球后注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病弥漫性黄斑水肿的临床观察

目的观察球后注射曲安奈德(TA)联合激光光凝治疗糖尿病性弥漫性黄斑水肿的疗效。方法34例48眼经眼底检查、荧光素眼底血管造影(FFA)检查确诊的糖尿病性弥漫性黄斑水肿患者24眼球后注射TA联合激光光凝,24眼单纯激光光凝,随访6m,观察治疗前后患眼视力、眼底情况、眼压以及眼底荧光素血管造影的变化。结果联合组视力提高15眼(62.5%),视力不变5眼(20.8%),视力下降4眼(16.7%)。水肿减轻20眼(83.3%),水肿未退4眼(16.7%)。单纯光凝组视力提高5眼(20.8%),视力不变12眼(50%),视力下降7眼(29.2%)。水肿减轻9眼(37.5%),水肿未退15眼(62.5%)。结论光凝治疗糖尿病弥漫性黄斑水肿时联合球后注射曲安奈德球可促进水肿吸收和视力改善,且安全、方便。     

曲安奈德联合577nm激光治疗黄斑囊样水肿临床研究

目的:评价球后注射曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)联合577nm激光黄斑区格栅样光凝治疗黄斑囊样水肿的治疗效果。方法:对58例66眼不同原因导致的黄斑囊样水肿患者,给予球后注射曲安奈德联合577nm激光黄斑部格栅样光凝治疗,观察所有病例激光后第1wk;1,3mo最佳矫正视力、黄斑厚度、眼底及眼压情况。结果:所有66眼中,光相干断层成像技术及眼底荧光造影检查示黄斑囊样水肿均部分或完全消退,54眼(82%)视力好转,12眼视力不变。结论:对于黄斑囊样水肿,球后注射曲安奈德联合577nm激光黄斑部格栅样光凝,治疗效果好,操作简单,并发症少。     

曲安奈德球后注射联合激光光凝治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿

目的评价球后注射曲安奈德联合激光光凝治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效。方法视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿46例（46眼）中,23眼进行单纯激光治疗,另23眼球后注射曲安奈德联合激光光凝治疗。随访3～6个月,观察治疗前后视力、眼底、眼压及荧光素眼底血管造影的变化。结果经治疗,药物联合激光组视力提高14眼（60．9％）,视力不变为5眼（21．7％）,视力下降4眼（17．4％）,水肿减轻19眼（82．6％）,水肿未退4眼（17．4％）。单纯光凝组视力提高5眼（21．7％）,视力不变13眼（57．6％）,视力下降5眼（21．7％）,水肿减轻8眼（34．8％）,水肿未退15眼（65．2％）。视力提高和水肿消退情况,联合组均优于单纯激光组（P〈0．05）。所有患者均未出现球后出血、眼内炎、白内障或视网膜脱离等并发症。结论激光光凝治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿时联合球后注射曲安奈德可促进水肿吸收和视力改善。     

玻璃体腔注射曲安奈德联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿

探讨玻璃体腔注射曲安奈德联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效。 方法：对44例65眼DME患者首先采用玻璃体腔注射曲安奈德进行治疗,术后1mo采用美国Coherent公司的Novus Omni多波长氪离子激光仪,对局限性黄斑水肿进行局部直接光凝,对弥漫性水肿及囊样水肿进行格栅样光凝。 结果：所有患者中显效27眼,有效33眼,无效5眼,显效率41.5%,总有效率92.3%。随访期间无视网膜脱离、眼内出血、感染性眼内炎及其它并发症发生。 结论：玻璃体腔注射曲安奈德联合激光光凝具有疗效显著、不良反应少、能够有效提高患者视力、减轻黄斑水肿等特点,是DME的有效治疗方法。     

曲安奈德眼内注射联合格栅样光凝治疗视网膜静脉阻塞黄斑囊样水肿短期疗效观察

目的:观察曲安奈德玻璃体腔注射联合黄斑区格栅样光凝治疗视网膜静脉阻塞黄斑囊样水肿的效果.方法:视网膜静脉阻塞合并黄斑囊样水肿的患者40例40眼,其中治疗组20例20眼给予曲安奈德2mg玻璃体腔注射,lwk后行黄斑区格栅样光凝治疗;另外对照组20例20眼行单纯曲安奈德2mg眼内注射.通过OCT测量黄斑区视网膜的厚度以分析治疗前后黄斑囊样水肿的吸收情况和视力的改善情况.结果:治疗组患者治疗前黄斑区视网膜平均厚度为412.67±133.04μm,治疗后3mo为281.63±59.39μm;对照组治疗前黄斑区视网膜的平均厚度为409.58±131.96μm,治疗后3mo为358.72±116.17μm,治疗后两组患者间黄斑区的视网膜厚度变化差异有统计学意义(t=8.97,P=0.003 ＜0.05).治疗组3mo后有4眼患者黄斑囊样水肿复发,再次行曲安奈德眼内注射;对照组3 mo后有12眼黄斑水肿复发,再次行眼内曲安奈德注射治疗.卡方检验比较两组患者间复发病例,差异有统计学意义(x2=6.50,P=0.022＜0.05).结论:曲安奈德玻璃体腔注射联合黄斑区格栅样光凝治疗静脉阻塞黄斑囊样水肿疗效显著,患者视力有所提高,并且较少复发.     

氩激光联合曲安奈德球后注射治疗黄斑水肿

目的:探讨曲安奈德注射液球后注射治疗黄斑水肿的疗效。方法:选择黄斑水肿病例48例48眼,其中26例为实验组,22例为对照组。两组均先氩绿激光格栅样光凝治疗黄斑水肿后,实验组随后球后注射曲安奈德注射液20mg/0.5mL,对照组不注射。结果:两组患者治疗后视力均有所提高,实验组7d内即有6例提高。1,3mo同期两组视力提高比较,有显著差异(P<0.05);黄斑中心视网膜厚度测量:两组治疗后7d;1mo经OCT测得黄斑中心厚度较治疗前均有明显变薄,治疗后1mo两组降低数值相比有显著差异(P<0.05),3moFFA检查黄斑水肿明显吸收。结论:对于黄斑水肿,氩绿激光联合球后注射曲安奈德治疗效果明显,恢复快。     

雷珠单抗玻璃体腔内注射联合激光光凝治疗黄斑囊样水肿

目的:观察雷珠单抗玻璃体腔内注射联合激光光凝治疗黄斑囊样水肿的疗效。方法:2011-12/2013-01在我科确诊的黄斑囊样水肿患者98例136眼,其中单眼患者40例,双眼患者48例,随机选48例双眼患者中任一眼及40例单眼患者中20眼共68眼为玻璃体腔内注药联合光凝治疗组(简称联合组),另68眼为单纯光凝治疗组(简称单纯光凝组),两组黄斑水肿无显著性差异。联合组先行雷珠单抗玻璃体腔内注射,1wk后再行标准的黄斑区格栅状光凝;单纯光凝组行标准的黄斑区格栅状光凝治疗,对比分析治疗前后视力、眼底及眼底荧光血管造影(FFA)的变化。结果:联合组视力提高51眼(75.0%),视力不变10眼(14.7%),视力下降7眼(10.3%)。水肿吸收59眼(86.8%),水肿未退9眼(13.2%);单纯光凝组视力提高12眼(17.6%),视力不变42眼(61.8%),视力下降14眼(20.6%)。水肿吸收21眼(30.9%),水肿未退47眼(69.1%),经统计学分析,联合组较单纯光凝组视力提高多,黄斑水肿吸收快(P<0.05)。结论:玻璃体腔内注射雷珠单抗联合激光光凝治疗可促进黄斑囊样水肿的吸收,提高患者视力。     

曲安奈德玻璃体腔注射治疗弥漫性糖尿病黄斑水肿的临床观察

目的:研究曲安奈德玻璃体腔注射联合黄斑部格栅样光凝治疗弥漫性糖尿病黄斑水肿效果。方法:对35例37眼弥漫性糖尿病黄斑水肿患者随机分为两组单纯玻璃体腔曲安奈德注射组及联合黄斑部格栅样光凝治疗组,其中光凝组在注药后1mo行黄斑部格栅样光凝,分别对比各组治疗前及治疗后1,3,6mo视力及黄斑厚度进行统计分析。结果:单纯曲安奈德注射组注药后1,3mo视力分别为0.28±0.19、0.22±0.14较注射前视力0.15±0.13提高,有统计学意义(P<0.05),治疗后6mo视力为0.17±0.10与治疗前视力无统计差异(P>0.05),黄斑厚度注药后1,3,6mo分别为231.82±61.02μm、255.12±92.66μm、349.06±116.19μm均较注药前469±136.60μm减轻(P<0.01),但治疗后6mo较3mo黄斑厚度明显增加有统计学意义(P<0.01),提示黄斑水肿复发;联合治疗组注药后1,3,6mo视力为0.27±0.17、0.25±0.15,0.23±0.13,与治疗前视力0.14±0.11对比均明显提高(P<0.01),黄斑厚度治疗后1,3,6mo分别为245.68±74.85μm、257.36±79.44μm、276.57±99.64μm较治疗前黄斑厚度473.33±123.22μm显著减轻(P<0.01),但6mo与3mo黄斑厚度对比无显著增加(P>0.05)。观察期间29%患眼出现眼压升高,经局部降眼压药物治疗后得到控制。结论:曲安奈德玻璃体腔注射联合黄斑部格栅样光凝治疗弥漫性糖尿病黄斑水肿,能减轻黄斑水肿,提高患者视力,但仍需进一步长期临床观察。     

球后与玻璃体腔注射曲安奈德联合激光治疗糖尿病黄斑水肿的疗效比较

目的：探讨球后及玻璃体腔注射曲安奈德联合激光治疗糖尿病黄斑性水肿(DME)的临床疗效及其疗效对比。

方法：将40例62眼DME患者随机分两组,每组31眼,一组采用球后注射曲安奈德(RBTA)进行治疗,另一组采用玻璃体腔注射曲安奈德(IVTA),两组均在1mo后采用法国光太532nm眼底激光仪对局限性黄斑水肿进行局部视网膜激光治疗,对弥散性黄斑水肿及囊样黄斑水肿进行格栅样视网膜激光治疗,随访1wk,1、3、6mo观察视力、眼压、眼底、黄斑水肿情况及其并发症。

结果：两组患者治疗后随访1wk,1、3、6mo过程中平均最佳矫正视力提高、黄斑水肿减轻,同治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),组间差异均无统计学意义(P>0.05)。其中RBTA组患者中显效12眼,有效16眼,无效3眼; IVTA组患者中显效12眼,有效17眼,无效2眼; RBTA组显效率39%,总有效率90%; IVTA组显效率39%,总有效率94%。随访期间无视网膜脱离、眼内炎、眼内出血及其他并发症发生。

结论：曲安奈德联合激光治疗DME具有一定疗效,不良反应少,能够有效地提高患者视力、减轻黄斑水肿等特点,是治疗DME的有效方法之一。球后注射与玻璃体腔注射曲安奈德两种注射方式对治疗DME的疗效无明显差异。     

早期和晚期激光治疗视网膜分支静脉阻塞的疗效比较

目的:比较早期行氪激光视网膜光凝治疗视网膜分支静脉阻塞和晚期激光治疗的疗效.方法:视网膜分支静脉阻塞患者125例125眼分为早期治疗组68例68眼和晚期治疗组57例57眼,初诊时行视力、眼压、眼底、FFA和OCT检查.早期组在初诊时行氪激光光凝治疗:除出血区行氪红激光和波及黄斑区行氪黄激光,其余行氪绿激光,激光术后给予球后注射曲安奈德40mg.晚期组在初诊时口服沃丽汀、维生素C和安多明等药物,若病变波及黄斑区引起黄斑水肿者行球后注射曲安奈德40mg.1,3,6,12mo行复诊,复诊时行视力、眼压、眼底、FFA和OCT检查.若FFA检查发现晚期组视网膜出现毛细血管无灌注区行氪激光光凝治疗.随访时间为1a.结果:早期组68眼中视力提高49眼(72.1%),视力稳定16眼(23.5%),视力下降3眼(4.4%);晚期组57眼中视力提高35眼(61.4%),视力稳定8眼(14.0%),视力下降14眼(24.6%).FFA和OCT检查发现早期组黄斑水肿消失或减轻的时间比晚期组明显缩短,视网膜出血吸收的时间也比晚期组缩短.早期组中没有1眼发生黄斑囊样变性、黄斑裂孔和玻璃体出血,晚期组中有14眼发生黄斑囊样变性或黄斑裂孔,有9眼发生玻璃体出血导致视力显著下降.结论:早期行氪激光视网膜光凝治疗视网膜分支静脉阻塞的疗效明显优于晚期激光治疗,早期治疗能最大限度保存和提高患者的视力.早期行激光治疗未发现明显的不良反应,是安全有效的方法.     

曲安奈德玻璃体腔内注射治疗白内障术后慢性黄斑囊样水肿

目的观察曲安奈德玻璃体腔内注射治疗白内障术后慢性黄斑囊样水肿的临床疗效。方法对38例38眼白内障术后发生慢性黄斑囊样水肿的患者,行曲安奈德玻璃体腔内注射进行治疗,观察注射后1周、1月、2月、3月患者视力及黄斑中心视网膜厚度的变化及并发症。结果曲安奈德玻璃体腔内注射后,所有患者最佳矫正视力均有不同程度提高,相应的黄斑中心视网膜厚度逐渐变薄,注射后并发症包括球结膜下出血、眼压升高及黄斑囊样水肿复发。结论曲安奈德玻璃体腔内注射对白内障术后慢性黄斑囊样水肿是一种安全、有效的治疗方法,但黄斑囊样水肿复发的原因及再次治疗时机有待进一步观察。     

氩激光视网膜光凝联合曲安奈德球内注射治疗 缺血型视网膜中央静脉阻塞

目的探讨氩激光视网膜光凝联合曲安奈德球内注射治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞(CRVO)的临床疗效。方法2003年12月至2005年1月对17例（17只眼）缺血型CRVO患者行氩激光视网膜光凝联合曲安奈德球内注射治疗。结果随访4～10个月。16例患者视力提高，其中14例患者黄斑水肿明显减轻或消失，5例患者在3个月以后黄斑水肿复发，视力下降。6例患者在球内注射后出现眼压升高，给予对症处理后缓解。无房角新生血管形成及继发性新生血管性青光眼发生。结论氩激光视网膜光凝联合曲安奈德球内注射治疗缺血型CRVO可以提高患者视力，减少并发症。但是一部分患者黄斑水肿可能复发。(中华眼底病杂志,2005,21:224-225)     

曲安奈德联合激光光凝治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿

目的：观察玻璃体腔内曲安奈德( trialcinolone acetonide, TA)注射联合黄斑格栅样光凝治疗视网膜静脉阻塞引起黄斑水肿的疗效分析。
　　方法：检眼镜、眼底血管造影( FFA )、光学相干断层扫描( OCT)检查证实的由视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿患者35例35眼,玻璃体内注射TA 2lg,1~4wk内黄斑水肿减轻后行黄斑格栅样光凝,随访6lo,观察视力、眼压、晶状体,OCT 观察黄斑厚度改变,FFA 观察眼底毛细血管渗漏情况。
　　结果：视网膜中央静脉阻塞( central retinal vein occlusion, CRVO)中非缺血型10眼,缺血型14眼;视网膜分支静脉阻塞( branch retinal vein occlusion, BRVO)中非缺血型4眼,缺血型7眼。最终视力提高者19眼,不变者11眼,比术前降低者5眼。 OCT检查黄斑中心凹形态恢复正常者9眼,FFA提示黄斑区荧光素渗漏与术前相比消失或明显减轻;黄斑囊样水肿明显改善者21眼,FFA 提示渗漏比术前减轻;无改善者5眼,FFA 提示黄斑区渗漏比术前加重或不变。
　　结论：玻璃体腔内注射TA 2 lg联合黄斑格栅样光凝治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿,可以明显减轻由静脉阻塞引起的黄斑水肿,并提高患者视力,是一种有效可行的方法。     

氪黄激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察

目的 探讨糖尿病性黄斑水肿氪黄激光治疗的疗效。 方法 对251例430只眼分别为局限性黄斑水肿、弥漫性黄斑水肿、黄斑囊样水肿患者行氪黄激光治疗，对局限性黄斑水肿采用焦点样光凝，对弥漫性、囊样黄斑水肿采用格栅状光凝。根据不同病变类型选择激光参数，激光后每3～4个月复查视力,行荧光素眼底血管造影及彩色眼底照像,观察黄斑水肿消退情况。随诊3~23个月，平均随访时间15-59个月。 结果 局限性黄斑水肿186只眼，光凝后视力保持不变和进步者183只眼，占98.39%；水肿全部或部分吸收者184只眼，占98.93%；弥漫性黄斑水肿175只眼，光凝后视力保持不变和进步者163只眼，占93.14%；水肿全部或部分吸收者164只眼，占93.71%；黄斑囊样水肿69只眼，光凝后视力保持不变和进步59只眼，占85.51%；水肿全部或部分吸收者64只眼，占92.75%。 结论 根据黄斑水肿程度、范围和视力情况灵活选择激光参数，确保高比例的有效光斑，是氪黄激光治疗糖尿病性黄斑水肿的关键。 （中华眼底病杂志，2003，19：14-17）     

视网膜光凝联合玻璃体腔注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿

目的 观察视网膜光凝联合玻璃体腔注射曲安奈德(TA)治疗糖尿病引起的弥漫性黄斑水肿的临床疗效.方法 选用糖尿病性黄斑水肿患者25例(36只眼),随机选18只眼行玻璃体腔注射TA联合视网膜光凝治疗,称联合组;另18眼行单纯视网膜光凝治疗,称单纯组.两组治疗后(1、3、6)月观察最佳矫正视力,黄斑水肿情况.结果 联合组在1、3、6月最佳矫正视力高于单纯组,黄斑水肿吸收好且快于单纯组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 视网膜光凝联合玻璃体腔注射TA可促进糖尿病性黄斑水肿吸收并改善视力.