重复性早期自然流产病人非孕期血清激素水平和子宫内膜组织ER、PR含量变化的研究

用放免法测定了４０例拟诊为由内分泌病因所致的重复性早期自然流产病人卵泡期和黄体期的血清雌二醇（Ｅ２）、孕酮（Ｐ）、卵泡刺激素（ＦＳＨ）、促黄体生成素（ＬＨ）和血清催乳素（ＰＲＬ）水平，同时用生化法测定了相应增生期和分泌期子宫内膜组织中胞浆及胞核的雌、孕激素受体含量。通过和对照组比较，发现重复性早期自然流产病人黄体期和卵泡期的Ｅ２水平均显著低于对照组（Ｐ＜０．００５和Ｐ＜０．０５），其余各项激素水平与对照组无差异（Ｐ＞０．０５）；其子宫内膜增生期的胞浆雌激素受体（ＥＲｃ）含量显著低于对照组（Ｐ＜０．００５），分泌期子宫内膜的胞浆孕激素受体（ＰＲｃ）含量亦明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）；各期子宫内膜组织的胞核雌、孕激素受体含量在两组间无差异。表明卵巢雌激素分泌不足和子宫内膜组织的受体含量减低是导致该组病人反复自然流产的原因。     

黄体功能缺陷与子宫内膜效应不良患者的内分泌特征

目的：分析比较黄体功能缺陷（ＬＰＤ）和子宫内膜效应不良（ＩＥＲ）患者的内分泌特征。方法：采用放射免疫法和放射性配体饱和竞争、葡聚糖活性碳吸附分析法，测定ＬＰＤ、ＩＥＲ患者和月经周期正常者（对照组）的血清激素水平及同一月经周期子宫内膜组织中的雌、孕激素受体含量。结果：ＬＰＤ患者黄体期的雌、孕激素水平显著低于对照组（Ｐ＜０．００１），其子宫内膜雌、孕激素受体含量在整个月经周期中与对照组无差异（Ｐ＞０．１）；而ＩＥＲ患者整个月经周期的血清雌激素水平均低于对照组（Ｐ＜０．００１），但黄体期的血清孕激素水平与对照组无差异（Ｐ＞０．１），子宫内膜增生期的胞浆雌激素受体、胞核孕激素受体和整个月经周期的胞浆孕激素受体含量亦显著低于对照组（Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．０５）。结论：ＬＰＤ和ＩＥＲ是内分泌特征根本不同的两种情况，ＬＰＤ主要表现为黄体细胞分泌雌、孕激素功能下降，子宫内膜相应受体含量正常；ＩＥＲ则为整个周期的雌激素水平降低及相应受体合成障碍，而黄体分泌孕激素的功能正常。     

子宫内膜异位症异位与在位内膜发育日期及雌,孕激素受体水平

目的：探讨子宫内膜异位症的发病机理，方法：对２８例子宫内膜异位症的在位内膜和异位内膜进行病理组织学发育日期评定，对其中１５例采用免疫组化ＡＢＣ法测定雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）水平，并进行比较。结果：异位内膜较在位内膜发育落后的有１９例（６７．９％），提前的４例（１４．３％）仅５例（１７．９％）相符合；ＥＲ、ＰＲ水平异位内膜罗在位内膜低，在腺体中的差别有显著性（Ｐ〈０．０１，Ｐ〈０．０５     

子宫腺肌病深肌层异位内膜性激素及性激素受体测定的临床意义

选择子宫腺肌病住院手术病人４５例，采用ＡＢＣ免疫组化法测定石蜡固定包埋的深肌层异位内膜标本中雌二醇（Ｅ２）、孕激素（Ｐ）、睾酮（Ｔ）、雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）、雄激素受体（ＡＲ）。另取１７份增生期原位内膜作对照，分析性激素及性激素受体与临床表现的关系。研究发现子宫深肌层异位内膜有Ｅ２、Ｐ、Ｔ、ＥＲ、ＰＲ、ＡＲ阳性细胞存在，其中ＥＲ、ＡＲ阳性表达率显著高于原位内膜。但性激素及性激素受体的阳性率与子宫腺肌病的临床症状、病程和子宫体积无明显关系。提示：子宫腺肌病的发生、发展除了与雌激素有关外，还与孕激素、雄激素有关，同时应用抑制多种受体的药物可能是治疗子宫腺肌病的途径之一。     

子宫肌瘤与肌肉组织雌孕激素受体含量与月经周期及子宫内膜组织相关系的探讨

应用放射受体分析法测定４０例子宫肌瘤患者子宫肌瘤、肌肉组织雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）的含量，月经周期根据月经史及子宫内膜组织相来判断，比较两种组织ＥＲ、ＰＲ含量与月经周期及子宫内膜组织相的关系。结果：子宫肌瘤组织的ＥＲ、ＰＲ含量高于同一子宫正常肌层的含量（Ｐ＜０．０５）；子宫肌瘤与肌肉两种组织中ＥＲ含量在子宫内膜增殖期高于分泌期（Ｐ＜０．０２５，Ｐ＜０．０５），ＰＲ含量分泌期高于增殖期（Ｐ＜０．０２５）。２３例有正常月经周期者，１５例与子宫内膜组织相符合，８例与子宫内膜组织相不符合。１５例无正常月经周期者，子宫内膜组织相多为增殖期改变，占８０％。提示：子宫肌瘤的发生、发展与雌、孕激素及其受体含量有关，孕激素在肿瘤发生、发展中可能起协同作用，提示抗孕激素治疗子宫肌瘤的可能性。     

克罗米酚对子宫内膜雌,孕激素受体的影响

目的：观察克罗米酚（ＣＣ）对子宫内膜不同类型细胞内雌激素受体（ＥＲ）和孕激素受体（ＰＲ）影响。方法：采用抗ＥＲ、ＰＲ单克隆抗体的链霉菌抗生物素－过氧化酶连结法的免疫组化法，对１６在不明原因９１１例）或男性因素（５例）不孕妇女的自然周期和用药周期的增生晚期和分泌晚期子宫内膜细胞内ＥＲ、ＰＲ，进行定位和半定量分析。结果；用药周期中，增生晚期和分泌晚期的内膜上此细胞、间质细胞明显低下（Ｐ〈０．０５），在     

子宫肌瘤与肌肉组织雌孕激素受体含量与月经周期及子 …

应用放射受体分析法测定４０例子宫肌瘤患者子宫肌瘤、肌肉组织雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）的含量，月经周期根据月经史经子宫内膜组织相来判断，比较两种组织ＥＲ、ＰＲ含量与月经周期及子宫内膜组织相的关系。结果：子宫肌瘤组织的ＥＲ、ＰＲ含量高于同一子宫正常肌层的含量（Ｐ〈０．０５）；子宫肌瘤与肌肉两种组织中ＥＲ含量在子宫内膜增殖期高于分泌期（Ｐ〈０．０２５，Ｐ〈０．０５），ＰＲ含量分泌期高于增殖期     

多囊卵巢综合征患者子宫内膜病理改变及雌,孕激素受体测定

目的观察多囊卵巢卵巢综合征（ＰＣＯＳ）患者子宫内膜病理改变及雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）改变。方法对３９例ＰＣＯＳ患者进行子宫内膜病理检查,采用免疫组化方法测定子宫内膜ＥＲ及ＰＲ,并以正常妇女作为对照。结果３４例（８７．２％）ＰＣＯＳ患者子宫内膜呈无排卵型,内膜增殖症发生率为５１．３％（２０／３９）,内膜腺体发育不同步为３５．９％（１４／３９）,内膜间质反应不良为４６．２％（１８／３９）。ＰＣＯＳ患者子宫内膜增殖期ＥＲ、ＰＲ较正常妇女增多（Ｐ＜０．０５）,内膜增殖症者间质ＰＲ减少（Ｐ＜０．０５）且分布不均匀。结论ＰＣＯＳ患者子宫内膜的病理改变和局部ＥＲ、ＰＲ减少或缺乏,可能是不孕的原因之一。     

子宫内膜异位症和甾体激素受体

子宫内膜异位症是性激素依赖性疾病。性激素通过相应受体起作用。异位子宫内膜雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）含量均低于在位子宫内膜，而且缺乏周期性变化。表明异位子宫内膜在许多方面不同于在位子宫内膜。     

在位内膜与异位内膜的分子生物学研究

近年来从分子生物学角度来分析在位内膜与异位内膜的差别的研究取得了显著进展,本文对细胞色素芳香化酶Ｐ４５０（Ｐ４５０ａｒｏｍ）,血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）,生长调节因子α（ＧＲα）及其受体,雌激素受体（ＥＲ）与孕激素受体（ＰＲ）,ｂｃｌ－２,ｆａｓ以及Ｅｍ的免疫基础进行了综述。     

Norplant皮下埋植后子宫内膜形态和雌、孕激素受体含量的变化

目的探讨Ｎｏｒｐｌａｎｔ皮下埋植后子宫内膜形态和雌、孕激素受体（ＥＲ、ＰＲ）含量的变化与子宫异常出血的关系。方法应用免疫组化、ＷｅｓｔｅｒｎＢｌｏｔ和原位杂交技术结合计算机图像分析,观察１６例Ｎｏｒｐｌａｎｔ皮下埋植后和２３例正常周期的内膜的形态学改变、细胞增殖状态及ＥＲ、ＰＲ蛋白及其ｍＲＮＡ的表达。结果埋植Ｎｏｒｐｌａｎｔ后,内膜ＤＮＡ含量降低;螺旋动脉数量减少,腺体的构成比例降低;腺体构成比例与雌二醇（Ｅ２）水平呈正相关,与子宫异常出血呈负相关,与年龄和体重无相关性,随使用期延长,腺体构成比增加。埋植后,内膜ＥＲ含量低于月经周期各期水平,但ＰＲ含量相当于或高于月经周期最高水平。ＥＲ、ＰＲｍＲＮＡ表达减弱,以ＥＲｍＲＮＡ表达降低更明显。结论内膜腺体和螺旋动脉再生修复不良和ＥＲ、ＰＲ表达异常,可能是Ｎｏｒｐｌａｎｔ致子宫异常出血的病理学基础     

子宫内膜癌组织中雌激素及孕激素受体亚型的表达研究

目的探讨子宫内膜癌组织中雌激素受体(ER)亚型mRNA及孕激素受体(PR)亚型mRNA和蛋白表达水平的变化及其意义。方法采用RT-PCR法检测66例子宫内膜癌和30例正常子宫内膜组织ER、PR亚型mRNA的表达,采用蛋白印迹法检测PR亚型蛋白的表达。结果(1)ERαmRNA在子宫内膜癌和正常子宫内膜组织中的表达水平分别是8.00±7.77、3.84±2.57,而ERβmRNA的表达水平分别是4.15±3.55、0.41±0.29,子宫内膜癌组织中ERα、ERβmRNA表达水平均高于正常子宫内膜,两种组织间分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)PR、PRA和PRB蛋白表达及PR mRNA表达的降低与子宫内膜癌的发生有关(P<0.05),而PRA与PRB蛋白表达的比值和PRB mRNA的表达与子宫内膜癌的发生无明显相关性(P值分别为0.550、0.901)。(3)子宫内膜癌组织中PRB mRNA与ERβmRNA的表达水平呈正相关关系(r=0.43,P<0.01)。结论子宫内膜癌组织中ER亚型mRNA表达上调、PR蛋白和mRNA表达的下调可能参与了子宫内膜癌的发生;PRB mRNA与ERβmRNA表达呈正相关关系。     

子宫内膜癌组织雌激素及孕激素受体的测定及其临床意义

目的：探讨子宫内膜癌组织雌激素受体（ＥＲ）和孕激素受体（ＰＲ）与临床病理特征的关系。方法：用葡聚糖－活性碳吸附法（ＤＣＣ法）对７０例子宫内膜癌原发病灶组织进行ＥＲ及ＰＲ测定，同时用免疫组化法对其中３０例的石蜡标本进行了ＥＲ及ＰＲ的检测。结果：ＤＣＣ法检测ＥＲ及ＰＲ的阳性率均为７７．１％，免疫组化法均为８３．３％。两种测定方法比较，ＥＲ与ＰＲ的总符合率分别为８３．３％和８６．７％。而免疫组化法可在ＤＣＣ法基础上进一步明确组织来源。ＥＲ及ＰＲ水平与组织学分级呈负相关。组织类型中，腺癌（包括乳头状腺癌）与腺棘癌的ＥＲ及ＰＲ水平高于其它癌。ＥＲ水平与肥胖呈正相关。结论：ＥＲ及ＰＲ水平与组织学分级、组织学类型均反映了子宫内膜癌的生物学行为，ＥＲ及ＰＲ的测定对估计预后和临床选择内分泌治疗具有重要意义。     

子宫颈癌放射治疗后发生子宫内膜癌的临床观察

目的了解宫颈癌放射治疗（放疗）后发生子宫内膜癌的临床特点。方法对２７例宫颈癌放疗后发生的子宫内膜癌的临床资料及雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）状态进行回顾性研究。结果宫颈癌放疗后子宫内膜癌的发生率为０．１９％。发病年龄平均为６３岁;接受放疗至确诊子宫内膜癌的时间平均为１５．６年;晚期患者占５１．９％,较一般子宫内膜癌明显高。ＥＲ、ＰＲ的表达率低,仅为１１．８％（２／１７）。５例Ｉ期子宫内膜癌均发生于接受放射剂量较低的宫角及宫底部。２７例中,１９例接受手术治疗,３年、５年的生存率仅为５６．８％及３７．８％。结论盆腔放疗后子宫内膜癌的发生率较其自然发生率为高,晚期患者比例大,ＥＲ、ＰＲ表达率低,治疗应以手术为主,预后较一般子宫内膜癌差     

子痫前期患者胎盘组织中松弛素受体的表达

目的 探讨子痫前期患者胎盘组织中松弛素受体LGR7表达与子痫前期发病的关系.方法 应用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法和RT-PCR技术检测20例正常孕妇(正常组)及26例重度子痫前期孕妇(子痫前期组)胎盘组织中松弛素受体LGR7蛋白及mRNA的表达.结果 (1)两组孕妇的胎盘组织中均有松弛素受体LGR7表达,主要定位于胎盘绒毛滋养细胞的细胞膜上,在细胞滋养细胞、合体滋养细胞中都有较高的表达水平.(2)正常组胎盘组织中松弛素受体LGR7蛋白的表达水平为0.912±0.003,子痫前期组为0.625±0.037,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).(3)正常组胎盘组织中松弛素受体LGR7 mRNA表达水平为0.776±0.021,子痫前期组为0.393±0.075,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 子痫前期患者胎盘组织中松弛素受体表达水平下降,可能与子痫前期的发病有关.     

子宫内膜异位症孕酮抵抗机制研究进展

子宫内膜异位症（EMs）中异位内膜周期性出血形成的病灶导致女性严重的盆腔疼痛与不孕.EMs是一种雌二醇（E2）依赖性疾病,孕酮是拮抗E2的经典药物.EMs患者血清孕酮水平正常,但子宫内膜对孕酮的反应性却明显下降,导致着床期子宫内膜容受性下降,不孕症发生率增加.在临床治疗中,多数EMs患者对孕酮治疗呈现低反应或无反应,这些都称为EMs的孕酮抵抗现象.孕酮抵抗机制涉及孕酮受体（PR）的缺陷,PR辅激活子的改变,基因和环境因素的变化以及雌激素受体亚型的改变等.综述有关EMs孕酮抵抗的相关机制,为克服EMs孕酮抵抗提供理论基础.     

子宫肌瘤组织雌、孕激素受体及细胞增殖相关抗原与激素及细胞核体关系的探讨

应用ＡＢＣ法和计算机图象分析系统（ＩＡＳ），定量分析３９例子宫肌瘤患者子宫组织雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）、细胞增殖相关抗原（Ｋ１ｉ－６７）的含量；对其中２２例应用放射免疫法测定血浆雌二醇（Ｅ＿２）、孕酮（Ｐ）、促黄体素（ＬＨ）、促卵泡素（ＦＳＨ）含量；以及对其中８例应用立体学方法进行细胞核体定量分析。结果：子宫肌瘤组的ＥＲ、ＰＲ、Ｋｉ－６７显著高于同一子宫正常肌层的含量（Ｐ＜０．０１）；子宫肌瘤的细胞核体数密度和体密度也显著高于同一子宫正常肌层的对应值（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）；子宫肌瘤的ＥＲ、ＰＲ与血浆的Ｅ＿２、Ｐ含量无明显相关性，而与ＬＨ、ＦＳＨ含量呈负相关（Ｐ＜０．０５）；Ｋｉ－６７与Ｐ呈正相关（Ｐ＜０．０５）；子宫肌瘤的ＥＲ与其细胞核体数密度呈正相关（Ｐ＜０．０５）。提示：子宫肌瘤的发生、发展与雌、孕激素、ＬＨ、ＦＳＨ及其受体含量有关，孕激素在肿瘤发生、发展中可能起协同作用。