新式剖宫产术后子宫复旧及子宫切口愈合情况的B超监测

目的观察新式剖宫产子宫复旧和子宫切口愈合情况。方法两组各150例,观察组行新式剖宫产术,对照组行传统子宫下段剖宫产术。于术后7天、30天分别行盆腔B超检查观察子宫复旧及子宫切口愈合情况。结果两组病例术后7天、30天子宫各径线大小无显著差异(P＞0.05);对照组术后30天宫腔积液发生率显著高于观察组(P＜0.05);观察组术后30天子宫切口回声区域的纵径显著小于对照组(P＜0.05);观察组术后30天子宫切口A型愈合率显著高于对照组(P＜0.05)。结论新式剖宫产术因子宫切口局部缝线少、异物反应小、吸收快,是有利于子宫复旧和子宫切口愈合的手术方式。     

葡萄糖酸钙用于产后子宫复旧不良的临床观察

足月妊娠分娩或引产后子宫复旧不良,血性恶露淋漓不净,静脉推注10％葡萄糖酸钙,可使子宫平滑肌收缩效应增强,促进子宫复旧。我们临床应用36例,效果满意,报道如下。1资料与方法1．1临床资料1995年6月至1998年8月足月妊娠分娩或中期妊娠引产后子宫复旧不良者58例,20～34y,产后30～72d,血性恶露持续淋漓不净或反复间歇性血性恶露,双合诊子宫未能如期复旧,经诊刮或B超检查排除胎盘残留及子宫内膜炎,血β-hCG正常。研究组36例,对照组22例,两组年龄,妊娠时间,分娩情况,产后恶露不净差异均无显著性（P＞0．05）。1．2方法互．2…     

产后子宫复旧与排卵监测

目的：通过产后排卵监测及子宫复旧情况调查,寻找生育后放置宫内节育器的最佳时期。方法：对２００例产妇自产后２０天左右上门访视、跟踪监测,用Ｂ型超声诊断仪检查子宫大小、卵巢卵泡发育直至破裂消失,结合尿ＬＨ含量测定、恶露变化及新生儿喂养、性生活情况等系统了解产后子宫复旧及排卵过程和母婴健康状况。结果：产后恶露平均３０±６天干净,产后排卵３１～９０天最多,１９３例（９６％）,产后转经３１～９０天最多,１５５例（７５％）,排卵前卵泡最大为２０ｍｍ×２３ｍｍ,最小为１５ｍｍ×１７ｍｍ,右侧卵巢排卵为主,１７７例（８８．５％）,左侧２３例（１１．５％）。结论：产后最佳放置宫内节育器时间为产后４１～９０天,产后排卵与分娩方式、喂乳形式,经统计学处理无显著差异（Ｐ＞０．０５）。     

剖宫产术后再次妊娠子宫切口愈合的超声观察

剖宫产术后再次妊娠的分娩方式 ,依赖于前次剖宫产子宫切口的术式和切口愈合情况。如何准确地评定子宫切口愈合程度 ,成为临床工作的一个难题。超声检查是唯一能直接观察子宫切口愈合情况的手段。本文对剖宫产术后再次妊娠 81例孕妇进行了再次剖宫产术前B超诊断子宫下段厚度比较 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料全部病例来自 1988年 1月至 2 0 0 1年 12月在我院住院剖宫产分娩的产妇。年龄最小 2 4岁 ,最大 4 8岁 ,平均2 9 75岁。其中第 2胎 77例 ,第 3胎 4例 ,二次剖宫产史 2例。再次妊娠间隔年限 >2年者 71例 ,≤ 2年者 10例。…     

小儿急性阑尾炎的声像图分析

目的：探讨小儿急性阑尾炎的声像图特征及分型。方法：对106例经超声诊断为急性阑尾炎的患儿,分析阑尾炎声像图特征并进行分型,最后与手术及病理结果对照。结果：全部病例均经手术及病理证实。声像图中可显示阑尾内径均增粗〉6mm,黏膜毛糙、回声中断或缺失,106例中单纯性阑尾炎67例,占63%,化脓性阑尾炎16例,占15%,坏疽性阑尾炎21例,占20%,阑尾周围脓肿2例,占2%。结论：超声检查对小儿阑尾炎的诊断及其分型具有重要价值。     

剖宫产子宫切口裂开的防治

剖宫产术是解决许多病理产科,特别是处理梗阻性或功能性难产的最终及最有效的手段。近年由于抗感染、输血、麻醉方法的进展,外科操作技术水平的提高,剖宫产指征发生较大的变化,使剖宫产术明显增加。据统计,50年代剖宫产占分娩总数的2％,60年代为4％～6％;70年代逐渐上升到10％～15％;80年代增至20％左右,高者达40％以上。我院1981年至1990年为6.6％至18.54％,比70年代增加7.2倍。随着剖宫产率的上升,其并发症也相应增多,其中子宫切口裂伤较为常见,常可导致大出血而危及产妇生命,现就剖宫产切口裂伤的防治讨论如下。 1 术中切口撕裂 1.1 多见于子宫下段横切口靠左侧向下撕裂,或顶端撕裂。撕裂严重者往往累及子宫血管造成剧烈出血,甚而损伤膀胱,是术中较常见的并发症。大连新金县第一人民医院1988年1月至1988年4月急诊剖宫产术     

补血益母丸联合缩宫素促进产后子宫复旧的临床疗效分析

目的 探讨补血益母丸联合缩宫素治疗产妇产后子宫复旧的临床疗效。方法 选取100例经阴道分娩的产妇,采用抽签法将其分为研究组与对照组,各50例。对照组产妇产后应用缩宫素常规治疗,研究组产妇产后应用补血益母丸联合缩宫素治疗。对比两组产妇临床疗效。结果 研究组总有效率为94.00%,高于对照组的68.00%,差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组产时、产后2 h及产后12 h出血量均少于对照组,止血时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组产妇产后第1天宫高比较,差异无统计学意义（P>0.05）;产后第3、5天,研究组宫高均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组产妇恶心呕吐、心率加快、胸闷及血压升高发生率均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 补血益母丸联合缩宫素可加快产妇产后子宫复旧速度,减少出血量,缩短止血时间,并加快产妇的盆底肌功能恢复,不良反应少,疗效显著,值得临床推广与应用。     

子宫术后瘢痕状态特征与分娩方式选择

为确定子宫瘢痕状态的特征及拟制瘢痕子宫妊娠妇女的最佳分娩方式,425例瘢痕子宫(子宫下段横切口剖宫产所致)妊娠妇女纳入研究。仔细分析病史、妊娠及分娩经过,在妊娠38～40周超声检查评价子宫下段瘢痕状态,169例子宫下段瘢痕状态良好者(组织厚度3-5 mm,其结构呈均质性或     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式及效果

目的：分析瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择及效果。方法：收集2011年1月至2013年12月间在我院分娩的43例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇临床资料,对其进行恢复性分析总结。结果：43例产妇中13例行择期剖宫产,30例产妇行阴道试产,其中13例产妇经阴道分娩成功,阴道试产失败17例患者行剖宫产;行剖宫产的产妇出血量明显高于阴道分娩组（P〈0．05）,两种分娩方式的新生儿Apgar评分及产程时间无明显差异（P〉0．05）。结论：临床中对于瘢痕子宫再次妊娠患者应把握好阴道分娩指征,倡导行阴道试产,以最大限度地减少不必要的剖宫产。     

硬膜外分娩镇痛在瘢痕子宫阴道分娩中的应用及安全性评价

目的 探讨硬膜外分娩镇痛方式在瘢痕子宫孕妇阴道分娩中的应用效果及安全性。方法 选取有阴道分娩指征的瘢痕子宫孕妇320例,宫颈口开大2 cm镇痛组和6 cm组时采用硬膜外镇痛,各160例。比较两组孕妇疼痛视觉模拟评分(VAS)、产程时间、阴道分娩、产后出血量、住院时间及产后并发症。结果用镇痛药后15 min、30 min及宫口开全时,宫口2 cm镇痛组孕妇VAS评分[（5.83±0.81）分、（3.16±0.24）分]均明显低于宫口6 cm镇痛组[（6.65±0.94）分、（5.12±1.39）分]（P <0.001）,中转剖宫产率（3.13%, 5/160）明显低于宫口6 cm镇痛组（8.75%, 4/160）,差异有统计学意义（P <0.05）。宫口2cm镇痛组的第一产程时间较宫口6cm镇痛组明显延长[（517.75±82.65）min、（373.14±67.33）min],两组第二、三产程时间比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;宫口2 cm镇痛组会阴侧切率（53.55%）显低于宫口6 cm镇痛组（72.60%）;宫口2 cm镇痛组产后并发症（9.68%）与宫...     

剖宫产术后子宫切口血肿12例分析

目的:探讨剖宫产术后子宫切口血肿形成的原因、诊断与防治.方法:回顾性分析自2005年1月至2008年3月我院收治的剖宫产术后子宫切口血肿12例患者的临床资料.结果:均在剖宫产术后1周左右B超检查发现子宫切口处低回声或无回声为主的混合性团状回声,提示子宫切口血肿.9例患者经抗感染、促宫缩并辅以中药活血化瘀等治疗后痊愈,3例患者行子宫切除.结论:剖宫产后子宫切口血肿形成有多种原因,应用B超检查能早期诊断.早期使用抗生素及中药治疗疗效较好.     

瘢痕子宫再次妊娠选择阴道分娩的临床观察

目的：对瘢痕子宫再次妊娠选择阴道分娩的临床效果进行观察。方法：将我院近年来收治的80例瘢痕子宫再次阴道分娩患者根据分娩指征分为观察组（阴道分娩）与对照组（剖宫产）,各为40例,观察两组患者产程时间、术中出血、术后并发症、平均住院时间及新生儿Apger评分进行观察。结果：观察组术中出血量、平均住院时间明显短于参考组（P〈0.05）;两组患者产程时间及新生儿Apger评分比较无统计学意义（P〉0.05）;观察组产妇产后出血及并发症发生率明显低于参考组（P〈0.05）。结论：严格掌握阴道试产指征的条件下,瘢痕子宫再次妊娠患者采用阴道分娩具有较大的可行性。     

剖宫产术后子宫切口妊娠的临床疗效探析

探讨剖宫产术后子宫切口妊娠的临床治疗方法与效果。方法：将60例剖宫产术后子宫切口妊娠患者随机的分为两组,对照组30例患者给予甲氨喋呤子宫动脉栓塞术进行治疗,观察组患者给予甲氨喋呤联合米非司酮进行治疗,观察两组的治疗效果。结果：观察组和对照组患者治疗后妊囊大小、血B-HCG值和术中出血量以及住院时间与治疗有效率比较无明显的差异（P〉0．05）;两组治疗总费用比较具有明显的差异（P〈0．05）。结论：临床中对于剖宫产术后子宫切口妊娠患者给予甲氨喋呤子宫动脉栓塞术治疗和甲氨喋呤联合米非司酮治疗均具有较好的应用效果,而甲氨喋呤联合米非司酮治疗能够有效的降低住院费用。     

剖宫产术后子宫切口疤痕憩室的诊治

子宫切口疤痕憩室（CSD）是由剖宫产术引起的一种子宫切口愈合不良的疾病。近年,随着剖宫产率的增高,CSD的发病率也呈增高趋势。CSD患者主要表现为以月经期延长为主的月经紊乱,还可能发生憩室妊娠及不孕等,严重影响患者的身心健康和家庭和谐。CSD的诊断主要依赖于B超及宫腔镜等影像学检查。目前对治疗方法,特别是手术指征及手术方法,并未达到共识,国际上无临床对照研究。本文现对CSD的病因、诊断方法及现有的几种手术方法做一综述。     

剖宫产子宫切口感染的防治

子宫切口感染是剖宫产术后严重并发症之一,近年来,随着剖宫产率升高,剖宫产子宫切口因感染导致围生期不良结局的报道有增加的趋势。文章通过复习文献,并进一步阐述子宫切口感染的相关因素、诊断、治疗及预防措施,希望能引起足够的关注,采取有效的防范措施。     

剖宫产术后子宫切口愈合情况的B超监测

子宫切口感染及产后出血是剖宫产术后的主要并发症。我们对我院250例剖宫产术后的子宫切口愈合情况用B超监测,现报告如下。1资料与方法1.11995年1月至1998年12月在我院行剖宫产术250例,21－41岁,初产妇201例,经产妇49例。所用仪器为AlokaSSD－500、630到超声诊断仪,250例产妇均于剖宫产术后第5～10天行子宫切口B超检查。其中15例提示子宫切口或切口下方为低或无回声为主的局限性混合性回声,最大约5．0cm×4．5cm,7例经穿刺抽出粘稠血液。2结果根据声像图特点,剖宫产术后子宫切口愈合情况可分3类。2．王平直状或弧形带状回声纵切…     

剖宫产手术并发子宫切口感染

随着“全面二孩”政策开放、剖宫产率上升,剖宫产术后子宫切口感染的发生率也随之增加,严重影响产妇分娩后的身体恢复。文章从感染细菌的种类、高危因素、预防、诊断和治疗措施方面进行全面阐述,强调及早识别风险因素、采取有效的预防和治疗措施,对于降低剖宫产手术切口感染相关的发生率和病死率至关重要。     

应用宫腔及髂内动脉造影诊断剖宫产后子宫切口裂开

应用宫腔及髂内动脉造影诊断剖宫产后子宫切口裂开杨伟文严珠沈宗姬倪才方随着剖宫产率的上升，术后子宫切口裂开致晚期产后出血也相应增加。我院近１２年来遇到４例，其中２例行宫腔造影，２例行髂内动脉造影，均在治疗前确诊。现报道如下。一、资料与方法１．资料来源：...