成人麻疹40例临床分析

对1996年2月～1998年9月我科收治的40例成人麻疹分析总结如下。 1 临床资料 1.1一般资料:40例麻疹患者中,男21例,女19例;18～20岁9例,～30岁29例,31岁和34岁各1例。 1.2发病季节:1～3月份8例,4～6月份26例,7～9月份5例,10～12月份1例。 1.3分类症状和体征:(1)发热:37.5℃～38℃5例,～39℃17例,>39℃18例。(2)卡他症状及上呼吸道症状:流泪和/或流涕者13例,畏光8例,球结膜充血29例,其中2例有脓性分泌物,咳嗽11     

成人麻疹误诊30例分析

成人麻疹因其症状不典型 ,极易引起误诊。现就我院近 2 a来误诊 30例分析如下。1　临床资料本组男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 18～ 4 0岁。 15例有明确的麻疹疫苗接种史 ,3例不明确 ,余均未接种。其发病 3例为夏季 ,余均为冬春季节。 30例均有发热 ,t39～ 4 0℃ ,呈稽留热 ;10例伴鼻塞、咽痛、畏光、流泪及结膜充血。 30例均有科氏斑 ,存在时间 3～ 6 d。腹痛、腹泻、恶心呕吐者 6例。其中发热 3～ 5 d出疹 2 0例 ,9d者 8例 ,大于 9d 2例。 2 4例为典型麻疹样皮疹 ,6例不典型。 30例退疹后均有不同程度的色素沉着 ,2例伴糠麸样脱屑。辅助检查 :W…     

成人麻疹并发肝功能损害45例分析

我县2005年发生局部麻疹流行,对2005-01/2005-06我科收治的成人麻疹并发肝功能损害45例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男19例,女26例,年龄18~50岁,平均30.4岁。均符合麻疹诊断标准[1],并排除病毒性肝炎、药物性、乙醇性因素所致的肝损害。曾接种麻疹疫苗者30例,接种史不详15例。1.2临床表现本组均出现发热,体温呈稽留热型,T<39℃8例(17.8%),39~39.9℃21例(46.7%),≥40℃16例(35.6%)。本组均出现皮疹,有的融合成片,皮疹持续时间平均5 d。38例(84.4%)患者可见K op lik斑;所有患者均有呼吸道卡他症状及结膜炎病征,主要表现为咳嗽、喷嚏、畏光和眼结膜充血;10例(22.2%)出现消化道症状,表现为腹痛、腹泻、腹胀和恶心呕吐;胸闷、心悸4例(8.9%);并发支气管肺炎6例(13.3%);肝肿大5例(11.1%),质软;脾肿大1例(2.2%),质软。1.3观察方法分别于入院、皮疹消退后、出院后2个月,以及部分患者出院后6个月各做1次肝功能检查,肝脏和脾脏B超检查,并观察肝功能损害与麻疹轻重型的关系。1.4肝功能情况ALT增高45例(100...     

成人麻疹109例分析

随着我国计划免疫工作的深入普及 ,麻疹发病年龄后移 ,住院病人以成人居多 ,本文收集 1997年至 2 0 0 0年南昌市第九医院全部成人麻疹住院病例 ,就成人麻疹作一分析 ,报告如下。1　临床资料1)　本组病例为我院 1997年～ 2 0 0 0年全部成人住院病人 ,共 10 9例 ,其中男 6 3例 ,女 4 6例 ,年龄最小 15岁 ,最大 4 0岁 ,10 1例为外地及本省边远乡镇来昌打工人员 ;7例有计划免疫接种史 ,10 2例免疫史不详或未接种 ,所有病例疫情接触史不明。2 )　症状与体征 :发热 10 9例 ,体温高于 39℃ 10 0例 ,皮疹 10 9例 ,结膜充血 10 9例 ,口腔ｋｏｐｐｌｉ…     

一起麻疹暴发疫情的调查报告

20 0 0年 2月 1 8日至 5月 1 6日 ,盐城市城区发生一起麻疹暴发疫情 ,共确诊麻疹 2 3例 ,其中本城区人员 1 3例 ,发病率为 2 2 0 1 0万。首例病人发生于 2月 1 8日 ,疫情发生时间相对集中在 3、4月份 ,2 - 5月份依次发病 1例、9例、1 2例、1例 ;有二代病人发生 ( 1例 2 5岁女性 ,4月 8日发病 ,同一家的 6月龄男婴 4月 2 4日发病 ) ,最后 1例发生于 5月 1 6日。病人均有发热、出疹 ,其中伴有咳嗽、卡他性鼻炎、结膜炎等典型症状者 1 7例 ,占 73 91 %。这次疫情前后共采集 32例疑似麻疹病人血清进行麻疹抗体检测 ,抗体阳性 2 3例 ,阳性率为 …     

老年人甲状腺功能亢进症误诊分析

我院自 1996～ 1999年共收治 6 0岁以上的老年性甲亢 36例 ,其中误诊 16例 ,分析如下。1　对象和方法本组男 5例 ,女 11例。男∶女为 1∶ 2 .2 ,年龄 6 0～ 76岁 ,平均年龄为 6 9.3岁 ,其主要临床症状、体征及实验室检查结果见表 1。表 1　 1 6例老年性甲亢临床资料分析临床资料例数临床资料例数纳差 1 1无突眼 1 3怕热、多汗 7心率 (1 0 0次 /min) 1 0消瘦 1 0心房纤颤 3心悸 1 0心脏扩大 3手抖 9T3升高 1 5表情淡漠 6 T4 升高 1 6甲状腺肿大 5 FT3升高 1 6无甲状腺肿大 1 1 FT4 升高 1 6突眼 3 TSH降低 1 6　　本组误诊为冠心病 4例 ,…     

恶性疟并多脏器损伤误诊91例分析

我院自 1998- 0 1～ 2 0 0 1- 0 9共收治恶性疟 76 4例 ,其中合并多脏器损伤 35 7例 ,误诊 91例 (2 7.1% ) ,误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 5 7例 ,女 34例 ,年龄 6月龄～ 76岁 ,平均 2 8.6岁。有规律的间隙性寒战、高热、出汗热退 4 7例 ,不规则发热 2 9例。头痛头昏、全身酸痛、纳差乏力 91例 ,黄疸 78例。咳嗽、咳脓性痰 17例 ,胸痛 9例 ,气短、气急 19例 ,干性罗音 9例 ,湿性罗音17例。心悸 2 4例 ,相对缓脉 37例。腹痛腹泻、恶心呕吐 4 7例 ,粘液血便 9例 ,洗肉水样便 2例。褐黑色尿 5 1例 ,少尿 12例 ,无尿 4例。水肿 4 8例 ,…     

8个月内婴儿麻疹6例分析

我院自 1999～ 2 0 0 0年 ,共收治麻疹患儿 2 5例 ,其中 8个月内婴儿 6例 ,占总数的 2 4% ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5例 ,女 1例 ;年龄 5～ 6月龄 2例 ,7～8月龄 4例 ;发病至入院时间 3～ 7d;病初院外误诊肺炎 4例 ,上呼吸道感染 2例 ,并药物性皮疹 3例及肠炎 1例 ;发病季节 ,2～ 3月份 3例 ,4～ 5月份 3例。本组 6例均无明确麻疹接触史及麻疹减毒活疫苗 (麻苗 )接种史 ;母亲年龄 2 4～ 2 8岁 ,均于生后8个月初种麻苗 ,无复种史及麻疹病史。1.2　临床表现　发热 (中高热 ,热程 5～ 10 d)及斑丘疹 (典型的出疹顺序 ) ,…     

成年人麻疹112例临床分析

1996～ 1999年期间收治成年人麻疹 112例 ,现将临床资料报道如下。1　一般资料本组资料均为 1996～ 1999年期间住院成年人麻疹患者 ,男74例 (6 6 .0 7% ) ,女 38例 (33.93% ) ,其中 16～ 2 0岁 6 6例(5 8.92 % ) ;2 0～ 30岁 42例 (37.5 0 % ) ;30～ 38岁 4例(3.5 8% )。 83例为城市患者 ,2 5例来自郊区 ,4例为外地临时来本地而发病。患者以高等院校为最多 ,占 33例 ,其次是工人 2 9例 ,农民 2 3例 ,行政人员 17例 ,售货员 6例 ,4例外地民工。发病以 3～ 5月最多 ,占本组病例 93.13%。2　临床资料2 .1　发病因素　 112例中麻疹减毒活疫苗接…     

三起学生中麻疹暴发疫情调查报告

今年江都市三周小学、高徐中学和永安小学各发生了一起麻疹暴发疫情。共发生 38例 ,罹患率分别为 1 5 4 %、2 0 0 %、0 96%。经市卫生防疫站人员处理后疫情终止。2 0 0 1年 1月 5日至 4月 1 6日三周小学出现疑似麻疹病人 1 4例 ,2月 1 1 - 2 6日高徐中学出现 9例 ,3月 1 0 - 2 0日永安小学出现 1 5例 ,共采血样 34例 ,其中 1 9例麻疹特异性ＩｇＭ阳性 ,病人年龄在 7- 1 4岁 ,病例几乎遍及各校所有班级。三起疫情病例发病时均以明显的皮疹 (斑丘疹、小水泡疹 )为主要特征 ,多以胸背部先出现皮疹 ,疹退后留有色素沉着。发热、咳嗽、卡他性…     

非霍奇金淋巴瘤127例误漏诊分析

恶性淋巴瘤特别是非霍奇金淋巴瘤 (NHL)表现多样 ,不典型的病例诊断困难。我院 1980～ 1999年收治淋巴瘤 186例 ,其中 NHL 15 8例 ,临床误诊 12 7例 ,误诊率为 80 % ,其中病理检查误诊 34例 ,占临床误诊的2 6 .7%。现将误诊病例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 76例 ,女 5 1例 ;年龄最小 19岁 ,最大 74岁 ,平均 31岁 ;误诊时间 14～ 12 8天。1.2　临床表现　首发症状与体征见表 1表 1　 12 7例误诊病例首发症状与体征症状体征例数百分率 (% )症状体征例数百分率 (% )发热 5 845 .7鼻部肿痛 12 9.5淋巴结肿大 3 3 2 6.0面…     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症误诊11例分析

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症并非罕见 ,常以发热、感染为首先表现 ,极易误诊 ,且病情发展变化快 ,死亡率高 ,1 999～2 0 0 1年我科共诊治 1 1例 ,在外院首次就诊时均误诊 ,分析如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 7例 ,年龄 1 6～ 48岁 ,甲亢病程 1个月～3a。发病前 1～ 3个月服用他巴唑 (2 0～ 30 mg/ d)者 9例 ,既往曾间断服用他巴唑 (1 0～ 30 mg/ d) >1 a者 1例 ,发病前 9d服用丙基硫氧嘧啶 (30 0 mg/ d)者 1例。出现发热至就诊时间为 3～ 1 2 d。临床表现 :畏寒、发热 1 1例 ,咽痛 9例 ,咳嗽、咯痰 3例 ,腹泻 3例 ,部分病例有上述多种表…     

小儿传染性单核细胞增多症误诊28例分析

我院自 1999- 0 1～ 2 0 0 1- 10收治小儿传染性单核细胞增多症 (IM) 38例 ,其中入院前误诊 2 8例 ,占 73.7% ,分析如下。1　临床资料本组男 15例 ,女 13例。 <3岁 6例 ,3～ 7岁 12例 ,8～ 13岁 10例 ;全年均有发病 ;本组均有发热 ,热型不规则 ;咽痛 2 2例 ,咳嗽 5例 ,四肢痛 1例 ,乏力、胸闷 2例 ,腹泻 3例 ,皮疹 3例 ,淋巴结肿大 2 4例 ,颜面水肿 3例 ,咽部充血、扁桃体肿大 2 5例 ,肺部干罗音 2例 ,湿罗音 3例 ,肝脾大者 2 1例 ,多为轻中度肿大 ,胸骨压痛 2例 ;血 WBC11～ 19.6× 10 9/ L ,L 0 .5 4～ 0 .92 ,异型淋巴细胞 0 .0 5～ 0…     

小儿麻疹误诊12例分析

对我院2004-12～2006-07小儿麻疹误诊12例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男7例,女5例,年龄2.5月龄～14岁.0～1岁7例,其中＜8月龄5例; ～3岁2例;～6岁1例;＞6岁2例.     

西比灵治疗森林脑炎与莱姆病恢复期的头痛178例分析

我们于 1992～ 1998年应用西比灵胶囊治疗森林脑炎与莱姆病恢复期的头痛症状取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择 178例做为治疗组 ,其中男 89例 ,女 79例 ,年龄 15～ 70岁 ,平均 42 5岁 ,病程 14～ 5 6天 ,平均 35天。对照组 :176例 ,男 10 2例 ,女 74例 ,年龄 14～ 6 9岁 ,平均 41 5岁 ,病程 12～ 5 2天 ,平均 32天。两组森林脑炎、莱姆病症状、体征及实验室检查见表 1。表 1　森林脑炎莱姆病症状体征实验室检查症状、体征与检查 治疗组例数百分比 (% )对照组例数百分比 (% )头痛 87 10 0 8910 0森脑膜刺激征 0 0 …     

以腹痛、腹泻、便血为首发症状的不典型性麻疹14例诊疗体会

随着麻疹疫苗的应泛应用 ,近年儿童麻疹发病率呈下降趋势 ,而成人麻疹的发病率却呈上升趋势。但由于成人麻疹发病的不典型性 ,往往造成误诊误治 ,以下是本院在 2 0 0 0～2 0 0 3年间针对以腹痛、腹泻、便血为首发症状的不典型性麻诊的诊疗体会 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 14例患者 ,男 8例 ,女 6例。年龄 2 0～ 30岁 ,12例为民工 ,14例未接种麻疹疫苗 ,发病均在春夏季节 ,发病前均无不洁饮食史和暴饮暴食史 ,10例有上呼吸道卡他症状 ,全部患者发病前心、肺、腹及神经系统均无任何潜在或先天性异常病史。 14例均以腹痛、腹泻、便…     

结核性脑膜炎误诊18例分析

我院 1992 - 0 1～ 2 0 0 0 - 10间诊治的结核性脑膜炎中有 18例在收入我科之前曾误诊为其他疾病 ,现分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 12例 ,年龄 18～ 35岁 ,平均 2 7.6岁。既往结核病史者 2例 ,均否认有结核接触史。本组均为亚急性或慢性发热起病 ,t37.4℃～ 39℃ ,平均 37.8℃。外周血象 WBC4.2～2 2 .1× 10 9/L,平均 10 .6 5× 10 9/L。具有头痛、恶心、呕吐等脑膜刺激症状者 14例 ,精神症状者 6例 ,意识障碍者 10例 ,查体有项强、克氏征体征者 12例 ,有偏瘫等体征者 4例 ,有颅神经受损体征者 4例。本组误诊为上感 8例 ,精神病 …     

麻疹暴发流行148例流行病学特点分析

目的 探讨暴发流行性麻疹的流行病学特点.方法 回顾性分析2007年12月～2008年5月新疆维吾尔自治区巴音郭楞蒙古自治州和静县、博湖县、焉耆县、和硕县148例暴发流行性麻疹临床资料.结果 本组发生于冬季99例、春季49例;以3岁以下和18岁以上发病为主;疾病分型以典型麻疹发病最多;均有发热、皮疹,其他伴随症状依次为咳嗽、畏光、流泪、腹痛、咽痛等;主要体征为结膜充血、肺部啰音,柯氏斑;常见并发症为支气管炎、支气管肺炎、心肌炎、心力衰竭,喉炎、呼吸衰竭;实验室检查以乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、天冬氨酸转氨酶异常为主.临床治愈94例(63.51%),明显好转51例(34.46%),未愈2例(1.35%),死亡1例(0.68%).结论 麻疹暴发流行与当地易感人群抗体水平低下、疫苗接种率低有关,各级政府应监督麻疹计划免疫工作的落实情况,加强卫生科普知识宣传以彻底控制麻疹暴发流行.     

小儿腹部外科疾病误诊66例分析

我院自 1990～ 2 0 0 1年共有 6 6例小儿腹部外科疾病被误诊为一般儿科疾病 ,现报告分析如下。1　临床资料本组男 39例 ,女 2 7例。年龄 6月龄～ 13岁 ,平均 6岁 9个月。以腹痛为主 ,其中伴有恶心、呕吐 2 2例 ,腹泻 15例 ,发热 38例。误诊为 :阑尾炎 4 2例 ,美克尔憩室炎 1例 ,肠系膜淋巴结炎5例 ,肝脓肿 4例 ,肠套叠 5例 ,腹腔脓肿 3例 ,胆囊结石 6例。所有病例均经 B超或手术证实。本组经手术治疗 4 1例 (阑尾切除 34例 ,美克尔憩室切除 1例 ,腹腔脓肿引流 2例 ,胆囊切除 4例 ) ,经皮穿刺置管引流 4例(肝脓肿 ) ,空气复位 5例 (肠套叠 )…     

回盲部结核9例分析

我们自 1984- 0 7～ 1999- 0 8收治回盲部结核 9例 ,均行手术治疗并经病理检查确诊。9例全部延误诊治 ,仅 2例术前拟诊为肠结核。现就其诊治问题分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4例 ,女 5例 ,年龄 13～ 5 4岁 ,平均32 .7岁 ,病程 18～ 30 d2例 ,4～ 6月 4例 ,1～ 4a3例。1.2　临床表现　本组腹痛 9例 ,腹部肿块 9例 (术中才发现肿块 2例 ) ,有结核中毒症状 4例 ,不全性肠梗阻 3例 ,腹膜炎体征3例 ,便秘 1例 ,腹泻 2例 ,呕吐 3例。合并其他部位结核 4例 ,营养状况差 5例 ,中等 4例。1.3　术前作外周血检查 Hb6 5～ 98g/L 5例 ,…