微波治疗脱入阴道的子宫粘膜下肌瘤

微波治疗脱入阴道的子宫粘膜下肌瘤陈湘云罗启东自１９９３年５月至１９９５年５月，我院应用微波凝固的方法，摘除脱入阴道的子宫粘膜下肌瘤４２例。现报道如下。一、资料与方法１．临床资料：本组４２例均为脱入阴道的带蒂粘膜下肌瘤，其中瘤蒂附着于宫颈管的７例，瘤蒂...     

改进的宫颈子宫粘膜下肌瘤切除术

改进的宫颈子宫粘膜下肌瘤切除术刘新民，赵晶（山东省立医院）马丽萍（济南市第五人民医院）过去对宫颈或宫体带蒂粘膜下肌瘤是在瘤蒂部切断，如蒂短则用碎分法切除。有时因瘤蒂长度不足，而用力向外牵拉过度，于切蒂时发生宫壁切穿，或为防止切穿宫壁而未予切净以至复发...     

用腹腔镜行子宫肌瘤切除术的分析

目的：分析腹腔镜子宫肌瘤切除术的手术效果,研讨该手术的适应证、手术技巧及并发症。方法：行腹腔镜子宫肌瘤切除术 ７４例,肌瘤直径≥ ３ｃｍ。手术指征包括肌瘤引起疼痛或尿频等症状２０例,肌瘤生长快１７例,合并附件病变２６例以及不育２１例。结果：每例患者肌瘤１－４个,其中单发肌瘤６２例（８２．４％）,前壁肌瘤３０例（４０．５％）,后壁肌瘤２３例（３１．１％）,宫底肌瘤２１例（２８．４％）,共切除肌瘤 ９３个,包括 １６个壁间肌瘤及对个浆膜下肌瘤,肌瘤直径 ３－ ８ｃｍ,平均 ４．８ｃｍ。１９例（２５．５％）子宫切口进行了缝合。平均手术时间及术中出血量为７３ｍｉｎ及 ８２ｍｌ,肌瘤≥４ｃｍ比肌瘤＜ ４ｃｍ者手术时间及术中出血量明显增加（ Ｐ＜ ０．０１,Ｐ＜０．０５）,术后住院时间平均为３．２ｄ,并发症率为１．４％。术后随诊平均２２月（１～６２月）。术后２月随诊时,术前有症状者术后均改善。１例复发再次行腹腔镜子宫肌瘤剔除术。２１例不育者５例妊娠,４例足月行选择性剖宫产术,术中未发现肌瘤切除部位明显粘连,１例自然流产。结论：中等大的浆膜下肌瘤或单发肌壁间肌瘤行腹腔镜子宫肌瘤切除术效果好,并发症率低,但术后妊娠率及复发率尚需进一步     

超声导航在Ⅱ型粘膜下肌瘤宫腔镜电切术中的应用16例分析

目的:探讨超声导航在Ⅱ型粘膜下肌瘤宫腔镜电切术中应用方法及价值。方法回顾性分析16例Ⅱ型粘膜下肌瘤患者在超声导航下行宫腔镜下肌瘤电切术的临床资料。结果其中13例手术一次性完成;有2例经二次手术完成;1例术中放弃。结论超声导航在宫腔镜下电切Ⅱ型粘膜下肌瘤术中具有重的监护意义和指导意义。     

宫腔镜手术治疗子宫肌瘤158例效果分析

目的：应用宫腔镜手术治疗子宫肌瘤，并研究其预后与肌瘤切除程度的关系。方法：１９９０年５月～１９９４年１２月因子宫肌瘤导致异常子宫出血而行经宫颈子宫肌瘤切除术（ＴＣＲＭ）和（或）经宫颈子宫内膜切除术（ＴＣＲＥ）１７７例，失访１９例，随访１５８例，平均随访时间２９．３月（５个月至５年）。根据经宫颈切除肌瘤多少将１５８例手术方法分为４类；根据术后随访结果，包括出血控制程度、残余肌瘤生长速度、是否再次手术，分为完全满意、满意和不满意。结果：应用宫腔镜手术治疗子宫肌瘤，术后完全满意率达９４．９％（１５０／１５８），远远高于子宫肌瘤剔除术。粘膜下肌瘤完全切除治愈率可达１００．０％，宽蒂粘膜下肌瘤及壁间肌瘤只要切除≥５０％或单纯内膜切除后，虽残留小的壁间肌瘤及浆膜下肌瘤均可获得满意疗效，且所剩肌瘤经远期随访多数不再生长。结论：治疗因子宫肌瘤引起的异常子宫出血，经宫颈电切术是一种有效的手段。术前对手术切除肌瘤多少的正确估计，有助于对手术预后的准确判断，提高手术治愈率。     

宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术20例临床分析

目的：探讨宫腔镜治疗子宫粘膜下肌瘤的临床疗效。方法：对我院2011年8月至2014年6月收治的20例子宫粘膜下肌瘤电切术的患者的临床资料进行回顾性分析,结果：手术成功率100％,未出现大出血、子宫穿孔等并发症,手术时间（30～60）min,术中出血（20—50）ml;结论：应用宫腔镜电切技术治疗子宫粘膜下肌瘤疗效良好,手术安全,具有降低术后复发率,改善症状等诸多优点,值得临床上推广与进一步研究。     

腹腔镜切除子宫肌瘤在治疗不孕症中的作用

子宫肌瘤可能和不孕有关。作者于１９８６年３月至１９９７年１１月施行腹腔镜子宫肌瘤切除术１６１例,其中２８人有１２月以上不育史,平均年龄３６４岁（２８～３９岁）,精液检查、内分泌测定、子宫输卵管造影均正常。术前超声检查证实至少有一个直径大于５ｃｍ的子宫肌瘤。该２８例都在宫腔镜下见到子宫腔因粘膜内的大肌瘤而明显变形。２例合并有粘膜下肌瘤,于宫腔镜下切除。所有病例行腹腔镜子宫肌瘤切除,无中转剖腹切除者。切除肌瘤的平均直径为６ｃｍ（４～１３３ｃｍ）。术后平均住院９小时,均无术后并发症。１８例病人术后…     

宫腔镜电切术治疗Ⅱ型子宫粘膜下肌瘤的安全性研究

目的:探讨宫腔镜电切术治疗Ⅱ型子宫粘膜下肌瘤的可行性和安全性.方法:选择35例术前诊断为Ⅱ型子宫粘膜下肌瘤的患者,在超声监护下行宫腔镜电切术,根据患者的年龄及生育要求采用直接切除或开窗后切除,观察宫腔镜电切术治疗的可行性、安全性及疗效.结果:35例中32例一次手术切除肌瘤,一次手术成功率为91.42%,手术时间25～75分钟,术中出血量10～150 ml.3例因肌瘤较大,1～3个月后行第二次手术切除.未发生经尿道前列腺电切综合征、子宫穿孔及邻近脏器的损伤.术后住院时间1～3天,术后2个月时月经量均正常.超声检查宫腔内膜光滑、均质.3例要求妊娠者,于手术1年后妊娠,均已足月分娩.结论:宫腔镜电切术治疗Ⅱ型子宫粘膜下肌瘤是安全、可行的,但术前一定要选择好肌瘤类型、大小,术中注意手术技巧和良好的监护.     

子宫软骨瘤一例

子宫软骨瘤一例李岩，阎沈军患者２６岁。于１９９２年１月２１日以足月妊娠、臀位收入院。１月３０日行子宫下段剖宫产术，娩出婴儿。胎盘自然娩出后，于子宫前壁粘膜下，触及一１．５ｃｍ×１．０ｃｍ的结节状骨样物，剥离取出后送病理检查。大体检查：灰褐色肿物３块，...     

宫腔镜治疗妇科疾病65例的临床分析

目的 探讨宫腔镜在妇科疾病诊断及治疗中的应用价值。方法 对65例已婚妇女因异常子宫出血,宫内异常回声等原因而行宫腔镜检查治疗。术中对异常子宫出血患者26例行宫腔镜检查并诊断性刮宫术,粘膜下子宫肌瘤16例、子宫内膜息肉疾病患者23例行宫腔镜电切术。结果 进行宫腔镜检查的65例患者中,异常子宫出血是因宫内膜增生过长所致26例;宫腔镜电切术均顺利完成39例,手术时间15~50 min,无子宫穿孔及水中毒等并发症。结论 宫腔镜检查直观,准确,在诊断治疗宫内膜息肉、异常子宫出血、粘膜下肌瘤等方面有重要价值。宫腔镜电切术可以替代子宫切除治愈异常子宫出血,粘膜下肌瘤、宫内膜息肉等妇科良性疾病。