系(F=3.425,P<0.01),两者是否预孵育和培养时间有交互作用(F=4.240,P=0.026),LBP浓度和是否预孵育之间有交互作用(F=4.896,P<0.01).LPS浓度和是否预孵育,LPS浓度和培养时间,LBP浓度和培养时间均无明显交互作用(P>0.05).结论 LPS是活化单核巨噬细胞的重要物质,LPS在高浓度时刺激巨噬细胞分泌细胞因子具有饱和现象.LBP本身在高浓度时具有刺激巨噬细胞的活性,低浓度的LBP能增强LPS对巨噬细胞的活化,高浓度LBP则起到负性调节作用.体外单核细胞经PMA分化成巨噬细胞后,再用LPS刺激,IL-10无明显分泌,引起炎性和负炎性因子的严重失衡.     

甲状腺性眼病患者外周血细胞因子的研究

甲状腺性眼病(TED)往往与器官特异性自身免疫有关,已经发现多种细胞因子水平及其变化与TED的临床表现、治疗疗效和预后有一定的关系。对TED患者外周血中的某些细胞因子(包括白细胞介素1β、白细胞介素2、白细胞介素6、白细胞介素8、肿瘤坏死因子α、胰岛素样因子1)的水平进行相关性研究意义重大。     

肝硬化患者血清TNF-α、IL-6检测的临床意义

肝纤维化是慢性肝病向肝硬变发展的必经途径 ,是慢性肝病共有的组织学变化 ,其病理改变主要是肝脏细胞外基质(ECM)的增生和沉积 ,是ECM分泌和降解失衡的结果。TNF α、IL 6是肝纤维化过程中的重要细胞因子 ,本实验以临床肝硬化患者为研究对象 ,探讨TNF α、IL 6与ECM血清学检测     

不同训练强度对大鼠腹腔巨噬细胞分泌免疫细胞因子影响的实验研究

研究了不同训练强度的长期训练对大鼠腹腔巨噬细胞免疫细胞因子产生能力的影响。结果表明一般训练和强化训练都能提高巨噬细胞ＩＬ－１的产生能力,但一般训练还提高了巨噬细胞ＩＬ－６的产生能力,这种提高作用在大强度训练时受到明显抑制。不同训练强度的长期训练对大鼠腹腔巨噬细胞ＴＮＦ的产生能力没有显示明显影响,提示适量运动训练能更好地提高机体免疫机能,大强度训练则抑制免疫功能。     

肺炎支原体肺炎患者IL-6、TNF-α、D-Dimer等细胞因子的研究进展

肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP）是由肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)引起的儿童下呼吸道感染,也是儿科最常见的非典型肺炎之一。近年来MPP发病率居高不下,且重症病例,如重症MPP及难治性MPP日趋增多,故早期诊断、识别重症病例对临床治疗显得尤为重要。白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)为炎性细胞因子,D-Dimer为纤维蛋白降解产物,研究表明MPP患儿血清IL-6、TNF-α、D-Dimer升高,且重症高于轻症,提示以上指标对MPP严重程度有提示作用,可作为早期识别重症病例及判断预后的参考指标。作者对近年来IL-6、TNF-α、D-Dimer对MPP患儿的价值及意义的研究进展进行综述。     

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体治疗类风湿关节炎临床观察

目的：探讨重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体治疗类风湿关节炎的疗效。方法：将2010-01-2011-02本院收治的类风湿关节炎患者80例随机分为观察组40例（重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体）和对照组40例（甲氨蝶呤）,对两组的治疗效果进行比较。结果：观察组总有效率为87.5%,对照组总有效率为72.5%,两组治疗后的总有效率相比差异有显著性（P〈0.05）。结论：重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体治疗类风湿关节炎疗效明显。     

特发性血小板减少性紫癜患者血清IL-6、IL-17及TNF-α的表达和临床意义

目的探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血清中白介素6(IL-6)、白介素17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测40例ITP患者治疗前、治疗后及20例正常对照者血清IL-6、IL-17、TNF-α水平。结果 40例ITP患者治疗前血清IL-6、IL-17、TNF-α水平明显高于治疗后及正常对照组(P<0.05);ITP患者治疗后除IL-6外,IL-17和TNF-α均恢复至正常对照组的水平(P>0.05)。结论 IL-6、IL-17、TNF-α与ITP的疾病过程密切相关。     

山莨菪碱对妊娠期高血压疾病患者腹腔巨噬细胞分泌细胞因子的影响

 目的 观察山莨菪碱(654-2)对妊娠期高血压疾病患者腹腔巨噬细胞分泌肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响,探讨其对妊娠期高血压疾病治疗作用的免疫机制.方法 分离、提纯妊娠期高血压疾病患者腹腔巨噬细胞后,分别用RPMI1640或含0.5 mg/ml 654-2 的RPMI1640培养液培养24 h,应用ELISA方法和RT-PCR方法,分别检测巨噬细胞培养上清液中TNF-α、IL-6水平及两者mRNA表达情况.结果 (1)654-2 可明显降低妊娠期高血压疾病各组巨噬细胞培养上清液中TNF-α水平(P＜0.05或P＜0.01). (2) 654-2 可明显降低 MP组、SP组巨噬细胞培养上清液中IL-6 水平(P＜0.05或P＜0.01).(3)654-2 可明显降低妊娠期高血压疾病各组巨噬细胞TNFαmRNA表达量(P＜0.05或P＜0.01).(4)654-2 可明显降低MP组、SP组巨噬细胞TNFαmRNA表达量(P＜0.05或P＜0.01). 结论 654-2对妊娠期高血压疾病患者不仅具有解痉作用,同时对腹腔巨噬细胞过度活化具有显著抑制作用,可在转录和翻译两个水平抑制 TNF- α、IL-6产生,在一定程度上防止妊娠期高血压疾病的发生和发展.     

瘢痕组织中TNFα、IL─1β、IL─6的表达及其意义

目的：研究白细胞介素－１β、肿瘤环死因子α和白细胞介素－６在瘢痕组织中的表达，并对其意义进行探讨．方法：本文运用免疫组化法，分别应用抗白细胞介素－１β、肿瘤坏死因子α和白细胞介素－６的单克隆抗体，对２０例烧伤患者肉芽和瘢痕组织中白细胞介素－１β、肿瘤坏死因子α和白细胞介素－６的表达水平进行了检测．结果：在伤后一个月的肉芽和三个月的瘢痕组织中白细胞介素－１β、肿瘤坏死因子α和白细胞介素－６有较多表达阳性的细胞，而在伤后一年的晚期瘢痕组织中，上述细胞因子表达阳性的细胞则明显减少．表达阳性的细胞主要为单核巨噬细胞、成纤维细胞和淋巴细胞．结论：免疫细胞通过直接产生或诱导产生的这些细胞因子，对成纤维细胞的增殖调控具有重要的作用，与增生性瘢痕的发生有着密切关系     

干扰素对慢性乙型肝炎血清IL-1β、IL-6和TNF-α活性的临床研究

目的 检测慢性乙型肝炎患者经干扰素治疗前后血清IL-1β、IL-6和TNF-α活性,探索应用干扰素抗病毒作用后它们的变化规律。方法 用ELISA法检测HBsAg、抗HBs、抗HBc、HBeAg和抗HBe;用聚合酶链反应(PCR)检测HBV-DNA;用双抗体夹心法检测IL-1β,IL-6和TNF-α。结果 (1)干扰素治疗组治疗后IL-1β、IL-6和TNF-α均显著低于治疗前(P<0.01),而对照组则无明显差异(P>0.05)。(2)两组中HBeAg和HBV-DNA阴转的29例中,治疗前IL-1β、IL-6和TNF-α明显高于未转阴组(P<0.01,P<0.05和P<0.05)。结论 慢性乙型肝炎患者血清IL-1β、IL-6和TNF-α活性测定可以作为评估干扰素抗病毒作用的参考指标之一。     

壳聚糖关节腔注射对膝骨性关节炎关节功能的影响对比研究

目的观察外源性壳聚糖对膝骨性关节炎关节功能的影响,并与透明质酸钠比较。方法将42例膝骨性关节炎随机分为壳聚糖组20例(26膝)和透明质酸钠组22例(28膝),患膝关节腔注射1%壳聚糖2m l或1%透明质酸钠2m l,1个月内注射3次为1个疗程,1年内4个疗程。测定治疗后1、4、7、12个月关节功能指数,检测关节液中IL-1、IL-6和TNF-α水平改变。结果壳聚糖组治疗、4、7、12个月后的关节功能指数分别为8.6±1.8、7.3±1.7、5.6±1.9,显著好于治疗前,第1、4、7、12个月有效率分别为19.2%、42.3%、50.0%和65.4%,但与透明质酸钠组比较无显著区别。两组患者关节液IL-1、IL-6和TNF-α水平均显著低于治疗前。结论外源性壳聚糖与透明质酸钠均能有效缓解膝骨性关节炎的临床症状。     

高压氧综合治疗对急性脑梗死患者血清中肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-1β的影响及其临床意义

目的 探讨高压氧(HBO)治疗对急性脑梗死患者血清巾肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-1β(IL-1β)的影响及其临床意义.方法 将80例急性脑梗死患者分为高压氧治疗组(HBO组)40例和常规治疗组(常规组)40例,常规组给予常规治疗,HBO组在常规治疗的基础上加用HBO治疗.另选40例健康体检者作为对照组.应用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测HBO组和常规组治疗前后以及埘照组血清TNF-α及IL-1β的水平.于治疗前与治疗后10、30 d,采用美国国立卫生研究院脑卒中评分量表(NIHSS)对HBO组和常规组进行评分,评定其临床疗效.结果 与对照组相比,HBO组和常规组入院时血清TNF-α及IL-1β均明显增高[分别为2.56±0.40,2.50±0.45;4.10±0.30,3.95±0.40;4.05±0.45,4.00±0.40(单位为μg/L,下同),P<0.01];HBO组和常规组血清TNF-α及IL-1β治疗前差异无统计学意义(P>0.05);治疗后10天均有下降[分别为3.00±0.20,3.05±0.35,3.20 4±0.56,3.34±0.21,P<0.01],且HBO组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).HBO组治疗10 d后,NIHSS评分较常规组下降;治疗30 d后,HBO组NIHSS评分明显低于常规组(分别为7.5±6.0,10.6±4.5,P<0.01).2组临床疗效比较,HBO组优于常规组(分别为77.5%和60.0%,P<0.05).结论 HBO综合治疗能显著降低脑梗死患者血清TNF-α及IL-1β的水平,提高临床疗效;HBO可能通过减轻脑梗死急性期继发的炎性损伤发挥治疗作用.     

高压氧治疗对急性减压病患者外周血肿瘤坏死因子α、白细胞介素-6的影响

目的探讨高压氧治疗对急性减压病患者外周血肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法选取急性减压病患者30例,接受高压氧治疗,分别在治疗前,首次治疗结束即刻,治疗后第1、3、7天检测外周血TNF-α、IL-6水平。结果与治疗前比较,TNF-α水平在治疗后第1、3、7天明显下降;IL-6水平在治疗后第3、7天显著下降。结论高压氧治疗可以减少急性减压病患者外周血TNF-α、IL-6水平。     

肝癌患者树突状细胞功能及状态的研究

目的 :评价肝癌患者体内树突状细胞的功能与状态 ,为肝癌DC疫苗的研制奠定基础。方法 :改进目前国内外普遍使用的DC诱导方法 ;用改进后的DC诱导方法 ,诱导肝癌患者DC ,检测DC表面各种分子的表达及其诱导同种异体淋巴细胞转化的能力和DC培养上清中TNF和IL - 1 2水平。结果 :经GM -CSF和IL - 4联合诱导 ,平均从 1 0 0ml健康人外周血中诱导出 9.7× 1 0 6 个DC ,诱导出 9.2× 1 0 6 个CD83+ 成熟DC ,CD83分子表达明显高于国内报道 ;健康人DC诱导同种异体淋巴细胞转化的能力高于肝癌患者 ,但肝癌患者和健康人DC培养上清中IL - 1 2含量几乎没有差别 ,反而肝癌患者DC培养上清中TNF水平高于健康人。结论 :肝癌患者自身的DC仍具有一定的抗原呈递能力 ,适当调控有可能使其行使APC功能 ,可望在肝癌个体化疫苗中发挥作用