剖宫产术预防性应用抗生素三种方法比较

由于麻醉及手术的进步、胎儿监护水平的提高及各种社会因素的作用,我国剖宫产率不断上升［１］。但是剖宫产不是绝对无菌手术,特别是那些已具有潜在感染因素的产妇,如重度妊高征、妊娠合并糖尿病及心脏病、产前与产后出血、胎膜早破、产程异常、多次阴道及肛门操作、羊...     

改良剖宫产产钳的临床应用

剖宫产手术在胎头高浮和（或）胎儿巨大、麻醉效果欠佳时,徒手取胎头较为困难。尤其是随着对美容要求的增高,为了减轻术后切口疼痛、减少远期并发症如切口疝的发生,选择腹部横切口甚至横切口腹膜外剖宫产术已愈来愈多,这也给助娩胎头增加了难度,借助原有剖宫产产钳等器械助娩胎头也存在滑脱等不尽人意之处。我们采用改良剖它产产钳,见附图（获中国专利局专利,专利号ZL96216394．5）助娩胎头效果满意。改良剖宫产产钳是在原剖宫产小产钳左叶的钳颈与钳叶交接处加一适合胎头弧度的结构（简称副钳叶）,在实际操作中,副钳叶恰在胎头额…     

WAB生物粘合剂在剖宫产术中的应用──附97例分析

１９９７年６至１２月我们应用ＷＡＢ生物粘合剂为剖宫产９７例行皮肤切口粘合术,并与同期剖宫产７８例缝合切口比较,临床效果满意,报告如下。１资料与方法１．１临床资料　　将１９９７年 ６月至 １２月在我院分娩有剖宫产指证的孕妇１７５例随机分为实验组９７例及对照组７８例。实验组 ２４～ ３６岁,平均 ２７． ２５岁;初产妇 ９３例,经产妇 ４例;孕 ３７～ ４１＋６周;胎膜早破 １０例。对照组 ２４～ ３５岁,平均 ２６ ．８６岁;初产妇 ７６例．经产妇 ２例;孕周 ３７～４１＋６周;胎膜早破 ８例。术后均静滴头孢唑啉钠…     

简易法腹膜外剖宫产术术式探讨

1资料与方法1．1回资料来源来自我院产科住院病人有剖宫产指征者,行简易法腹膜外剖宫产术564例（简易法组）,腹膜内子宫下段剖宫产术646例（腹内法组）,两组孕周、年龄、手术指征无明显差异,具有可比性。1．2麻醉两组病例均采用连续硬膜外麻醉。1．3手术操作要点①术前放置导尿管,取脐耻间正中切口或Pfamensiel横切口,胎儿较大者取横切口时需剪开部分附着于耻骨联合上缘的腹直肌和锥状肌健膜,分开腹横筋膜,剪开所有张力处,推开膀眈前脂肪,使膀脱界限显露清晰;②暴露左侧三角区,可见黄色脂肪堆。打开脂肪堆前面薄薄的一层筋膜,…     

剖宫产术并发症的防治

随着围产医学的发展 ,剖宫产术式在不断的改进、更新。近 2 0年来剖宫产率大幅度上升 ,带来一些问题 ,应引起同道们关注。有作者指出[1] :“对剖宫产术不仅要考虑近期并发症 ,尚应想到远期影响”。本文仅就剖宫产术中脏器损伤、羊水栓塞、术后粘连、子宫内膜异位症的防治 ,简述如下。1　脏器损伤1 1　预防1 1 1　严格掌握剖宫产指征 ,“剖宫产术最主要的禁忌证即为无适当手术指征”[2 ] 。术者应准确熟练剖宫产的技术 ,对重症或有并发症、或有腹部手术史者 ,应作术前讨论 ,作好术前准备。1 1 2　剖宫产术前常规置放导尿管　估计可能存在腹腔…     

改良式剖宫产术与其它剖宫产术对比分析

我院自 1998年 12月开始应用新式剖宫产术[1] ,该术式符合解剖生理特点 ,简化了手术步骤 ,取得了良好的手术效果 ,现分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　改良式剖宫产术 (改良组 ) 131例 ,年龄2 0～ 35岁 ,平均 2 8岁 ;初产妇 118例 ,经产妇 13例 ;孕 35～36 6周 3例 ,孕 37～ 39 6周 10 7例 ,孕 40～ 42周 2 1例 ;剖宫产指征 :头盆不称 45例 ,胎儿窘迫 39例 ,羊水过少 11例 ,妊高征 8例 ,胎膜早破 11例 ,其余为臀足位、高龄初产、前置胎盘等共 17例。子宫下段剖宫产术 (简称下段剖宫产组 ) 6 9例 ,年龄 2 2～ 38岁。腹膜外剖宫产…     

剖宫产术与感染

剖宫产术与感染徐蕴华，盖铭英近年来，剖宫产手术有明显上升的趋势，感染是剖宫产手术最常见的并发症之一。其后果，轻者产后发热、切口感染、住院时间延长或形成腹壁子宫瘘；重者全身感染，发生败血症、晚期产后大出血、休克、危及生命，甚至行子宫切除术，导致产妇终生...     

顶入隧道式腹膜外剖宫产术术式探讨

顶入隧道式腹膜外剖宫产术术式探讨青岛市第二人民医院妇产科（２６６０３３）杜秀英李金荣腹膜外剖宫产术的优点已被公认。进一步寻找简单安全的术式是产科工作者探索的目标。我们对顶入式（Ｗａｔｅｒｓ）腹膜外剖宫产术进行了改进，采用了顶入隧道式潜行分离法，共做７...     

剖宫产术的并发症

剖宫产术的并发症张新洋，黄醒华随着剖宫产术率的急骤上升，术中、术后的并发症也随之日益增多。如何恰当掌握剖宫产的适应证，以及如何预防和处理手术并发症也成为当前妇产科医生讨论的重要课题。现就剖宫产术少见的、但后果严重的母婴并发症讨论如下。一、肠管损伤剖宫...     

剖宫产术后的安全性研究

目的 比较剖宫产与自然分娩者产后两年内并发症的异常情况的发生情况,以评估剖宫产术后安全性,方法 采用历史前瞻性流行病学方法。结果 剖宫产后两年内切口痛,子宫活动度受限,慢性腹痛发生率分别为５．１％、９．６％、４．３％,贫血发生率为１１．１％,均高于自然分娩者,差异有统计学意义,结论 为了保护妇女的身心健康,必须正确掌握剖宫产指征。     

横切口腹膜外剖宫产术的新型术式探讨

以色列Ｓｔａｒｋ教授创立的新式剖宫产术,于１９９６年传入我国。我院于１９９８年１月开始应用此新型术式行腹膜外剖宫产术７７例,得到满意效果,现报告如下。１资料与方法１１一般资料我院从１９９８年１月至３月间,共分娩１７９例,其中行剖宫产术７７例,剖宫产...     

正确掌握剖宫产术指征

正确掌握剖宫产术指征翁霞云近２０年来，随着围产医学的发展，国内外剖宫产率急剧上升，特别在大城市增加更为突出。我国８０年代比７０年代增加２～５倍，比６０年代增加９～１５格。剖宫产率上升的原因之一，是摒弃了过去一些盲目的保守性处理，而代之以安全的剖宫产手...     

剖宫产术中胎儿的娩出

剖宫产术中胎儿的娩出王沂峰１郭绪英２张贵宇１张培海１张友忠１刘海英１王波１徐苗厚１马玉燕１张向丽１（１山东医科大学附属医院２潍坊盐业集团总医院）剖宫产术（ｃａｅｓａｒｅａｎｓｅｃｔｉｏｎ，ＣＳ）是解决难产（ｄｙｓｔｏｃｉａｏｒｄｉｆｉｃｕｌｔｌａｂｏ...     

剖宫产有关问题：剖宫产术的由来与发展

剖宫产历史悠久 ,已是人类文明的一部分。许多有关剖宫产的报道出现在古代荷兰、希腊、罗马以及欧洲其它国家的民间传说。古代中国的木刻板上亦有关于在活母亲身上进行这一过程的描述。然而 ,剖宫产早期发展史仍然是很神秘和含糊不清[1] 。尽管如此 ,剖宫产术无疑是最早的手术方法之一。1　剖宫产的发展史　　早在公元前 2 40 0年左右 (距今 430 0余年 )我国即有坼剖启胁产的记载 :史记楚世家第十卷“吴四生陆终 ,陆终生子六人 ,坼剖而产焉”。这是世界上有关剖宫产的最早记载 ,远远早于西方各国[2 ] 。　　误传公元前 10 0年 ,罗马凯萨 (Ｊ…     

子宫的局部解剖与剖宫产术

1　子宫的局部解剖　　子宫分为子宫底、子宫体、子宫峡部及子宫颈。子宫峡部在妊娠中期以后逐渐扩展形成子宫下段。子宫壁由浆膜层、筋膜层、肌层及粘膜层组成。子宫肌层由平滑肌和结缔组织组成。肌纤维外被肌膜 ,胞浆中为肌原纤维。子宫壁的结缔组织是由一种氨基酸长链组成的抗张力强度很高的无弹性胶原纤维和粘多糖构成。与肌纤维垂直的弹力纤维 ,主要分布在血管周围[1] 。子宫肌分为 3层 ,外层多纵行 ,内层环行 ,中层多各方交织。　　子宫的血液供应主要来自子宫动脉 ,其经子宫阔韧带基底部 ,在距子宫颈外侧约 2ｃｍ处从输尿管的前上方…     

三种剖宫产术式比较

目的 探讨三种剖宫产术式的优缺点,寻找安全性大、优越性强的手术方式。方法 对１９３例足月妊娠具有手术指征的产妇随机分三组,分别采用新式、腹膜外及子宫下段剖宫产术,对手术时间、术后病率及病人子宫与腹壁切口Ｂ超检查情况进行了对比观察。结果 手术时间：新式与子宫下段剖宫产相比,手术时间有明显差异（Ｐ〈０．０５）,新式与腹膜外剖宫产相比,手术时间有差异（Ｐ〈０．０５）,腹膜外与子宫下段剖宫产手术时间相比,     

剖宫产术后肺栓塞症2例

１病例简介 例１,２５岁。Ｇ１Ｐ０,因停经３８周,不规则下腹痛１ｄ入院。因臀位在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,以ＲＳＡ位娩出一女婴。１ｍｉｎ Ａｐｇａｒ评分 １０分,胎盘胎膜完整娩出。术后常现抗生素预防感染,体温一直低于３８℃,于术后第４天患者第１次下床活动时突感胸闷、憋气,查体示ＢＰ １４／１１ ｋＰａ,呼吸稍急促,口唇略紫绀,能平卧,时有咳嗽．无痰,心率９０～１００次／ｍｉｎ,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音。立即静推氟美松 １０ｍｇ,静滴氨茶碱 ０． ２５ｇ,高流量吸氧、行心电图检查,请内科会诊,…