不良暴露与妊娠结局关系的研究

目的探讨不良妊娠结局的发生率，分析孕早期相关危险因素与妊娠结局的关系。方法应用队列研究的方法，对入选对象追踪随访，随访方式为电话随访，随访终点为有妊娠结局发生，对相关因素进行卡方检验和Logistic回归分析。结果队列研究的结果显示，不良结局的发生率为9．64％，其中前3位的是：自然流产（3．3％）、人工流产（2．4％）、胎死官内（1．9％）。均衡各种因素后，情绪改变和被动吸烟是与不良妊娠结局相关的危险因素，而教育、TORCH感染等其他因素则未见显著关联。结论研究表明本地不良妊娠结局的发生率与其它地区接近，对不良妊娠结局的监测和预防工作的重点可以着眼于自然流产、人工流产和胎死宫内。应重视营造无吸烟的妊娠环境，加强孕妇家庭成员被动吸烟和主动吸烟同样有害的意识教育。适当缓解孕妇孕期的暴躁、紧张情绪，正确对待孕期生理和心理改变，有助于避免不良妊娠结局的发生。     

孕产妇不良妊娠结局危险因素的巢式病例对照研究

目的探讨孕产妇不良妊娠结局的危险因素。方法采用巢式病例对照研究,将明确诊断为不良妊娠结局的44例孕产妇纳入病例组,按1:4频数匹配,随机抽取年龄和文化程度基本匹配而无不良妊娠结局的176例孕产妇纳入对照组,分析影响孕产妇不良妊娠结局发生的相关危险因素。结果湖南省长沙市不良妊娠结局的发生率为9.24%。多因素非条件Logistic回归分析结果显示:流产史(^OR=2.552,95%CI:1.278~5.097)、贫血(^OR=3.857,95%CI:1.610~9.243)和被动吸烟(^OR=2.730,95%CI:1.382~5.391)是不良妊娠结局的危险因素。结论湖南省长沙市不良妊娠结局的发生率处于中下水平。不良妊娠结局是多因素综合作用的结果,流产史、贫血和被动吸烟可能与不良妊娠结局有关,应加强产前健康教育,促进孕产妇养成良好的生活行为习惯和合理的饮食习惯,预防不良妊娠结局的发生。     

不良妊娠结局的环境危险因素影响强度及交互作用研究

目的探讨引起不良妊娠结局的主要环境危险因素,分析这些危险因素之间的影响强度及交互作用.方法 采用回顾性调查法,将确诊为不良妊娠结局的120份病例和同期妊娠正常的80份病例进行对照.结果 孕妇既往不良妊娠史即流产史对不良妊娠结局的影响强度最大(OR=28.65),并且随着流产次数的增加其危险性增加;吸烟及饮酒是导致不良妊娠结局的重要因素,包括配偶吸烟(OR=6.24)、孕前被动吸烟(OR=5.15)、孕期被动吸烟(OR=2.81)、配偶饮酒(OR=3.07);夫妻双方不良环境接触史及孕期患病也会影响妊娠结局(OR值分别为3.23、3.22、1.83).结论 避免多次流产,戒除吸烟、饮酒等不良嗜好,减少与宠物、农药、甲醛及电磁辐射等的接触,孕期增强身体免疫力,对降低不良妊娠结局有重要作用.     

502例不良妊娠史妇女TORCH感染检测结果分析

[目的]了解百色地区不良妊娠史妇女弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒(简称TORCH)的感染情况。[方法]采用ELISA检测方法,对502例有过不良妊娠史妇女进行血清TORCH-IgM抗体检测分析,并与同期无不良妊娠史妇女400例作对照。[结果]有不良妊娠史妇女弓形虫(TOX)、风疹病毒(RUV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)、单纯疱疹病毒Ⅱ(HSV-Ⅱ)阳性率分别为13.94%、11.75%、5.8%、3.19%、4.18%。有过不良妊娠史妇女TOX-IgM、RUV-IgM、CMV-IgM阳性率明显高于无不良妊娠史妇女。[结论]TORCH感染是导致妇女不良妊娠结局的重要原因之一,对妇女孕前或孕早期进行血清TORCH感染的检测分析,以减少不良妊娠结局的发生,对优生优育、提高人口素质具有重要意义。     

高龄产妇不良妊娠结局200例影响因素分析

目的分析200例高龄产妇不良妊娠结局的影响因素。方法选取200例高龄产妇,收集产妇的妊娠结局,统计不良妊娠结局发生情况,并分析影响高龄产妇发生不良妊娠结局的因素。结果200例高龄产妇的不良妊娠结局发生率为19.00%,依次为低体质量儿（31.58%）、早产儿（26.32%）、新生儿窒息（15.79%）、巨大儿（15.79%）、新生儿畸形（5.26%）、新生儿死亡（5.26%）;影响高龄产妇不良妊娠结局的单因素包括流产史、不良妊娠习惯、计划怀孕、妊娠合并症、妊娠并发症、被动吸烟、多胎妊娠以及孕前疾病史（P < 0.05~P < 0.01）;logistic回归多因素分析表明,流产史、妊娠合并症、妊娠并发症、被动吸烟、多胎妊娠、孕前疾病史均是高龄产妇不良妊娠结局的危险因素（P < 0.05~P < 0.01）。结论高龄产妇的不良妊娠结局发生率较高,流产史、妊娠合并症、妊娠并发症、被动吸烟、多胎妊娠、孕前疾病史均是高龄产妇不良妊娠结局的危险因素。     

被动吸烟对母婴健康影响的研究

目的探讨妊娠期孕妇被动吸烟对母婴健康的影响。方法采用随机调查,回顾分析的方法了解2005年1月～2005年10月期间在我院产检的236例每日被动吸烟超过10支的妊娠妇女,追踪妊娠分娩全过程胎儿发育,新生儿出生时阿氏(Apgars)评分,产后出血等母婴状态,并与无被动吸烟孕妇208例作对照比较。结果妊娠期被动吸烟者,胎儿宫内发育迟缓(IUGR),胎儿窘迫,低体重儿,新生儿窒息增加,妊娠并发症,妊高征明显增加(P<0.01)。结论妊娠期被动吸烟,烟雾中的有害物质严重危害母婴健康,对胚胎发育母婴健康有不利影响。为了保障母婴健康,避免妊娠期被动吸烟是孕期教育的重要内容。     

孕早期出血者卵黄囊超声特征与妊娠结局的相关性研究

目的研究孕早期出血者卵黄囊的超声表现与妊娠结局的相关性。方法回顾性分析160例孕早期出血妇女卵黄囊的阴道超声表现,分为正常组和异常组,随访其妊娠结局并进行对比分析。结果正常组与异常组的妊娠结局比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论孕早期出血者卵黄囊的超声特征可以评估妊娠结局。     

被动吸烟对母婴健康影响的研究

目的探讨妊娠期孕妇被动吸烟对母婴健康的影响。方法采用随机调查，回顾分析的方法了解2005年1～10月期间在产检的236例每日被动吸烟超过10支的妊娠妇女，追踪妊娠分娩全过程胎儿发育，新生儿出生时阿氏（Apgars）评分，产后出血等母婴状态，并与无被动吸烟孕妇208例作对照比较。结果妊娠期被动吸烟者，胎儿宫内发育迟缓（IUGR），胎儿窘迫，低体重儿，新生儿窒息增加，妊娠并发症，妊高征明显增加（P〈0．01）。结论妊娠期被动吸烟，烟雾中的有害物质严重危害母婴健康，对胚胎发育母婴健康有不利影响。为了保障母婴健康，避免妊娠期被动吸烟是孕期教育的重要内容。     

无妊娠并发症的过期妊娠与有核红细胞

目的:研究表明过期妊娠与有核红细胞(NR BCs)数目的增多均为围生期不良结局的预测因素。然而,针对过期妊娠与N RBCs关系的研究却很少。本研究试图评价过期妊娠妇女与胎儿有核红细胞的关系。方法:收集75例过期妊娠(妊娠≥287d)孕妇分娩时的脐血,150例足月妊娠孕妇(妊娠260～286d)的脐血作为对照组。所有孕妇采用孕早期超声检查确定孕期。孕40周开始对胎儿进行生物物理资料监测,直至自然分娩、胎儿生物物理图象监测异常或孕周超过42周时终止收集资料。有核红细胞计数以每100个白细胞中的对应量来表示,同时测定脐动脉血pH值、收集人口统计…     

尿道下裂的影响因素分析

目的　探讨尿道下裂的影响因素。方法　选取2015年9月—2016年9月在郑州大学第三附属医院出生或就诊的尿道下裂患儿220例作为病例组,同期选取健康新生儿或非泌尿生殖系统疾病患儿220例作为对照组,采用多因素Logistic回归分析的方法,分析尿道下裂及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型尿道下裂的危险因素。结果　多因素Logistic回归分析显示,尿道下裂的危险因素有不足月、胎儿生长受限、母亲居住地为农村、母亲妊娠年龄、母亲初次生产、母亲孕期吸烟与被动吸烟、母亲孕期服用孕激素、母亲孕期发生上呼吸道感染及发热、母亲孕早期高温暴露,保护因素有母亲孕早期补充蛋白质（P<0.05）。Ⅰ型尿道下裂的危险因素有母亲妊娠年龄, 保护因素有母亲孕早期补充蛋白质（P<0.05）。Ⅱ型尿道下裂的危险因素有不足月、胎儿生长受限、母亲居住地为农村、母亲初次生产、母亲孕期吸烟与被动吸烟,保护因素有母亲孕早期补充蛋白质（P<0.05）。Ⅲ型尿道下裂的危险因素有不足月、胎儿生长受限、母亲居住地为农村、母亲初次生产、母亲孕期吸烟与被动吸烟, 保护因素有母亲孕早期补充蛋白质（P<0.05）。Ⅳ型尿道下裂的危险因素有母亲孕期吸烟与被动吸烟、母亲孕期服用孕激素（P<0.05）。结论　不同类型尿道下裂受多种因素影响,母亲孕期应避免不良生活习惯、少用激素类药物,孕早期补充蛋白质对预防胎儿发生尿道下裂有重要意义。     

产科 其他

061878TORCH感染与不良妊娠结局的关系/吴美娟∥生殖医学杂志·—2006,15(4)·—273~274对浙江省义乌市孕妇TORCH感染筛查结果进行分析。结果:2900名孕妇血清TORCH检测中,查出4种病源体IgM抗体阳性77例,检出率为2·65%。在该TORCH-IgM抗体阳性77例中,失访2例,另5例早孕期检出TORCH-IgM( )后行人工流产终止妊娠。余下70例孕妇中,有64·3%出现不良妊娠结局,其中以自然流产发生率最高(27·1%),依次为新生儿病理性黄疸(12·9%)、死胎(11·4%)等。既往有不良孕产史(自然流产、早产死胎、胎儿畸形)的孕妇该次感染,TORCH发生率明显…     

甲状腺过氧化物酶抗体和球蛋白抗体与妊娠不良结局的关系

目的：探讨妊娠早期妇女甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和（或）甲状腺球蛋白抗体（TGAb）阳性与自然流产、早产、妊娠期高血压疾病、有医学指征的剖宫产、胎盘早剥、胎儿死亡等妊娠不良结局的关系。方法选取首次妊娠妇女624例,在孕早期检测TSH、FT3、FT4、TPOAb、TGAb,并持续跟踪随访观察其妊娠结局,记录有无自然流产、早产、妊娠期高血压疾病、有医学指征的剖宫产、胎盘早剥、胎儿死亡等妊娠不良结局。结果（1）624例患者发生妊娠不良结局共有104例（16．7％）,居前两位是自然流产（33例）及妊娠期高血压疾病（27例）。（2）亚临床甲减组与甲功正常组比较,其总妊娠不良结局发生率、自然流产率均升高（ P＜0.05）。（3） TPOAb和（或） TGAb抗体阳性组与抗体阴性组比较,其总不良结局发生率、自然流产率、妊娠期高血压疾病发生率升高（ P＜0.05）;甲功正常情况下,抗体阳性组与抗体阴性组比较,其总不良结局发生率也升高（ P＜0.05）;亚临床甲减情况下,抗体阳性组与抗体阴性组比较,其总不良结局发生率增高（ P＜0.05）。结论无论是在甲功正常情况下还是亚临床甲减情况下,甲状腺自身抗体阳性与阴性的情况相比妊娠不良结局增高。     

妊娠期妇女甲状腺激素水平与不良母婴结局的相关性分析

目的:探讨妊娠期妇女甲状腺激素水平与不良母婴结局的相关性分析.方法:选取2018年5月—2020年3月河南省南阳市第二人民医院收治的妊娠期妇女488例,检测所有妇女甲状腺激素三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,依据甲状腺功能分为正常组(n=380例)和异常组(n=108例),分析甲状腺激素水平与不良母婴结局的相关性.结果:异常组和正常组T3、FT3、TSH水平基本相同,差异无统计学意义(P>0.05),异常组FT4、T4水平明显低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);异常组妊娠并发症发生率明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);异常组不良母婴结局发生率明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠期妇女甲状腺激素以FT4、T4水平异常下降为主,其甲状腺功能异常可能会增加妊娠并发症、不良妊娠结局发生的风险.     

行为分阶段转变理论在妊娠妇女配偶戒烟中的应用

妊娠期妇女处于一种特别敏感时期,接触烟草不仅会影响其本人健康,还会导致胎儿宫内发育迟缓、出生低体重、早产、自然流产和死产等多种不良妊娠结局[1]。国内有研究[2]认为,孕妇被动吸烟的     

孕妇血脂、同型半胱氨酸水平与不良妊娠结局之间的相关性

目的 探讨血酯、同型半胱氨酸水平与不良妊娠结局之间的相关性。方法 收集福建中医药大学附属第五临床医院2020年1月—2021年8月收治的孕妇数据,测定孕妇第一个、第二个、第三个3个月空腹血脂和同型半胱氨酸水平,分析其与妊娠期糖尿病、先兆子痫、巨大儿、新生儿低血糖等不良妊娠结局之间的相关性。结果 孕妇血脂和同型半胱氨酸水平从孕早期到孕晚期是一个上升的过程,且升高幅度越大妊娠不良结局的风险越大。结论 孕妇高血脂和高同型半胱氨酸水平与不良妊娠结局显著相关,TG、LPa、APOB、HCY、年龄是孕妇不良妊娠结局的危险因素,而APOA和HDL是不良妊娠结局的保护性因素。     

计划妊娠妇女生殖道感染664例调查与分析

目的了解计划妊娠妇女生殖道感染状况。方法对2013年3—5月来本所参加孕前优生健康检查的664例妇女进行检查。结果阴道炎症发生率为39．46％,宫颈慢性炎症发生率为38．10％。结论计划妊娠妇女生殖道感染率较高,应及时指导治疗,以避免不良妊娠结局的发生。     

妊娠结局与不良情绪的相关性研究

目的:了解孕妇焦虑、抑郁和生活事件现状,探讨孕妇焦虑、抑郁和生活事件等不良情绪与妊娠结局的关系。方法:采用前瞻性队列研究设计,以2012年1月至2013年6月期间在襄阳市中心医院进行孕期健康保健并有明确意向在该院分娩的孕妇作为研究对象,采用问卷调查收集孕妇焦虑、抑郁和生活事件现状资料并追踪其妊娠结局,采用Spearman相关系数描述孕妇焦虑、抑郁和生活事件与孕妇妊娠结局的相关关系,采用多因素Logistic回归分析筛选影响孕妇不良妊娠结局发生的相关因素。结果:323名孕妇中,存在焦虑情绪18人(5.6%),其中状态焦虑者13人(4.0%),特质焦虑者5人(1.6%);有95名(29.4%)孕妇存在抑郁情绪,有89名(27.6%)孕妇表现为有抑郁倾向;孕妇生活事件总分超过临界值处于应激状况的孕妇占24.2%,主观事件处于应激状况的孕妇占7.8%。孕妇状态焦虑、特质焦虑与低出生体重之间存在正相关关系(P<0.05);孕妇生活事件OE2评分与孕妇早产、低出生体重之间呈正相关关系,与新生儿阿斯评分之间呈负相关关系(均P<0.05);孕妇生活事件OE3评分与新生儿阿斯评分之间呈负相关关系(P=0.032)。孕妇不良妊娠结局影响因素的多因素Logistic回归分析显示,影响孕妇发生不良妊娠结局的主要危险因素有高龄、孕期感染史、孕期用药史、孕期特质焦虑情绪、孕期抑郁情绪。结论:孕妇孕期焦虑、抑郁、生活事件等不良情绪普遍存在,且与不良妊娠结局存在一定相关性,孕期特质焦虑情绪和抑郁情绪是发生不良妊娠结局的重要危险因素。     

妊娠早期血孕激素及β-HCG测定对宫内妊娠结局的预测价值

目的 探讨在孕早期检测血清孕酮(P)及48 h β-绒毛膜促性腺激素(β-HOG)上升情况对宫内妊娠结局的预测价值.方法 患者在尿检确定妊娠后测定血清P及间隔48 h连续两次测定血清β-HCG,并于孕7,10,12周行B超检查,确定宫内妊娠结局.结果 血清P大于20μg/L者,出现宫内妊娠结局不良及异位妊娠的比例比较低;妊娠早期P小于10 μg/L者,宫内妊娠结局良好的比例低;出现宫内妊娠结局不良及异位妊娠的比例高,尤其是异位妊娠可能性增加,组间比较差异有显著性(P<0.05).48 hβ-HCG上升理想组宫内妊娠结局良好比例高于上升不理想组,而宫内妊娠结局不良和异位妊娠均低于上升不理想组,差异有显著性(P<0.05).结论 妊娠早期检测血P和48 h β-HCG上升情况对预测宫内妊娠结局具有临床意义.     

不良妊娠结局环境危险因素的病例对照研究

目的：研究不良妊娠结局的环境危险因素,为进一步探讨其病因及预防措施提供科学依据。方法采用1∶1配比的病例对照研究,对按全国统一诊断标准明确诊断的803例不良妊娠结局的孕产妇匹配对照后进行单因素和多因素条件logistic回归分析。结果单因素分析共筛选出14个变量是发生不良妊娠结局的危险因素;然后经过条件logistic回归分析,发现接通移动电话次数、室内装修、视频显示终端作业、被动吸烟、住房环境电磁辐射、接触振动或做剧烈运动及烹调油烟是不良妊娠结局的危险因素。结论不良妊娠结局的环境危险因素很多,应加强优生保健,减少不良妊娠结局的发生。     

被动吸烟对办公室工作女性血管内皮功能的影响

目的 探讨被动吸烟对市、乡级办公室工作的青年女性血管内皮功能的影响.方法 将36例市级(城市组)、58例乡级(乡镇组)体检时健康,同时有被动吸烟史的办公室女性按被动吸烟的时间分为3组:A组每天被动吸烟1～8支,B组每天被动吸烟9～15支,C组每天被动吸烟＞15支.检测肱动脉充血反应试验和硝酸甘油试验引起的肱动脉内径变化.对照组为体检健康、无被动吸烟史的女性20例.结果 城市组与乡镇组每日被动吸烟超过8支者,城市组为13例,乡镇组为38例(X2=7.739,P=0.005),差异有统计学意义.肱动脉充血反应试验引起的肱动脉内径变化,A、B、C组与对照组比较血管扩张率降低,C组与A、B组比较血管扩张率降低.结论 被动吸烟可以引起办公室女性血管内皮功能的受损.