早期干预对中重度新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

目的探讨早期干预对中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的影响.方法将36例中重度HIE患儿分为早期干预组20例和非干预组15例.对早期干预组从1个月起接受以家庭为中心的早期训练至24个月,所有病例均于生后每隔3～6月进行智能发育检测.结果早期干预组12月、18月、24个月时智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)比非干预组高(P＜0.01),干预组预后不良发生率10.0%,而非干预组为33.3%.提示早期干预可促进HIE患儿智力及体格发育,有效地防治HIE所致的后遗症.     

早期行为干预新生儿缺氧缺血性脑病的远期疗效观察

【目的】观察早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的远期疗效,寻求一套针对HIE的早期训练方法。【方法】将200例HIE新生儿随机分为干预组100例,对照组100例,干预组除给予一般治疗以外,在脑水肿期过后即开始给予干预,对照组于半年后给予干预,6个月及2岁时应用上海儿科医院研制的0~6岁儿童智力筛查量表进行评估。【结果】6个月、2岁时干预组发育商与对照组相比差异有非常显著性(P0.01)。【结论】对缺氧缺血性脑病患儿进行早期行为干预,可以促进智能发育,防治脑功能障碍。     

新生儿缺氧缺血性脑病的早期干预疗效分析

新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）主要因围产期脑缺氧所致,重度ＨＩＥ病死率高,存活者均不同程度遗留有后遗症,特别是神经系统后遗症,如脑瘫、智力低下、癫痫、学习困难等,严重影响儿童生理及心理健康发育,造成社会和家庭的经济负担及人口素质下降。２岁以前是儿童中枢神经系统发育最迅速、可塑性最强的时期,早期干预、康复治疗对ＨＩＥ患儿的智能及体能发育能起促进作用。作者从１９９４年６月开始对ＨＩＥ患儿进行了指导性早期干预、康复治疗,取得较满意效果。１　对象和方法１．１　对象　１９９４年６月～１９９６年６月在我院及…     

早期干预对中重度新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

探讨早期干预对中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的影响。方法：将36例中重度HIE患儿分为早期干预组20例和非干预组15例。对早期干预组从1个月起接受以家庭为中心的早期训练至24个月，所有病例均于生后每隔3～6月进行智能发育检测。结果：早期干预组12月、18月、24个月时智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)比非干预组高(P(0．01)，干预组预后不良发生率10．0％．而非干预组为33．3％。提示早期干预可促进HIE患儿智力及体格发育，有效地防治HIE所致的后遗症。     

早期干预治疗新生儿缺氧缺血性脑病241例疗效观察

目的:探讨早期综合干预治疗新生儿缺氧缺血性脑病(H IE)疗效。方法:选择中、重度H IE且经过该院新生儿科治疗后<2个月患儿241例,随机分为干预组162例,对照组79例,全部病例均给予输液及高压氧治疗,于预组同时给予视、听、触觉刺激,感知、语言、记忆和动作的系统训练,适当的物理治疗。每月依据0~1岁神经运动检查52项方法检查并记录,6个月评估正常者为康复。结果:干预组康复率为80.86%,对照组康复率为58.23%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:早期综合干预治疗可以提高缺氧缺血性脑病的康复率,减少伤残程度。     

早期干预治疗对新生儿缺氧缺血性脑病智能发育的影响研究

目的:探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿智能发育的影响。方法:80例HIE患儿随机分为干预组和对照组,对照组仅接受常规HIE治疗,干预组在常规HIE治疗的基础上进行早期干预和高压氧康复治疗。早期干预训练至月龄24月,高压氧治疗每天1次,每疗程7次,住院期间治疗1个疗程。分别在早期干预3月龄、6月龄、12月龄、24月龄时采用盖泽尔量表(GESELL)对患儿进行智能发育评价。结果:治疗3、6、12、24个月后,干预组GESELL智能发育评分与对照组比较上升,差异有统计学意义(P0.05)。结论:早期干预治疗HIE能有效改善患儿的智力发育水平,值得临床推广应用。     

早期干预对中重度新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

目的:探讨早期干预对中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的影响。方法:将36例中重度HIE患儿分为早期干预组20例和非干预组15例。对早期干预组从1个月起接受以家庭为中心的早期训练至24个月,所有病例均于生后每隔3-6月进行智能发育检测。结果:早期干预组12月、18月、24个月时智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)比非干预组高(P<0.01),干预组预后不良发生率10.0%,而非干预组为33.3%。提示早期干预可促进HIE患儿智力及体格发育,有效地防治HIE所致的后遗症。     

新生儿缺氧缺血性脑病早期综合干预的效果观察

目的:评价中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(H IE)患儿早期干预的效果。方法:对64例干预组予以早期家庭干预为主,辅以医学干预、营养干预及康复治疗,59例对照组出院后常规育儿。生后6、12、18个月时均进行Gesell智测。结果:6、12、18个月时干预组平均发育商(DQ)比对照组高14.5分、16.1分、17.4分,t值分别为5.758、6.077、7.987,P<0.01,差异有显著性,随着干预时间延长,发育商越高。NBNA评分30~34分的患儿,经综合干预18个月DQ均可达正常,而≤29分者,CT及临床呈重度改变,经18个月干预未达正常,差异有显著性。结论:早期综合干预能有效促进H IE患儿的智能发育,7~14 d NBNA评分30~34分者,干预效果良好;7~14 d NBNA评分≤29分,CT和临床呈重度改变的患儿,干预效果较差。以家庭为基础的干预是最有效的途径。     

新生儿缺氧缺血性脑病60例早期干预效果分析

为了改善新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy．HIE)的预后．作者对江西省妇幼保健院新生儿监护室2000年10月-2002年6月收治的HIE患儿施行早期干预并进行了随访观察。现报告如下。     

围产期新生儿缺氧的早期干预与发生缺氧缺血性脑病关系的研究

窒息新生儿引起的缺氧缺血性脑病是围产期儿科神经系统常见的并发症 ,我们将围产期缺氧的 10 0例新生儿在如何加强早期预防方面进行了初步探讨 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　对象　 1999年 3月 15日～ 2 0 0 0年12月 3 1日在我院分娩有围产期窒息的新生儿 10 0例作为观察对象 ,进行早期干预。对照组为 10 0例未进行早期干预的围产期缺氧的新生儿。观察组 10 0例中男 64例 ,女 3 6例 ;胎龄 3 5～ 3 7周 4例 ,3 8～ 41周 91例 ;体重 2 10 0克～ 2 5 0 0克 7例 ,2 60 0克～ 410 0克 93例 ;ＡＰＧＡＲ评分 :轻度窒息 4～ 7分 5 5例 ,重度窒息…     

早期干预对缺氧缺血性脑病患儿扭动运动的影响

目的探讨早期干预对缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)患儿扭动运动阶段全身运动质量(general movements,GMs)的影响,以在临床上指导HIE患儿进行早期干预,提高神经发育预后。方法 1)以2011年10月-2014年6月在儿保门诊随诊的327例扭动阶段HIE患儿为研究对象。随机分为早期干预组(n=168),观察对照组(n=159)。各组患儿根据HIE损伤程度不同,分为轻度HIE组、中度HIE组、重度HIE组。2)早期干预:对婴儿直接干预和指导家长进行干预相结合。3)比较各组患儿扭动阶段不同GMs结果数量。结果早期干预组,正常扭动运动数量明显多于观察对照组(χ2=16.017,P=0.000),而早期干预组单调性扭动运动(χ2=10.169,P=0.001)、痉挛-同步性扭动运动(χ2=4.246,P=0.039)数量均明显少于观察对照组;根据HIE患儿损伤程度分组后,轻度HIE组和中度HIE组,早期干预组扭动运动均多于观察对照组(χ2=10.321,P=0.001;χ2=9.227,P=0.002),PR均少于观察对照组(χ2=10.321,P=0.001;χ2=4.490,P=0.034)。重度HIE组,两组间N、PR、CS差异无统计学意义。结论早期干预可降低轻度HIE、中度HIE组患儿单调性扭动运动发生率,提高正常扭动运动发生率;重度HIE患儿早期干预效果不明显。     

早期干预促进早产儿智能发育的病例-对照研究

[目的]探讨早期干预对早产儿智能发育的影响,以改善其预后.[方法]采用病例一对照研究方法,将在罗湖区妇幼保健院住院分娩或就诊的早产儿236例,分为早期干预组106例和对照组130例,两组资料在性别构成、胎龄、出生体重、新生儿窒息、缺氧缺血性脑病和颅内出血的发生情况差异无显著性(P>O.05).干预组按O～2岁早期干预大纲进行干预训练.由专人定期行体格发育与神经系统检查及智力测定.对照组只接受常规育儿指导.[结果]观察组在智能发育各纬度得分及发育商均显著高于对照组(P＜0.01);体格发育情况组间差异无显著性(P>0.05).[结论]早期干预可促进早产儿智能发育,值得推广.     

早期干预防治高危儿神经系统发育异常的临床评价

【目的】评价早期干预对防治围产期高危儿神经系统发育异常的临床价值。【方法】采用自身前后对照的方法。将106例围生期高危儿及10例足月健康新生儿分别分成早期干预组（A组：新生儿早期干预组58例;B组：婴儿期早期干预组41例）、非早期干预组（C组：1岁以后干预组7例）、正常新生儿对照组（D组10例）。干预组（A组、B组、C组）各自采用不同的针对性训练和康复方法进行干预；正常新生儿接受常规的健康训练和指导。新生儿期患儿在生后1周、4周各检查评估1次（采用20项神经行为测定法NBNA法）；婴儿期患儿每月随访1次（52项神经运动检查法）。【结果】A组患儿生后4周NBNA评分明显高于生后1周时评分（P〈0．01）；只有单一高危因素的新生儿与D组新生儿的NBNA评分比较差异无显著性（P〉0．05）;两组大运动发育检查发现A组与D组评分差距随年龄的增长迅速缩小，与B组和C组相比差异无显著性（P〉0．05）。B组患儿干预效果经随诊检查发现低于A组；C组患儿干预效果不佳（7例患儿中3例确诊为脑性瘫痪，其余4例都存在严重的运动落后）。D组正常新生儿生后1、4周时NBNA评分差异无显著性（P〉0．05）。【结论】早期干预措施对围生期高危儿有促进正常神经系统发育以及脑损伤后早期康复的作用。且干预开始越早效果越好。     

高危儿行为发育的早期干预治疗

【目的】　通过早期干预促进高危儿的行为发育。　【方法】　将 78例高危儿随机分为干预组、未干预组 ,并设正常新生儿对照组。仅对干预组患儿实施早期康复干预 ,定期随访 ,以《贝莉智能发育量表》进行智能发育评估 ;未干预组、对照组患儿只进行常规体格检查和育儿指导。 1岁时通过《Gesell发育诊断量表》对三组患儿进行智能发育的最终评估。　【结果】　 3、9月龄时干预组患儿智力发育指数及运动发育指数均高于未干预组 (P <0 .0 1) ,可达对照组水平 (P <0 .0 5 ) ;1岁时Gesell智能检查 ,干预组与未干预组比较除大运动能区不存在差异外 (P >0 .0 5 ) ,其它四大能区差异均存在非常显著性 (P <0 .0 1) ,与对照组比较五大能区差异均无显著性。　【结论】　早期干预可促进高危儿的行为发育 ,改善其预后。     

Peabody和Gesell量表对引导式教育早期干预HIE患儿的疗效评估及两个量表间的相关性分析

目的探讨引导式教育(conductive education,CE)早期干预中度新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxia ischemia encephalopathy,HIE)的疗效,并比较Peabody运动量表(Peabody Developmental Motor Scales 2,PDMS-2)和Gesell发育量表对评估疗效结果的相关性。方法选取106例确诊为中度HIE的1~3月龄患儿,随机分为观察组和对照组:对照组51例(男28例,女23例),采用常规康复干预措施;观察组55例(男22例,女33例),常规康复基础上加用引导式(conductive education,CE)干预。并进行随访,对两组患儿发育情况均采用PDMS-2和Gesell量表进行评估。并分析两个量表评估结果的相关性。结果 PDMS-2量表测试结果,观察组的正常例数(51/55)显著高于对照组(40/51)(P0.05);Gesell量表测试结果,观察组的正常例数(50/55)显著高于对照组(39/51)(P0.05)。证明在常规干预基础上家用CE疗效更佳;对两量表评估结果进行相关性分析发现,PDMS-2总运动发育商(TMQ)与Gesell总发育商相近,具有相关性(r=0.925)。其中粗大运动发育商(gross motor quotient,GMQ)与Gesell的粗大运动能区得分之间的相关性更高(r=0.911)。精细运动发育商(fine motor quotient,FMQ)与Gesell量表的精细运动发育能区得分的相关性则相对较低(r=0.790)(P均0.05)。结论常规康复干预措施的基础上加用CE疗法早期干预中度HIE患儿比单纯应用常规康复更有效;Gesell量表与PDMS-2量表对HIE的疗效评估具有较好的相关性,以粗大运动的相关性最为密切。     

早期干预对低出生体重婴儿智能发育及对母亲情绪的影响

目的 分析低出生体重婴儿智能发育及产后母亲情绪变化特点,研究早期干预对低出生体重婴儿智能发育及对母亲情绪的影响。方法 2016年1月-2018年6月选取低出生体重婴儿及其母亲135例,随机分为干预组及对照组,干预组在常规体检的基础上,指导家庭干预训练,分别在婴儿3、9、18月龄时母亲填写抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)进行母亲情绪评估,同时医务人员对婴儿进行Gesell智能发育评估。结果 9月龄时,在大动作、应物及语言能区,干预组与对照组DQ值相比差异有统计学意义(t=2.514、2.032、3.266、P<0.05);18月龄时,在大动作、精细动作、语言能、应物能、应人能5个能区两组差异均有统计学意义(t=2.453、3.063、2.743、2.828、2.853,P<0.05)。用两因素重复测量方差分析对两组DQ值进行整体分析发现:5个能区的时间主效应差异有统计学意义(P<0.05);除粗大动作能区外,其余4个能区干预主效应差异有统计学意义(P<0.05);除语言能区外,其他4个能区的干预因素和时间因素均不存在交互作用(P>0.05)。9月龄时,干预组母亲SDS得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组母亲在3、9、18月龄的SDS、SAS得分均呈递减趋势, 时间主效应差异有统计学意义(P<0.05),干预主效应差异无统计学意义(P>0.05)。结论 早期干预能够有效促进低出生体重婴儿智能发育,但对改善产后母亲情绪的作用有限。     

远隔缺血后处理对新生儿缺氧缺血性脑病的神经保护作用

新生儿缺氧缺血性脑病是世界各国新生儿死亡和残疾的主要原因之一,主要由于围生期供应脑部的血流量减少或完全阻断所致,幸存新生儿大多存在运动障碍和认知障碍。远隔缺血性后处理作为目前治疗缺氧缺血性脑病的新兴疗法,具有易操作、廉价、安全等优点。并且能够通过减少梗死面积,减少脑水肿,改善神经细胞以及调节各种细胞通路减轻缺氧缺血性脑病神经损伤。本文通过远隔缺血后处理对于神经细胞的形态、信号转导通路以及预后的影响几方面简单阐述了远隔缺血后处理对新生儿缺氧缺血性脑病可达到脑保护的作用。     

远隔缺血后处理对新生儿缺氧缺血性脑病的神经保护作用

新生儿缺氧缺血性脑病是世界各国新生儿死亡和残疾的主要原因之一,主要由于围生期供应脑部的血流量减少或完全阻断所致,幸存新生儿大多存在运动障碍和认知障碍。远隔缺血性后处理作为目前治疗缺氧缺血性脑病的新兴疗法,具有易操作、廉价、安全等优点。并且能够通过减少梗死面积,减少脑水肿,改善神经细胞以及调节各种细胞通路减轻缺氧缺血性脑病神经损伤。本文通过远隔缺血后处理对于神经细胞的形态、信号转导通路以及预后的影响几方面简单阐述了远隔缺血后处理对新生儿缺氧缺血性脑病可达到脑保护的作用。     

高危儿早期干预临床效果研究

目的 探讨高危儿早期干预措施及其临床疗效。 方法 将2008年12月-2010年06月就诊的253例高危儿随机分为干预组(125例)和未干预组(128例),并设立正常儿对照组( 105例);对干预组高危儿实施早期干预,定期进行体格检查及智能发育测试。 结果 干预组高危儿的智能发育及运动发育均明显高于未干预组,后遗症的发生率明显低于未干预组,差异均有统计学意义(P<0.05) 。干预组高危儿的智力发育及运动发育、后遗症的发生率与正常儿对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 早期干预对高危儿的智能发育有明显的促进作用,并可减少神经系统后遗症的发生率,提高患儿的生活质量。早期干预模式以家庭为中心,方法简单、易行,易于接受。     

早期干预对双胎婴儿智能发育的影响

目的　了解早期干预对双胎婴儿智能发育的影响。方法　将 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 8月我院分娩的双(三 )胎婴儿 88例分为干预组 (A) 4 1例、对照组 (B) 4 7例 ,同期分娩的正常足月儿为正常对照组 (C) 5 1例。A组生后 1月开始接受早期干预训练 ,B、C组未接受早期干预 ,3组均在纠正年龄 1周岁进行中国婴幼儿智能发育测验 (CDCC)。结果　A组精神发育指数 (MDI)、运动发育指数 (PDI)高出B组 8 9和 7 0分 ,有显著性差异 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ,与C组比无显著性差异 ,而B组MDI、PDI较C组低 13 7和 8 4分 ,有显著性差异 (P <0 0 0 1,P <0 0 5 ) ;身高、头围在 3组间无显著性差异 ;A、B组体重无显著性差异 ,但 2组均落后于C组 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。结论　早期干预可促进双胎婴儿智能发育。