有创-无创机械通气序贯治疗慢性阻塞性肺疾病严重呼吸衰竭1例报告

目的：探讨影响有创-无创机械通气序贯治疗严重呼吸衰竭的有关因素和治疗效果.方法：分析2011年9月10日收住河源市人民医院ICU 1例严重呼吸衰竭有创-无创机械通气序贯治疗的临床资料.结果：经气管插管有创机械通气治疗4天后改用面罩无创正压通气治疗10天,同时给以抗感染、舒张支气管等综合治疗,病情缓解出院.结论：有创-无创机械通气序贯治疗严重呼吸衰竭疗效肯定.其治疗成败与有创-无创机械通气转换最佳时间、呼吸机的选择及患者的依从性等因素相关.     

大剂量蝉蜕治愈新生儿破伤风

大剂量蝉蜕治愈新生儿破伤风４３５２０９湖北省阳新县第二人民医院肖本农刘某，男，１９９５年１０月出生。出生１周后出现破伤风征象，收住我院。５天后病情加重，告病危，诸医已失去治疗信心。舒华斌老中医得知后予以诊治。诊见患儿气息奄奄，苦笑面容，牙紧口撮，角弓...     

中西医结合治疗创口化脓性感染合并破伤风13例

破伤风为临床常见急危重病，病情凶险，病死率高。如果创口化脓性感染合并破伤风，更增加治疗难度。笔者采用中西医结合综合治疗创口化脓性感染合并破伤风13例，疗效满意，现报道如下。     

浅析虫类药在破伤风治疗中运用

破伤风是一种急性特异性感染性疾病，是由破伤风杆菌经创口入侵人体后引起的，该菌的痉挛毒性，侵袭中枢神经系统的运动细胞，引起牙关紧闭，肌肉痉挛等症状。临床常用抗菌药物、破伤风抗毒素与免疫球蛋白预防和治疗。祖国医学对其有一套有别于其他证候的诊疗程序和理论。...     

五虎追风散加味治疗破伤风28例

五虎追风散加味治疗破伤风２８例罗源县医院（罗源３５０６００）吴逢旭五虎追风散是中医治疗破伤风有效方剂，本院从１９６５年４月份开始应用该方加减配合破伤风抗毒素静滴治疗破伤风２８例（男１９例。女９例）。死亡１例，其余２７例经２～３Ｗ住院治疗，逐步好转出院...     

气管插管与洗胃同时进行抢救急性口服有机磷中毒21例

目的：总结重度有机磷中毒（AOPP）合并呼吸衰竭的抢救与护理，提高抢救成功率。方法：21例重度有机磷中毒合并呼吸衰竭患者均给予同时实施紧急气管插管与插管洗胃等综合治疗。结果：20例经精心治疗与护理痊愈出院，1例因合并多脏器功能衰竭死亡。结论：同时实施紧急气管插管与插管洗胃是抢救成功的关键。     

古代中医治疗破伤风方药浅析

本文介绍作者对清末以前历代中医药文献的研究过程，收集和《五十二病方》等对破伤风诊疗有代表性的３９种文献，整理出其中治疗破伤风的方药，计有“华佗治破伤风神方”等方剂１８０首，所及药物１６１味，并通过初步分析，找出古人治疗破伤风使用率较高的药物：防风、天南星、川芎等２５味，揭示古人治疗破伤风的用药规律。     

破伤风病人的护理体会

破伤风是破伤风杆菌由伤口进入机体，释放痉挛毒素，痉挛毒素和神经系统结合，引起全身横纹肌的紧张性收缩，从而引起牙关紧闭、颈项强直、角弓反张等症状，如不及时救治及护理可危及生命，我院自1998年6月～2004年2月共收治40例患者，经积极治疗和有效护理，均痊愈出院，现将护理体会介绍如下。     

1例地卡因中毒的抢救与护理

l病例报告患者，女，15岁，因慢性扁桃体炎在手术室行扁桃体摘除术。术前予2％地卡因表面麻醉。当时因喷雾器橡皮管破损，改用2％地卡因3ml，口含，患者不慎吞下，未及时告诉医护人员。2分钟后，患者面色苍白．出冷汗，全身抽搐，意识丧失，随即呼吸、心跳停止.立即行气管插管，人工呼吸，给氧，胸外心脏按压，静注肾上腺素2mh、阿拉明10mh、洛贝林10mh，插胃管洗胃，2分钟后胃管受压，冲洗困难，遂投除胄管。与此同时，予抗休克、降颅压、皮质类固醇等综合治疗。约半小时后，自主呼吸恢复，血压平稳。6小时后，神志恢复。7天后，予l％地卡…     

一例蝉花中毒患者的抢救护理

总结一例蝉花中毒患者的抢救护理。护理重点为在气管插管下进行洗胃，密切注意患者神志、生命体征及瞳孔变化，给予氧气吸入，控制血氧饱和度在94％～100％之间；观察患者恶心、呕吐情况，抬高床头30°，取30°侧卧位，防止呕吐物误吸；保持输液通畅，观察尿量、尿色，准确记录出入量；做好安全护理及营养支持治疗。经精心治疗与护理，患者无并发症发生，24小时后呼吸平穗，SPO2在97％～99％之间，双肺湿哆音减少，拔除气管插管，留院观察7天后康复出院。     

蒙药浴治疗膝关节骨质增生症30例

目的：观察加味五甘露对膝关节骨质增生症的临床疗效。方法：设治疗组（加味五甘露组）30例，对照组（传统五甘露组）30例。结果：治疗组药浴10天后主要症状消失的22例，占73．33％；30天后消失的28例，占93．33％。对照组消失的20例，占66．6％；30天消失的21例，占70％。经临床统计学处理，治疗10天后治疗组与对照组差别不显著，而30天后差别较显著（P〈0．05）。结论：加味五甘露浴对膝关节骨质增生症有较好疗效。     

重症破伤风患者的护理体会

破伤风是由破伤风杆菌经伤口侵入人体所引起的一种急性特异性外科感染。自1996年以来，我科收治重症破伤风6例，经积极抢救、精心护理，均康复出院。现将护理措施报告如下。     

针刺八鱼穴治疗新生儿破伤风

针刺八鱼穴治疗新生儿破伤风＊内蒙古托克托县永圣域医院王美张改生王文怀王文英＊吕三荣＊（内蒙古四子王旗肾脏病研治中心０１１８００）新生儿破伤风俗称小儿脐风、四六风、撮口风。是因破伤风杆菌由带菌器械等物在助产过程的断脐术中或术后经脐部感染。此病是新生儿死...     

急重症验案二则

一、破伤风张××,男,38岁,工人。1979年9月5日诊。患者劳动时左足掌被铁钉刺破,稍觉疼痛,初不介意。七天后见头项不舒,张口不便,夜起寒热,翌日证情加剧,牙关紧闭,四肢抽搐,急入某医院,诊为破伤风,经输液、用镇静剂,破伤风抗毒素等治疗二天,症状日益加重,动员行气管切开术。因家属坚决拒绝,遂出院回家。后经人介绍急来请余往诊。时见患者神志清楚,苦笑脸容,牙关紧闭,口噤不开,项背强直,角弓反张,抽搐频频,冷汗淋漓,全身筋脉痉挛,喉间痰声漉漉,呼吸急促,小便短少,大便四日未解,体温38.1℃,因口噤舌苔不能窥见,脉象弦紧。此乃创口感     

冯五金教授治破伤风验案一则

破伤风是一种急性特异性感染性疾病,是由破伤风杆菌经创口入侵人体后引起的。临床常用抗菌药物、破伤风抗毒素与免疫球蛋白预防和治疗。祖国医学对其有一套有别于其他证候的诊疗程序和理论。本文借导师冯五金教授运用五虎追风散治疗破伤风的一则验案,与大家分享名医经验。     

四物汤合五虎追风散治疗产后破伤风

近年来，笔者应用四物汤合五虎追风散治疗产后破伤风，屡获良效。如治孙某，26岁，农民。1993年7月10日初诊。患者9天前在农村分娩，当时出血过多，神疲体倦，并频频作呕，不欲饮食，3天前骤然寒战发热，全身肌肉抽搐僵痛，急性苦笑痛苦面容，继而抽搐痉挛，阵作加剧，牙关紧闭，吞咽困难，项背强直，角弓反张，体温达39．9℃，精神萎靡不振，意识朦胧。外科诊为产后破伤风收住入院。经对症治疗，持续吸氧，给予解痉镇痛剂及抗菌消炎剂等处理后，上述诸证均不见缓解，反而有所加剧，病势凶险，故请中医会诊。诊见脉弦细数，舌苔黄厚燥、舌体…     

呼吸机联合肌松剂在重型破伤风抢救中的应用

近日我院重症监护病房收治重型破伤风患者1例，经采用呼吸机联合肌松剂治疗，取得了满意的效果，现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料患者，男，因“左足背木柴刺伤6d，张口困难10h”，入院。患者受伤后未清创，只给予中药治疗，未作其他处理。     

注射破伤风抗毒素2小时后致变态反应1例

破伤风抗毒素系免疫马血浆经胃酶消化后月盐析法制成液体或冻干抗毒素球蛋白。用于治疗及预防破伤风。注射前须详细询问既往过敏史。凡本人及其直系亲属曾有支气管哮喘、枯草热、湿疹或血管神经性水肿等病史,或对某种物质过敏,或本人过去曾注射马血清制剂者,均须特别提防变态反应的发生。1病例报告患儿,女,6岁。因在动物园玩耍时不慎摔倒在铁架子上,将右手腕部摔伤。来院后当即给予清创缝合术。询问患儿有无过敏史,其母否认有任何药物过敏史。给予氯化钠注射液将破伤风抗毒素稀释10倍0.1mL破伤风加外0.9mL氯化钠注射液）,在前臂掌…     

破伤风病人的护理

破伤风杆菌在人体伤口内繁殖，产生毒素，引起全身肌肉强直和阵发性痉挛，是一种性外科感染。其死亡率很高，常由于窒息、肺炎、衰竭等原因而死亡。应做好破伤风病人药物治疗的护理，控制和解除痉挛，饮食护理，预防并发症。我院于1994～1997年9月，共收住院破伤风5例，经精心治疗与护理，痊愈出院，护理体会如下。1一般护理1．1病室要安静、暗淡，置单人房间。1．2专人护理：护理要做到精心细致，严密观察，要有高度的责任感，反应敏捷。1．3严格执行隔离制度，防止交叉感染：护理操作后使用消毒液洗手。室内物品未经严密消毒不能移出室外…     

中药针灸综合方案治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期技术临床验证

目的:观察中药、针灸综合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法:选取181例AECOPD病例,随机分为对照组和治疗组,对照组采取常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用肺胀饮1号及针灸、低频等中医综合治疗配合诱发呼吸训练等。2组按照病情轻重分为轻、中、重组,分别以7、10、14天为治疗疗程,观察2组治疗前1天,治疗第1～3天每天观察记录主要临床症状和呼吸困难标准,在用药7天后、10天后、14天后系统观察两组有效率及临床症状改善是否存在差别,各项炎症指标改善情况。结果:治疗组临床症状缓解时间、不良反应发生率、住院天数平均为4.83天、2%、9.7天均较对照组平均6.58天、10%、及10.6天低(P0.05)。在比较炎症指标改善情况中发现治疗组治疗后血小板升高明显高于对照组(P0.05)。结论:中药、针灸综合方案可有效缓解AECOPD急性期症状,缩短住院天数,改善血小板功能,降低住院费用,降低不良反应的发生。