不典型甲状腺功能亢进症21例误诊分析

甲状腺功能亢进症（甲亢）是常见的内分泌疾病，其临床表现涉及多个系统，复杂多样，尤以某一系统症状为主要表现或首发症状特殊的甲亢，易误诊或漏诊。2003-2004年，笔者诊断和治疗了21例在外院误诊的不典型甲亢患者，现报道如下，     

中医误诊原因浅析

中医误诊原因浅析陈家旭北京中医药大学（１０００２９）误诊是医生对患者所患病证的一种错误诊断，包括将某种病证诊断为另一种病证，将有病诊断为无病或将无病诊断为有病，以及将两种或两种以上的病证（如合病、并病、复合证、兼挟证）诊断为其中某一种病证。误诊无疑会...     

推拿治疗交感神经型颈椎病118例

交感神经型颈椎病临床表现为一组多系统的临床症状，由颈部组织刺激或压迫交感神经所致。其早期症状似与颈椎病无关，极易误诊；后期部分病例又多混合其他颈椎病的症状，易误诊为混合型颈椎病。笔者自1989年1月～2002年6月推拿治疗本病118例，疗效满意，现报告如下。     

直肠癌的常见误诊原因

直肠癌是大肠癌中发病率最高，也是误诊率最高的一种恶性疾患。直肠癌早期症状常不明显，最初多为无痛性便血或粘液血便，大便次数略增加或大便习惯改变，痛苦较轻，常不被引起重视。若临床检查不全面，多误诊或漏诊。导致直肠癌误诊的原因多种多样，但主要有以下几种。１...     

甲状腺功能亢进性腹泻6例误诊分析

<正>甲状腺功能亢进症(甲亢)是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一种临床综合征,临床表现可涉及多器官系统,以高代谢综合征、甲状腺肿大、眼征等为典型临床表现,诊断比较容易。如果甲亢仅表现为某单一器官系统的不典型症状时,则往往易导致误诊。老年人常表现为不典型甲亢,而以腹泻为主要表现的甲亢临床上往往难以作出早期诊断,易致误诊。现报告我院近6年来误诊的甲状腺功能亢进性腹泻患者6例。     

流行性出血热误诊20例临床分析

流行性出血热是一种自然疫源性疾病，在临床工作中并不罕见，有些病例由于症状不甚典型或以某一系统损害为主而容易误诊误治，影响患者预后，笔者重点分析误诊原因，以提供临床线索，提高对本病的认识。     

老年人甲状腺功能减退症误诊20例分析

甲状腺功能减退症（以下简称甲减）是指甲状腺激素的合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。因其起病隐匿、发展缓慢、临床表现多样化，可表现为多个系统的症状，极易误诊，特别是特殊人群老年人伴有多种慢性疾病存在及相互影州结果，常闽缺乏特异的痱状和体征,     

小儿腹型过敏性紫癜12例误诊分析

过敏性紫癜是一种常见的毛细血管变态反应性疾病，常因其少见症状或某一突出表现及并发症而易发生误诊。现将我院儿科1994--2005年误诊的12例腹型过敏性紫癜患者资料分析报道如下。     

一例不典型痛风的诊治体会

痛风是一种嘌呤代谢障碍引起的疾病。临床以反复发作的急性骨节炎和血清尿酸过高为特征。本病好发于中、老年男性，发病急，甚至是爆发，多在夜间发作或加重，首发症状为第一跖趾关节处红肿热痛，血尿酸高，疼痛可缓解，反复发作，病程较长。随着人民生活水平提高，饮食改变，健康意识增强，痛风的发病率越来越高。但本病的误诊率高达84．1％，被误诊的疾病多达20余种，不得不引起临床医师的重视。     

狼疮性肾炎误诊为紫癜性肾炎4例

系统性红斑狼疮（SLE）是一种多发于青年女性的累及多系统、多器官的自身免疫性疾病，临床表现复杂多样，常有皮肤、肾脏、关节、血液、神经系统损害。狼疮性肾炎（LN）是SLE的重要并发症，其预后与肾脏病理及有无肾间质累及等因素有密切关系。但一些SLE患者早期临床表现不典型，极易被误诊为其他疾病。我科近年收治的SLE、LN患者中有4例被误诊为紫癜性肾炎（HSPN），其中1例被误诊达5a，现报道如下。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。