卵巢上皮性肿瘤雌孕激素受体的单克隆抗体免疫组化研究

利用抗雌激素受体（ＥＲ）和孕激素受体（ＰＲ）的两种单克隆抗体对３１例卵巢上皮性肿瘤新鲜冰冻标本进行ＡＢＣ法测定，ＥＲ、ＰＲ的阳性表达率分别为４５．２％和４８．４％，恶性肿瘤ＥＲ的含量高于良性者，ＰＲ在良、恶性肿瘤间未见有明显差异。提示：部分卵巢上皮性肿瘤属于激素依赖性肿瘤，对晚期卵巢癌可试用激素疗法。ＥＲ、ＰＲ在宫内膜样癌和浆液性癌的含量高于其它类型上皮性肿瘤，高分化者受体阳性率及含量高于低分化者；ＥＲ或ＰＲＦ阳性者预后好于阴性者，二者具独立的预后因素，且ＥＲ、ＰＲ双阳性者预后比ＥＲ阳性、ＰＲ阴性或ＥＲ阴性、ＰＲ阳性者好。     

子宫内膜癌组织雌激素及孕激素受体的测定及其临床意义

目的：探讨子宫内膜癌组织雌激素受体（ＥＲ）和孕激素受体（ＰＲ）与临床病理特征的关系。方法：用葡聚糖－活性碳吸附法（ＤＣＣ法）对７０例子宫内膜癌原发病灶组织进行ＥＲ及ＰＲ测定，同时用免疫组化法对其中３０例的石蜡标本进行了ＥＲ及ＰＲ的检测。结果：ＤＣＣ法检测ＥＲ及ＰＲ的阳性率均为７７．１％，免疫组化法均为８３．３％。两种测定方法比较，ＥＲ与ＰＲ的总符合率分别为８３．３％和８６．７％。而免疫组化法可在ＤＣＣ法基础上进一步明确组织来源。ＥＲ及ＰＲ水平与组织学分级呈负相关。组织类型中，腺癌（包括乳头状腺癌）与腺棘癌的ＥＲ及ＰＲ水平高于其它癌。ＥＲ水平与肥胖呈正相关。结论：ＥＲ及ＰＲ水平与组织学分级、组织学类型均反映了子宫内膜癌的生物学行为，ＥＲ及ＰＲ的测定对估计预后和临床选择内分泌治疗具有重要意义。     

三苯氧胺治疗绝经前后子宫内膜癌的效果观察

目的：比较绝经前、后子宫内膜癌患者经三苯氧胺治疗后血清性激素，癌组织雌、孕激素受体及子宫内膜癌组织学的改变，探讨三苯氧胺治疗的作用机理及效果。方法：４０例确诊为子宫内膜癌的患者，分为绝经前组（２８例）及绝经后组（１２例），给予三苯氧胺每次２０ｍｇ，每天３次，口服１０天，观察血清性激素等指标的改变。结果：两组患者癌组织的病理组织学有一定程度改变，表现为癌细胞向分化好的方向发展，以核浆比例下降、核分裂相减少、核形态向圆形转变为特征。用药后，绝经前患者促卵泡刺激素升高，癌组织雌激素受体（ＥＲ）含量或升高或下降，孕激素受体（ＰＲ）含量增加。绝经后患者卵泡刺激素下降，癌组织ＥＲ、ＰＲ含量以增加为主。结论：三苯氧胺对子宫内膜癌有一定治疗效果。对绝经前患者，三苯氧胺表现为抗雌激素作用；对绝经后患者，则表现为弱雌激素样作用。     

子宫肌瘤与肌肉组织雌孕激素受体含量与月经周期及子 …

应用放射受体分析法测定４０例子宫肌瘤患者子宫肌瘤、肌肉组织雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）的含量，月经周期根据月经史经子宫内膜组织相来判断，比较两种组织ＥＲ、ＰＲ含量与月经周期及子宫内膜组织相的关系。结果：子宫肌瘤组织的ＥＲ、ＰＲ含量高于同一子宫正常肌层的含量（Ｐ〈０．０５）；子宫肌瘤与肌肉两种组织中ＥＲ含量在子宫内膜增殖期高于分泌期（Ｐ〈０．０２５，Ｐ〈０．０５），ＰＲ含量分泌期高于增殖期     

皮下埋植左旋18甲基炔诺酮对鼠子宫与卵巢雌,孕激素受体的影响

目的：观察皮下埋植左旋１８甲基炔诺酮（ＬＮＧ）对ＳＤ鼠子宫内膜与卵巢组织雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）含量的影响。方法：对４５只雌性、性成熟ＳＤ鼠分别行皮下埋植ＬＮＧ和普通硅胶管手术，于埋植后第１５天、３０天、４５天取ＳＤ鼠子宫内膜与卵巢组织采用饱和浓度单点法进行ＥＲ、ＰＲ含量测定，并与未埋植的同期ＳＤ鼠进行对照。结果：埋植ＬＮＧ后的ＳＤ鼠子宫内膜与卵巢组织ＥＲ、ＰＲ测定值，较同期对照组明显下降（Ｐ＜０．０１），并随皮埋时间延长而逐渐降低。结论：皮下埋植ＬＮＧ可减少ＳＤ鼠子宫内膜与卵巢组织ＥＲ、ＰＲ含量，并与其避孕机理及术后突破性出血有关。     

子宫肌瘤与肌肉组织雌孕激素受体含量与月经周期及子宫内膜组织相关系的探讨

应用放射受体分析法测定４０例子宫肌瘤患者子宫肌瘤、肌肉组织雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）的含量，月经周期根据月经史及子宫内膜组织相来判断，比较两种组织ＥＲ、ＰＲ含量与月经周期及子宫内膜组织相的关系。结果：子宫肌瘤组织的ＥＲ、ＰＲ含量高于同一子宫正常肌层的含量（Ｐ＜０．０５）；子宫肌瘤与肌肉两种组织中ＥＲ含量在子宫内膜增殖期高于分泌期（Ｐ＜０．０２５，Ｐ＜０．０５），ＰＲ含量分泌期高于增殖期（Ｐ＜０．０２５）。２３例有正常月经周期者，１５例与子宫内膜组织相符合，８例与子宫内膜组织相不符合。１５例无正常月经周期者，子宫内膜组织相多为增殖期改变，占８０％。提示：子宫肌瘤的发生、发展与雌、孕激素及其受体含量有关，孕激素在肿瘤发生、发展中可能起协同作用，提示抗孕激素治疗子宫肌瘤的可能性。     

子宫内膜腺癌石蜡标本中雌激素受体的免疫组化测定

应用抗雌激素受体单克隆抗体免疫组化法，测定４２份常规石蜡固定包埋的子宫内膜腺癌组织标本中的雌激素受体（ＥＲ）。结果：ＥＲ阳性染色部位均位于靶细胞核内，胞浆中无阳性染色。ＥＲ阳性标本２３份（５４．８％）；ＥＲ含量与癌的分化程度有关（Ｐ＜０．０５），高分化癌ＥＲ含量高，预后趋向较好，低分化癌ＥＲ含量低，预后趋向较差。提示：经常规处理的石蜡标本经胰酶适当消化后，仍可适用于ＥＲ免疫组化测定，ＥＲ含量可反映内膜腺癌的分化程度和估计预后。     

妇科恶性肿瘤激素治疗的研究进展

女性生殖系统肿瘤均有不同程度的雌激素受体 (ＥＲ)及孕激素受体 (ＰＲ)表达。许多学者发现 ,雌、孕激素与其受体相互作用在妇科恶性肿瘤的发生和发展中起重要作用 ,并在某种程度上可以反映患者的预后。目前 ,关于妇科恶性肿瘤的激素治疗存在很多争议。本文通过复习近年来国内外文献 ,将各类妇科恶性肿瘤的激素治疗进展 ,综述如下。一、子宫内膜癌在女性生殖系统中 ,子宫内膜受雌、孕激素的影响最为明显 ,ＥＲ、ＰＲ表达率较高 ,并且随月经周期发生周期性变化。文献报道 ,正常子宫内膜ＥＲ、ＰＲ表达的双阳性率为 90 %～10 0 % ;子宫内膜癌…     

子宫颈癌放射治疗后发生子宫内膜癌的临床观察

目的了解宫颈癌放射治疗（放疗）后发生子宫内膜癌的临床特点。方法对２７例宫颈癌放疗后发生的子宫内膜癌的临床资料及雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）状态进行回顾性研究。结果宫颈癌放疗后子宫内膜癌的发生率为０．１９％。发病年龄平均为６３岁;接受放疗至确诊子宫内膜癌的时间平均为１５．６年;晚期患者占５１．９％,较一般子宫内膜癌明显高。ＥＲ、ＰＲ的表达率低,仅为１１．８％（２／１７）。５例Ｉ期子宫内膜癌均发生于接受放射剂量较低的宫角及宫底部。２７例中,１９例接受手术治疗,３年、５年的生存率仅为５６．８％及３７．８％。结论盆腔放疗后子宫内膜癌的发生率较其自然发生率为高,晚期患者比例大,ＥＲ、ＰＲ表达率低,治疗应以手术为主,预后较一般子宫内膜癌差     

子宫内膜异位症患者内膜雌,孕激素受体测定及口服棉酚后的变化

采用葡聚糖活性碳吸附法，对２７例正常生育妇女（对照组）及２４例子宫内膜异位症患者（Ｅｍ组），测定了宫腔内膜雌激素胞浆受体（ＥＲｃ）、孕激素胞浆受体（ＰＲｃ）浓度。并测定Ｅｍ组中１５例口服醋酸棉酚２个月后，月经周期同日测定ＥＲｃ及ＰＲｃ浓度；同时对１６例手术切除的子宫、附件标本的原位内膜与异位内膜的ＥＲｃ、ＰＲｃ浓度进行比较。结果：对照组子宫内膜ＥＲｃ、ＰＲｃ浓度呈周期性变化，以卵泡晚期最高，黄体中期显著下降（Ｐ＜０．０５），黄体晚期进一步降低。Ｅｍ组原位内膜ＥＲｃ、ＰＲｃ浓度及周期性波动与对照组无差异，但异位内膜ＥＲｃ、ＰＲｃ浓度显著低于原位内膜（Ｐ各＝０．００３６及＜０．０００１），且失去周期性变化。口服棉酚２个月后血清雌二醇、孕酮浓度无显著下降，４例（２６．７％）患者子宫内膜组织相显示腺体分泌减少，但原位内膜ＥＲｃ、ＰＲｃ浓度却已显著降低（Ｐ＝０．０２１７及０．０１）。本研究提示：异位内膜与原位内膜对内源性性激素反应的不同步现象与异位内膜雌、孕激素受体浓度低下有关；棉酚对原位内膜ＥＲｃ、ＰＲｃ浓度的早期抑制现象，并不依赖于对卵巢功能的抑制作用，这一作用途径应对异位内膜同样有效。     

雌/孕激素受体和HOXA-9基因在输卵管和异位妊娠输卵管中的表达

目的:探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和HOXA-9基因在人输卵管中的表达及与输卵管妊娠的关系。方法:采用免疫组化和原位杂交方法对34例正常输卵管和38例妊娠输卵管黏膜中ER、PR和HOXA-9基因表达进行研究。结果:ER、PR在正常增生期和分泌期输卵管黏膜上皮中的表达率较高;在妊娠输卵管黏膜上皮中的表达率明显下降(P<0.01)。HOXA-9基因在正常增生期输卵管中的表达率较高,分泌期输卵管中表达降低,而在妊娠输卵管中表达率又有所增高(高于分泌期输卵管的表达率,P<0.05)。结论:ER、PR在输卵管黏膜上皮中的表达下降和HOXA-9基因表达增强与输卵管妊娠密切相关;在正常分泌期输卵管黏膜上皮中,ER、PR表达水平上调和HOXA-9基因表达下调可能起着屏障作用,防止输卵管着床的发生。     

20例原发性输卵管癌组织中ER、PR与p~(53)蛋白的表达

目的：分析原发性输卵管腺癌的ＥＲ、ＰＲ及ｐ５３蛋白的表达，研究其与该肿瘤的临床分期、病理分级及患者预后的关系。方法：材料选自２０份原发性输卵管腺癌及１０份正常输卵管组织的存档石蜡包埋标本，采用免疫组化法检测。结果：在２０份原发性输卵管癌标本中，ＥＲ、ＰＲ的阳性表达率分别为２５％和１５％，稍高于正常输卵管组的１０％，但差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；ｐ５３蛋白在癌症组的阳性表达率为４０％，对照组则无１例阳性表达，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；ｐ５３蛋白在晚期、分化差及预后不良的输卵管癌病例中的表达呈上升趋势，但未达到统计学意义（Ｐ＞０．０５）；对侧输卵管炎症的存在与ｐ５３蛋白的阳性表达呈负相关（Ｐ＜０．０５）。结论：在原发性输卵管癌中，ＥＲ、ＰＲ有一定程度的表达，但均较低；ｐ５３基因的突变可能参与了该肿瘤的发生，并可作为综合判断其恶性程度及患者预后的指标之一。     

卵巢肿瘤组织雌、孕激素受体测定

用葡聚糖—活性炭吸附法测定14例正常卵巢、14例良性卵巢肿瘤和44例卵巢恶性肿瘤的胞浆雌、孕激素受体(EcR、PcR)和胞核孕激素受体(PnR)。结果显示恶性卵巢肿瘤的EcR中位数、EcR阳性率及EcR、PcR双阳性率均高于其他两组,EcR、PcR双阴性率低于其他两组。PnR的测定结果与PcR的结果一致。高分化卵巢癌的EcR及PcR含量高于低分化肿瘤,作者认为一部分卵巢肿瘤存在ER、PR,提供了内分泌治疗奏效之可能,应用受体测定可防止激素治疗的盲目性。     

Immunohistochemical determination of estrogen and progesterone receptors and DNA flow cytometry in endometrial cancer

Estrogen and progesterone receptor contents (ER, PR) were assessed by an immunohistochemical method and DNA ploidy and S-phase by flow cytometry in frozen endometrial cancer tissue sections from 39 cases. Comparison of the immunohistochemical and cytosol assays showed 81% and 84% concordance in ER and PR contents, respectively. An aneuploid DNA pattern was identified in 30% and a high S-phase fraction was found in 33% of 36 specimens studied. Negative ER status was associated with aneuploid and high S-phase fraction. A similar association was found between PR status and high S-phase fraction. Combined analysis of immunohistochemical receptor status and DNA flow cytometry in the same sample makes it possible to identify two strong predictive factors in endometrial adenocarcinoma.     

Immunohistochemical analysis of estrogen and progesterone receptors in fallopian tubes during ectopic pregnancy.

OBJECTIVE: To study decidualization, estrogen receptor (ER), and progesterone receptor (PR) expression in fallopian tubes containing an ectopic pregnancy (EP). DESIGN: Assessment of decidual reaction by light microscopy, staining of ER and PR in epithelium and stroma by immunohistochemical methods. SETTING: Academic hospital. PATIENTS: Twelve women with an ampullary located EP. INTERVENTION: A partial or complete tubal resection. RESULTS: Only minimal decidualization was observed in five tubes. Estrogen receptor expression was noted in glandular cells in seven tubes. No correlation was found between decidualization and ER staining. No PR expression was seen in glandular epithelium or in stroma. CONCLUSIONS: It is postulated that absence of PR is correlated to poor decidualization and to failure of treatment of EP with antiprogestins (RU486).     

子宫腺肌病患者雄激素治疗前,后子宫内膜中雌,孕激素受体及表 …

目的 搪塞雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）、表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）及生长激素（ＧＨ）在子宫腺肌病中的表达及雄激素治疗疗效的关系。方法 对３０例子宫腺肌病患者（组１）及２４例合并肌瘤的子宫腺肌病患者（组２）的手术标本,应用免疫边霉亲合素－生物素化过氧化物酶复合物法测定ＥＲ、ＰＲ、ＥＧＦＲ及ＧＨ;另应用相同方法对２４例术前应用甲基睾丸素治疗的子宫腺肌瘤患者（组３）测定ＥＲ、ＰＲ、并进行比较     

Quantification of ER/PR expression in ovarian low-grade serous carcinoma

ObjectiveCase reports suggest that hormonal therapy may be a useful treatment option for low-grade serous carcinomas (LGSC) but the clinical value remains uncertain. We hypothesized that LGSCs show a constitutive high hormone receptor expression and that type diagnosis may be sufficient to initiate hormonal therapy.MethodsWe assessed ER and PR expression on 27 LGSC, 69 high-grade serous carcinomas (HGSC), 36 serous borderline tumors (SBOT), and five normal fallopian tubes using three different platforms/antibodies on tissue microarrays. Staining from the Leica Bond Max and DAKO PharmDx platforms was evaluated using the Allred score. Quantitative fluorescence immunohistochemistry was performed using the HistoRx AQUAnalysis platform. A second cohort of 12 LGSC and 183 HGSC was assessed using the HistoRx AQUAnalysis platform. Welch ANOVA or Fisher's Exact Test was used to compare differences in the histological types for each platform. Nonparametric bivariate density plots were used to graphically demonstrate the relationship between ER and PR for the various histological types.ResultsLGSC have higher ER and PR expression compared to HGSC but significantly less than FT and SBOT. Nonparametric bivariate density revealed two populations of LGSC: one fifth of LGSC are ER high/PR high expressers similar to SBOT but the majority show low ER/PR expression more like HGSC.ConclusionsQuantitative assessment of ER/PR expression using the HistoRx AQUAnalysis platform may be useful as a predictive diagnostic for hormonal therapy in LGSC, assuming that only the fraction of double high expressers benefit from hormonal treatment.