39例宫颈腺鳞癌/鳞腺癌临床病理及预后分析

宫颈腺鳞癌／鳞腺癌占宫颈癌的8％～10％，含鳞癌和腺癌两种肿瘤成分，两种癌成分的比例及分化程度均可不同，低分化者恶性程度高，预后极差。因鳞癌和腺癌的比例不同，宫颈腺鳞癌以鳞癌为主，而宫颈鳞腺癌以腺癌为主。本研究通过总结39例宫颈腺鳞癌／鳞腺癌患者的临床病理资料，分析其临床特点及预后，以期提高临床医生对这一病理类型宫颈癌的认识，从而有助于临床治疗。     

子宫内膜癌病理亚型与生物学行为探讨

本文分析了经我院手术治疗并经病理检查证实的子宫内膜癌173例的临床资料,占同期女性生殖道恶性肿瘤的26.3％。八类子宫内膜癌组织学亚型中以内膜样腺癌最多(73.4％)。内膜样腺癌、腺角化癌、分泌型腺癌、粘液型腺癌,其细胞分化好的,临床期别早的,病灶局限于内膜及浅肌层浸润的,淋巴脉管无转移的,其发生率显著高于腺鳞癌、透亮细胞癌及浆液乳头状腺癌(P<0.05～0.001)。而癌周内膜反应及淋巴细胞浸润,各病理亚型间无差异(P>0.05)。提示:内膜样腺癌、腺角化癌、分泌型腺癌、粘液型腺癌生物学行为较好,而腺鳞癌、透亮细胞癌、浆液乳头状腺癌具有不良的生物学行为,是内膜癌中具有高度危险性的三种亚型。     

子宫内膜腺鳞癌临床病理特征及其预后研究

目的 探讨子宫内膜腺鳞癌患者的临床病理特征及预后。方法 选取1992年3月至2004年12月北京大学人民医院就诊的子宫内膜癌患者,分为普通子宫内膜样腺癌组、腺鳞癌组以及浆液性乳头状腺癌和透明细胞癌组进行回顾性研究。结果 腺鳞癌患者9例,占同期210例内膜癌患者的4.3%。普通子宫内膜样腺癌组与腺鳞癌组肿瘤分期差异无显著性意义（P〉0.05）;浆液性乳头状腺癌和透明细胞癌患者肿瘤分期明显晚于子宫内膜样腺癌患者（P〈0.05）。腺鳞癌组深肌层及浆膜层浸润较普通子宫内膜样腺癌组多,分别为6/9和32.6%（62/190）,但差异无显著性意义（P〉0.05）。腺鳞癌组与普通子宫内膜样腺癌组患者肿瘤细胞分化程度差异无显著性意义（P〉0.05）。18例（9.5%）普通子宫内膜样腺癌患者、1例（1/9）腺鳞癌患者以及4例（4/11）浆液性乳头状腺癌和透明细胞癌患者因癌死亡,子宫内膜样腺癌患者因癌死亡比例明显低于浆液性乳头状腺癌和透明细胞癌患者（P〈0.05）,而普通子宫内膜样腺癌组与腺鳞癌组差异无显著性意义（P〉0.05）。生存分析显示接受手术治疗的腺鳞癌患者,其预后与肿瘤分期相关（P〈0.05）。结论 子宫内膜腺鳞癌临床病理特征及预后与普通子宫内膜样腺癌无明显区别,而与浆液性乳头状腺癌和透明细胞癌不同。     

重视子宫颈胃型腺癌，提高精准诊治水平

子宫颈胃型腺癌（gastric-type endocervical adenocarcinomas，G-EAC）由日本学者Kojima等［1］于2007年首次提出，将其描述为以表达胃型黏液为特点，形态学上类似于幽门腺上皮的子宫颈恶性上皮性肿瘤。在2014年WHO分类中，G-EAC是作为子宫颈黏液腺癌的一种特殊类型，是一种罕见的有胃型分化的黏液腺癌，其发病率仅占子宫颈腺癌的l%～3%，微偏腺癌（minimal deviation adenocarcinoma，MDA）是其高分化形式［2］。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

卵巢转移癌63例临床分析

卵巢转移癌６３例临床分析姜阿英，王纯雁，李联昆指导谢克（辽宁省肿瘤医院）非生殖器来源的卵巢转移癌是卵巢恶性肿瘤中较常见的癌瘤，约占卵巢恶性肿瘤的３．２８～２０％［１－５］，国内报告最高达２３．１％［４］。１９８０年５月～１９９０年５月我院共收治卵巢癌...     

临床Ⅰ期子宫内膜癌的辅助放疗效果

1960～1986年,Mallinckrodt 放射研究所收治宫体癌Ⅰ期858例,年龄28～89岁。其中 IA 375例,IB235例,分期不明138例。腺癌555例,腺棘癌95例。腺鳞癌25例,透明细胞癌9例,乳头状腺癌60例,其他或不明114例。病理分级,Ⅰ级336例,Ⅱ级247例,Ⅲ级156例,不明119例。     

IB期宫颈癌的卵巢转移

早期宫颈鳞癌的卵巢转移罕见。Mann 氏等最近报道2例 IB 期宫颈腺癌卵巢转移。以后有人提出对早期宫颈腺癌保留卵巢不如鳞癌那样安全。为此比较 IB 期的宫颈腺癌、腺鳞癌与宫颈鳞癌卵巢转移的危险。共分析 IB 期宫颈癌990例。鳞癌770例中有4例(0. 5%)卵巢转移,腺癌121例中卵巢转移2例(1. 7%)。2例腺鳞癌及17例其他组织类型癌中     

原发性输卵管癌38例分析

原发性输卵管癌３８例分析李洪君，吴爱茹原发性输卵管癌是女性生殖道罕见的恶性肿瘤之一。迄今国内外报道已逾１０００例［１］．国内报道尚不足１００例，大约占同期治疗原发性女性生殖器恶性肿瘤的０．４６～２．８％，占因病而截除之输卵管的０．３４～１．３３％．由...     

子宫颈腺癌组织细胞凋亡及其调控基因BAG-1和bak的表达

宫颈癌的发病率在世界范围内呈下降趋势 ,而宫颈腺癌发生的相对数及绝对数均呈上升趋势 ,近年来的资料显示 ,宫颈腺癌占宫颈癌的 2 0 % [1] 。我们通过对宫颈腺癌细胞凋亡的形态学观察 ,探讨细胞凋亡及其调控基因ＢＡＧ 1、ｂａｋ在宫颈腺癌发病中的作用。一、资料和方法1 研究对象 :浙江大学医学院附属妇产科医院 1990年1月至 2 0 0 0年 8月 ,手术治疗宫颈腺癌 36例。根据国际妇产科联盟 (ＦＩＧＯ)分期为Ⅰ～Ⅱａ期 ,其中黏液腺癌 2 4例 ,腺鳞癌 6例 ,腺棘细胞癌 2例 ,内膜样腺癌 2例 ,透明细胞癌 2例 ;其中高分化 9例 ,中分化 15例 ,低分…     

妊娠合并卵巢肿瘤所致急腹症的诊断及处理

妊娠合并卵巢肿瘤所致的急腹症临床较少见，现将其发生率、诊断及处理分述如下。１发生率妊娠合并卵巢肿瘤发生率约为１∶８４～１∶１０００［１～３］。其中良性约占９７１６％，恶性约为２８４％［２］。各类卵巢肿瘤中以良性畸胎瘤最常见，约占４９３４％［２］...     

子宫内膜癌的预防、早期诊断、治疗和病后处理

在德意志民主共和国,子宫内膜癌占女性生殖器恶性肿瘤的第二位,近年来发病率持续上升为妇女的23/10万。近10年来的5年生存率持续改善,在柏林约为75%。子宫内膜癌的组织学分类:(1)癌前期:轻度腺瘤样增生(I级);中度腺瘤样增生(Ⅱ级),即非典型腺瘤样增生;重度腺瘤样增生(Ⅲ级),即子宫内膜原位癌。(2)癌:腺癌、透明细胞癌、腺棘皮癌、腺鳞癌、乳头状癌、分泌性腺癌、粘液性腺癌、未分化癌。子宫内膜癌的早期诊断组织学检查是必不可少的。检查材料来源于分段刮宫或子宫镜活检。子宫     

早期宫颈腺癌及腺鳞癌临床特征及预后分析

目的:探讨早期宫颈腺癌(AC)及宫颈腺鳞癌(ASC)患者的临床特征及预后相关影响因素。方法:回顾分析2013年1月至2018年3月就诊于郑州大学第一附属医院的早期宫颈腺癌及腺鳞癌(Ia～IIa期)患者213例,其中早期腺癌患者179例,早期腺鳞癌患者34例。比较两种病理类型患者的临床特征,分析患者3年无病生存率(DFS)的影响因素,以及宫颈腺癌和腺鳞癌患者的预后差异。结果:宫颈腺鳞癌患者的肿瘤大小大于宫颈腺癌患者,差异有统计学意义(P0.05);两者的年龄、肿瘤浸润深度和淋巴结转移等临床特征相比,差异均无统计学意义(P0.05)。宫颈腺癌和腺鳞癌患者的3年无病生存率分别为92.1%和69.8%,差异有统计学意义(P0.05)。患者的年龄、肿瘤大小、FIGO分期、辅助治疗、浸润深度及淋巴结转移是影响两种病理类型的预后因素,且肿瘤病理类型、浸润深度和淋巴结转移是影响宫颈腺癌和腺鳞癌预后的独立因素。肿瘤直径大于4cm、FIGO分期IIa期、肿瘤浸润深度大于1/2以及淋巴结转移组中,腺鳞癌患者的3年无病生存率低于腺癌患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:早期宫颈腺癌和腺鳞癌患者的临床特征大致相似,仅腺鳞癌肿瘤体积大于腺癌。肿瘤大小、临床分期、浸润深度、淋巴转移和辅助治疗均为影响两者预后的因素,肿瘤病理类型、浸润深度和淋巴结转移是影响宫颈腺癌和腺鳞癌患者预后的独立因素。肿瘤直径大于4cm、FIGO分期IIa期、肿瘤浸润深度大于1/2以及淋巴结转移宫颈腺鳞癌患者的预后较差。     

Ib和Ⅱa期子宫颈癌的手术治疗

回顾性复习经手术治疗的子宫颈浸润癌１２４例，包括鳞癌２８例、腺癌３０例、腺鳞癌３例及未分化癌２例。其中１８例术前期别估计低于术后（１４．５％）。Ⅰ期和Ⅱ期病例均有不同比例的宫体和盆腔淋巴结转移，但无１例卵巢转移。有１７例６０岁或以上患者接受广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术，未见手术并发症显著升高。提示：术前准确估计期别是影响手术治疗的重要因素，对包括腺癌的Ｉｂ期病例手术时可予保留卵巢，老年妇女并非为根治术的绝对禁忌证。     

Ⅰb和Ⅱa期子宫颈癌的手术治疗

回顾性复习经手术治疗的子宫颈浸润癌１２４例，包括鳞癌２８例、腺癌３０例、腺鳞癌３例及未分化癌２例。其中１８例术前期别估计低于术后（１４．５％）。Ⅰ期和Ⅱ期病例均有不同比例的宫体和盆腔淋巴结转移，但无１例卵巢转移。有１７例６０岁或以上患者接受广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术，未见手术并发症显著升高。提示：术前准确估计期别是影响手术治疗的重要因素，对包括腺癌的Ⅰｂ期病例手术可予保留卵巢，老年妇女并非为     

子宫内膜癌癌前病变的病理学研究进展

子宫内膜癌主要有两种病理类型：Ⅰ型（内膜样腺癌）和Ⅱ型[浆液性乳头状癌（浆乳癌）、透明细胞癌等]。其中，内膜样腺癌占内膜癌的80％以上，预后较好；浆乳癌与透明细胞癌均较少见，分别占5％～10％和3％～6％，预后较差。这两型癌的癌前病变各有其独特的临床病理学表现和分子表达，现就其病理学特点综述如下。     

上海市区妇科“三癌”诊治分析

回顾调查了１９８８年１月１日至同年１２月３１日上海市区妇科＂三癌＂（宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢恶性肿瘤）４１１例。结果：＂三癌＂的发病率分别为４．０５、４．４５、５．３７／１０万。平均发病年龄分别为６４．２、５８．８、５０．７岁。临床分期：宫颈癌≥Ⅱ期占８７．７％、内膜癌Ⅰ期占６０．８％、卵巢癌Ⅱ～Ⅲ期占４３．８％。病理：宫颈鳞癌占８５．５％，内膜腺癌占８１．５％，卵巢上皮癌占８１．５％。治疗方法：宫颈癌以放疗为主，内膜癌及卵巢癌以手术为主。     

宫颈癌卵巢移位术后盆腔放疗对卵巢功能的影响

1宫颈癌患者卵巢移位的必要性 宫颈癌有年轻化趋势，且由于宫颈鳞癌转移到卵巢较少，尤其在早期患者，卵巢转移更为少见，Sutton等报道ⅠB期宫颈癌990例，其中鳞癌的卵巢转移率为0．5％（4／770）。此外，目前认为卵巢分泌的性腺激素与宫颈鳞癌的发生无明确关系，保留卵巢不会对宫颈癌产生不良后果，所以，宫颈鳞状细胞癌患者保留卵巢是可行的。但文献报道宫颈腺癌和腺鳞癌的卵巢转移率可高达18．6％，因此，对此类患者应慎行卵巢移位术。     

子宫颈恶性腺瘤的研究进展

子宫颈恶性腺瘤的研究进展何松，韩枋子宫颈恶性腺瘤（ａｄｅｎｏｍａｍａｌｉｇｎｕｍ）是一种少见的特殊型腺癌，约占宫颈腺癌的１０％以下￣［１］。由于宫颈恶性腺瘤的组织学形态表现为良性，而生物学行为具有恶性胖瘤的特点。因此，这一型腺癌具有重要的临床意义，认...     

宫颈腺癌细胞类型对治疗、预后与生存的影响

近年宫颈癌总体发病率与死亡率分别降低4％和7％,而腺癌(包括腺癌与腺鳞癌)却无明显下降,<50岁却升高40％。作者对1984～2000年间确诊的宫颈癌进行病理学分类,并探讨组织类型与治疗及预后的关系。     

子宫内膜癌的病理分类

198 8年国际妇科病理协会 (ＩＳＧＰ) [1] 及 1994年ＰｏｕｌｓｅｎＨ .Ｅ .全新完善的分类 ,将子宫内膜癌分为①腺癌 ;②浆液性腺癌 ;③透明细胞腺癌 ;④粘液性腺癌 ;⑤鳞状细胞癌 ;⑥混合性癌 ;⑦未分化癌。其中 ,腺癌被称为“子宫内膜样”腺癌 ,而腺棘癌、腺鳞癌、分泌性癌、纤毛细胞癌被认为是普通腺癌的变异 ,另外 ,浆液性乳头状腺癌、透明细胞腺癌、粘液性腺癌 ,属于非子宫内膜样癌 ,但它们中的任意一种都可以与子宫膜样腺癌并存[2 ] 。现将其病理类型分述如下。1　巨检子宫内膜癌多见于子宫底部内膜 ,以子宫两角附近居多 ,依病变形态…