单、双弯角旋钮鼻胃镜临床应用

鼻胃镜技术近年来日益受到国内外消化内镜医师的关注,在国内我们较早地开展了该技术,现对我科5016例鼻胃镜诊查和(或)治疗的资料进行总结,报道如下。     

经鼻胃镜检查的临床应用

使用超细胃镜经鼻插入（简称经鼻胃镜）是一种新的胃镜检查方法，我院消化内镜室于2005年3月至2006年2月共进行了125例经鼻胃镜检查，取得良好效果，报道如下。     

经鼻胃镜检查的临床应用价值

背景：经鼻胃镜检查被医师和患者普遍接受,已广泛应用于临床诊断和治疗。目的：探讨经鼻胃镜检查的临床应用价值。方法：连续选取2008年4月拟接受胃镜检查的243例患者,随机分为经口胃镜组（n=138）和经鼻胃镜组（n=105）,分析两组患者恶心、呕吐发生率、疾病谱分布以及术前与术中心率、收缩压和氧饱和度差值。结果：经口胃镜组恶心、呕吐发生率以及术前与术中心率差值、收缩压差值显著高于经鼻胃镜组（P〈0．05）．但两组疾病谱分布和氧饱和度差值无明显差异。结论：与经口胃镜检查相比,接受经鼻胃镜检查者的恶心、呕吐反应小,术中心率和收缩压波动小,且疾病谱分布无明显差异。因此,经鼻胃镜检查具有良好的临床应用前景。     

鼻胃镜检查1400例临床评估

本文对行鼻胃镜检查的1400例结果及术中生命体征监测情况进行分析，以评估鼻胃镜检查的临床应用价值。     

经鼻胃镜检查的应用价值

目的 探讨经鼻胃镜的临床应用价值.方法 常规经口胃镜检查、经鼻胃镜检杏各300例,记录患者检查过程中生命体征及耐受情况.综合比较两者的差异.结果 95.67%(287/300)的患者感到鼻腔不适,4.33%(13/300)感到疼痛,但可以耐受.2.67%(8/300)患者出现鼻出血,放置小肠营养管5例中1例出现鼻出血,95%(285/300)的接受过经鼻胃镜检查的患者愿意接受再一次检查,对于曾做过常规胃镜现在做过经鼻胃镜的患者更愿意选择经鼻检查.经鼻检查前平均心率为88.1次/min术中增加至90次/min,术后约5 min即恢复至原来的水平;鼻检查时收缩压平均为(118.64±15.57)mmHg,与经口检查时(144.21±20.51)mmHg相比较,差异有显著性(P<0.0001).普通内镜检查时末梢血氧饱和度平均可降低3%,为96.66%±2.61%,经鼻内镜检查为98.51%±1.62%,几乎不受影响,两组间比较差异显著(P<0.0001).成功放置小肠营养管5例,其中1例为脑梗塞无法吞咽患者,1例为心梗并心功能衰竭并上呼吸机患者.均成功放置到屈氏韧带以下空肠.结论 经鼻胃镜检查虽然有其不足之处,但对患者心肺功能影响小,患者耐受性好,比常规胃镜检查更安全,并可用于放置小肠营养管等特殊治疗,有较好的临床应用价值.     

经鼻胃镜检查的临床应用评估及对照研究

目的 探讨使用超细电子胃镜经鼻临床应用的安全性和价值.方法 将240例行胃镜检查的患者随机分成3组,分别为超细胃镜经鼻检查组(A组,n=82)、超细胃镜经口检查组(B组,n=79)及标准胃镜经口检查组(C组,n=79).在胃镜检查前及检查过程中通过监护仪记录患者的收缩压、舒张压、脉率、血氧饱和度、心肌耗氧量(以心率动脉收缩压乘积来衡量),并记录内镜插入时间和检查完成时间.胃镜检查结束后所有患者均完成一份问卷调查表.结果 在胃镜检查过程中,3组患者的血氧饱和度均有轻微的下降,但下降的比例各组间差异无统计学意义;A组患者收缩压、舒张压、脉率、心肌耗氧量增加的比例均显著低于B组和C组(P＜0.05).A组患者胃镜插入时不适感及检查时恶心程度的VAS评分最低(P＜0.05).经鼻胃镜检查较经口胃镜检查耗时更长(P＜0.05),但随着检查例数的增加.经鼻胃镜检查的插入时间会逐渐缩短.结论 经鼻胃镜检查,相对于普通内镜检查,患者的痛苦小,耐受性更好,对心血管功能的影响更小,是一种安全、易于掌握的胃镜检查方法,经鼻插入可能是超细胃镜最佳的进镜途径.     

鼻胃镜检查328例临床操作体会

超细鼻胃镜检查不但能完成常规胃镜检查的内容,且可避免"无痛"内镜的麻醉风险,易被医患双方接受[1].现报道我院3个月内应用超细鼻胃镜的检查结果及体会.     

经鼻胃镜检查800例临床分析

经鼻胃镜检查是胃镜检查的一种新方法,它较普通胃镜检查痛苦小,但是目前经鼻胃镜如何从鼻腔进镜尚无统一的方法。本研究通过观察患者耐受情况及鼻腔出血等不良反应发生情况,旨在评价经鼻胃镜直接插镜的鼻腔插入方法。     

鼻胃镜代替小儿胃镜检查的临床价值

目的 探讨鼻胃镜在儿科消化道疾病诊断中的价值。方法 用成人鼻胃镜对34例各类上消化道病变患儿进行胃镜检查，术前准备同普通胃镜，经鼻或口腔插入。结果 本组18例经鼻插入，16例经口插入。全部病例均能完成上消化道检查。32例（94．12％）检查时基本无反应或仅轻度恶心；2例（5．88％）反应较大，表现为恶心、呕吐；4例发生鼻腔微量出血并发症。结论 鼻胃镜的镜身细，患儿易于忍受，对小儿上消化道疾病的诊断与治疗有一定实用价值。     

鼻胃镜检查在上消化道疾病诊治中的应用

自2004年9月至2006年8月，我科应用上消化道超细电子胃镜（鼻胃镜）对715例患者进行了经鼻腔、口腔上消化道检查，现将初步应用体会报告如下。[第一段]     

坐位与卧位经鼻胃镜检查的临床对照研究

胃镜的广泛使用对上消化道疾病诊治具有重要意义,但由于部分患者对胃镜检查产生恐惧感制约了其更广泛的应用.近几年出现的超细胃镜经鼻插入不接触舌根就可到达食管和胃,将减少患者的咽喉反射,有效地避免了恶心反应,减轻了患者检查时的不适及痛苦,其出现就获得了患者的认可[1].     

胃镜检查中应用异丙酚的临床观察

胃镜检查时患者因有明显的咽部不适、屏气、呛咳、恶心、呕吐等,往往难以配合,给胃镜检查带来困难,甚至造成机械性创伤。为此,我们应用异丙酚进行镇静镇痛,效果良好,现报告如下。 一、资料和方法 1 临床资料:将胃镜检查患者（行镜下治疗者除外）共1357例,分成常规检查组（A组）和异丙酚镇静组（B组）。A组672例,男 401例,女 271例,年龄为（48.68±17.52）岁,体重（60.81±9.31）kg。B组685例,男418例,女267例,年龄为（46.97±18.40）岁,体重（61.62±7.82）kg。两组患者的男女比例、年龄结构和体重情况无差异（性别X2=0.25,年龄t=1.76,体重t=1.72,P均>0.05）。     

经鼻超细胃镜检查高龄高危患者应用价值研究

胃镜检查时恶心不适等反应使较多患者望而生畏.无痛技术受到了广大患者的欢迎.但由于无痛技术存在麻醉的禁忌证及药物相关的呼吸抑制,甚至呼吸暂停等风险,限制了它的使用.特别是高龄高危患者,心肺脑等多脏器疾病共存,无痛麻醉风险更高,而对普通内镜耐受度低,并且这些患者上消化道肿瘤、出血、糜烂等疾病的发生机会又较多,必须通过胃镜检查得以确诊.我院自2007年4月起应用经鼻超细胃镜对382例高龄高危患者进行了检查,现将检查体会报道如下.     

非麻醉下胃镜检查的临床应用

胃镜检查前进行咽部麻醉是最早公认的常规操作步骤，我院于1987年10月。2006年4月研究非麻醉下胃镜检查术，现将2501例病人的观察结果报告如下。     

经鼻电子胃镜检查的护理配合与体会

近年来胃镜检查作为准确诊断上消化道疾病的最主要手段之一在临床上被广泛应用,但部分患者对内镜检查有明显不适及恐惧感,因此拒绝接受检查而延误病情。随着内镜制造技术的不断改进,内镜插入部分直径已逐步变小。我院内镜中心于09年12月引进了奥林巴斯GIF—XP260及GIF—XP260N超细经鼻电子胃镜,外镜直径分别为5．9mm和5．0mm。由于鼻胃镜极细,对患者刺激小,取得了良好效果,现将护理经验介绍如下。     

老年冠心病患者经鼻胃镜检查的安全性分析

目的探讨老年冠心病患者经鼻胃镜检查的安全性。方法选择2012年1月至2012年12月在北京老年医院接受胃镜检查的65岁以上老年患者100例,分为经鼻胃镜及普通胃镜组（各50例）,每组再分为冠心病及非冠心病（各25例）,比较各组胃镜检查中心率、血压、血氧饱和度、心肌耗氧量及心电图变化。结果普通胃镜检查中,冠心病患者心率、血压、心肌耗氧量增加较非冠心病患者明显（P＜0.05）,血氧饱和度下降值较非冠心病患者高（P＜0.05）,冠心病患者心律失常及ST段下移发生率较非冠心病患者高（P＜0.05）;冠心病患者经鼻胃镜检查中,心率、血压、心肌耗氧量增加值较普通胃镜明显低（P＜0.05）,血氧饱和度下降值低（P＜0.05）,心律失常及ST段下降发生率低（P＜0.05）。结论老年冠心病患者经鼻胃镜检查耐受性好,对心血管影响小,安全性高。     

老年高血压患者经鼻胃镜检查的心血管影响

胃镜检查是一项侵入性操作,常给患者带来咽部不适、恶心等不良反应甚至出现心血管意外[1],尤其对于有潜在心血管疾病的老年人风险更大.     

鼻测压法的临床应用

肺功能测定在内科及外科临床、职业病、环境卫生以及劳动力鉴定等方面的应用甚广,其可揭示呼吸系统疾病发生损害的微细部位和病理生理的关键所在,常用作医疗、科研及教学的客观指标。为了帮助临床医生了解肺功能测定的临床意义及其应用。本刊约请陶仲为副教授组织了这次笔谈,以供临床参考。     

无痛胃镜检查的临床体会

在镇静情况下施行胃镜诊疗，避免了非镇静状态下胃镜检查所带来的各种痛苦和病人的害怕及恐惧心理。现将我院自2004年2月-2006年1月开展无痛胃镜术998例的临床体会报告如下。     

异丙酚静脉麻醉在小儿胃镜检查中的临床应用

2004年1月至2006年11月我们开展了异丙酚麻醉在小儿胃镜检查治疗中的应用，取得了良好效果，但也出现了一些并发症，现报道如下。[第一段]