空降兵跳伞训练致血浆肾素-血管紧张素-醛固酮的变化

目的　动态测定跳伞训练对空降兵新、老兵血浆肾素 血管紧张素 醛固酮系统的影响 ,观察空降兵跳伞时的应激水平。　方法　空降兵新兵 4 0人、老兵 30人 ,每人均完成 10次跳伞。采用放射免疫法测定跳伞前、后及休整 10d后血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平。结果　跳伞后新、老兵血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮浓度均明显升高 (P <0 0 5或0 0 1) ;休整 10d后老兵组肾素活性、血管紧张素Ⅱ回落至跳伞前水平 ,醛固酮浓度明显降低 (P <0 0 5 ) ;新兵组肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平明显回落 ,但血管紧张素Ⅱ水平仍高于跳伞前 (P <0 0 5 ) ,且明显高于老兵组 (P <0 0 1)。　结论　跳伞训练中新兵较老兵处于更强烈的应激状态 ;严重的跳伞应激可通过一定的跳伞训练而得以减轻     

全麻复合硬膜外阻滞对上腹部手术患者应激激素和白介素-10的影响

目的　观察全麻复合硬膜外阻滞对上腹部手术患者应激反应的影响。方法　 2 6例择期行上腹部手术的患者 ,随机分为全麻复合硬膜外阻滞组和单纯全麻组 ,每组 13例。分别测定麻醉前、切皮时、切皮后 1h、术毕拔管时血浆皮质醇、血管紧张素Ⅱ、β 内啡肽和白介素 10水平。结果　血浆皮质醇在拔管时两组均高于麻醉前 (P <0 0 5 ) ;在切皮时、切皮后 1h ,单纯全麻组明显高于全麻复合硬膜外阻滞组 (P <0 0 5 ) ;与麻醉前基础值比较 ,全麻复合硬膜外阻滞组术中无明显升高。全麻复合硬膜外阻滞组拔管时血管紧张素Ⅱ高于麻醉前 (P <0 0 5 ) ;单纯全麻组切皮后 1h、拔管时均较麻醉前升高 (P <0 0 5 )。两组患者 β 内啡肽术中、拔管时均上升 ,与麻醉前比较单纯全麻组升高明显 (P <0 0 5 )。两组患者白介素 10术中、拔管时均呈上升趋势 ,组间比较差异不明显 (P >0 0 5 )。结论　全麻复合硬膜外阻滞能减轻但不能消除上腹部手术患者的应激反应     

金钠多对缺氧、血管紧张素Ⅱ及两者联合作用条件下血管内皮细胞的保护作用

目的 观察金钠多对急性缺氧、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)及两者联合作用条件下血管内皮细胞(VEC)的保护作用.方法 将培养的血管内皮细胞分为7个组:1)对照组;2)单纯缺氧组;3)缺氧+金钠多组;4)单纯血管紧张素Ⅱ组;5)血管紧张素Ⅱ+金钠多组;6)缺氧+血管紧张素Ⅱ组;7)缺氧+血管紧张素Ⅱ+金钠多组.有缺氧因素的各组均置于低压舱内上升至5 000 m高度、停留30 min,对培养的各组血管内皮细胞进行缺氧.用放射免疫法测定缺氧及血管紧张素Ⅱ和金钠多作用前、作用后0.5h、6.0 h、24.0 h各组细胞培养液中的内皮素含量. 结果1)单纯缺氧和单纯血管紧张素Ⅱ均可明显促进血管内皮细胞分泌内皮素(P<0.01);2)在缺氧和血管紧张素.Ⅱ联合作用下促血管内皮细胞分泌内皮素的作用高于单纯缺氧组和单纯血管紧张素Ⅱ组(P<0.01);3)金钠多能显著降低单纯缺氧、单纯血管紧张素Ⅱ及缺氧加血管紧张素Ⅱ条件下血管内皮细胞分泌的内皮素含量.结论 1)在单纯缺氧、单纯血管紧张素Ⅱ及两者联合作用条件下均可显著增加血管内皮细胞分泌内皮素的功能;2)金钠多对单纯缺氧、单纯血管紧张素Ⅱ及两者联合作用条件下血管内皮细胞均有明显的保护作用.     

微创与传统手术对高血压脑出血肾素血管紧张素系统影响的对比研究

目的观察微创与传统手术对高血压性脑出血的肾素血管紧张素系统的影响作用,以明确哪种方法对高血压脑出血术后恢复效果更佳。方法 78例高血压性脑出血患者随机分成2组,微创组41例,传统手术组37例,均于手术后第3天进行肾素血管紧张素系统相关指标检查,对比2组疗效。结果微创组术后第3天肾素、血管肾张素Ⅱ、醛固酮分泌均较传统对照组少。结论微创手术创伤及术中出血少,患者适应性强,术后血压调节系统肾素-血管肾张素-醛固酮系统恢复也较快。     

肾素-血管紧张素调节系统与年龄和用药的关系

对237例不同年龄组(20～70岁)的被测对象,用放射免疫分析方法,检测了肾素、血管紧张素Ⅱ.其结果:在基础状态不服药的条件下,肾素、血管紧张素Ⅱ随年龄增长而递降.当服降压药或血管扩张剂之后,即随年龄增长而递增.肾素活性以50岁以前递降幅度较大,     

新一代降压药:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂Losartan

肾素—血管紧张素系统(RAS)是人体重要加压机制之一,阻断RAS药物是治疗高血压的重要方法,如抑制球旁器细胞释放肾素、抑制肾素对血管紧张素原的转化、竞争性拮抗血管紧张素Ⅱ的作用和抑制转换酶(ACE)等等,在各个不同水平阻断RAS的药物不断涌现。目前对RAS的研究已进入血管紧张素Ⅱ受体的克隆水平,随着Losartan的发现,新一代降压药血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂又为降压治疗展现了宽广的前景。1 血管紧张素Ⅱ受体 血管紧张素Ⅱ通过与靶器官细胞膜上特异的血管紧张素Ⅱ受体结合而起作用。90年代初期众多的放射配体结合研究业已证实血管紧张素Ⅱ受体存在两种亚型,1994-02国际药理联盟(The IntemationalUnion of Pharmacology,IUPHAR)分别命名为AT_1和AT_2),两者在组织中分布不同。AT_1在血管、肾上     

原发性高血压血中SOD与RAAS关系的探讨

氧自由基对人体的损害作用已引起医学界的广泛注意。超氧化物歧化酶(SOD)与很多疾病的关系也在不断得到证实。为探讨原发性高血压患者血中SOD与肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)的关系,我们检测了60例原发性高血压患者血中SOD-1与肾素(PRA)血管紧张素Ⅱ(A Ⅱ)和醛固酮(ALD)的含量,报告如下。     

急性中毒患者血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮的测定及临床意义

急性中毒是急诊内科的常见病，为了探讨急性中毒肾素一血管紧张素一醛固酮系统（RAAS）的变化规律及临床意义，我们于1991年12月～1993年3月，对37例急性中毒患者进行了血浆肾素活性（PRA），血管紧张素Ⅱ（AT－Ⅱ）和难固酮（ALD）含量的测定，现报告如下：临床资料急性中毒组37例，男14例，女23例，年龄19～69岁（平均48．35岁）。其中酒精中毒组14例，安定中毒组11例，及胃肠类型食物中毒组12例，酒精和安定中毒后1小时内来院者2例，2、3，4，5，6，7小时内来院者分别是2，5，9，3，3，l例。诊断依据为：酒精和安定中毒均有明确的饮…     

利多卡因雾化吸入对减轻气管内插管心血管副反应的研究

目的　观察雾化吸入利多卡因以消除气管内插管心血管副反应的效果。方法　 3 0例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者 ,随机分为三组 ,每组 10例。全麻诱导采用咪达唑仑 5mg、普鲁泊福 2mg/kg和维库溴铵 0 .15mg/kg静脉注射。Ⅰ组在诱导前雾化吸入生理盐水 10ml(对照组 ) ;Ⅱ组在诱导前雾化吸入 2 %利多卡因 10ml;Ⅲ组在诱导前雾化吸入 2 %利多卡因 10ml,再静脉注射芬太尼 2 μg/kg。 结果　Ⅲ组在插管后SBP ,HR和RPP变化最小 ,与基础值比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。Ⅲ组与组Ⅰ ,Ⅱ同期比较均显著性降低 (P <0 .0 5 )。结论　雾化吸入 2 %利多卡因10ml和伍用静脉注射芬太尼 2 μg/kg是抑制气管插管心血管副反应的有效方法     

A型行为与原发性高血压的关系探讨

目的　探讨A型行为对高血压病的发生、发展的影响。方法　采用A型行为问卷 ,随机调查 2 30例患者 ,分为高血压组与非高血压组 ,其中高血压组 14 7例 (A型行为 89例 ,占 89/ 14 7) ,非高血压组 6 6例 (A型行为 14例 ,占 14 / 6 6 )。 17例被剔除。并测定A型行为 (2 4例 )和B型行为 (2 6例 )患者去甲肾上腺素 (NE)、肾素 (Ren)、血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )、醛固酮 (ALd)水平。结果　高血压组A型行为人数明显多于非高血压组 ,P <0 .0 5 ,差异有显著性。A型行为患者的血浆NE、Ren水平明显高于B型行为患者 ,P <0 .0 5 ,差异有显著性 ,AngⅡ、Ald两组P >0 .0 5 ,差异无显著性。结论　A型行为对高血压病的发生、发展有着一定的影响 ,对患者的预后可能产生不利作用。     

根据AT_Ⅱ浓度分型治疗高血压病40例的疗效

我们根据血浆血管紧张素Ⅱ(简称AT_Ⅱ)的浓度将原发性高血压分为三型(高肾素型、正常肾素型、低肾素型),并按分型进行治疗,疗效较好。现报道如下。 一、资料与方法 分组:(1)分型治疗组(简称治疗组)40例,按AT_Ⅱ分型治疗。本组男32例,女8例;年龄最小30岁,最大67岁,41～50岁27例占67.5％;     

老年心力衰竭患者肾素-血管紧张素系统与纤溶活性变化的意义

目的探讨老年心力衰竭(HF)患者血浆肾素-血管紧张素系统(RAS)与纤溶活性的变化。方法老年HF患者46例(HF组),非器质性心脏病住院患者18例(对照组),取静脉血分别检测血浆纤溶酶原激活剂抑制物1(PAI-1)、组织纤溶酶原激活剂(t-PA)活性、血浆肾素活性(RA)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量。结果老年HF患者血浆RA、PAI-1活性、AngⅡ含量明显高于对照组(P<0.05),t-PA活性则降低(P<0.05);血浆PAI-1活性与AngⅡ含量水平呈显著正相关(r=0.396,P<0.01)。结论老年HF过程中血浆RAS激活对纤溶活性改变有重要影响。     

模拟不同模式训练对大鼠血浆及肾组织血管紧张素Ⅱ及其受体-1表达的影响

目的 研究模拟不同模式训练对大鼠血浆及肾组织血管紧张素Ⅱ及其受体-1的影响,并探讨其机制.方法 (1)一次性力竭训练:大鼠随机分为对照组(A组),训练1组(B1组),训练2组(B2组),行一次性力竭跑台训练,检测训练结束(B1组)及24 h后(B2组)尿液指标和血液、肾组织血管紧张素Ⅱ及其受体-1的改变.(2)负荷累积训练:大鼠随机分对照1组(C1组),中强度负荷累积训练组(D1组),对照2组(C2组),高强度负荷累积训练组(D2组),D1组行4周递增负荷跑台训练,D2组行8周递增负荷跑台训练,分别检测4周末C1组、Dl组各项指标,和8周末C2组、D2组各项指标.结果 (1)一次性力竭训练结束即刻B1组尿指标、咀浆及肾组织血管紧张素Ⅱ、血管紧张素Ⅱ受体-1表达较A组明显增强(P<0.05).24 h后B2组各指标较B1组有所下降,但仍高于A组(P<0.05).(2)负荷累积中强度训练4周后D1组尿指标、血浆及肾组织血管紧张素Ⅱ浓度较C1组明显升高,而肾组织血管紧张素Ⅱ受体1表达明显减弱(P<0.05).负荷累积高强度训练至8周,D2组尿指标、血管紧张素Ⅱ浓度及血管紧张素Ⅱ受体-1表达较C2组均明显升高(P<0.05),肾组织血管紧张素Ⅱ浓度与尿白蛋白量的相关程度高于血浆血管紧张素Ⅱ.结论 模拟不同模式、不同强度训练,可引起大鼠血浆及肾组织血管紧张素Ⅱ和肾脏血管紧张素Ⅱ受体-1表达发生不同的改变,并且与尿白蛋白量密切相关.     

空中晕厥与血浆β-内啡肽、血管紧张素Ⅱ、心钠素关系的探讨

对13例空中晕厥的男性歼击机飞行员进行血浆β-内啡肽(β-EP)、血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)、心钠素(ANP)测定,并与35例健康男性歼击机飞行员对照,结果显示空中晕厥组β-EP、AT-Ⅱ升高,ANP降低,与对照组比较P<0.05～0.005。提示空中晕厥患者肾素-血管紧张素系统功能亢进,机体应激性增高,心脏内分泌功能减低。观察晕厥发生后近期血浆β-EP、AT-Ⅱ、ANP水平对了解此类飞行人员心身活动水平和飞行结论有参考意义。     

新老伞兵跳伞后血浆肾素-血管紧张素-醛固酮变化比较

目的：观察跳伞训练时空降兵新、老兵血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统的变化,比较新老兵对跳伞应激的适应能力。方法：选择空降兵新兵40人(新兵组)、老兵30人(老兵组),一起进行跳伞训练,并完成10次跳伞任务;采用放射免疫法测定跳伞前、后及休整10天后血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平;并同时记录心电图和血压变化。结果：跳伞后新、老兵血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮浓度均明显升高,新兵组血压、心率升高。休整10天后老兵组肾素活性、血管紧张素Ⅱ回落至跳伞前水平,醛固酮浓度明显降低;新兵组肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平回落,但血管紧张素Ⅱ水平仍高于跳伞前水平,且明显高于老兵组。结论：跳伞训练中新兵较老兵处于更强烈的应激状态,严重的跳伞应激可通过一定的跳伞训练得以减轻。     

异丙酚复合全麻减少腹腔镜胆囊切除术围拔管期不良反应的临床观察

普鲁卡因静吸复合全麻下行腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ) ,术毕气管拔管时容易出现血压升高、心率加快、恶心呕吐及躁动不安等不良反应。我院用异丙酚复合全麻明显降低了这些不良反应 ,现总结报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　ＬＣ手术患者 5 0例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 31～ 6 5岁 ,体重 49～ 85ｋｇ ,检查无心血管疾病 ,肝肾功能正常 ,随机分为Ａ组 (异丙酚组 ,ｎ=2 5 )和Ｂ组 (对照组 ,ｎ =2 5 ) 。1 2　麻醉方法　术前 30ｍｉｎ肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ ,阿托品0 5ｍｇ或东莨菪碱 0 3ｍｇ ,两组均用芬太尼 1～ 2 μｇ/ｋｇ,2 5 %硫喷…     

硝酸甘油滴鼻预防全麻拔管期心血管反应的临床观察

我们试用硝酸甘油滴鼻在全麻拔管期给药 ,预防插管时的心血管反应 ,现报告如下。1　临床资料和结果选择全麻腹部手术 4 0例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 4 2～ 71岁 ,男 2 0例 ,女 2 0例。术前常规肌注苯巴比妥钠 0 .1ｇ ,阿托品 0 .5ｍｇ或东莨菪碱 0 .3ｍｇ ,随机分为硝酸甘油滴鼻 (Ⅰ组 ,ｎ =2 0 )对照 (Ⅱ组 ,ｎ =2 0 ) ,麻醉诱导为氟哌利多 5ｍｇ ,芬太尼 2～ 4 μｇ/ｋｇ,2 .5 %硫喷妥钠 2 .5～ 4 .5ｍｇ/ｋｇ ,琥珀胆碱 1.5～ 2ｍｇ/ｋｇ ,麻醉维持以 1%的普鲁卡因 ,0 .0 75 %琥珀胆碱复合液静滴维持 ,低流量吸入 1%～ 2 %安氟醚维持麻醉…     

乌拉地尔预防全麻气管插管时心血管反应的效果

乌拉地尔 (ＵＲＡ) ,是一种具有中枢和外周双重作用的新型降压药 ,常用于控制围手术期血压升高。为探讨ＵＲＡ预防全麻气管插管时心血管反应的效果 ,我们对择期手术的全麻气管插管病人进行了对比观察。1　对象和方法1 1　对象　择期手术行全麻气管插管 60例 ,男 3 8例 ,女 2 2例 ;年龄 2 0～ 58岁 ,体重 4 6～ 70ｋｇ。ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ ,均无心、肺及内分泌疾患。1 2　方法　随机分为三组 ,每组 2 0例。Ａ组 :诱导前5ｍｉｎ静注ＵＲＡ 2 5ｍｇ ;Ｂ组 :诱导后静注ＵＲＡ 2 5ｍｇ ;Ｃ组 (对照组 ) :不给ＵＲＡ。每组均术前 3 0ｍｉｎ肌注苯…     

复方甘草片对血管紧张素转换酶抑制剂所致咳嗽的疗效观察

目的　评价复方甘草片对血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)性咳嗽的临床疗效。方法　治疗组采用复方甘草片 ,每次 2～ 3片 ,每日 3～ 4次含服 ;对照组采用维静宁 ,每次 2 5mg ,每日 3～ 4次口服。 结果　治疗组的咳嗽频次、咳嗽的持续时间及疗效均明显优于对照组 ,经统计学处理 ,差异非常显著 (P <0 .0 1)。结论　复方甘草片对血管紧张素转换酶抑制剂性咳嗽疗效明显     

卡托普利、硝苯啶对高血压病患者血浆内皮素肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响

随着对高血压发生机制研究的不断深入,临床药理研究已从常规的生理、生化扩大到内分泌、细胞膜离子转运等新的领域.为了探讨血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利及钙通道阻滞剂硝苯啶对高血压病(EH)患者治疗前、后血浆内皮素(ET)、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)及醛固酮(ALD)浓度的影响,作者对24例EH患者分别用上述两药作对比研究.