妊娠期糖尿病患者远期发生糖尿病的相关因素

妊娠期糖尿病（ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｉｔｕｓＧＤＭ）系指在妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常［１］。其发生率为１％～５％［２］。ＧＤＭ可增加围产期死亡率和新生儿多种并发症。２５％的ＧＤＭ患者在远期发生显性糖尿病［３］，产后２０年内...     

口服50g葡萄糖筛查妊娠期糖尿病的研究

口服５０ｇ葡萄糖筛查妊娠期糖尿病的研究申世芳吴北生刘玉洁张雅萍刘静霞李淑葵妊娠期糖尿病（ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｉｕｓ，ＧＤＭ）对胎儿和新生儿的影响，已引起产科医生的重视。我院于１９９３年１月至１９９４年１月，对１２５７例孕妇进行...     

妊娠糖尿病酮症酸中毒

妊娠糖尿病酮症酸中毒天津医科大学第二医院产科（３００２１１）李奕指导刘映磷妊娠期发生的糖尿病酮症酸中毒（ｄｉａｂｅｔｉｃｋｅｔｏａｃｉｄｏｓｉｓ，ＤＫＡ），是一种可危及母亲和胎儿生命的急性综合征。在妊娠合并糖尿病孕妇中发病率可达３％～２２％［１］。...     

妊娠期糖尿病患者远期发生糖尿病的预测因素

妊娠期糖尿病患者远期发生糖尿病的预测因素熊晓燕边旭明妊娠期糖尿病（ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｉｔｕｓ,ＧＤＭ）系指在孕期首次发生或首次诊断的碳水化合物代谢异常［１］,多可在产后恢复,通常被认为是产科高危因素,发生率为３％～８％［２］...     

忽略性妊娠期糖尿病孕妇围产儿死亡7例分析

忽略性妊娠期糖尿病孕妇围产儿死亡７例分析解放军第４６３医院妇产科（１１００４２）刘亚滨沈阳市第五人民医院妇产科（１１００２１）兰涛妊娠期糖尿病（ＧＤＭ）是指仅限于妊娠期发生或发现的糖尿病，临床极易漏诊，成为忽略性妊娠期糖尿病，其围产儿病死率较高，文献...     

糖尿病孕妇的分娩期处理

妊娠合并糖尿病是妊娠期间发现或发病的由不同程度糖耐量异常及糖尿病引起的不同程度的高血糖。包括妊娠前即存在的和随妊娠期而发生的两种情况。美国妊娠期糖尿病（GDM）发生率为2％-5％，我国GDM的发生率为1％～5％。妊娠糖尿病可使子癎前期、羊水过多、难产、产后出血、巨大儿、胎儿畸形、死胎、死产，新生儿呼吸窘迫综合征、低血糖等发生率增加，若血糖控制不良，易发生酮症酸中毒。分娩使糖尿病孕妇代谢和免疫功能受到影响，增加了糖尿病孕妇及胎儿的危险陛。     

妊娠期糖尿病患者红细胞膜胰岛素受体与胰岛素抵抗

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM），系指在妊娠期首次发现的糖尿病或糖耐量异常，GDM在孕妇中的发生率约为3％～5％，GDM患者会出现各种类型的母婴并发症，是危及母婴健康及导致围产儿死亡的重要原因之一。GDM的发病机理不完全清楚，目前的观点一致认为胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）是GDM的重要发病环节之一。胰岛素抵抗可以发生在受体前水平、受体水平及受体后水平，国内外目前从受体水平对IR的研究主要集中在2型糖尿病方面。     

妊娠期糖耐量降低与妊娠结局关系的前瞻性研究

随机对２８９例孕妇作５０ｇ葡萄糖应激试验（５０ｇＧＣＴ），阳性者进一步作７５ｇ葡萄糖耐量试验（７５ｇＧＴＴ），并随访妊娠结局。结果：５０ｇＧＣＴ阳性率为１６．９６％，妊娠期糖耐量降低（ＧＩＧＴ）患病率为５．１９％，妊娠期糖尿病（ＧＤＭ）患病率为１．７３％；ＧＩＧＴ及ＧＤＭ孕妇中，好高征、胎膜早破、巨大儿、手术产、新生儿患病等的发生率明显增加；５０ｇＧＣＴ时孕妇血糖水平与新中儿出生体重呈正相关。提示：妊娠期可发生不同程度的糖耐量降低，并由此导致孕产妇及胎婴儿病率增加；ＧＤＭ的诊断标准应以孕产妇和胎婴儿异常为依据。     

单纯糖筛查异常临床干预对妊娠结局的影响

妊娠期糖尿病（gestational diabktes mellius，GDM）和妊娠期糖耐量单项异常（gestational impares glucose tolerance，GIGT）对胎儿、新生儿的影响已引起产科医师的广泛重视。但50g葡萄糖筛查（glucose challenge test，GCT）异常、葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance text，OGTT）正常的孕妇（单纯GCT异常），其妊娠结局可以与GDM和GIGT有相似之处，对胎儿及新生儿的影响尚未引起足够的重视。为减少巨大儿及母儿并发症的发生，本文通过对单纯GCT异常孕妇进行妊娠期营养和糖尿病一级预防相关知识的普及，达到了降低剖宫产率和巨大儿发生的目的，报道如下。     

末梢血糖检测在妊娠期糖尿病筛查方式中可行性的探讨

妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的内科合并症之一，其发生率逐年升高。它包括妊娠前患有糖尿病者（称之为糖尿病合并妊娠）和妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM），后者占妊娠合并糖尿病的80％～90％，目前我国GDM发病率为1．31％～3．75％。其对母婴有诸多不利影响，如易造成羊水过多、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、巨大儿、死胎、胎儿畸形等，约50％～60％的孕妇妊娠结束后随年龄的增长可发生2型糖尿病，因此提高对GDM的认识，早期诊断、早期治疗十分重要。[第一段]     

胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病的应用

妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指妊娠期发生或首次识别的不同程度的糖耐量损伤。孕妇人群的患病率为1％～14％^[1]。目前临床资料证实，胰岛素泵持续皮下输注治疗1型和2型糖尿病取得了良好的效果，且优于多次皮下注射^[2]，而用于妊娠期糖尿病（GDM）治疗的报道尚少，我们用病例对照研究方法对我院产科2004年1月以来应用胰岛素泵治疗的GDM孕妇进行了临床分析，现报告如下。     

以妊娠预后评估妊娠期糖耐量受损异质性

目的 从妊娠预后角度，探讨不同时点妊娠期糖耐量受损（gestational impaired glucose tolerance，GIGT）之间是否存在异质性。方法 选取2000年至2006年在上海交通大学附属第一医院行50g糖筛查异常的孕妇1145例为研究对象，进行75g葡萄糖耐量试验，同时进行胰岛素释放试验，计算血糖曲线下面积及胰岛素敏感性指数，并随访至妊娠终止。比较1145例孕妇中，OGTT 1h异常（68例）及2h／3h异常（40例）两种糖耐量受损患者之间预后的差异，并与妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）患者（38g例）及糖代谢正常（normal glucose tolerance，NGT）孕妇（655例）进行比较。结果 1h GIGT孕妇巨大儿和新生儿低血糖发生率（10．29％和13．24％）与2h／3h糖耐量受损孕妇（5．00％和5．00％）及NGT患者（4．42％和4．73％）比较明显升高（P〈0．01），而2h／3h糖耐量受损孕妇巨大儿及新生儿低血糖发生率显著低于GDM组（11．26％和17．80％）（P〈0．01）。结论 妊娠期糖耐量受损孕妇存在异质性。     

妊娠期糖尿病孕妇血糖水平与新生儿体重的关系

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期首次发生或发现的葡萄糖不耐受症。为了解GDM对新生儿的影响,对236例GDM患者血糖水平进行分析,并与新生儿出生体重进行相关性分析,结果分析如下。     

妊娠期糖尿病对母儿影响

妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期发生或首次发现的糖耐量异常，近年来其发病率有逐渐升高的趋势。文章从多方面阐述了GDM对母婴安全的影响，包括近期影响和远期影响，GDM孕妇有效的血糖控制和合理的体重增长可减少不良妊娠结局的发生。     

妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病郭彩霞王山米妊娠期糖尿病是指在妊娠期才出现或发现的糖尿病。其发生率因种族不同和诊断标准的不统一，各国报道相差悬殊，一般认为其发生率约占孕妇的１％～５％［１～３］。妊娠期糖尿病与妊娠前已患糖尿病即糖尿病合并妊娠，这两个概念是有区别的。１９７...     

晚期正常妊娠及妊高征患者血清一氧化氮水平及其意义

应用Ｇｒｅｉｓｓ反应测定３５例育龄非孕妇女、３２例正常晚期妊娠妇女及３２例妊高征患者的务清 氧化氮含量，以探讨一氧化氮在正常妊娠及妊高征发病机理中的作用。结果：正常晚期妊娠妇女血清 氧化氮含量明显高于育龄非孕妇女（Ｐ〈０．００１），而妊高征患者的血清一氧化氮含量明显低于正常孕妇（Ｐ〈０．００１）。表明：妊娠期一氧化氮合成增加对维持正常妊娠具有意义；妊高征的发生可能与妊娠期一氧化氮合成减少腾。     

妊娠期糖尿病的筛查与诊断

妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的内科合并症之一,它包括孕前患有糖尿病者妊娠,以及妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）.GDM是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常,约占妊娠合并糖尿病的80%～90%.20世纪50年代初国外一些学者（如Burt等）研究发现妊娠期胰岛素的敏感性、降解等发生一定变化,提出妊娠期糖尿病诊断标准应与非孕期不同.1964年,O＇Sullivan和Mahanz对该病进行描述,并提出孕期口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test, OGTT）结果与孕妇将来是否发生2型糖尿病密切相关.1979年世界卫生组织将该病列为糖尿病的一个独立类型.     

孕早期胎儿生长受限与孕晚期胎儿生长受限的相关性研究

目的:探讨孕早期胎儿生长受限（FGR）与孕晚期FGR的相关性,为FGR的早期预防和管理提供依据。方法:选择2012年5月至2017年5月在广州市妇女儿童医疗中心进行定期产前检查并住院分娩的孕妇共9637例,计算孕早期(孕10+0～13+6周)顶臀径Z评分,<-1分定义为孕早期FGR组,≥-1为孕早期非FGR组,分析孕早期FGR与孕晚期FGR的相关性,并根据是否合并妊娠期糖尿病进行分层分析。结果:孕晚期FGR477例,发生率为4.9%。调整孕妇年龄、孕前体质量指数（BMI）、孕产史、受孕方式、PAPP-A MoM、β-hCG MoM、是否合并妊娠期糖尿病和是否合并妊娠期高血压等混杂因素后,Logistics回归分析显示,孕早期FGR组发生孕晚期FGR的风险是孕早期非FGR组的1.88倍（95%CI 1.51～2.34）;在无妊娠期糖尿病的孕妇中,孕早期FGR组发生孕晚期FGR的风险是孕早期非FGR组的1.73倍（95%CI 1.37～2.19）;而在合并妊娠期糖尿病的孕妇中,孕早期FGR组发生孕晚期FGR的风险是孕早期非FGR组的3.81倍（95%CI 1.97～7.39）。结论:孕早期FGR与孕晚期FGR发生风险增加相关,在合并妊娠期糖尿病的孕妇中这种关联更强,应重点关注孕早期顶臀径低于同孕龄的孕妇,以预防或早期发现孕晚期FGR。     

妊娠期糖尿病的诊断与处理

妊娠期糖尿病的诊断与处理北京医科大学第一医院妇产科（１０００３４）杨慧霞赵瑞琳妊娠期糖尿病（ＧＤＭ）是指妊娠期发生或发现的糖尿病。１９７９年ＷＨＯ将该病列为糖尿病的一个独立类型，但从定义可以看出，ＧＤＭ其实包括了一部分孕前漏诊仅在此次妊娠期间被发现的...     

护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

妊娠期糖尿病是指妊娠期发生或首次发现的糖尿病,常伴有明显的代谢紊乱,发病率为1%～5%[1]。妊娠期糖尿病属高危妊娠,是妊娠期常见的并发症,如得不到及时治疗,可出现一系列并发症及合并症,如孕妇可发生酮症酸中毒、妊娠期高血压疾病（妊高病）、感染和羊水过多等;也可出现巨大儿、死胎、早产、